Έλκος του οισοφάγου

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Συμπτώματα
• Αιτίες
• Θεραπεία
• Συμβουλές ανάκτησης
• Διατροφή του οισοφάγου έλκους
• Τρόφιμα για φαγητό
• Τρόφιμα προς αποφυγή
• Αποψη

ΑΝΑΚΛΗΣΗ ΡΑΝΙΤΙΔΙΝΗΣΤον Απρίλιο του 2020, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ζήτησε να αφαιρεθούν όλες οι μορφές συνταγογραφούμενης και μη συνταγογραφούμενης (OTC) ρανιτιδίνης (Zantac) από την αγορά των ΗΠΑ. Αυτή η σύσταση έγινε επειδή μη αποδεκτά επίπεδα NDMA, ένα πιθανό καρκινογόνο (χημική ουσία που προκαλεί καρκίνο), βρέθηκαν σε ορισμένα προϊόντα ρανιτιδίνης. Εάν σας συνταγογραφείται ρανιτιδίνη, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με ασφαλείς εναλλακτικές επιλογές προτού σταματήσετε το φάρμακο. Εάν παίρνετε OTC ρανιτιδίνη, σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο και μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για εναλλακτικές επιλογές. Αντί να μεταφέρετε αχρησιμοποίητα προϊόντα ρανιτιδίνης σε έναν ιστότοπο λήψης ναρκωτικών, απορρίψτε τα σύμφωνα με τις οδηγίες του προϊόντος ή ακολουθώντας τις οδηγίες του FDA.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ένα έλκος του οισοφάγου είναι ένας τύπος πεπτικού έλκους. Είναι μια επώδυνη πληγή που βρίσκεται στην επένδυση του κάτω μέρους του οισοφάγου, στη διασταύρωση του οισοφάγου και του στομάχου. Ο οισοφάγος σας είναι ο σωλήνας που συνδέει το λαιμό σας με το στομάχι σας.

Τα έλκη του οισοφάγου σχηματίζονται συνήθως ως αποτέλεσμα λοίμωξης με ένα βακτήριο που ονομάζεται Ελικοβακτήριο του πυλωρού. Μπορεί επίσης να προκληθεί από διάβρωση από το οξύ του στομάχου που ανεβαίνει στον οισοφάγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, άλλες λοιμώξεις από ζύμη και ιούς μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε έλκη του οισοφάγου.

Ένα έλκος του οισοφάγου μπορεί να είναι επώδυνο. Ευτυχώς, τα φάρμακα και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να σας βοηθήσουν να αναρρώσετε από ένα έλκος του οισοφάγου.

Συμπτώματα

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα έλκους του οισοφάγου είναι ο πόνος στο στήθος. Ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος ή σοβαρός. Άλλα συμπτώματα έλκους του οισοφάγου περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• δυσπεψία
• παλινδρόμηση οξέος (καούρα)
• φούσκωμα
• εμετος
• Ελλειψη ορεξης
• πόνος κατά την κατάποση
• ξηρός βήχας
• ξινή γεύση στο στόμα

Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι δεν εμφανίζουν καθόλου συμπτώματα.

Αιτίες

Στο παρελθόν, οι γιατροί πίστευαν ότι τα έλκη προκαλούνται από άγχος ή πικάντικα τρόφιμα. Είναι πλέον γνωστό ότι αυτό δεν συμβαίνει, αν και αυτοί οι παράγοντες μπορεί να επιδεινώσουν ένα υπάρχον έλκος.

Τις περισσότερες φορές, ένα έλκος του οισοφάγου προκαλείται από ένα βακτήριο γνωστό ως Ελικοβακτήριο του πυλωρού, ή H. pylori εν συντομία. Τα βακτήρια καταστρέφουν τη βλεννογόνο επένδυση του οισοφάγου. Αυτό καθιστά τον οισοφάγο πιο ευαίσθητο σε βλάβες από το οξύ του στομάχου.

Μια χρόνια πάθηση γνωστή ως ασθένεια γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD) μπορεί επίσης να οδηγήσει τελικά σε έλκος του οισοφάγου. Τα άτομα με GERD έχουν συχνή παλινδρόμηση οξέος.

Η παλινδρόμηση οξέος συμβαίνει όταν τα περιεχόμενα του στομάχου μετακινούνται προς τα πίσω στον οισοφάγο. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας (ο μυς που σφίγγει για να αποτρέψει την επιστροφή της τροφής στο στομάχι), εξασθενεί ή καταστραφεί, οπότε δεν κλείνει σωστά.

Τα άτομα με GERD παρουσιάζουν παλινδρόμηση οξέος περισσότερες από δύο φορές την εβδομάδα.

Το κάπνισμα, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και η συχνή χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη, μπορούν επίσης να βλάψουν τη βλεννογόνο επένδυση του οισοφάγου και να οδηγήσουν σε έλκος. Η γενετική μπορεί επίσης να παίξει ρόλο.

Αρκετά χάπια, όπως το κάλιο, μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό και έλκος του οισοφάγου, ειδικά εάν λαμβάνονται χωρίς επαρκές νερό ή ξαπλώνουν αμέσως μετά τη λήψη. Όποτε παίρνετε οποιουσδήποτε τύπους χαπιών, είναι σημαντικό να τα καταπιείτε με άφθονο νερό.

Σε άτομα που έχουν επηρεάσει το ανοσοποιητικό σύστημα, τα έλκη του οισοφάγου μπορεί να προκληθούν από άλλες βακτηριακές, μυκητιακές ή ιογενείς λοιμώξεις, όπως:

• HIV
• Υπερβολική ανάπτυξη της Candida
• ιός του απλού έρπητα
• κυτταρομεγαλοϊός

Θεραπεία

Η θεραπεία του έλκους του οισοφάγου εξαρτάται από την αιτία. Εάν το έλκος σας προκαλείται από λοίμωξη με H. pylori, για παράδειγμα, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για να σκοτώσει τα βακτήρια.

Εάν το έλκος σας προκαλείται από χρήση ΜΣΑΦ, ο γιατρός σας θα σας πει να σταματήσετε να παίρνετε ΜΣΑΦ. Μπορεί να συνταγογραφήσουν ένα διαφορετικό φάρμακο για τον πόνο.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να πάρετε εξωχρηματιστηριακά αναστολείς υποδοχέων Η2 όπως το Pepcid για να μειώσετε το οξύ του στομάχου. Μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων (PPI) για να προστατεύσουν τον οισοφάγο σας και να το αφήσουν να επουλωθεί.

Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν σταματώντας την παραγωγή οξέος στομάχου με διαφορετικό τρόπο. Οι PPI περιλαμβάνουν:

• λανσοπραζόλη (Prevacid)
• εσομεπραζόλη (Nexium)
• παντοπραζόλη (Protonix)
• ραμπεπραζόλη (Aciphex)
• ομεπραζόλη (Prilosec)

Ακούστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας. Ίσως χρειαστεί να λάβετε PPI για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε όλα τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες και να τελειώνετε όλα τα αντιβιοτικά, ώστε το έλκος να έχει την ευκαιρία να επουλωθεί πλήρως.

Ανάλογα με την αιτία του έλκους σας, ίσως χρειαστεί να πάρετε και αντιμυκητιασικά ή αντιιικά φάρμακα.

Συμβουλές ανάκτησης

Τα συμπτώματά σας μπορεί να εξαφανιστούν εντός λίγων ημερών από την έναρξη της θεραπείας. Ακόμα και πάλι, είναι σημαντικό να συνεχίσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας για όσο διάστημα ο γιατρός σας σας λέει να το κάνετε. Βεβαιωθείτε ότι πίνετε άφθονο νερό και παραμείνετε όρθιοι μετά την κατάποση τυχόν χαπιών.

Ενώ παίρνετε τα φάρμακά σας, μπορείτε να επιταχύνετε την ανάρρωσή σας κάνοντας μερικές απλές, υγιεινές αλλαγές στον τρόπο ζωής. Αυτά περιλαμβάνουν:

• εξεύρεση τρόπων για τη μείωση του στρες, όπως η άσκηση ή η παρακολούθηση μαθημάτων γιόγκα
• να κοιμάσαι επαρκώς
• τρώει μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως και χαμηλή σε επεξεργασμένα ή ζαχαρούχα τρόφιμα
• τρώγοντας μικρότερα γεύματα πιο συχνά
• τσίχλες μετά τα γεύματα για να βοηθήσουν στην αύξηση του σάλιου και να κρατήσει το οξύ μακριά από τον οισοφάγο
• μένοντας όρθιοι για μερικές ώρες μετά το φαγητό
• αποφεύγοντας το αλκοόλ
• πίνοντας πολύ νερό
• αποφεύγοντας το κάπνισμα
• να χάσετε βάρος εάν είστε υπέρβαροι

Διατροφή του οισοφάγου έλκους

Ως μέρος της θεραπείας σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει διαιτητικές αλλαγές. Παρά τη δημοφιλή πεποίθηση, δεν είναι απαραίτητο να τρώτε μια ήπια διατροφή ή να αποφεύγετε εντελώς τα μπαχαρικά. Αντ 'αυτού, συνιστάται να καταναλώνετε δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, φρούτα και λαχανικά.

Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε οτιδήποτε κάνει τα συμπτώματά σας χειρότερα. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται από τρόφιμα που χαλαρώνουν τον οισοφάγο σφιγκτήρα. Προσπαθήστε να κρατάτε ένα ημερολόγιο τροφίμων για να παρακολουθείτε ποια τρόφιμα προκαλούν τα συμπτώματά σας. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να σας βοηθήσουν να εξαλείψετε τα ενοχλητικά τρόφιμα.

Τρόφιμα για φαγητό

Οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες έχουν αποδειχθεί ιδιαίτερα ωφέλιμες για άτομα με έλκη. Μπορεί να βρείτε χρήσιμη την προσθήκη αυτών των τροφίμων στη διατροφή σας:

• βρώμη
• ολικής αλέσεως
• όσπρια
• σπόροι λιναριού
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
• φρούτα, όπως μήλα και μπανάνες
• λαχανικά, όπως καρότα, μπρόκολο, γλυκοπατάτες, σπανάκι και λάχανο
• άπαχη πρωτείνη

Τρόφιμα προς αποφυγή

Τα τρόφιμα που μπορούν να επιδεινώσουν την παλινδρόμηση οξέος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• καφές, τσάι και άλλα ποτά με καφεΐνη
• σόδα
• σοκολάτα
• αλκοόλ
• μέντα
• ντομάτες
• εσπεριδοειδή
• πικάντικα τρόφιμα
• λιπαρά, λιπαρά ή τηγανητά τρόφιμα
• οποιεσδήποτε τροφές ενεργοποίησης που προσδιορίζετε

Αποψη

Τα έλκη που δεν υποβάλλονται σε θεραπεία μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές, όπως έλκος αιμορραγίας ή διάτρηση του οισοφάγου (τρύπα στον οισοφάγο).Μπορούν επίσης να προκαλέσουν ουλές και στένωση του οισοφάγου. Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πυρετός
• κρυάδα
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• εμετό αίμα
• ξαφνικός πόνος στο στήθος ή δύσπνοια

Ωστόσο, οι προοπτικές είναι καλές εάν αναζητήσετε έγκαιρη θεραπεία. Τα έλκη του οισοφάγου μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν με συνδυασμό αντιβιοτικών, φαρμάκων για τη μείωση του οξέος του στομάχου και αλλαγών στη διατροφή και τον τρόπο ζωής.