Πνευμονοκονίαση

Η πυριτίαση είναι μια πνευμονική νόσος που προκαλείται από την αναπνοή (εισπνοής) σκόνης διοξειδίου του πυριτίου.

Η σίλικα είναι ένας κοινός, φυσικός κρύσταλλος. Βρίσκεται στα περισσότερα βράχια. Η σκόνη πυριτίας σχηματίζεται κατά την εξόρυξη, την εξόρυξη, τη σήραγγα και την εργασία με ορισμένα μεταλλεύματα. Η πυριτία είναι ένα κύριο μέρος της άμμου, οπότε οι υαλοπίνακες και οι αμμοβολίδες εκτίθενται επίσης σε σίλικα.

Εμφανίζονται τρεις τύποι πυριτίας:

• Χρόνια πυριτίαση, η οποία προκύπτει από μακροχρόνια έκθεση (πάνω από 20 χρόνια) σε χαμηλές ποσότητες σκόνης διοξειδίου του πυριτίου. Η σκόνη διοξειδίου του πυριτίου προκαλεί πρήξιμο στους πνεύμονες και τους λεμφαδένες του στήθους. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην αναπνοή. Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή πυριτίας.
• Επιταχυνόμενη πυριτίαση, η οποία εμφανίζεται μετά από έκθεση σε μεγαλύτερες ποσότητες πυριτίας για μικρότερο χρονικό διάστημα (5 έως 15 έτη). Το πρήξιμο στους πνεύμονες και τα συμπτώματα εμφανίζονται ταχύτερα από ό, τι στην απλή πυριτίαση.
• Οξεία πυριτίαση, η οποία προκύπτει από βραχυπρόθεσμη έκθεση σε πολύ μεγάλες ποσότητες πυριτίας. Οι πνεύμονες γίνονται πολύ φλεγμονώδεις και μπορούν να γεμίσουν με υγρό, προκαλώντας σοβαρή δύσπνοια και χαμηλό επίπεδο οξυγόνου στο αίμα.

Οι άνθρωποι που εργάζονται σε θέσεις εργασίας όπου εκτίθενται σε σκόνη διοξειδίου του πυριτίου διατρέχουν κίνδυνο. Αυτές οι θέσεις εργασίας περιλαμβάνουν:

• Κατασκευή λειαντικών
• Κατασκευή γυαλιού
• Εξόρυξη
• Λατομεία
• Κατασκευή δρόμων και κτιρίων
• Αμμοβολή
• Κοπή με πέτρα

Η έντονη έκθεση σε διοξείδιο του πυριτίου μπορεί να προκαλέσει ασθένεια εντός ενός έτους. Αλλά συνήθως απαιτείται τουλάχιστον 10 έως 15 χρόνια έκθεσης πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα. Η πυριτίαση έχει γίνει λιγότερο συχνή από τότε που η Διοίκηση Ασφάλειας και Υγείας της Εργασίας (OSHA) δημιούργησε κανονισμούς που απαιτούν τη χρήση προστατευτικού εξοπλισμού, ο οποίος περιορίζει την ποσότητα εισπνοής των εργαζομένων σε σκόνη πυριτίας.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Βήχας
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Απώλεια βάρους

Ο γιατρός σας θα πάρει ιατρικό ιστορικό. Θα ερωτηθείτε για τις δουλειές σας (παρελθόν και παρόν), χόμπι και άλλες δραστηριότητες που μπορεί να σας έχουν εκθέσει στη σίλικα. Ο πάροχος θα κάνει επίσης μια φυσική εξέταση.

Οι δοκιμές για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και τον αποκλεισμό παρόμοιων ασθενειών περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφια θωρακος
• Σάρωση στο στήθος
• Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας
• Δοκιμές για φυματίωση
• Δοκιμές αίματος για ασθένειες του συνδετικού ιστού

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για πυριτίαση. Η αφαίρεση της πηγής έκθεσης σε σίλικα είναι σημαντική για να αποφευχθεί η επιδείνωση της νόσου. Η υποστηρικτική θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακο για το βήχα, βρογχοδιασταλτικά και οξυγόνο εάν χρειάζεται. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για αναπνευστικές λοιμώξεις, όπως απαιτείται.

Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης περιορισμό της έκθεσης σε ερεθιστικά και διακοπή του καπνίσματος.

Τα άτομα με πυριτίαση διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης φυματίωσης (TB). Η πυριτία πιστεύεται ότι παρεμβαίνει στην ανοσολογική απόκριση του οργανισμού στα βακτήρια που προκαλούν φυματίωση. Οι δερματικές εξετάσεις για τον έλεγχο της έκθεσης σε φυματίωση πρέπει να γίνονται τακτικά. Όσοι έχουν θετική δοκιμή δέρματος θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με φάρμακα κατά της φυματίωσης. Οποιαδήποτε αλλαγή στην εμφάνιση της ακτινογραφίας στο στήθος μπορεί να αποτελεί ένδειξη φυματίωσης.

Τα άτομα με σοβαρή πυριτίαση μπορεί να χρειαστεί να κάνουν μεταμόσχευση πνευμόνων.

Η συμμετοχή σε μια ομάδα υποστήριξης όπου μπορείτε να συναντήσετε άλλα άτομα με πυριτίαση ή σχετικές ασθένειες μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε την ασθένειά σας και να προσαρμοστείτε στις θεραπείες της.

Το αποτέλεσμα ποικίλλει, ανάλογα με το ποσό της βλάβης στους πνεύμονες.

Η πυριτίαση μπορεί να οδηγήσει στα ακόλουθα προβλήματα υγείας:

• Νόσος του συνδετικού ιστού, συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, του σκληρόδερμα (που ονομάζεται επίσης προοδευτική συστηματική σκλήρυνση) και του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου
• Καρκίνος του πνεύμονα
• Προοδευτική μαζική ίνωση
• Αναπνευστική ανεπάρκεια
• Φυματίωση

Καλέστε τον παροχέα σας εάν υποψιάζεστε ότι έχετε εκτεθεί σε διοξείδιο του πυριτίου στην εργασία και ότι έχετε προβλήματα αναπνοής. Η πυριτίαση σας διευκολύνει στην ανάπτυξη πνευμονικών λοιμώξεων. Συζητήστε με τον πάροχό σας σχετικά με τη λήψη εμβολίων κατά της γρίπης και της πνευμονίας.

Εάν έχετε διαγνωστεί με πυριτίαση, καλέστε αμέσως τον παροχέα σας εάν εμφανίσετε βήχα, δύσπνοια, πυρετό ή άλλα σημάδια πνευμονικής λοίμωξης, ειδικά εάν νομίζετε ότι έχετε γρίπη. Επειδή οι πνεύμονές σας έχουν ήδη υποστεί βλάβη, είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπιστεί αμέσως η λοίμωξη. Αυτό θα αποτρέψει τα προβλήματα αναπνοής να γίνουν σοβαρά, καθώς και περαιτέρω ζημιά στους πνεύμονές σας.

Εάν εργάζεστε σε επαγγέλματα υψηλού κινδύνου ή έχετε χόμπι υψηλού κινδύνου, φοράτε πάντα μάσκα σκόνης και μην καπνίζετε. Ίσως θέλετε επίσης να χρησιμοποιήσετε άλλη προστασία που συνιστά ο OSHA, όπως αναπνευστική συσκευή.

Οξεία πυριτίαση; Χρόνια πυριτίαση Επιταχυνόμενη πυριτίαση Προοδευτική μαζική ίνωση. Συγκροτημένη πυριτίαση; Σιλικόπρωτεΐωση

• Πνεύμονες του άνθρακα - ακτινογραφία θώρακα
• Πνευμονιοκονία άνθρακα - στάδιο II
• Πνευμονιοκονία άνθρακα - στάδιο II
• Πνευμονιοκονία άνθρακα, περίπλοκη
• Αναπνευστικό σύστημα

Cowie RL, Becklake MR. Πνευμονοκονίες. Σε: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Το εγχειρίδιο της αναπνευστικής ιατρικής των Murray και Nadel. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 73.

Tarlo SM. Επαγγελματική πνευμονοπάθεια. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 93.