Ενδοκρανιακή αιμορραγία

Περιεχόμενο

• Τι είναι η ενδοκρανιακή αιμορραγία;
• Ποιοι είναι οι τύποι του ICH;
• Επισκληρίδιο αιμάτωμα
• Υποδόριο αιμάτωμα
• Υποαραχνοειδής αιμοραγία
• Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία
• Ποιος κινδυνεύει για ICH;
• Ποια είναι τα συμπτώματα του ICH;
• ICH στα παιδιά
• Πώς διαγιγνώσκεται το ICH;
• Ποιες είναι οι θεραπείες για το ICH;
• Φάρμακα
• Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με το ICH;
• Πώς μπορώ να αποτρέψω το ICH;
• Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές;

Τι είναι η ενδοκρανιακή αιμορραγία;

Η ενδοκρανιακή αιμορραγία (ICH) αναφέρεται σε οξεία αιμορραγία μέσα στο κρανίο ή τον εγκέφαλό σας. Είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Θα πρέπει να μεταβείτε αμέσως στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης ή να καλέσετε το 911 εάν πιστεύετε ότι εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε αντιμετωπίζετε ICH.

Ποιοι είναι οι τύποι του ICH;

Υπάρχουν τέσσερις τύποι ICH:

• επισκληρίδιο αιμάτωμα
• υποδόριο αιμάτωμα
• υποαραχνοειδής αιμοραγία
• ενδοεγκεφαλική αιμορραγία

Επισκληρίδιο αιμάτωμα

Ένα αιμάτωμα είναι μια συλλογή αίματος, σε θρόμβο ή σφαίρα, έξω από ένα αιμοφόρο αγγείο. Ένα επισκληρίδιο αιμάτωμα εμφανίζεται όταν το αίμα συσσωρεύεται μεταξύ του κρανίου σας και της εξώτατης κάλυψης του εγκεφάλου σας.

Συνήθως ακολουθεί τραυματισμό στο κεφάλι και συνήθως με κάταγμα στο κρανίο. Η αιμορραγία υψηλής πίεσης είναι ένα εξέχον χαρακτηριστικό. Εάν έχετε επισκληρίδιο αιμάτωμα, μπορεί να χάσετε σύντομα τη συνείδησή σας και στη συνέχεια να ανακτήσετε τη συνείδησή σας.

Υποδόριο αιμάτωμα

Ένα υποδόριο αιμάτωμα είναι μια συλλογή αίματος στην επιφάνεια του εγκεφάλου σας.

Συνήθως είναι το αποτέλεσμα του κεφαλιού σας να κινείται γρήγορα προς τα εμπρός και να σταματά, όπως σε αυτοκινητιστικό δυστύχημα. Ωστόσο, θα μπορούσε επίσης να υποδηλώνει κακοποίηση σε παιδιά. Αυτός είναι ο ίδιος τύπος κίνησης που ένα παιδί βιώνει όταν κλονίζεται.

Ένα υποδόριο αιμάτωμα είναι πιο συνηθισμένο από άλλα ICH σε ηλικιωμένους και άτομα με ιστορικό βαριάς κατανάλωσης αλκοόλ.

Υποαραχνοειδής αιμοραγία

Η υποαραχνοειδής αιμορραγία είναι όταν υπάρχει αιμορραγία μεταξύ του εγκεφάλου και των λεπτών ιστών που καλύπτουν τον εγκέφαλο. Αυτοί οι ιστοί ονομάζονται μηνιγγί. Η πιο κοινή αιτία είναι το τραύμα, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από ρήξη ενός κύριου αιμοφόρου αγγείου στον εγκέφαλο, όπως από ένα ενδοεγκεφαλικό ανεύρυσμα.

Ένας ξαφνικός, αιχμηρός πονοκέφαλος συνήθως εμφανίζεται πριν από μια υποαραχνοειδή αιμορραγία. Τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν επίσης απώλεια συνείδησης και έμετο.

Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία

Η ενδοεγκεφαλική αιμορραγία είναι όταν υπάρχει αιμορραγία στο εσωτερικό του εγκεφάλου σας. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος ICH που εμφανίζεται με εγκεφαλικό επεισόδιο. Δεν είναι συνήθως αποτέλεσμα τραυματισμού.

Ένα εμφανές προειδοποιητικό σημάδι είναι η ξαφνική εμφάνιση νευρολογικού ελλείμματος. Αυτό είναι ένα πρόβλημα με τη λειτουργία του εγκεφάλου σας. Τα συμπτώματα εξελίσσονται από λεπτά σε ώρες. Περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• δυσκολία στην ομιλία
• ναυτία
• εμετος
• μειωμένη συνείδηση
• αδυναμία σε ένα μέρος του σώματος
• αυξημένη αρτηριακή πίεση

Ποιος κινδυνεύει για ICH;

Τα περισσότερα ICH οφείλονται σε τραυματισμό στο κεφάλι. Τυχόν δραστηριότητες ή επιλογές τρόπου ζωής που σας θέτουν σε κίνδυνο τραυματισμού στο κεφάλι μπορεί να οδηγήσουν σε ICH.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν:

• ένα οικογενειακό ιστορικό του ICH
• βαριά χρήση αλκοόλ
• υπέρταση
• κάπνισμα τσιγάρου
• τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων αμφεταμινών, κοκαΐνης και MDMA (συχνά αποκαλούνται «έκσταση»)
• ακραία σωματική άσκηση

Ποια είναι τα συμπτώματα του ICH;

Τα σημεία και τα συμπτώματα του ICH ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο, αλλά συνήθως περιλαμβάνουν:

• έναν ξαφνικό και σοβαρό πονοκέφαλο
• πονοκέφαλο που σχετίζεται με ένα πρόσφατο χτύπημα στο κεφάλι σας
• έναν ήπιο και μακροχρόνιο πονοκέφαλο
• πονοκέφαλο που συνοδεύεται από δυσκαμψία στον αυχένα
• σύγχυση
• υπνηλία
• έμετος περισσότερο από δύο φορές σε 24 ώρες
• Η επιλήπτική κρίση
• κώμα

ICH στα παιδιά

Το ICH σε ένα παιδί μπορεί να υποδηλώνει κακοποίηση παιδιών. Η ζημιά μπορεί να οφείλεται σε χτύπημα στο κεφάλι ή σε κούνημα του παιδιού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο κλονισμένου μωρού. Αυτή είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν η βίαιη ανατάραξη οδηγεί σε σοβαρή εγκεφαλική βλάβη σε ένα παιδί.

Άλλα σημάδια κακοποίησης παιδιών είναι:

• πρησμένο κεφάλι
• αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς
• εμετος
• Η επιλήπτική κρίση
• αναισθησία
• κατάγματα χεριών και ποδιών διαφορετικών ηλικιών

Τα μωρά ηλικίας κάτω των 12 μηνών ενδέχεται να αναπτύξουν πρησμένη γραμματοσειρά ή μαλακό σημείο.

Αναφέρετε αμέσως ύποπτη κακοποίηση παιδιών καλώντας στο 911 ή στο 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

Πώς διαγιγνώσκεται το ICH;

Το πρώτο βήμα που θα κάνει ο γιατρός σας για τη διάγνωση του ICH είναι μια αξονική τομογραφία του κεφαλιού σας. Μια αξονική τομογραφία μπορεί να δείξει ανωμαλίες στον εγκέφαλό σας όπως πρήξιμο ή θρόμβους.

Η αξονική τομογραφία ενδέχεται να μην εμφανίζει κανένα σημάδι ICH. Εάν εξακολουθείτε να έχετε συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να κάνει οσφυϊκή παρακέντηση ή σπονδυλική βρύση, για να ελέγξει το υγρό που απορροφά τη σπονδυλική στήλη και τον εγκέφαλό σας.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το ICH;

Το ICH είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Η επιβίωση εξαρτάται από τη θεραπεία αμέσως.

Ίσως χρειαστεί να λειτουργήσετε για να ανακουφίσετε την πίεση στο κρανίο. Η διάτρηση μιας μικρής τρύπας στο κρανίο απελευθερώνει αίμα. Μπορεί να χρειαστεί να τρυπήσετε μια μεγαλύτερη τρύπα ή να αφαιρέσετε ένα κομμάτι του κρανίου για να αφαιρέσετε έναν θρόμβο αίματος.

Φάρμακα

Τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να είναι απαραίτητα:

• στεροειδή για τη μείωση της διόγκωσης
• αντιπηκτικά για τη μείωση της πήξης
• αντιεπιληπτικά φάρμακα
• φάρμακα για την εξουδετέρωση τυχόν αραιωτικών αίματος που παίρνετε

Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με το ICH;

Ένα ICH μπορεί να οδηγήσει σε οποιαδήποτε από τις ακόλουθες επιπλοκές:

• επιληπτικές κρίσεις
• παράλυση
• πονοκεφάλους
• προβλήματα ανάπτυξης του εγκεφάλου στα παιδιά
• απώλεια μνήμης
• ζάλη
• δυσκολία συγκέντρωσης

Πώς μπορώ να αποτρέψω το ICH;

Τα βασικά προληπτικά μέτρα που μπορούν να βοηθήσουν στην αποφυγή τραυματισμών στο κεφάλι περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Να φοράτε πάντα κράνος όταν οδηγείτε ποδήλατο, μοτοσικλέτα, skateboard ή σκούτερ.
• Να φοράτε πάντα τη ζώνη ασφαλείας σας.
• Εάν είστε μεγαλύτερης ηλικίας, προσπαθήστε να αποφύγετε τις πτώσεις.
• Καλέστε το 911 ή το 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453) για να αναφέρετε ύποπτη κακοποίηση παιδιών.

Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές;

Η προοπτική εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αιμορραγίας και πόσο γρήγορα παίρνετε ιατρική περίθαλψη. Θυμηθείτε, το ICH είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της αιμορραγίας, η αποστράγγιση ενός αιματώματος μπορεί να οδηγήσει σε ανάρρωση. Μερικές φορές απαιτείται φυσική ή εργασιακή θεραπεία για να σας βοηθήσει να επιστρέψετε σε φυσιολογικές δραστηριότητες.