Ο οισοφάγος του Barrett: τι είναι, συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Κύρια συμπτώματα
• Είναι ο καρκίνος του οισοφάγου του Barrett;
• Πώς γίνεται η διάγνωση
• Πιθανές αιτίες
• Επιλογές θεραπείας
• Πώς πρέπει να είναι το φαγητό

Ο οισοφάγος του Barrett θεωρείται επιπλοκή της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, καθώς η συχνή έκθεση του βλεννογόνου του οισοφάγου στα περιεχόμενα του στομάχου προκαλεί χρόνια φλεγμονή και αλλαγή στον τύπο κυττάρου που αποτελεί τον ιστό σε αυτήν την περιοχή, οδηγώντας στην εμφάνιση ενός κατάσταση που ονομάζεται εντερική μεταπλασία.

Αυτή η κατάσταση δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα, ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν σημάδια γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης που είναι καούρα, καύση και συνεχής ρέψιμο. Η διάγνωση του οισοφάγου Barrett γίνεται από έναν γαστρεντερολόγο πραγματοποιώντας ενδοσκόπηση ανώτερου γαστρεντερικού και η ενδεικνυόμενη θεραπεία βασίζεται κυρίως στη χρήση φαρμάκων για τη μείωση της οξύτητας του στομάχου.

Μόλις εντοπιστεί ο οισοφάγος του Barrett, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες θεραπείας, εκτός από την πραγματοποίηση αλλαγών στη διατροφή για τη βελτίωση των συμπτωμάτων και τη μείωση της φλεγμονής στην περιοχή, καθώς τα άτομα με αυτήν την πάθηση έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του οισοφάγου. Συνιστάται επίσης τακτική παρακολούθηση με το γιατρό για την επανεκτίμηση του τραυματισμού.

Κύρια συμπτώματα

Αν και δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα, ένα άτομο με οισοφάγο Barrett μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, τα οποία είναι:

• Καούρα;
• Πικρή ή μεταλλική γεύση στο στόμα.
• Παλινδρόμηση;
• Συνεχής ρέψιμο;
• Αίσθημα καύσου;
• Συχνός βήχας
• Βραχνάδα.

Επιπλέον, ο πόνος στη μέση του θώρακα, κοντά στο στομάχι, είναι συνήθως συχνός σε αυτές τις περιπτώσεις, επειδή με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση υπάρχει επιστροφή γαστρικού περιεχομένου, ερεθίζοντας τον βλεννογόνο του οισοφάγου. Κατανοήστε καλύτερα τι είναι και πώς να αναγνωρίσετε την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Είναι ο καρκίνος του οισοφάγου του Barrett;

Ο οισοφάγος του Barrett δεν είναι καρκίνος, αλλά οδηγεί σε βλάβες που ονομάζονται εντερική μεταπλασία, οι οποίες μπορούν να θεωρηθούν προ-καρκινικές, επομένως τα άτομα που έχουν οισοφάγο Barrett διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του οισοφάγου.

Είναι επίσης σημαντικό τα άτομα με παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την εμφάνιση του οισοφάγου του Barrett και τα οποία έχουν κρούσματα καρκίνου του οισοφάγου στην οικογένειά τους, να κάνουν εξετάσεις συχνά για να εντοπίσουν τυχόν αλλαγές στο οισοφάγο τοίχωμα νωρίς.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η διάγνωση του οισοφάγου Barrett γίνεται με ενδοσκόπηση, μια εξέταση στην οποία ένας σωλήνας εισάγεται μέσω της στοματικής κοιλότητας και ο οποίος επιτρέπει την παρατήρηση της επένδυσης του οισοφάγου και επιβεβαιώνεται με την ανάλυση της βιοψίας που λήφθηκε κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, με ένα μικρό δείγμα οισοφάγου ιστού, το οποίο στη συνέχεια αναλύεται από τον γιατρό στο εργαστήριο. Δείτε περισσότερα για το πώς γίνεται η ενδοσκόπηση.

Μια υπόσχεση για επιτάχυνση και αποφυγή επαναλαμβανόμενων ενδοσκοπίων για τη διάγνωση του οισοφάγου Barrett, είναι η εξέταση που γίνεται με κάψουλες, όπως το Cytosponge, το οποίο συνίσταται στην κατάποση μιας καθοδηγούμενης κάψουλας που διατρέχει το γαστρεντερικό σωλήνα και είναι ικανή να λαμβάνει δείγματα ιστών. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος εξακολουθεί να δοκιμάζεται και δεν εκτελείται συνήθως.

Πιθανές αιτίες

Ο οισοφάγος του Barrett είναι πιο συχνός σε άτομα με ιστορικό γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, το οποίο επιδεινώνεται από παράγοντες κινδύνου όπως κακές διατροφικές συνήθειες, υπερβολική κατανάλωση τηγανισμένων τροφών ή αναψυκτικών, χρήση τσιγάρων και παχυσαρκία.

Επομένως, συνιστάται να πάτε στο γιατρό εάν εμφανιστούν συμπτώματα παλινδρόμησης, όπως καούρα ή αίσθημα καύσου, για παράδειγμα, ή εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό αυτής της νόσου, για να διερευνήσετε εάν υπάρχει αυτός ο τύπος επιπλοκών και να κάνετε σωστή θεραπεία.

Επιλογές θεραπείας

Ο οισοφάγος του Barrett είναι ένας τύπος οισοφαγικής βλάβης που προκαλείται από επανειλημμένα επεισόδια γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και η θεραπεία αυτής της κατάστασης υποδεικνύεται από τον γαστρεντερολόγο μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης και συνήθως συνίσταται στη χρήση φαρμάκων για τη μείωση της οξύτητας στο στομάχι, όπως:

• Ομεπραζόλη, Παντοπραζόλη, Λανζοπραζόλη ή Εσομεπραζόλη, ταξινομούνται ως αναστολείς αντλίας πρωτονίων και είναι οι πιο αποτελεσματικοί.
• Ρανιτιδίνη ή σιμετιδίνη, ταξινομημένο ως ανταγωνιστές υποδοχέα ισταμίνης 2, επίσης πολύ χρήσιμο και φθηνότερο.

Επιπλέον, είναι επίσης πολύ σημαντικό να υιοθετήσετε υγιεινές διατροφικές συνήθειες, με μια δίαιτα που διευκολύνει την πέψη και μειώνει την εμφάνιση παλινδρόμησης.

Ωστόσο, εάν η θεραπεία μέσω φαρμάκων και δίαιτας δεν είναι αρκετή, μπορεί να ενδείκνυται η κατάλυση ραδιοσυχνότητας για την εξάλειψη βλαβών του οισοφάγου ή χειρουργικής επέμβασης, είτε για τη δημιουργία μιας νέας γαστροοισοφαγικής βαλβίδας, ή για πιο περίπλοκες επεμβάσεις για την αφαίρεση της εσωτερικής επένδυσης του οισοφάγου.

Πώς πρέπει να είναι το φαγητό

Ο έλεγχος της τροφής είναι ένα σημαντικό βήμα για τη θεραπεία του οισοφάγου του Barrett και συνιστάται:

• Τρώτε μια δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά και χαμηλή σε τρόφιμα που είναι δύσκολο να αφομοιωθούν ή πικάντικα, όπως η φετζουάδα, μπάρμπεκιου ή σνακ, καθώς είναι τρόφιμα που παραμένουν στο στομάχι περισσότερο, προκαλώντας κακή πέψη και αυξάνοντας τις πιθανότητες παλινδρόμησης
• Αποφύγετε τα ανθρακούχα ποτά, όπως το ανθρακούχο νερό ή τα αναψυκτικά, καθώς αυξάνουν τις πιθανότητες παλινδρόμησης, αυξάνουν την παραγωγή αερίου και προσβάλλουν το στομάχι.
• Τα άτομα που είναι ευαίσθητα στον καφέ ή τα τσάι με καφεΐνη, όπως ματ ή μαύρο τσάι, θα πρέπει να αποφεύγουν αυτό το είδος ποτού, καθώς μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα παλινδρόμησης.
• Αποφύγετε να πίνετε υγρά κατά τη διάρκεια των γευμάτων, ώστε το στομάχι να μην είναι πολύ γεμάτο.
• Περιμένετε τουλάχιστον 1 ώρα πριν πάτε για ύπνο μετά το φαγητό, για να διευκολύνετε την πέψη.
• Αποφύγετε να πίνετε αλκοολούχα ποτά.

Μια άλλη σημαντική συμβουλή στα τρόφιμα είναι να τρώτε αργά και να μασάτε καλά το φαγητό σας, καθώς αυτή η φροντίδα διευκολύνει την πέψη και μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της παλινδρόμησης. Μάθετε περισσότερα για το ποιες τροφές προκαλούν καούρα στα τρόφιμα για την πρόληψη της καούρας.

Παρακολουθήστε ένα βίντεο με εξαιρετικές συμβουλές φυσικής θεραπείας για γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: