Σπαστικότητα: τι είναι, αιτίες, συμπτώματα και πώς είναι η θεραπεία

Περιεχόμενο

• Αιτίες σπαστικότητας
• Κύρια συμπτώματα
• Πώς γίνεται η θεραπεία
• 1. Θεραπείες
• 2. Φυσικοθεραπεία
• 3. Εφαρμογές του botox

Η σπαστικότητα βρίσκεται σε μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ακούσια αύξηση της συστολής των μυών, η οποία μπορεί να προκύψει σε οποιονδήποτε μυ, γεγονός που μπορεί να δυσκολεύει το άτομο να κάνει καθημερινές δραστηριότητες, όπως ομιλία, μετακίνηση και φαγητό, για παράδειγμα.

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω κάποιας βλάβης στο τμήμα του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού που ελέγχει τις εθελοντικές κινήσεις των μυών, που μπορεί να οφείλονται σε εγκεφαλικό επεισόδιο ή να είναι αποτέλεσμα εγκεφαλικής παράλυσης. Ωστόσο, ανάλογα με την εγκεφαλική διαταραχή, η σπαστικότητα μπορεί να είναι ηπιότερη, επηρεάζοντας ένα μικρό σύνολο μυών ή να είναι πιο εκτεταμένη και να οδηγήσει σε παράλυση στη μία πλευρά του σώματος.

Η σπαστικότητα είναι μια χρόνια πάθηση, δηλαδή δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά είναι δυνατόν να μειωθούν τα συμπτώματα μέσω της φυσικοθεραπείας, της χρήσης φαρμάκων που υποδεικνύονται από τον νευρολόγο, όπως μυοχαλαρωτικά ή μέσω τοπικών εφαρμογών botox. 

Αιτίες σπαστικότητας

Η σπαστικότητα μπορεί να προκύψει σε ένα άτομο με εγκεφαλική παράλυση, επειδή η βλάβη στον εγκέφαλο που συμβαίνει σε αυτές τις περιπτώσεις επηρεάζει τον μυϊκό τόνο, που είναι η δύναμη που κάνει ο μυς να κινείται, βλάπτοντας τις κινήσεις των χεριών και των ποδιών, για παράδειγμα.

Τα άτομα που έχουν υποστεί τραυματική εγκεφαλική βλάβη, λόγω ατυχήματος, μπορούν να αναπτύξουν σπαστικότητα, η οποία εμφανίζεται λόγω τραυματισμών στον εγκέφαλο ή της παρεγκεφαλίδας, και αυτό κάνει τα νευρικά άκρα να μην μπορούν να στείλουν ένα μήνυμα για την κίνηση των μυών.

Η σπαστικότητα είναι επίσης πολύ συχνή σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, καθώς αυτή η αυτοάνοση ασθένεια προκαλεί βλάβη του νευρικού συστήματος που επηρεάζει τις κινήσεις των μυών. Δείτε τι είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας, τα συμπτώματα και η θεραπεία.

Επιπλέον, άλλες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν σπαστικότητα είναι εγκεφαλίτιδα, σοβαρή μηνιγγίτιδα, εγκεφαλικό επεισόδιο, αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση, φαινυλκετονουρία και αδρενολευκοδυστροφία, επίσης γνωστή ως νόσος του Lorenzo.

Κύρια συμπτώματα

Τα συμπτώματα σπαστικότητας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των βλαβών στον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό, αλλά μπορεί να εμφανιστούν:

• Ακούσια συστολή μυών
• Δυσκολία κάμψης ποδιών ή βραχιόνων
• Πόνος στους προσβεβλημένους μύες
• Ακούσια διέλευση των ποδιών.
• Κοινές παραμορφώσεις;
• Μυικοί σπασμοί.

Λόγω των αλλαγών των μυών, το άτομο με σπαστικότητα μπορεί να έχει λανθασμένη στάση του σώματος, με τα χέρια λυγισμένα, τα πόδια και τα πόδια τεντωμένα και το κεφάλι γέρνει στη μία πλευρά.

Τα συμπτώματα σπαστικότητας που παρουσιάζονται από το άτομο είναι σημαντικά για να μπορεί ο γιατρός να ελέγξει τη σοβαρότητα της αλλαγής και, επομένως, να υποδείξει την καταλληλότερη θεραπεία. Έτσι, η σοβαρότητα εκτιμάται σύμφωνα με την κλίμακα βαθμολογίας Ashworth στη διεύθυνση:

• Βαθμός 0: ο ασθενής δεν παρουσιάζει συστολή μυών.
• Βαθμός 1: ήπια μυϊκή συστολή
• Βαθμός 2: αυξημένη μυϊκή συστολή, με κάποια αντίσταση στην κίνηση.
• Βαθμός 3: μεγάλη αύξηση της συγκέντρωσης των μυών, με δυσκολία στην κάμψη των άκρων.
• Βαθμός 4: άκαμπτος μυς και χωρίς δυνατότητα κίνησης.

Έτσι, ανάλογα με τη σοβαρότητα, είναι δυνατόν να ξεκινήσετε την καταλληλότερη θεραπεία, έτσι ώστε ο βαθμός σπαστικότητας να μειώνεται με την πάροδο του χρόνου και να προωθείται η ποιότητα ζωής του ατόμου.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η θεραπεία για σπαστικότητα πρέπει να καθοδηγείται από νευρολόγο, καθώς είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η νευρολογική αιτία που προκαλεί το πρόβλημα, καθώς και η σοβαρότητα της αλλαγής. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:

1. Θεραπείες

Συνήθως χρησιμοποιούνται θεραπείες σπαστικότητας, όπως βακλοφένη ή διαζεπάμη, που βοηθούν τους μυς να χαλαρώσουν και να ανακουφίσουν τα συμπτώματα του πόνου, για παράδειγμα. Άλλες θεραπείες που μπορούν επίσης να ενδειχθούν είναι οι βενζοδιαζεπίνες, η κλονιδίνη ή η τιζανιδίνη, οι οποίες μειώνουν τη μετάδοση ερεθισμάτων και διευκολύνουν τη χαλάρωση των μυών.

2. Φυσικοθεραπεία

Για τη βελτίωση των συμπτωμάτων σπαστικότητας, συνιστάται επίσης να κάνετε φυσιοθεραπεία για να διατηρήσετε το πλάτος των αρθρώσεων και να αποφύγετε άλλες επιπλοκές, όπως δυσκαμψία των αρθρώσεων, λόγω της έλλειψης χρήσης της προσβεβλημένης άρθρωσης των άκρων. Η φυσιοθεραπεία σε σπαστικότητα μπορεί να γίνει με τη χρήση:

• Κρυοθεραπεία: εφαρμογή κρύου στους προσβεβλημένους μύες για να μειώσει προσωρινά το αντανακλαστικό σήμα που προκαλεί τη σύσπαση του μυός
• Εφαρμογή θερμότητας: επιτρέπει την προσωρινή χαλάρωση των μυών, μειώνοντας τον πόνο.
• Κινησιοθεραπεία: τεχνική για να διδάξει το άτομο να ζει με σπαστικότητα, μέσω ασκήσεων ή της χρήσης ορθών
• Ηλεκτρική διέγερση: διέγερση με μικρά ηλεκτρικά σοκ που βοηθούν στον έλεγχο της συστολής των μυών.

Οι ασκήσεις φυσικής θεραπείας πρέπει να γίνονται τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα με έναν φυσιοθεραπευτή και μπορείτε να κάνετε τις ασκήσεις που διδάσκονται καθημερινά στο σπίτι. Αυτή η θεραπεία χρησιμεύει στη μείωση των συμπτωμάτων σπαστικότητας και στη διευκόλυνση της εκτέλεσης των καθημερινών δραστηριοτήτων.

3. Εφαρμογές του botox

Ενέσεις του botox, που ονομάζεται επίσης τοξίνη αλλαντίασης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση της μυϊκής δυσκαμψίας και τη διευκόλυνση της κίνησης των αρθρώσεων, βοηθώντας το άτομο να εκτελεί καθημερινές δραστηριότητες και ακόμη και συνεδρίες φυσικοθεραπείας.

Αυτές οι ενέσεις πρέπει να υποδεικνύονται από τον γιατρό και να ενεργούν μειώνοντας τις ακούσιες μυϊκές συσπάσεις, ωστόσο η δράση τους έχει καθορισμένο χρόνο, μεταξύ 4 μηνών έως 1 έτους, είναι πιο συνηθισμένο να χρειάζεται να καταφύγουμε σε νέα δόση αυτής της ουσίας μετά από 6 μήνες πρώτη εφαρμογή. Ο botox μπορεί επίσης να ενδείκνυται για τη θεραπεία της σπαστικότητας στα παιδιά. Δείτε περισσότερες άλλες εφαρμογές botox.