Τι σημαίνει η βαθμολογία σας FRAX;

Περιεχόμενο

• Τι είναι το FRAX;
• Είναι αρκετά τα τεστ οστεοπόρωσης;
• Ερωτηματολόγιο FRAX
• Υπολογιστής βαθμολογίας FRAX
• Θεραπεία για υψηλές βαθμολογίες FRAX
• Μείωση του κινδύνου για μείωση της βαθμολογίας σας
• Συζητήστε με το γιατρό σας

Τι είναι το FRAX;

Λόγω των επιδράσεων της εμμηνόπαυσης στην αποδυνάμωση των οστών, 1 στις 2 γυναίκες άνω των 50 ετών θα έχει κάταγμα που σχετίζεται με την οστεοπόρωση. Οι άνδρες είναι επίσης πιο πιθανό να σπάσουν ένα οστό καθώς μεγαλώνουν.

Για να προσδιορίσουν τον κίνδυνο για έναν τέτοιο τραυματισμό, οι γιατροί ανέπτυξαν το Fracture Risk Assessment Tool (FRAX). Η βαθμολογία σας FRAX είναι ο κίνδυνος εμφάνισης κατάγματος που σχετίζεται με την οστεοπόρωση τα επόμενα 10 χρόνια.

Ο τύπος για τη μέτρηση του κινδύνου σας χρησιμοποιεί παράγοντες όπως:

• ηλικία
• βάρος
• γένος
• ιστορικό καπνίσματος
• χρήση αλκοόλ
• ιστορικό καταγμάτων

Είναι αρκετά τα τεστ οστεοπόρωσης;

Η οστεοπόρωση σημαίνει «πορώδες οστό». Τα οστά γίνονται πιο εύθραυστα, συνήθως λόγω ορμονικών αλλαγών ή μειωμένων επιπέδων ασβεστίου ή βιταμίνης D στο σώμα. Η απώλεια οστικής μάζας τα καθιστά πιο αδύναμα και πιο πιθανό να σπάσουν εάν πέσετε ή τραυματιστείτε διαφορετικά.

Η κύρια δοκιμή που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης είναι η απορροφησιομετρία διπλής ακτινογραφίας (DEXA). Η σάρωση DEXA μετρά την οστική πυκνότητα των οστών σας (BMD). Είναι μια ανώδυνη δοκιμή απεικόνισης που χρησιμοποιεί χαμηλά επίπεδα ακτινοβολίας. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, ξαπλώνετε και ένας σαρωτής περνά πάνω από το σώμα σας. Ορισμένες δοκιμές μετρούν το BMD ολόκληρου του σκελετού. Άλλοι τύποι σαρώσεων DEXA ελέγχουν μερικά οστά, όπως τους γοφούς, τον καρπό και τη σπονδυλική στήλη.

Η διάγνωση της οστεοπόρωσης δεν αποτελεί εγγύηση ότι θα έχετε κάταγμα. Μια δοκιμή BMD μπορεί να σας δώσει μόνο μια ιδέα για το πόσο ασθενέστερα έχουν γίνει τα οστά σας. Η βαθμολογία FRAX μπορεί να σας δώσει μια καλύτερη ιδέα για τον κίνδυνο.

Ερωτηματολόγιο FRAX

Το ερωτηματολόγιο FRAX περιλαμβάνει μόνο 12 στοιχεία. Κάθε ένα, ωστόσο, αντιπροσωπεύει έναν σημαντικό παράγοντα κινδύνου οστεοπόρωσης. Οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Ηλικία. Η απώλεια οστικής μάζας αυξάνεται καθώς μεγαλώνετε.
• Φύλο. Οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για οστεοπόρωση και σχετικά κατάγματα, αλλά οι άνδρες μπορούν επίσης να αναπτύξουν οστεοπόρωση.
• Βάρος. Το χαμηλό βάρος και η αδυναμία αυξάνουν τον κίνδυνο οστεοπόρωσης.
• Υψος. Η αναλογία ύψους προς βάρος μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε πόσο αδύναμος είστε ή εάν είστε υπερβολικά υπέρβαροι.
• Προηγούμενο κάταγμα. Η βαθμολογία σας FRAX θα είναι υψηλότερη εάν είχατε ένα κάταγμα που εμφανίστηκε αυθόρμητα. Θα είναι επίσης υψηλότερο εάν έχετε σπάσει ένα κόκκαλο που προκαλείται από τραύμα που συνήθως δεν προκαλεί κάταγμα σε ένα υγιές άτομο.
• Γονικό σπασμένο ισχίο. Εάν η μητέρα ή ο πατέρας σας είχαν κάταγμα ισχίου, ο κίνδυνος παρόμοιου τραυματισμού είναι υψηλότερος.
• Τρέχον κάπνισμα. Το κάπνισμα είναι ένας ελεγχόμενος παράγοντας κινδύνου για οστεοπόρωση και ασθενέστερα οστά.
• Γλυκοκορτικοειδή. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αλλεργιών, αυτοάνοσων παθήσεων και άλλων προβλημάτων υγείας. Δυστυχώς, μπορούν επίσης να επηρεάσουν το σχηματισμό νέου οστικού ιστού και την απορρόφηση ασβεστίου από εσάς.
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Αυτή η αυτοάνοση πάθηση σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο οστεοπόρωσης.
• Δευτερογενής οστεοπόρωση. Αυτό περιλαμβάνει καταστάσεις που σχετίζονται με την οστεοπόρωση, όπως ο διαβήτης τύπου 1, ο υπερθυρεοειδισμός, η χρόνια ηπατική νόσος, η πρόωρη εμμηνόπαυση (πριν από την ηλικία των 45 ετών) και πολλές άλλες καταστάσεις.
• Τρία ή περισσότερα αλκοολούχα ποτά την ημέρα. Αυτά περιλαμβάνουν μπύρα, κρασί και οινοπνευματώδη ποτά. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης.
• Οστική πυκνότητα (BMD). Στο ερωτηματολόγιο, πρέπει να επιλέξετε τον τύπο σάρωσης της οστικής πυκνότητας που είχατε και στη συνέχεια να συμπληρώσετε τη βαθμολογία σας.

Υπολογιστής βαθμολογίας FRAX

Αφού εσείς ή ο γιατρός σας συμπληρώσετε όλες τις πληροφορίες σας στο ερωτηματολόγιο, θα υπολογιστεί η βαθμολογία σας FRAX. Θα λάβετε ένα ποσοστό κινδύνου 10 ετών για ένα σημαντικό κάταγμα οστεοπόρωσης και ένα ποσοστό κινδύνου 10 ετών για ένα κάταγμα ισχίου.

Το σκορ σας γράφεται στη συνέχεια σε ένα γράφημα που υποδηλώνει εάν πρέπει να λάβετε θεραπεία ή να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής για να διαχειριστείτε τον κίνδυνο.

Μια βαθμολογία FRAX άνω του 5% για κάταγμα ισχίου, σε ηλικία 70 ετών και άνω, σημαίνει ότι πρέπει να εξετάσετε τη θεραπεία μαζί με αλλαγές στον τρόπο ζωής. Μια χαμηλότερη βαθμολογία FRAX, αλλά σε νεαρή ηλικία, μπορεί επίσης να απαιτεί θεραπεία ή τουλάχιστον επίβλεψη γιατρού.

Θεραπεία για υψηλές βαθμολογίες FRAX

Εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι κατάλληλες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:

• περισσότερη σωματική άσκηση
• σταματώντας το κάπνισμα
• περιορισμός του αλκοόλ

Θα σας συμβουλεύσει επίσης να μειώσετε τον κίνδυνο πτώσης με διάφορους τρόπους. Αυτό σημαίνει να κάνετε το σπίτι σας πιο ασφαλές με:

• να απαλλαγούμε από χαλιά
• εγκατάσταση των ράβδων αρπαγής, εάν είναι απαραίτητο
• βελτίωση του φωτισμού δαπέδου τη νύχτα
• φορώντας παπούτσια που δεν είναι πιθανό να γλιστρήσουν

Μπορεί επίσης να σας συμβουλεύουμε να ασκήσετε ισορροπία.

Η πιο επιθετική θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει έναν τύπο φαρμάκου που ονομάζεται διφωσφονικά, όπως το alendronate (Fosamax) και το ibandronate (Boniva). Η μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων σχετίζεται με πολλές σοβαρές παρενέργειες, όπως κατάγματα και επιδείνωση της γνάθου. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα φάρμακα, όπως το denosumab (Prolia) ή το zoledronic (Reclast), τα οποία χορηγούνται με ένεση.

Θεραπεία αντικατάστασης οιστρογόνου για γυναίκες και θεραπεία τεστοστερόνης για άνδρες χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Συνήθως αυτές οι θεραπείες που σχετίζονται με ορμόνες συνοδεύουν άλλες θεραπείες και βελτιώσεις στον τρόπο ζωής.

Μείωση του κινδύνου για μείωση της βαθμολογίας σας

Ορισμένα στοιχεία στη λίστα βαθμολογίας FRAX των παραγόντων κινδύνου είναι διαχειρίσιμα. Μπορείτε να μειώσετε το σκορ και τον κίνδυνο αμέσως, σταματώντας τα τσιγάρα και μειώνοντας την κατανάλωση αλκοόλ.

Η άσκηση περισσότερο, συμπεριλαμβανομένων των δραστηριοτήτων που φέρουν βάρος, είναι επίσης χρήσιμη. Και εάν παίρνετε γλυκοκορτικοειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το εάν μπορείτε να μειώσετε ή να σταματήσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα εντελώς.

Συζητήστε με το γιατρό σας

Σε γενικές γραμμές, συνιστάται εξέταση οστικής πυκνότητας για γυναίκες που ξεκινούν από την ηλικία των 65 ετών και για άντρες στην ηλικία των 70 ετών. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει ένα νωρίτερο εάν έχετε προσωπικό ιστορικό καταγμάτων ή οικογενειακό ιστορικό οστικών προβλημάτων.

Μόλις κάνετε μια μέτρηση BMD, μπορείτε να λάβετε βαθμολογία FRAX. Εάν φαίνεται ότι ο κίνδυνος οστεοπόρωσης κατάγματος είναι υψηλός τα επόμενα χρόνια, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με φάρμακα, συμπληρώματα, αλλαγές στον τρόπο ζωής και οτιδήποτε άλλο μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο και να προστατευτείτε από ένα πιθανό κάταγμα που μπορεί να αλλάξει τη ζωή .