Καλοήθης οισοφαγική καταστολή

Περιεχόμενο

• Τι προκαλεί καλοήθη στένωση του οισοφάγου;
• Συμπτώματα καλοήθους στένωσης του οισοφάγου
• Πιθανές επιπλοκές της καλοήθους στένωσης του οισοφάγου
• Διάγνωση καλοήθους στένωσης οισοφάγου
• Δοκιμή κατάποσης βαρίου
• Ενδοσκόπηση ανώτερου GI
• Παρακολούθηση pH του οισοφάγου
• Αντιμετώπιση καλοήθους οισοφαγικής στένωσης
• Διαστολή του οισοφάγου
• Οισοφαγική τοποθέτηση στεντ
• Διατροφή & τρόπος ζωής
• φαρμακευτική αγωγή
• Χειρουργική επέμβαση
• Μακροχρόνια προοπτική για άτομα με καλοήθη οισοφαγική στένωση
• Πρόληψη της καλοήθους στένωσης του οισοφάγου

Περιλαμβάνουμε προϊόντα που πιστεύουμε ότι είναι χρήσιμα για τους αναγνώστες μας. Εάν αγοράσετε μέσω συνδέσμων σε αυτήν τη σελίδα, ενδέχεται να κερδίσουμε μια μικρή προμήθεια. Αυτή είναι η διαδικασία μας.

Τι είναι η καλοήθης στένωση του οισοφάγου;

Η καλοήθης στένωση του οισοφάγου περιγράφει μια στένωση ή σύσφιξη του οισοφάγου. Ο οισοφάγος είναι ο σωλήνας που φέρνει τροφή και υγρά από το στόμα σας στο στομάχι σας. Το «καλοήθη» σημαίνει ότι δεν είναι καρκινικό.

Η καλοήθης στένωση του οισοφάγου συμβαίνει συνήθως όταν το οξύ του στομάχου και άλλα ερεθιστικά καταστρέφουν την επένδυση του οισοφάγου με την πάροδο του χρόνου. Αυτό οδηγεί σε φλεγμονή (οισοφαγίτιδα) και ουλώδη ιστό, γεγονός που προκαλεί τη μείωση του οισοφάγου.

Αν και η καλοήθης στένωση του οισοφάγου δεν αποτελεί ένδειξη καρκίνου, η πάθηση μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα. Η στένωση του οισοφάγου μπορεί να καταστήσει δύσκολη την κατάποση. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο πνιγμού. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πλήρη απόφραξη του οισοφάγου. Αυτό μπορεί να αποτρέψει την πρόσβαση των τροφίμων και των υγρών στο στομάχι.

Τι προκαλεί καλοήθη στένωση του οισοφάγου;

Η καλοήθης στένωση του οισοφάγου μπορεί να συμβεί όταν σχηματίζεται ιστός ουλής στον οισοφάγο. Αυτό είναι συχνά αποτέλεσμα βλάβης στον οισοφάγο. Η πιο κοινή αιτία βλάβης είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), επίσης γνωστή ως παλινδρόμηση οξέος.

Το GERD εμφανίζεται όταν ο κάτω οισοφαγικός σφιγκτήρας (LES) δεν κλείνει ή σφίγγει σωστά. Το LES είναι ο μυς μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου. Συνήθως ανοίγει για μικρό χρονικό διάστημα όταν καταπιείτε. Το οξύ του στομάχου μπορεί να ρέει πίσω στον οισοφάγο όταν δεν κλείνει τελείως. Αυτό δημιουργεί μια αίσθηση καψίματος στο κάτω στήθος που είναι γνωστό ως καούρα.

Η συχνή έκθεση σε επιβλαβές οξύ στομάχου μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό ουλώδους ιστού. Τελικά, ο οισοφάγος θα μειωθεί.

Άλλες αιτίες καλοήθους στένωσης του οισοφάγου περιλαμβάνουν:

• ακτινοθεραπεία στο στήθος ή το λαιμό
• κατά λάθος κατάποση όξινης ή διαβρωτικής ουσίας (όπως μπαταρίες ή οικιακά καθαριστικά)
• εκτεταμένη χρήση ενός ρινογαστρικού σωλήνα (ένας ειδικός σωλήνας που μεταφέρει τρόφιμα και φάρμακα στο στομάχι μέσω της μύτης)
• βλάβη του οισοφάγου που προκαλείται από ένα ενδοσκόπιο (ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας που χρησιμοποιείται για να κοιτάξει μέσα σε μια κοιλότητα σώματος ή όργανο)
• θεραπεία των κιρσών του οισοφάγου (διογκωμένες φλέβες στον οισοφάγο που μπορεί να σπάσουν και να προκαλέσουν σοβαρή αιμορραγία)

Συμπτώματα καλοήθους στένωσης του οισοφάγου

Τα τυπικά συμπτώματα της καλοήθους στένωσης του οισοφάγου περιλαμβάνουν:

• δύσκολη ή επώδυνη κατάποση
• ακούσια απώλεια βάρους
• παλινδρόμηση τροφίμων ή υγρών
• αίσθηση κάτι κολλημένο στο στήθος μετά το φαγητό
• συχνή ριπή ή λόξυγκας
• καούρα

Πιθανές επιπλοκές της καλοήθους στένωσης του οισοφάγου

Πυκνά και στερεά τρόφιμα μπορούν να συσσωρευτούν στον οισοφάγο όταν στενεύει. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πνιγμό ή δυσκολία στην αναπνοή.

Τα προβλήματα κατάποσης μπορεί να σας εμποδίσουν να παίρνετε αρκετή τροφή και υγρό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση και υποσιτισμό.

Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος πνευμονικής αναρρόφησης, ο οποίος εμφανίζεται όταν ο εμετός, η τροφή ή τα υγρά εισέρχονται στους πνεύμονές σας. Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε πνευμονία αναρρόφησης, μια λοίμωξη που προκαλείται από βακτήρια που αναπτύσσονται γύρω από την τροφή, έμετο ή υγρά στον πνεύμονα.

Μάθετε περισσότερα: Πνευμονία αναρρόφησης: Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία »

Διάγνωση καλοήθους στένωσης οισοφάγου

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει τις ακόλουθες εξετάσεις για τη διάγνωση της πάθησης:

Δοκιμή κατάποσης βαρίου

Μια δοκιμή κατάποσης βαρίου περιλαμβάνει μια σειρά ακτίνων Χ του οισοφάγου. Αυτές οι ακτίνες Χ λαμβάνονται αφού πιείτε ένα ειδικό υγρό που περιέχει το στοιχείο βαρίου. Το βάριο δεν είναι τοξικό ή επικίνδυνο. Αυτό το υλικό αντίθεσης επικαλύπτει προσωρινά την επένδυση του οισοφάγου σας. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να δει το λαιμό σας πιο καθαρά.

Ενδοσκόπηση ανώτερου GI

Σε μια ενδοσκόπηση άνω γαστρεντερικού (άνω ΓΕ), ο γιατρός σας θα τοποθετήσει ένα ενδοσκόπιο μέσω του στόματος σας και στον οισοφάγο σας. Ένα ενδοσκόπιο είναι ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας με προσαρτημένη κάμερα. Επιτρέπει στον γιατρό σας να εξετάσει τον οισοφάγο και τον άνω εντερικό σωλήνα.

Μάθετε περισσότερα: Ενδοσκόπηση »

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει λαβίδα (λαβίδες) και ψαλίδια που συνδέονται με το ενδοσκόπιο για να αφαιρέσει ιστό από τον οισοφάγο. Στη συνέχεια, θα αναλύσουν αυτό το δείγμα ιστού για να βρουν την υποκείμενη αιτία της καλοήθους στένωσης του οισοφάγου σας.

Παρακολούθηση pH του οισοφάγου

Αυτή η δοκιμή μετρά την ποσότητα οξέος του στομάχου που εισέρχεται στον οισοφάγο σας. Ο γιατρός σας θα εισάγει έναν σωλήνα μέσω του στόματος σας στον οισοφάγο σας. Ο σωλήνας αφήνεται συνήθως στον οισοφάγο σας για τουλάχιστον 24 ώρες.

Αντιμετώπιση καλοήθους οισοφαγικής στένωσης

Η θεραπεία για καλοήθη στένωση του οισοφάγου ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα και την υποκείμενη αιτία.

Διαστολή του οισοφάγου

Η διαστολή του οισοφάγου, ή το τέντωμα, είναι η προτιμώμενη επιλογή στις περισσότερες περιπτώσεις. Η διαστολή του οισοφάγου μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία, οπότε θα είστε υπό γενική ή μέτρια καταστολή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ο γιατρός σας θα εισάγει ένα ενδοσκόπιο μέσω του στόματος σας στον οισοφάγο, το στομάχι και το λεπτό έντερο. Μόλις δουν την αυστηρή περιοχή, θα τοποθετήσουν ένα διαστολέα στον οισοφάγο. Ο διαστολέας είναι ένας μακρύς, λεπτός σωλήνας με ένα μπαλόνι στην άκρη. Μόλις φουσκώσει το μπαλόνι, θα επεκτείνει τη στενή περιοχή στον οισοφάγο.

Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβει αυτήν τη διαδικασία στο μέλλον για να αποτρέψει τη στένωση του οισοφάγου σας.

Οισοφαγική τοποθέτηση στεντ

Η εισαγωγή οισοφαγικών στεντ μπορεί να ανακουφίσει την οστεοφαγική στένωση. Ένα stent είναι ένας λεπτός σωλήνας κατασκευασμένος από πλαστικό, διογκώσιμο μέταλλο ή ένα εύκαμπτο υλικό πλέγματος. Τα οισοφάγα στεντ μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση ενός αποκλεισμένου οισοφάγου ανοικτού, ώστε να καταπιείτε τρόφιμα και υγρά.

Θα υποβληθείτε σε γενική ή μέτρια καταστολή για τη διαδικασία. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει ένα ενδοσκόπιο για να καθοδηγήσει το stent στη θέση του.

Διατροφή & τρόπος ζωής

Κάνοντας ορισμένες προσαρμογές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας μπορεί να διαχειριστεί αποτελεσματικά το GERD, το οποίο είναι η κύρια αιτία καλοήθους οισοφαγικής στένωσης. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να περιλαμβάνουν:

• ανυψώνοντας το μαξιλάρι σας για να αποτρέψετε το οξύ του στομάχου να ρέει πίσω στον οισοφάγο σας
• χάνω βάρος
• τρώει μικρότερα γεύματα
• να μην τρώτε για τρεις ώρες πριν τον ύπνο
• σταματώντας το κάπνισμα
• αποφεύγοντας το αλκοόλ

Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε τρόφιμα που προκαλούν παλινδρόμηση οξέος, όπως:

• πικάντικα τρόφιμα
• παχυντικά φαγητά
• ανθρακούχα αναψυκτικά
• σοκολάτα
• προϊόντα καφέ και καφεΐνης
• τρόφιμα με βάση την ντομάτα
• προϊόντα εσπεριδοειδών

φαρμακευτική αγωγή

Τα φάρμακα μπορούν επίσης να είναι ένα σημαντικό μέρος του σχεδίου θεραπείας σας.

Μια ομάδα φαρμάκων που δεσμεύουν οξύ, γνωστά ως αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs), είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη διαχείριση των επιδράσεων του GERD. Αυτά τα φάρμακα δρουν μπλοκάροντας την αντλία πρωτονίων, έναν ειδικό τύπο πρωτεΐνης, που βοηθά στη μείωση της ποσότητας οξέος στο στομάχι.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση για να επιτρέψει στην αυστηρότητα σας να επουλωθεί. Μπορούν επίσης να τους συστήσουν για μακροχρόνια θεραπεία για να αποφευχθεί η υποτροπή.

Οι PPI που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της GERD περιλαμβάνουν:

• ομεπραζόλη
• λανσοπραζόλη (Prevacid)
• παντοπραζόλη (Protonix)
• εσομεπραζόλη (Nexium)

Άλλα φάρμακα μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικά για τη θεραπεία του GERD και τη μείωση του κινδύνου στεγανότητας του οισοφάγου. Αυτοί είναι:

• αντιόξινα: παρέχουν βραχυπρόθεσμη ανακούφιση εξουδετερώνοντας οξέα στο στομάχι
• σουκραλφάτη (Carafate): παρέχει ένα φράγμα που ευθυγραμμίζει τον οισοφάγο και το στομάχι για να τα προστατεύει από όξινους χυμούς στομάχου
• αντιισταμινικά, όπως η φαμοτιδίνη (Pepcid AC): μείωση της έκκρισης οξέος

Αγοράστε αντιόξινα στο διαδίκτυο στο Amazon.

Χειρουργική επέμβαση

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση εάν η φαρμακευτική αγωγή και η διαστολή του οισοφάγου είναι αναποτελεσματικές. Μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να επιδιορθώσει το LES και να αποτρέψει τα συμπτώματα GERD.

Μακροχρόνια προοπτική για άτομα με καλοήθη οισοφαγική στένωση

Η θεραπεία μπορεί να διορθώσει την καλοήθη στένωση του οισοφάγου και να βοηθήσει στην ανακούφιση των σχετικών συμπτωμάτων. Ωστόσο, η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί ξανά. Μεταξύ των ατόμων που υποβάλλονται σε διαστολή του οισοφάγου, περίπου το 30 τοις εκατό χρειάζονται άλλη διαστολή εντός ενός έτους.

Ίσως χρειαστεί να πάρετε φάρμακα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας για να ελέγξετε το GERD και να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης άλλης στένωσης του οισοφάγου.

Πρόληψη της καλοήθους στένωσης του οισοφάγου

Μπορείτε να βοηθήσετε στην πρόληψη της καλοήθους στένωσης του οισοφάγου αποφεύγοντας ουσίες που μπορούν να βλάψουν τον οισοφάγο σας. Προστατέψτε τα παιδιά σας διατηρώντας όλες τις διαβρωτικές οικιακές ουσίες μακριά από αυτά.

Η διαχείριση των συμπτωμάτων του GERD μπορεί επίσης να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο για στένωση του οισοφάγου. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τις επιλογές διατροφής και τρόπου ζωής που μπορούν να ελαχιστοποιήσουν την αποθήκευση οξέος στον οισοφάγο σας. Είναι επίσης σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε όλα τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες για τον έλεγχο των συμπτωμάτων της GERD.