Εντεροπαθητική αρθρίτιδα και φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD)

Περιεχόμενο

• Εντεροπαθητική αρθρίτιδα (EA)
• Το πρόβλημα ξεκινά με το IBD
• Μπορεί να έχετε αρθρίτιδα στα χέρια και τα πόδια σας
• Μπορεί επίσης να πάρετε αρθρίτιδα στη σπονδυλική σας στήλη
• Ποιο έρχεται πρώτο;
• Παράγοντες κινδύνου
• Φάρμακα
• Άλλες θεραπείες

Εντεροπαθητική αρθρίτιδα (EA)

Εάν έχετε φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD), μπορεί επίσης να έχετε EA. Μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή στις αρθρώσεις μπορεί να συμβεί σε όλο το σώμα σας εάν έχετε ΕΑ.

Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου μπορεί επίσης να προκαλέσει:

• κοιλιακό άλγος
• αιματηρή διάρροια
• κράμπες
• απώλεια βάρους

Να τι πρέπει να γνωρίζετε για τη σύνδεση μεταξύ IBD και αρθρίτιδας.

Το πρόβλημα ξεκινά με το IBD

Το IBD περιλαμβάνει χρόνια φλεγμονή του πεπτικού σας συστήματος. Οι πιο κοινές μορφές είναι η ελκώδης κολίτιδα (UC) και η νόσος του Crohn (CD). Στο UC, η επένδυση του παχέος εντέρου σας είναι φλεγμονή. Στο CD, η φλεγμονή μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο πεπτικό σας σύστημα και να εξαπλωθεί βαθύτερα στους ιστούς.

Υψηλά επίπεδα φλεγμονής στο IBD μπορεί να προκύψουν λόγω της υπερβολικής αντίδρασης του ανοσοποιητικού σας συστήματος σε βακτήρια ή ιούς. Μπορεί επίσης να συμβεί λόγω μιας αυτοάνοσης απόκρισης, η οποία περιλαμβάνει το σώμα σας να επιτίθεται στον δικό του ιστό. Όποια και αν είναι η αιτία, αυτή η φλεγμονή μπορεί να αποτρέψει τη σωστή λειτουργία του πεπτικού σας συστήματος. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ανοσολογικές αντιδράσεις σε άλλες περιοχές του σώματός σας, όπως:

• δέρμα
• κρεβάτια νυχιών
• μάτια
• αρθρώσεις

Μπορεί να έχετε αρθρίτιδα στα χέρια και τα πόδια σας

Οι δύο κύριες μορφές της ΕΑ είναι περιφερειακές και αξονικές.

Σύμφωνα με ερευνητές στο περιοδικό Clinical and Developmental Immunology, το 17 έως 20 τοις εκατό των ατόμων με IBD έχουν κάποια μορφή περιφερικής αρθρίτιδας. Είναι πιο συνηθισμένο σε άτομα με CD από το UC.

Το περιφερικό EA περιλαμβάνει αρθρώσεις στα χέρια και τα πόδια σας, συνήθως τα κάτω πόδια σας. Συχνά εμπλέκονται πολλαπλές αρθρώσεις. Εάν έχετε περιφερικό EA, πιθανότατα θα αντιμετωπίσετε προσβολές ή φλεγμονή των αρθρώσεων. Αυτές οι εξάρσεις συνήθως έχουν γρήγορη έναρξη και ρυθμίζονται εντός 48 ωρών. Μπορεί να εξαφανιστούν εντός έξι μηνών, αλλά σε ορισμένα άτομα μπορεί να γίνει χρόνια φλεγμονή.

Τα συμπτώματά σας της περιφερικής ΕΑ μπορεί να εκδηλωθούν με άλλα συμπτώματα IBD. Μπορεί να γίνουν καλύτερα ή χειρότερα, ανάλογα με το συνολικό επίπεδο φλεγμονής στο σώμα σας.

Μπορεί επίσης να πάρετε αρθρίτιδα στη σπονδυλική σας στήλη

Η αξονική αρθρίτιδα είναι επίσης πιο συχνή σε ασθενείς με CD, αναφέρουν ερευνητές στο περιοδικό Clinical and Developmental Immunology. Επηρεάζει έως και 22 τοις εκατό των ατόμων με CD, καθώς και περίπου 2 έως 6 τοις εκατό των ατόμων με UC.

Η αξονική μορφή της ΕΑ μπορεί να επηρεάσει την κάτω σπονδυλική στήλη και τους αρθρώσεις της λεκάνης σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να επηρεάσει ολόκληρη τη σπονδυλική σας στήλη σε έναν τύπο αρθριτικής φλεγμονής γνωστής ως αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η κατάσταση μπορεί να κάνει τους νωτιαίους αρθρώσεις σας να γίνουν όλο και πιο ακίνητοι.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αξονική μορφή του EA συνήθως δεν επιδεινώνεται όταν τα συμπτώματα της IBD ξεσπούν.

Ποιο έρχεται πρώτο;

Στην αξονική μορφή της ΕΑ, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα στις αρθρώσεις και βλάβες προτού γίνουν αισθητά τα εντερικά συμπτώματα της IBD. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να διαγνωστεί πρώτα με σπονδυλική αρθρίτιδα και IBD αργότερα.

Τα συμπτώματα της αξονικής ΕΑ περιλαμβάνουν πόνο στη μέση, δυσκαμψία το πρωί και πόνο μετά από παρατεταμένη συνεδρίαση ή όρθια στάση. Ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης είναι ιδιαίτερα συχνός σε νεότερους ανθρώπους με αξονική ΕΑ.

Τα πρώιμα συμπτώματα της περιφερικής ΕΑ περιλαμβάνουν πόνο στις αρθρώσεις. Σε αντίθεση με την οστεοαρθρίτιδα, δεν θα προκαλέσει παραμόρφωση ή διάβρωση των αρθρώσεων σας.

Παράγοντες κινδύνου

Η γενετική παίζει ρόλο στην ανάπτυξη της ΕΑ. Εάν έχετε ένα γονίδιο που συνδέεται με την παραγωγή της πρωτεΐνης HLA-B27, είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε EA. Αυτή η πρωτεΐνη είναι ένα αντιγόνο που μπορεί να βρεθεί στο εξωτερικό των λευκών αιμοσφαιρίων σας. Μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Για παράδειγμα, μπορεί να οδηγήσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα να επιτεθεί σε υγιή κύτταρα στις αρθρώσεις σας.

Μόλυνση με ορισμένα βακτήρια, όπως Σαλμονέλα ή Σιγέλλα, μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο φλεγμονής στις αρθρώσεις.

Φάρμακα

Εάν έχετε EA, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει φάρμακα για τη μείωση της φλεγμονής.

Για παράδειγμα, μπορεί να σας ενθαρρύνουν να παίρνετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη. Μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα για τη μείωση των φλεγμονωδών αντιδράσεων. Για παράδειγμα, μπορεί να συνταγογραφούν κορτικοστεροειδή, όπως πρεδνιζόνη ή αντιρευματικά φάρμακα, όπως σουλφασαλαζίνη και μεθοτρεξάτη.

Οι βιολόγοι είναι μια άλλη κατηγορία φαρμάκων που καταστέλλουν μέρη του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi)

Αποκλείουν μια χημική ουσία στο σώμα σας που προκαλεί φλεγμονή.

Η λήψη ΜΣΑΦ ή ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ΕΑ, αλλά ενέχουν επίσης κινδύνους. Τα ΜΣΑΦ μπορεί να έχουν μακροχρόνιες παρενέργειες στο στομάχι και στο πεπτικό σας σύστημα, τα οποία προκαλούν προβλήματα εάν έχετε IBD. Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα σας αφήνουν πιο ευάλωτα σε μολύνσεις.

Άλλες θεραπείες

Η άσκηση και η φυσιοθεραπεία μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου της ΕΑ ενώ χτίζετε και διατηρείτε τη μυϊκή σας δύναμη.

Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι τα προβιοτικά μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη θεραπεία EA και IBD. Τα καλά βακτήρια στα προβιοτικά μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση των επιπέδων των κακών βακτηρίων στο έντερο. Τα κακά βακτήρια μπορεί να ευθύνονται εν μέρει για τη φλεγμονή του εντέρου και των αρθρώσεων. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να μάθετε εάν τα προβιοτικά μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία αυτών των καταστάσεων.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει θεραπείες για τη διαχείριση άλλων συμπτωμάτων και πιθανών επιπλοκών του IBD. Για παράδειγμα, εάν έχετε IBD, διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών προβλημάτων. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αλλαγές στον τρόπο ζωής, φαρμακευτική αγωγή, χειρουργική επέμβαση ή άλλες θεραπείες για να βοηθήσει στην προστασία της υγείας της καρδιάς σας.