Γαστροστομία: τι είναι, πώς να ταΐζετε και να φροντίζετε

Περιεχόμενο

• 10 βήματα για να τροφοδοτήσετε τον ανιχνευτή
• Πώς να προετοιμάσετε το φαγητό για τον ανιχνευτή
• Πώς να φροντίσετε την πληγή της γαστροστομίας
• Πότε να πάτε στο γιατρό

Η γαστροστομία, επίσης γνωστή ως διαδερμική ενδοσκοπική γαστροστομία ή PEG, συνίσταται στην τοποθέτηση ενός μικρού εύκαμπτου σωλήνα, γνωστού ως ανιχνευτή, από το δέρμα της κοιλιάς απευθείας στο στομάχι, για να επιτρέπεται η τροφοδοσία σε περιπτώσεις όπου η στοματική οδός δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Η τοποθέτηση γαστροστομίας ενδείκνυται συνήθως σε περιπτώσεις:

• Εγκεφαλικό;
• Εγκεφαλική αιμορραγία;
• Εγκεφαλική παράλυση
• Όγκοι στο λαιμό
• Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση
• Σοβαρή δυσκολία στην κατάποση.

Μερικές από αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να είναι προσωρινές, όπως σε καταστάσεις εγκεφαλικού επεισοδίου, στις οποίες το άτομο χρησιμοποιεί τη γαστροστομία έως ότου μπορεί να φάει ξανά, αλλά σε άλλες μπορεί να είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ο σωλήνας για αρκετά χρόνια ή ακόμα και για μια ζωή.

Αυτή η τεχνική μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί προσωρινά μετά τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά όταν περιλαμβάνει το πεπτικό ή αναπνευστικό σύστημα, για παράδειγμα.

10 βήματα για να τροφοδοτήσετε τον ανιχνευτή

Πριν από τη σίτιση του ατόμου με σωλήνα γαστροστομίας, είναι πολύ σημαντικό να το τοποθετήσετε καθισμένο ή με το κεφάλι του κρεβατιού ανυψωμένο, προκειμένου να αποφευχθεί η αύξηση της τροφής από το στομάχι στον οισοφάγο, προκαλώντας αίσθημα καούρας.

Στη συνέχεια, ακολουθήστε το βήμα προς βήμα:

1. Εξετάστε το σωλήνα να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν πτυχώσεις που μπορούν να εμποδίσουν τη διέλευση των τροφίμων.
2. Κλείστε το σωλήνα, χρησιμοποιώντας την συνδετήρας ή κάμψη του άκρου, έτσι ώστε ο αέρας να μην εισέρχεται στο σωλήνα όταν αφαιρείται το πώμα.
3. Ανοίξτε το κάλυμμα του καθετήρα και τοποθετήστε τη σύριγγα τροφοδοσίας (100ml) στο σωλήνα γαστροστομίας.
4. Ξεδιπλώστε τον καθετήρα και τραβήξτε αργά το έμβολο της σύριγγας να αναρροφήσει το υγρό που βρίσκεται μέσα στο στομάχι. Εάν μπορούν να αναρροφηθούν περισσότερα από 100 ml, συνιστάται η σίτιση του ατόμου αργότερα, όταν το περιεχόμενο είναι μικρότερο από αυτήν την τιμή. Το αναρροφούμενο περιεχόμενο πρέπει πάντα να τοποθετείται πίσω στο στομάχι.
5. Λυγίστε ξανά το άκρο του καθετήρα ή κλείστε το σωλήνα με το συνδετήρας και μετά αποσύρετε τη σύριγγα.
6. Γεμίστε τη σύριγγα με 20 έως 40 ml νερού και το βάλτε πίσω στον καθετήρα. Ξεδιπλώστε τον καθετήρα και πιέστε το έμβολο αργά έως ότου εισέλθει όλο το νερό στο στομάχι.
7. Λυγίστε ξανά το άκρο του καθετήρα ή κλείστε το σωλήνα με το συνδετήρας και μετά αποσύρετε τη σύριγγα.
8. Γεμίστε τη σύριγγα με θρυμματισμένα και στραγγισμένα τρόφιμα, σε ποσότητα από 50 έως 60 ml ·
9. Επαναλάβετε ξανά τα βήματα να κλείσετε το σωλήνα και να τοποθετήσετε τη σύριγγα στον καθετήρα, προσέχοντας πάντα να μην αφήσετε το σωληνάριο ανοιχτό.
10. Πιέστε απαλά το έμβολο της σύριγγας, εισάγοντας το φαγητό αργά στο στομάχι. Επαναλάβετε τους απαραίτητους χρόνους μέχρι τη χορήγηση της ποσότητας που συνιστά ο γιατρός ή ο διατροφολόγος, η οποία συνήθως δεν υπερβαίνει τα 300 ml.

Μετά τη χορήγηση όλου του φαγητού μέσω του καθετήρα, είναι σημαντικό να πλύνετε τη σύριγγα και να την γεμίσετε με 40 mL νερού, βάζοντάς την πίσω μέσω του καθετήρα για να την πλύνετε και να αποτρέψετε τη συσσώρευση των τεμαχίων τροφής, εμποδίζοντας τον σωλήνα.

Αυτή η φροντίδα είναι πολύ παρόμοια με εκείνη του ρινογαστρικού σωλήνα, οπότε παρακολουθήστε το βίντεο για να δείτε πώς να κρατάτε πάντα το σωλήνα κλειστό, εμποδίζοντας την είσοδο αέρα:

Πώς να προετοιμάσετε το φαγητό για τον ανιχνευτή

Το φαγητό πρέπει πάντα να είναι καλά αλεσμένο και να μην περιέχει πολύ μεγάλα κομμάτια, γι 'αυτό συνιστάται να στραγγίζετε το μείγμα πριν το βάλετε στη σύριγγα. Το σχέδιο διατροφής πρέπει πάντα να καθοδηγείται από έναν διατροφολόγο για να διασφαλίσει ότι δεν υπάρχουν ανεπάρκειες βιταμινών και, επομένως, μετά την τοποθέτηση του σωλήνα, ο γιατρός μπορεί να απευθυνθεί σε διαβουλεύσεις με τον διατροφολόγο. Ακολουθούν ορισμένες προτάσεις για το πώς θα πρέπει να μοιάζει η ροή ανιχνευτή.

Όποτε είναι απαραίτητο να χορηγείται φάρμακο, το δισκίο πρέπει να συνθλίβεται καλά και να αναμιγνύεται στο φαγητό ή στο νερό για χορήγηση. Ωστόσο, συνιστάται να μην αναμιγνύονται φάρμακα στην ίδια σύριγγα, καθώς ορισμένα μπορεί να είναι ασύμβατα.

Πώς να φροντίσετε την πληγή της γαστροστομίας

Στις πρώτες 2 έως 3 εβδομάδες, η πληγή γαστροστομίας αντιμετωπίζεται από νοσοκόμα στο νοσοκομείο, καθώς απαιτείται περισσότερη φροντίδα για την αποφυγή μόλυνσης και ακόμη και η συνεχής αξιολόγηση της θέσης. Ωστόσο, αφού αποφορτιστεί και επιστρέψει στο σπίτι, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί κάποια φροντίδα με την πληγή, για να αποφευχθεί το ερεθισμό του δέρματος και να προκαλέσει κάποιο είδος δυσφορίας.

Η πιο σημαντική φροντίδα είναι να διατηρείτε το μέρος πάντα καθαρό και στεγνό και, ως εκ τούτου, συνιστάται να πλένετε την περιοχή τουλάχιστον μία φορά την ημέρα με ζεστό νερό, καθαρή γάζα και ουδέτερο σαπούνι pH. Αλλά είναι επίσης σημαντικό να αποφεύγετε τα ρούχα που είναι πολύ σφιχτά ή να τοποθετείτε επιτόπου κρέμες με αρώματα ή χημικά.

Κατά το πλύσιμο της περιοχής του τραύματος, ο ανιχνευτής πρέπει επίσης να περιστραφεί ελαφρώς, για να αποφευχθεί η προσκόλλησή του στο δέρμα, αυξάνοντας τις πιθανότητες μόλυνσης. Αυτή η κίνηση περιστροφής του καθετήρα πρέπει να γίνεται μία φορά την ημέρα ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Πότε να πάτε στο γιατρό

Είναι πολύ σημαντικό να πάτε στο γιατρό ή στο νοσοκομείο όταν:

• Ο ανιχνευτής είναι εκτός τόπου.
• Ο ανιχνευτής είναι φραγμένος.
• Υπάρχουν σημάδια λοίμωξης στην πληγή, όπως πόνος, ερυθρότητα, πρήξιμο και παρουσία πύου.
• Το άτομο αισθάνεται πόνο όταν τρέφεται ή κάνει εμετό.

Επιπλέον, ανάλογα με το υλικό του ανιχνευτή, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο να επιστρέψετε στο νοσοκομείο για να αλλάξετε το σωλήνα, ωστόσο, αυτή η περιοδικότητα πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό.