Forceps Παράδοση: Ορισμός, Κίνδυνοι και Πρόληψη

Περιεχόμενο

• Τι είναι οι λαβίδες;
• Κίνδυνοι παραδόσεων λαβίδων
• Κίνδυνοι για το μωρό
• Κίνδυνοι για τη μητέρα
• Πότε χρησιμοποιούνται λαβίδες;
• Μπορείτε να αποτρέψετε την παράδοση λαβίδας;
• Παράδοση Ventouse εναντίον λαβίδας
• Παράδοση κενού έναντι λαβίδας: Ποιο προτιμάται;
• Τι να περιμένετε με τις παραδόσεις λαβίδων
• Ανάκτηση από μια λαβίδα
• Τύποι λαβίδων
• Σχεδιασμός λαβίδων
• Τύποι λαβίδων
• Συμπέρασμα
• Ε:
• ΕΝΑ:

Τι είναι αυτό?

Πολλές έγκυες γυναίκες μπορούν να παραδώσουν τα μωρά τους στο νοσοκομείο κανονικά και χωρίς ιατρική βοήθεια. Αυτό ονομάζεται αυθόρμητος κολπικός τοκετός. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις στις οποίες μια μητέρα μπορεί να χρειαστεί βοήθεια κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι γιατροί θα εκτελέσουν υποβοηθούμενη κολπική παράδοση, η οποία μερικές φορές αναφέρεται ως εγχειρητική κολπική παράδοση. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει λαβίδα ή κενό για να βοηθήσει το μωρό να βγει έξω με ασφάλεια.

Τι είναι οι λαβίδες;

Η λαβίδα είναι ένα ιατρικό εργαλείο που μοιάζει με μεγάλες λαβίδες σαλάτας. Κατά τη διάρκεια της παράδοσης λαβίδων, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει αυτό το εργαλείο για να πιάσει το κεφάλι του μωρού σας και να οδηγήσει απαλά το μωρό σας έξω από το κανάλι γέννησης. Οι λαβίδες χρησιμοποιούνται συνήθως κατά τη διάρκεια μιας συστολής όταν η μητέρα προσπαθεί να σπρώξει το μωρό έξω.

Κίνδυνοι παραδόσεων λαβίδων

Όλες οι παραδόσεις λαβίδων ενέχουν κίνδυνο τραυματισμού. Μετά τον τοκετό, ο γιατρός σας θα εξετάσει και θα παρακολουθεί τόσο εσάς όσο και το μωρό σας για τυχόν τραυματισμούς ή επιπλοκές.

Κίνδυνοι για το μωρό

Μερικοί κίνδυνοι για το μωρό κατά τη διάρκεια της παράδοσης λαβίδων περιλαμβάνουν:

• μικροί τραυματισμοί στο πρόσωπο που προκαλούνται από την πίεση των λαβίδων
• προσωρινή μυϊκή αδυναμία του προσώπου ή παράλυση του προσώπου
• κάταγμα κρανίου
• αιμορραγία στο κρανίο
• επιληπτικές κρίσεις

Τα περισσότερα μωρά τα πάνε καλά με την παράδοση λαβίδων. Τα μωρά που παραδίδονται με λαβίδα συνήθως έχουν μικρά σημάδια στα πρόσωπά τους για μικρό χρονικό διάστημα μετά τον τοκετό. Οι σοβαροί τραυματισμοί είναι ασυνήθιστοι.

Κίνδυνοι για τη μητέρα

Μερικοί κίνδυνοι για τη μητέρα κατά τη διάρκεια της παράδοσης λαβίδων περιλαμβάνουν:

• πόνος στον ιστό μεταξύ του κόλπου και του πρωκτού μετά τον τοκετό
• δάκρυα και πληγές στην κάτω γεννητική οδό
• τραυματισμοί στην ουροδόχο κύστη ή στην ουρήθρα
• προβλήματα ούρησης ή εκκένωσης της ουροδόχου κύστης
• βραχυπρόθεσμη ακράτεια ή απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης
• αναιμία ή έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων, λόγω απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού
• ρήξη της μήτρας ή ένα σχίσιμο στο τοίχωμα της μήτρας (και τα δύο είναι εξαιρετικά σπάνια) μπορεί να προκαλέσει την ώθηση του μωρού ή του πλακούντα στην κοιλιά της μητέρας
• αδυναμία των μυών και των συνδέσμων που υποστηρίζουν τα πυελικά όργανα, με αποτέλεσμα την πρόπτωση της πυέλου ή την πτώση των πυελικών οργάνων από την κανονική τους θέση

Πότε χρησιμοποιούνται λαβίδες;

Καταστάσεις όπου μπορεί να χρησιμοποιηθεί λαβίδα περιλαμβάνουν:

• όταν το μωρό δεν ταξιδεύει κάτω από το κανάλι γέννησης όπως αναμενόταν
• όταν υπάρχουν ανησυχίες για την υγεία του μωρού και ο γιατρός πρέπει να βγάλει το μωρό πιο γρήγορα
• όταν η μητέρα δεν μπορεί να σπρώξει ή έχει συμβουλευτεί να μην σπρώξει κατά τη διάρκεια του τοκετού

Μπορείτε να αποτρέψετε την παράδοση λαβίδας;

Είναι δύσκολο να προβλέψεις πώς θα είναι η εργασία και η παράδοσή σου. Αλλά σε γενικές γραμμές, το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε για να έχετε παράδοση χωρίς επιπλοκές είναι να προσπαθήσετε να διατηρήσετε μια υγιή εγκυμοσύνη. Αυτό σημαίνει τακτική άσκηση, ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού σας για αύξηση βάρους και υγιεινή διατροφή και παρακολούθηση τάξης τοκετού, ώστε να γνωρίζετε τι να περιμένετε από τον τοκετό. Η προετοιμασία μπορεί να σας βοηθήσει να παραμείνετε πιο ήρεμοι και χαλαροί κατά τη διάρκεια της εργασίας και του τοκετού. Εάν είχατε περισσότερα από ένα παιδιά, είστε μεγαλύτερα ή έχετε μεγαλύτερο από το κανονικό μωρό, διατρέχετε επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο να χρειαστείτε λαβίδα.

Σε άλλες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν πάρα πολλά πράγματα που μπορούν να περιπλέξουν την εργασία. Το μωρό σας μπορεί να είναι μεγαλύτερο από το αναμενόμενο ή σε θέση που καθιστά αδύνατη τη γέννηση εντελώς μόνη σας. Ή το σώμα σας μπορεί απλά να κουραστεί πολύ.

Παράδοση Ventouse εναντίον λαβίδας

Υπάρχουν στην πραγματικότητα δύο τρόποι για να βοηθήσετε μια γυναίκα να γεννήσει κολπικά. Ο πρώτος τρόπος είναι να χρησιμοποιήσετε ένα κενό για να τραβήξετε το μωρό. αυτό ονομάζεται παράδοση αεραγωγών. Ο δεύτερος τρόπος είναι να χρησιμοποιήσετε λαβίδα για να βοηθήσετε το μωρό να βγει από το κανάλι γέννησης.

Παράδοση κενού έναντι λαβίδας: Ποιο προτιμάται;

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, είναι γενικά καλύτερο για τους γιατρούς να χρησιμοποιούν ένα κενό για να βοηθήσουν ένα μωρό έξω εάν είναι απαραίτητο. Συνδέεται με χαμηλότερα ποσοστά επιπλοκών για τη μητέρα. Μελέτες που συγκρίνουν τα δύο μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση, επειδή οι λαβίδες έχουν υψηλότερο ποσοστό επιτυχίας στην πραγματική απομάκρυνση του μωρού. Αλλά έχουν επίσης υψηλότερο ποσοστό καισαρικής τοκετικής παράδοσης. Αυτό όμως που σημαίνει αυτοί οι αριθμοί είναι ότι συνήθως οι γιατροί χρησιμοποιούν πρώτα ένα κενό και μετά λαβίδα. Και αν αυτά εξακολουθούν να μην λειτουργούν, απαιτείται καισαρική τομή.

Οι γεννήσεις με υποβοήθηση υπό κενό έχουν μικρότερο κίνδυνο τραυματισμού για τη μητέρα και λιγότερο πόνο. Υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις, ωστόσο, όταν ένας γιατρός δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει κενό. Εάν το μωρό σας χρειάζεται βοήθεια και βγαίνει από το κανάλι γέννησης με το πρόσωπό του πρώτα, αντί για την κορυφή του κεφαλιού, ένας γιατρός δεν θα μπορεί να χρησιμοποιήσει κενό. Η λαβίδα θα είναι η μόνη επιλογή, εκτός της καισαρικής τοκετού.

Τι να περιμένετε με τις παραδόσεις λαβίδων

Κατά τη διάρκεια της παράδοσης λαβίδας, θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε στην πλάτη σας σε μια ελαφριά κλίση με τα πόδια σας απλωμένα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να πιάσετε τις λαβές και στις δύο πλευρές του τραπεζιού παράδοσης για να σας στηρίξει ενώ πιέζετε.

Μεταξύ των συσπάσεων, ο γιατρός σας θα τοποθετήσει αρκετά δάχτυλα μέσα στον κόλπο σας για να αισθανθεί το κεφάλι του μωρού. Μόλις ο γιατρός εντοπίσει το μωρό, θα γλιστρήσει κάθε λεπίδα λαβίδας γύρω από κάθε πλευρά του κεφαλιού του μωρού. Εάν έχει κλειδαριά, οι λαβίδες θα κλειδωθούν ώστε να πιάσουν απαλά το κεφάλι του μωρού.

Καθώς πιέζετε κατά τη διάρκεια της επόμενης συστολής, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει τις λαβίδες για να καθοδηγήσει το μωρό σας έξω από το κανάλι γέννησης. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει τις λαβίδες για να περιστρέψει το κεφάλι του μωρού σας προς τα κάτω, εάν είναι στραμμένο προς τα πάνω.

Εάν ο γιατρός σας δεν μπορεί να πιάσει το μωρό σας με ασφάλεια με λαβίδα, μπορεί να χρησιμοποιήσει μια κούπα κενού που είναι προσαρτημένη σε μια αντλία για να τραβήξει το μωρό σας έξω. Εάν η λαβίδα και ένα φλυτζάνι κενού δεν επιτύχουν να τραβήξουν το μωρό σας μέσα σε 20 λεπτά, ο γιατρός σας πιθανότατα θα χρειαστεί να κάνει καισαρική τομή.

Ανάκτηση από μια λαβίδα

Οι γυναίκες που υποβάλλονται σε λαβίδα μπορεί να αναμένουν πόνο και δυσφορία για αρκετές εβδομάδες μετά την παράδοση λαβίδας. Ωστόσο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας εάν ο πόνος είναι πολύ έντονος ή δεν εξαφανιστεί μετά από μερικές εβδομάδες. Ο σοβαρός ή επίμονος πόνος μπορεί να υποδηλώνει μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Τύποι λαβίδων

Έχουν αναπτυχθεί περισσότεροι από 700 τύποι μαιευτικής λαβίδας για την εκτέλεση υποβοηθούμενης κολπικής παράδοσης. Ορισμένες λαβίδες είναι πιο κατάλληλες για ορισμένες καταστάσεις τοκετού, έτσι τα νοσοκομεία συνήθως διατηρούν αρκετά διαφορετικά είδη λαβίδων. Παρόλο που κάθε τύπος έχει σχεδιαστεί για μια συγκεκριμένη κατάσταση, όλα τα λαβίδα έχουν παρόμοιο σχεδιασμό.

Σχεδιασμός λαβίδων

Οι λαβίδες έχουν δύο δόντια που χρησιμοποιούνται για να πιάσουν το κεφάλι του μωρού. Αυτά τα άκρα ονομάζονται «λεπίδες». Κάθε λεπίδα έχει καμπύλη διαφορετικού μεγέθους. Η δεξιά λεπίδα, ή η κεφαλική καμπύλη, είναι βαθύτερη από την αριστερή λεπίδα, ή η πυελική καμπύλη. Η κεφαλική καμπύλη προορίζεται να ταιριάζει γύρω από το κεφάλι του μωρού και η πυελική καμπύλη έχει σχήμα ώστε να ταιριάζει στο κανάλι γέννησης της μητέρας. Ορισμένες λαβίδες έχουν στρογγυλή κεφαλική καμπύλη. Άλλες λαβίδες έχουν μια πιο επιμήκη καμπύλη. Ο τύπος λαβίδας που χρησιμοποιείται εξαρτάται εν μέρει από το σχήμα του κεφαλιού του μωρού. Ανεξάρτητα από τον τύπο που χρησιμοποιείται, οι λαβίδες πρέπει να πιάσουν σταθερά το κεφάλι του μωρού, αλλά όχι σφιχτά.

Οι δύο λεπίδες μιας λαβίδας μερικές φορές διασχίζουν σε ένα μέσο που ονομάζεται άρθρωση. Η πλειοψηφία των λαβίδων έχει μια κλειδαριά στην άρθρωση. Ωστόσο, υπάρχουν συρόμενες λαβίδες που επιτρέπουν στις δύο λεπίδες να γλιστρούν μεταξύ τους. Ο τύπος λαβίδας που χρησιμοποιείται εξαρτάται επίσης από τη θέση του μωρού. Μια λαβίδα με σταθερή κλειδαριά χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της παράδοσης εάν το κεφάλι του μωρού είναι ήδη στραμμένο προς τα κάτω και απαιτείται μικρή ή καθόλου περιστροφή του μωρού. Εάν το κεφάλι του μωρού δεν βλέπει προς τα κάτω και απαιτείται περιστροφή του κεφαλιού του μωρού, τότε χρησιμοποιούνται συρόμενες λαβίδες.

Όλες οι λαβίδες έχουν επίσης λαβές, οι οποίες συνδέονται με τις λεπίδες με στελέχη. Μια λαβίδα με μακρύτερα στελέχη χρησιμοποιείται όταν εξετάζεται η περιστροφή λαβίδας. Κατά τη διάρκεια της παράδοσης, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει τις λαβές για να πιάσει το κεφάλι του μωρού σας και στη συνέχεια να τραβήξει το μωρό από το κανάλι γέννησης.

Τύποι λαβίδων

Υπάρχουν εκατοντάδες διαφορετικοί τύποι λαβίδων. Οι λαβίδες που χρησιμοποιούνται πιο συχνά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Οι λαβίδες Simpson έχουν επιμήκη κεφαλική καμπύλη. Χρησιμοποιούνται όταν το κεφάλι του μωρού έχει συμπιεστεί σε σχήμα κώνου από το κανάλι γέννησης της μητέρας.
• Οι λαβίδες Elliot έχουν στρογγυλεμένη κεφαλική καμπύλη και χρησιμοποιούνται όταν το κεφάλι του μωρού είναι στρογγυλό.
• Οι λαβίδες Kielland έχουν πολύ ρηχή πυελική καμπύλη και συρόμενη κλειδαριά. Είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη λαβίδα όταν το μωρό πρέπει να περιστραφεί.
• Οι λαβίδες του Wrigley έχουν μικρά στελέχη και λεπίδες που μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο σοβαρής επιπλοκής που ονομάζεται ρήξη της μήτρας. Χρησιμοποιείται συχνότερα σε τοκετούς στις οποίες το μωρό βρίσκεται πολύ κοντά στο κανάλι γέννησης. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια καισαρικής τοκετού.
• Οι λαβίδες του πιπεριού έχουν στελέχη προς τα κάτω για να ταιριάζουν στην κάτω πλευρά του σώματος του μωρού σας. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να πιάσει το κεφάλι κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Συμπέρασμα

Η εργασία είναι απρόβλεπτη και γι 'αυτό οι γιατροί έχουν εργαλεία για να βοηθήσουν όταν είναι απαραίτητο. Μερικοί γιατροί δεν χρησιμοποιούν λαβίδα, οπότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας εκ των προτέρων σχετικά με την πολιτική τους για τη χρήση λαβίδας κατά τη γέννηση Πάντα να μιλάτε στο γιατρό σας για τις ανησυχίες σας.

Ε:

Τι πρέπει να γράψει μια γυναίκα στο σχέδιο γέννησής της, εάν δεν θέλει κενό ή παράδοση με λαβίδα;

Ανώνυμος ασθενής

ΕΝΑ:

Πρώτον, ίσως θελήσετε να μιλήσετε με το γιατρό σας και να επιβεβαιώσετε ότι είναι εκπαιδευμένοι και άνετοι να κάνουν αυτούς τους τύπους διαδικασιών προτού λάβετε την απόφασή σας. Κάθε γυναίκα που επιδιώκει να αποφύγει τον χειρουργικό τοκετό πρέπει να το συζητήσει εκ των προτέρων με το γιατρό της.Μπορεί απλώς να δηλωθεί στο σχέδιο γέννησης ως «Θα ήθελα να απορρίψω την εγχείρηση του κολπικού τοκετού». Ωστόσο, απορρίπτοντας αυτήν την επιλογή, οι περισσότερες γυναίκες πρέπει να καταλάβουν ότι μπορεί τώρα να χρειαστεί καισαρική τομή, καθώς οι λαβίδες και τα κενά χρησιμοποιούνται συνήθως μόνο όταν η αυθόρμητη κολπική παράδοση απαιτεί βοήθεια για να είναι επιτυχής.

Ο Δρ Michael WeberAnswers αντιπροσωπεύει τις απόψεις των ειδικών μας στην ιατρική. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.