: τι είναι, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα μόλυνσης από Fusarium spp.
• Πώς είναι η μετάδοση
• Πώς γίνεται η διάγνωση
• Θεραπεία Fusariosis

Η Fusariosis είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από έναν ευκαιριακό μύκητα, το Fusarium spp., που μπορεί να βρεθεί στο περιβάλλον, κυρίως σε φυτείες. Μόλυνση με Fusarium spp. Είναι πιο συχνή σε άτομα που έχουν μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα, είτε λόγω αιματολογικών παθήσεων είτε λόγω μεταμόσχευσης μυελού των οστών, για παράδειγμα, είναι πιο συχνή σε αυτές τις περιπτώσεις η εμφάνιση διάχυτης φουσαρίωσης, στην οποία ο μύκητας μπορεί να φτάσει σε δύο ή περισσότερα όργανα , επιδεινώνοντας την κλινική κατάσταση του ατόμου.

Τα κύρια είδη του Fusarium είναι ικανά να προκαλέσουν ασθένειες στους ανθρώπους Fusarium solani, Fusarium oxysporum, Fusarium verticillioides και Fusarium proliferatum, η οποία μπορεί να αναγνωριστεί μέσω εργαστηριακών δοκιμών.

Συμπτώματα μόλυνσης από Fusarium spp.

Συμπτώματα του Fusarium spp. Δεν είναι πολύ συγκεκριμένα, καθώς είναι παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών που προκαλούνται από μύκητες, εξαρτάται από το ανοσοποιητικό σύστημα του ατόμου, καθώς είναι ευκαιριακός μύκητας και μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη θέση του μύκητα στο σώμα. Τα κύρια σημεία και συμπτώματα της φουσαρίωσης είναι:

• Πυρετός;
• Μυϊκός πόνος;
• Οι δερματικές βλάβες, οι οποίες είναι οδυνηρές και μπορούν να εξελιχθούν σε έλκη και εμφανίζονται συχνότερα στον κορμό και στα άκρα.
• Μειωμένα επίπεδα συνείδησης.
• Φλεγμονή του κερατοειδούς
• Τροποποίηση του χρώματος, του πάχους και του σχήματος των νυχιών, εκτός από την παρουσία πύου, σε ορισμένες περιπτώσεις.
• Αναπνευστικά, καρδιακά, ηπατικά, νεφρικά ή νευρολογικά προβλήματα, ανάλογα με τη θέση του μύκητα.

Μόλυνση με Fusarium spp. είναι πιο συχνό να συμβαίνει σε άτομα με αιματολογικές παθήσεις, ουδετεροπενία, που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση μυελού των οστών ή χημειοθεραπεία, που έχουν χρησιμοποιήσει προφυλακτικά αντιμυκητιασικά για να αποτρέψουν τη μόλυνση από Κάντιδα sp., για παράδειγμα, και έχουν μια ασθένεια που θέτει σε κίνδυνο το ανοσοποιητικό σύστημα.

Πώς είναι η μετάδοση

Μόλυνση με Fusarium spp. συμβαίνει κυρίως μέσω της εισπνοής σπόρων που υπάρχουν στο περιβάλλον, καθώς αυτός ο μύκητας απαντάται κυρίως στα φυτά και στο έδαφος. Ωστόσο, η μόλυνση μπορεί επίσης να συμβεί μέσω του άμεσου εμβολιασμού του μύκητα, συχνότερα ως αποτέλεσμα μιας τομής που προκαλείται από ένα κλαδί, για παράδειγμα, με αποτέλεσμα μυκητιακή κερατίτιδα.

Η μυκητιακή κερατίτιδα είναι μία από τις κλινικές εκδηλώσεις της λοίμωξης από Fusarium spp. και αντιστοιχεί σε φλεγμονή του κερατοειδούς που μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση και είναι σημαντικό να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί μέσω μεταμόσχευσης κερατοειδούς το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθεί η εξάπλωση του μύκητα. Επιπλέον, μυκητιακή κερατίτιδα από Fusarium Μπορεί να συμβεί λόγω της χρήσης φακών επαφής μολυσμένων από αυτόν τον μύκητα. Μάθετε περισσότερα για την κερατίτιδα.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η διάγνωση της φουσαρίωσης γίνεται από ιατρό ή γενικό ιατρό μολυσματικών ασθενειών μέσω της αξιολόγησης των σημείων και συμπτωμάτων που παρουσιάζονται, εκτός από τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων. Η δοκιμή που επιβεβαιώνει τη μόλυνση από Fusarium spp. είναι η απομόνωση του μύκητα στα μολυσμένα μέρη, που μπορεί να είναι δέρμα, πνεύμονας ή αίμα σύμφωνα με τον ασθενή.

Μετά την απομόνωση και την καλλιέργεια, πραγματοποιείται μικροσκοπική παρατήρηση για τον έλεγχο του μύκητα που ευθύνεται για τη μόλυνση. Αν και αυτή είναι η διαγνωστική μέθοδος που επιβεβαιώνει τη φουσαρίωση, αυτές οι τεχνικές χρειάζονται χρόνο, καθώς χρειάζεται χρόνος για να αναπτυχθεί αρκετά ο μύκητας έτσι ώστε να μπορεί να παρατηρηθεί κάτω από το μικροσκόπιο. Επιπλέον, η απομόνωση και η παρατήρηση δεν επιτρέπουν την ταυτοποίηση των ειδών που είναι υπεύθυνα για τη μόλυνση, απαιτώντας τη χρήση μοριακών τεχνικών για την ταυτοποίηση, η οποία απαιτεί επίσης χρόνο.

Ανοσολογικές τεχνικές μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την αναγνώριση του Fusarium spp., και στοχεύουν στον εντοπισμό συστατικών του μυκητιακού κυτταρικού τοιχώματος, ωστόσο αυτές οι τεχνικές δεν είναι πολύ συγκεκριμένες για την αναγνώριση του Fusarium spp, επειδή το ζητούμενο συστατικό είναι επίσης μέρος άλλων μυκήτων, Aspergillus sp., για παράδειγμα, που μπορεί να προκαλέσει σύγχυση στη διάγνωση.

Παρά την απομόνωση και την ταυτοποίηση του μύκητα απαιτείται περισσότερος χρόνος, οι δοκιμές εξακολουθούν να ενδείκνυνται για την επιβεβαίωση της λοίμωξης.Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί ιστολογική εξέταση, όπου εκτελείται βιοψία ιστού και, εάν εντοπιστεί η παρουσία μύκητα, μπορεί να ξεκινήσει προφυλακτική θεραπεία εν αναμονή του αποτελέσματος της καλλιέργειας.

Θεραπεία Fusariosis

Το Fusariosis αντιμετωπίζεται με αντιμυκητιασικούς παράγοντες που πρέπει να χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού, με την πιο ενδεικτική ένδειξη Amphotericin B και Voriconazole. Η αμφοτερικίνη Β είναι το κύριο αντιμυκητιακό που ενδείκνυται για τη διάδοση της φουσαρίωσης, ωστόσο αυτό το φάρμακο σχετίζεται με υψηλά επίπεδα τοξικότητας και ορισμένοι ασθενείς δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία και συνιστάται η χρήση της βορικοναζόλης.

Ο Fusarium spp. Έχει εγγενή αντίσταση στη φλουκοναζόλη και τα αντιμυκητιασικά που ανήκουν στην κατηγορία εχινοκανδίνης, όπως το Micafungin και το Caspofungin, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη θεραπεία και μπορεί να σχετίζεται με υψηλά ποσοστά νοσηρότητας και θνησιμότητας.