Κατανόηση του συνδρόμου Flat Head (Plagiocephaly) στα μωρά

Περιεχόμενο

• Τι είναι η πλαγιοκεφαλία;
• Δύο τύποι πλαγιοκεφαλίας
• Πώς να αναγνωρίσετε την πλαγκεφαλία
• Τι προκαλεί την πλαγιοκεφαλία;
• Θέση ύπνου
• Ανεπαρκής χρόνος στο στομάχι
• Όντας πολλαπλάσιο
• Όντας πρόωρος
• Λαβίδα ή παράδοση κενού
• Μυϊκές τορτίκλες
• Μπορεί η πλαγιοκεφαλία να οδηγήσει σε επιπλοκές;
• Πότε να ζητήσετε βοήθεια
• Πώς αντιμετωπίζεται η πλαγιοκεφαλία;
• Θεραπεία αντίθετης θέσης
• Γυμνάσια
• Θεραπεία με κράνος
• Χειρουργική επέμβαση
• Πώς να αποτρέψετε την πλαγιοκεφαλία
• Αποψη

Τι είναι η πλαγιοκεφαλία;

Το σύνδρομο της επίπεδης κεφαλής, ή η πλαγκεκεφαλία, καθώς η πάθηση είναι ιατρικά γνωστή, συμβαίνει όταν αναπτύσσεται ένα επίπεδο σημείο στο πίσω μέρος ή στην πλευρά του κεφαλιού του μωρού.

Η κατάσταση μπορεί να κάνει το κεφάλι του μωρού να φαίνεται ασύμμετρο. Μερικοί περιγράφουν το κεφάλι σαν παραλληλόγραμμο όταν παρατηρείται από πάνω.

Τα οστά του κρανίου ενός μωρού δεν συντήκονται πλήρως και δεν σκληραίνουν μέχρι αρκετούς μήνες μετά τη γέννηση. Τα μαλακά, εύκαμπτα οστά επιτρέπουν την ευκολότερη διέλευση από το κανάλι γέννησης και δίνει στον εγκέφαλο του μωρού άφθονο χώρο για ανάπτυξη.

Τα μαλακά οστά σημαίνουν επίσης ότι το κεφάλι του μωρού μπορεί να αλλάξει σχήμα. Μια κοινή αιτία για το σύνδρομο της επίπεδης κεφαλής είναι να κοιμάται τακτικά ή να βρίσκεται στην ίδια θέση.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτήν την κατάσταση.

Δύο τύποι πλαγιοκεφαλίας

Υπάρχουν δύο τύποι πλαγιοκεφαλίας: πλαγιοκεφαλία θέσης και συγγενής πλαγιόκεφαλη.

Η τοποθέτηση της πλαγιόκεφαλης, που ονομάζεται επίσης παραμορφωτική πλαγιόκεφαλη, είναι ο πιο κοινός τύπος συνδρόμου επίπεδης κεφαλής. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών, επηρεάζει έως και το 50 τοις εκατό των μωρών.

Η συγγενής πλαγιοκεφαλία, επίσης γνωστή ως κρανιοσύνθεση, είναι ένα σπάνιο γενετικό ελάττωμα. Σε μωρά με αυτήν την κατάσταση, οι ινώδεις χώροι μεταξύ των οστών του κρανίου, γνωστοί ως ράμματα, κλείνουν πρόωρα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ένα ασυνήθιστο σχήμα κεφαλής.

Η συγγενής πλαγιοκεφαλία εμφανίζεται σε μία από τις 2.000 έως 2.500 γεννήσεις.

Πώς να αναγνωρίσετε την πλαγκεφαλία

Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να εμφανιστούν σημάδια συνδρόμου επίπεδης κεφαλής. Ελέγξτε για σημάδια πλαγιοκεφαλίας κατά τη διάρκεια του λουτρού όταν τα μαλλιά του μωρού σας είναι βρεγμένα και το σχήμα του κεφαλιού είναι πιο ορατό.

Τα σημάδια που πρέπει να αναζητήσετε περιλαμβάνουν:

• Μια πεπλατυσμένη περιοχή στο πλάι ή στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Αντί να είναι στρογγυλό, το κεφάλι μπορεί να φαίνεται κεκλιμένο σε μια συγκεκριμένη περιοχή.
• Αυτιά που δεν είναι καν. Η ισοπέδωση του κεφαλιού μπορεί να προκαλέσει την ευθυγράμμιση των αυτιών.
• Ένα φαλακρό σημείο σε μια περιοχή του κεφαλιού.
• Οστικές κορυφογραμμές στο κρανίο.
• Έλλειψη μαλακού σημείου (ή fontanel) στο κεφάλι.

Τι προκαλεί την πλαγιοκεφαλία;

Η συγγενής πλαγιοκεφαλία πιστεύεται ότι εμφανίζεται τυχαία κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου. Μπορεί επίσης να τρέξει σε οικογένειες και μερικές φορές αποτελεί μέρος των κληρονομικών διαταραχών.

Σύμφωνα με μια ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε στο Indian Journal of Human Genetics, περισσότερα από 180 σύνδρομα, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Apert και του συνδρόμου Crouzon, μπορούν να συσχετιστούν με συγγενή πλαγιοκεφαλία.

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες για πλαγιωκεφαλία θέσης:

Θέση ύπνου

Κάνοντας το μωρό σας να κοιμάται στην ίδια θέση κάθε μέρα, για παράδειγμα, στην πλάτη ή με το κεφάλι του στραμμένο προς τα δεξιά ή αριστερά, ασκεί συνεχή πίεση στα ίδια μέρη του κρανίου.

Τα μωρά κινδυνεύουν περισσότερο από πλαγιωκεφαλία κατά τη διάρκεια των τεσσάρων πρώτων μηνών της ζωής τους, προτού έχουν τη δυνατότητα να κυληθούν από μόνα τους.

Συνιστάται να κοιμάστε πάντα το μωρό σας στην πλάτη για να μειώσετε τον κίνδυνο ξαφνικού βρεφικού θανάτου (SIDS).

Για να μειώσετε τον κίνδυνο της πλαγιοκεφαλίας, δώστε στο μωρό σας αρκετό χρόνο στην κοιλιά ενώ είναι ξύπνιο. Αφιερώνοντας χρόνο με το μωρό σας, είτε στην αγκαλιά σας είτε στον μεταφορέα, αντί να τα ξαπλώνετε για παρατεταμένα χρονικά διαστήματα. Ένα ψαλίδι ή ένα παιδικό κάθισμα μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου τους.

Ανεπαρκής χρόνος στο στομάχι

Η Plagiocephaly είναι πιο πιθανό όσο περισσότερο χρόνο περνά το μωρό σας στην πλάτη του. Επαρκής κοιλιακός χρόνος ενώ είστε ξύπνιοι και η παρακολούθηση τους μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου αυτής της κατάστασης.

Το μωρό σας μπορεί να κλαίει όταν τα τοποθετείτε στην κοιλιά του, αλλά είναι σημαντικό να προσφέρετε αρκετές συνεδρίες στην κοιλιά την ημέρα.

Όταν το μωρό σας είναι ξύπνιο, τοποθετήστε το στην κοιλιά του πάνω από μια κουβέρτα ή χαλάκι. Ξεκινήστε με λίγα λεπτά ανά συνεδρία και μερικές συνεδρίες την ημέρα. Καθώς το μωρό σας αναπτύσσει περισσότερη μυϊκή δύναμη και έλεγχο του λαιμού, μπορείτε να αυξήσετε τη διάρκεια της συνεδρίας.

Ο χρόνος στην κοιλιά μπορεί επίσης να βοηθήσει το μωρό σας να χτίσει δύναμη και μυς που είναι απαραίτητοι για να κυλήσει, να σέρνεται, να σηκωθεί και, τελικά, να περπατήσει.

Όντας πολλαπλάσιο

Όταν ο χώρος της μήτρας είναι σφιχτός, το κρανίο ενός μωρού έχει μεγαλύτερο από τον κανονικό κίνδυνο συμπίεσης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πλαγιοκεφαλία.

Όντας πρόωρος

Τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα έχουν μαλακότερα οστά από εκείνα που γεννιούνται κατά τον χρόνο. Είναι επίσης πιο πιθανό να έχουν μακρά παραμονή στο νοσοκομείο όπου περνούν μεγάλο μέρος του χρόνου τους ξαπλωμένοι στην πλάτη τους.

Η τοποθέτηση πλαγκεφαφαλίας είναι πιο συχνή σε πρόωρα μωρά από ό, τι τα μωρά πλήρους διάρκειας.

Λαβίδα ή παράδοση κενού

Αυτά τα όργανα ασκούν πίεση στο κρανίο και στα ελαστικά οστά του, τα οποία θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε πλαγιοκεφαλία.

Μυϊκές τορτίκλες

Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία οι μύες του λαιμού του βρέφους είναι δύσκαμπτοι ή ανισορροπημένοι. Συχνά προκαλείται από περιορισμένο χώρο στη μήτρα ή όταν βρίσκεστε σε θέση γυψοσανίδας.

Ο μειωμένος χώρος στη μήτρα ή η θέση σε γωνιακή θέση καθιστά δυσκολότερο για το μωρό να στρίψει το λαιμό του και να μετακινήσει το κεφάλι του. Αυτό μπορεί να τους αναγκάσει να ευνοήσουν τη μία πλευρά, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πλαγιοκεφαλία ή άλλη παραμόρφωση του κρανίου.

Μπορεί η πλαγιοκεφαλία να οδηγήσει σε επιπλοκές;

Η τοποθέτηση της πλαγιόκεφαλης θεωρείται περισσότερο θέμα καλλυντικών από ιατρική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν επηρεάζει την ανάπτυξη ή την ανάπτυξη του εγκεφάλου. Οι περισσότερες περιπτώσεις βελτιώνονται καθώς το παιδί μεγαλώνει και ξοδεύει περισσότερο χρόνο καθμένος, σέρνεται και στέκεται.

Σε μια μελέτη του 2004 όπου η περιφέρεια του κεφαλιού μετρήθηκε τακτικά σε 200 μωρά από τη γέννηση έως τα 2 ετών, η συχνότητα της πλαγιοκεφαλίας θέσης ήταν:

• 16 τοις εκατό στις 6 εβδομάδες
• 19,7 τοις εκατό σε 4 μήνες
• 6,8 τοις εκατό στους 12 μήνες
• 3,3 τοις εκατό στους 24 μήνες

Μια πιο πρόσφατη μελέτη δείχνει ένα αυξημένο ποσοστό: λίγο πάνω από 46 τοις εκατό για μωρά ηλικίας 7 έως 12 εβδομάδων.

Αυτή η αύξηση μπορεί να οφείλεται στην εκστρατεία «Πίσω στον ύπνο» (γνωστή σήμερα ως καμπάνια «Ασφαλής στον ύπνο»), η οποία ξεκίνησε το 1994, η οποία συμβουλεύει την τοποθέτηση μωρών στην πλάτη για ύπνο για τη μείωση του κινδύνου SIDS.

Τυχόν μόνιμες αλλαγές στο κρανίο είναι γενικά ήπιες και καλύπτονται από τα μαλλιά.

Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως απαραίτητη σε ένα μωρό με συγγενή πλαγιοκεφαλία όταν τα ράμματα στο κρανίο έχουν κλείσει πρόωρα. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της πίεσης στο κρανίο και να επιτρέψει στον εγκέφαλο να αναπτυχθεί κανονικά.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών όπως αυτές:

• αναπτυξιακές καθυστερήσεις
• τύφλωση
• επιληπτικές κρίσεις
• άλλα ιατρικά προβλήματα

Πότε να ζητήσετε βοήθεια

Όσο νωρίτερα αναγνωρίζεται η πλαγιοκεφαλία και λαμβάνονται μέτρα για τη μείωσή της, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες να επιλυθεί η κατάσταση.

Τα σημάδια της πλαγιοκεφαλίας μπορούν να γίνουν εμφανή στους γονείς όταν τα μωρά τους είναι περίπου 6 έως 8 εβδομάδων και πολλοί παιδίατροι εξετάζουν ένα μωρό για παραμορφώσεις του κρανίου σε κάθε έλεγχο κατά τη διάρκεια της βρεφικής ηλικίας.

Ενημερώστε αμέσως το γιατρό του παιδιού σας εάν παρατηρήσετε παρατυπίες στο κεφάλι του μωρού σας, όπως:

• επίπεδα σημεία
• μια πλευρά του κεφαλιού που φαίνεται κεκλιμένη
• εσφαλμένα μάτια και αυτιά
• έλλειψη μαλακού σημείου στο κρανίο
• σκληρές κορυφογραμμές στο κεφάλι

Πώς αντιμετωπίζεται η πλαγιοκεφαλία;

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της κατάστασης του παιδιού σας και την ύποπτη αιτία της πλαγιοκεφαλίας.

Θεραπεία αντίθετης θέσης

Ενώ είναι σημαντικό να βάζετε πάντα το μωρό σας να κοιμάται στην πλάτη του για να μειώσετε τον κίνδυνο SIDS, προσέξτε να αλλάξετε τη θέση του.

Για παράδειγμα, εάν το μωρό σας προτιμά να κοιμάται με το αριστερό μάγουλό του επίπεδο πάνω στο στρώμα της κούνιας, τοποθετήστε το κεφάλι του έτσι ώστε να κοιμάται στο δεξί μάγουλό του.

Γυμνάσια

Εάν το μωρό σας έχει μυϊκές τορτίκλες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ασκήσεις τεντώματος για να αυξήσει το εύρος κίνησης του λαιμού του. Ποτέ μην δοκιμάζετε ασκήσεις τεντώματος λαιμού χωρίς την έγκριση και τις οδηγίες του γιατρού σας.

Θεραπεία με κράνος

Η θεραπεία με κράνος με χύτευση συνεπάγεται το μωρό να φοράει κράνος ή ζώνη προσαρμοσμένης φόρμας που θα βοηθήσει απαλά να μεταμορφώσει το κρανίο σε συμμετρικό σχήμα.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Νευρολογικών Χειρουργών, η βέλτιστη ηλικία θεραπείας με κράνος είναι 3 έως 6 μήνες. Μπορεί να χρειαστούν περίπου 12 εβδομάδες για να αναμορφωθεί το κρανίο χρησιμοποιώντας αυτήν τη θεραπεία.

Η θεραπεία με κράνος χύτευσης προορίζεται συνήθως για όσους έχουν πιο μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις πλαγιοκεφαλίας.

Θα χρειαστείτε ιατρική συνταγή για να αποκτήσετε ένα κράνος χύτευσης και το μωρό σας θα πρέπει να φοράει το κράνος όλη την ώρα, εκτός από το μπάνιο.

Τα κράνη μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό του δέρματος και μπορεί να προκαλέσουν αναστάτωση ή αναστάτωση στο μωρό σας. Υπάρχουν επίσης αποδεικτικά στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητα αυτών των συσκευών.

Συζητήστε τα οφέλη και τους κινδύνους αυτής της μεθόδου με το γιατρό σας πριν προχωρήσετε στη θεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση συνήθως δεν απαιτείται σε περιπτώσεις πλαγιοκεφαλίας θέσης. Απαιτείται στις περισσότερες περιπτώσεις συγγενούς πλαγκεφαφαλίας όταν τα ράμματα έχουν κλείσει και πρέπει να απελευθερωθεί πίεση στο κρανίο.

Πώς να αποτρέψετε την πλαγιοκεφαλία

Δεν θα μπορείτε να αποτρέψετε όλα τα περιστατικά της πλαγιοκεφαλίας, αλλά υπάρχουν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο του παιδιού σας για ορισμένους τύπους πλαγιοκεφαλίας θέσης:

• Αλλάξτε σταθερά τη θέση ύπνου του μωρού σας (μια μέρα με το κεφάλι αριστερά, την άλλη δεξιά και ούτω καθεξής). Ωστόσο, εκτός εάν ο γιατρός του μωρού σας καθοδηγεί διαφορετικά, βάλτε πάντα το μωρό σας να κοιμάται στην πλάτη του.
• Δώστε στο μωρό σας εποπτευόμενο χρόνο στην κοιλιά. Ξεκινήστε με τρία έως πέντε λεπτά μια συνεδρία, δύο έως τρεις φορές την ημέρα, μόλις φέρετε το μωρό σας στο σπίτι από το νοσοκομείο ή μέσα σε δύο ημέρες μετά τη γέννηση. Εργαστείτε έως και 40 με 60 λεπτά κοιλιακής ώρας ανά ημέρα.
• Όταν μπορείτε, κρατήστε το μωρό σας σε όρθια θέση, αντί να το τοποθετήσετε στο κούνια, στο κάθισμα του αυτοκινήτου ή στην κούνια του μωρού σας.
• Αλλαγή θέσεων σίτισης. Για παράδειγμα, εάν ταΐζετε με μπιμπερό το μωρό σας ενώ βρίσκεται στο δεξί σας χέρι, μεταβείτε στα αριστερά σας.

Αποψη

Η πλαγιοκεφαλία είναι συχνή στα μωρά. Παρόλο που μπορεί προσωρινά να προκαλέσει λανθασμένη κεφαλή και πιθανή εσφαλμένη ευθυγράμμιση των αυτιών και των ματιών, τα αποτελέσματα είναι γενικά ήπια και τείνουν να υποχωρήσουν καθώς το μωρό γερνά και γίνεται πιο κινητό.

Η πλαγιοκεφαλία δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εγκεφάλου και, σε πολλές περιπτώσεις, δεν χρειάζεται ιατρική παρέμβαση και επιλύει μόνη της.