Αποκλειστές υποδοχέα H2

Περιεχόμενο

• Τι είναι οι αποκλειστές δέκτη H2;
• Πώς λειτουργούν οι αποκλειστές δέκτη H2;
• Ποιες είναι οι παρενέργειες των αποκλειστών υποδοχέα H2;
• H2 Receptor Blockers εναντίον Proton Pump Inhibitors (PPIs)
• Εναλλακτικές θεραπείες
• Ε:
• ΕΝΑ:

Τον Απρίλιο του 2020, ζητήθηκε η κατάργηση όλων των μορφών συνταγογραφούμενης και μη συνταγογραφούμενης (OTC) ρανιτιδίνης (Zantac) από την αγορά των ΗΠΑ. Αυτή η σύσταση έγινε επειδή μη αποδεκτά επίπεδα NDMA, ένα πιθανό καρκινογόνο (χημική ουσία που προκαλεί καρκίνο), βρέθηκαν σε ορισμένα προϊόντα ρανιτιδίνης. Εάν σας συνταγογραφείται ρανιτιδίνη, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με ασφαλείς εναλλακτικές επιλογές προτού σταματήσετε το φάρμακο. Εάν παίρνετε OTC ρανιτιδίνη, σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο και μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για εναλλακτικές επιλογές. Αντί να μεταφέρετε αχρησιμοποίητα προϊόντα ρανιτιδίνης σε έναν ιστότοπο λήψης ναρκωτικών, απορρίψτε τα σύμφωνα με τις οδηγίες του προϊόντος ή ακολουθώντας το FDA.

Τι είναι οι αποκλειστές δέκτη H2;

Οι αποκλειστές υποδοχέων Η2 είναι μια κατηγορία φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία καταστάσεων που προκαλούν περίσσεια οξέος στομάχου. Αυτά τα φάρμακα διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή και με ιατρική συνταγή. Οι συνήθεις αποκλειστές υποδοχέων Η2 περιλαμβάνουν:

• νιζατιδίνη (Axid)
• φαμοτιδίνη (Pepcid, Pepcid AC)
• σιμετιδίνη (Tagamet, Tagamet HB)

Οι αποκλειστές των υποδοχέων Η2 χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία της γαστρίτιδας ή του φλεγμονώδους στομάχου και για τη θεραπεία των πεπτικών ελκών. Τα πεπτικά έλκη είναι επώδυνες πληγές που σχηματίζονται στην επένδυση του στομάχου, στον κάτω οισοφάγο ή στο δωδεκαδάκτυλο, το οποίο είναι το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου. Αναπτύσσονται συχνά ως αποτέλεσμα της φλεγμονής και του υπερβολικού οξέος του στομάχου. Οι γιατροί μπορούν επίσης να συστήσουν αποκλειστές των υποδοχέων Η2 για να αποτρέψουν την επιστροφή των πεπτικών ελκών.

Οι αποκλειστές των υποδοχέων Η2 χρησιμοποιούνται επίσης συχνά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD). Το GERD είναι μια χρόνια μορφή παλινδρόμησης οξέος, η οποία προκαλεί την όξινη περιεκτικότητα του στομάχου να ρέει πίσω στον οισοφάγο. Η συχνή έκθεση στο οξύ του στομάχου μπορεί να ερεθίσει τον οισοφάγο και να οδηγήσει σε δυσάρεστα συμπτώματα, όπως καούρα, ναυτία ή δυσκολία στην κατάποση.

Οι αποκλειστές H2 μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία λιγότερο συνηθισμένων παθήσεων όπως το σύνδρομο Zollinger-Ellison, μια κατάσταση που προκαλεί αυξημένη παραγωγή οξέος στομάχου

Οι γιατροί μπορούν επίσης να συστήσουν αποκλειστές υποδοχέων Η2 για χρήση εκτός ετικέτας. Αυτό σημαίνει τη χρήση του φαρμάκου για τη θεραπεία μιας πάθησης που δεν έχει εγκριθεί για τη θεραπεία του φαρμάκου. Για παράδειγμα, οι αποκλειστές υποδοχέων Η2 μπορεί να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία παγκρεατικών προβλημάτων ή να χρησιμοποιηθούν σε περιπτώσεις αλλεργικής αντίδρασης, παρόλο που δεν χρησιμοποιούνται παραδοσιακά για αυτούς τους σκοπούς.

Πώς λειτουργούν οι αποκλειστές δέκτη H2;

Όταν παίρνετε έναν αποκλειστή υποδοχέα Η2, τα δραστικά συστατικά ταξιδεύουν σε συγκεκριμένους υποδοχείς στην επιφάνεια των κυττάρων του στομάχου που απελευθερώνουν οξέα. Το φάρμακο αναστέλλει ορισμένες χημικές αντιδράσεις σε αυτά τα κύτταρα, έτσι ώστε να μην είναι σε θέση να παράγουν τόσο πολύ οξύ. Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, οι αποκλειστές των υποδοχέων Η2 μειώνουν τις εκκρίσεις οξέος του στομάχου σε διάστημα 24 ωρών κατά 70 τοις εκατό. Με τη μείωση της ποσότητας οξέος στο στομάχι, σε τυχόν κατεστραμμένους ιστούς αφήνεται χρόνος να επουλωθεί.

Ποιες είναι οι παρενέργειες των αποκλειστών υποδοχέα H2;

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τους αποκλειστές υποδοχέων Η2 είναι ήπιες και συνήθως υποχωρούν καθώς ένα άτομο παίρνει το φάρμακο με την πάροδο του χρόνου. Μόνο το 1,5% των ατόμων σταματούν να παίρνουν αποκλειστές υποδοχέων Η2 λόγω των παρενεργειών.

Μερικές από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν με τους αποκλειστές υποδοχέων Η2 περιλαμβάνουν:

• δυσκοιλιότητα
• διάρροια
• δυσκολία στον ύπνο
• ξερό στόμα
• ξηρό δέρμα
• πονοκεφάλους
• χτυπάει στα αυτιά
• ρινική καταρροή
• δυσκολία στην ούρηση

Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε άλλα συμπτώματα που υποψιάζεστε ότι μπορεί να οφείλονται στη λήψη ενός αποκλεισμού υποδοχέα Η2.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι αποκλειστές των υποδοχέων Η2 μπορεί να προκαλέσουν πιο σοβαρές παρενέργειες, όπως:

• φουσκάλες, καύση ή απολέπιση δέρματος
• αλλαγές στην όραση
• σύγχυση
• ανακίνηση
• δυσκολία αναπνοής
• συριγμός
• σφίξιμο στο στήθος
• ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• παραισθήσεις
• αυτοκτονικές σκέψεις

Καλέστε το γιατρό σας ή πηγαίνετε αμέσως στο νοσοκομείο εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα.

Παρά τις πιθανές παρενέργειες τους, οι αποκλειστές των υποδοχέων Η2 είναι συνήθως μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία για καταστάσεις που προκαλούν περίσσεια οξέος στομάχου. Εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να συζητήσετε τους πιθανούς κινδύνους και να προσδιορίσετε εάν οι αποκλειστές υποδοχέων Η2 είναι η καλύτερη επιλογή για τη συγκεκριμένη σας κατάσταση. Δεν πρέπει ποτέ να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακό σας χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας.

H2 Receptor Blockers εναντίον Proton Pump Inhibitors (PPIs)

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs) είναι ένας άλλος τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη μείωση του οξέος του στομάχου και τη θεραπεία της παλινδρόμησης οξέος ή της GERD. Παραδείγματα PPI περιλαμβάνουν την εσομεπραζόλη (Nexium) και την παντοπραζόλη (Protonix).

Και τα δύο φάρμακα λειτουργούν αναστέλλοντας και μειώνοντας την παραγωγή οξέος στομάχου, αλλά οι PPIs θεωρούνται ισχυρότεροι και ταχύτεροι στη μείωση των οξέων του στομάχου. Ωστόσο, οι αποκλειστές υποδοχέων Η2 μειώνουν συγκεκριμένα το οξύ που απελευθερώνεται το βράδυ, το οποίο είναι ένας κοινός παράγοντας στα πεπτικά έλκη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι αποκλειστές των υποδοχέων Η2 συνταγογραφούνται ειδικά σε άτομα που έχουν έλκη ή που κινδυνεύουν να τα πάρουν. Τα PPI συνταγογραφούνται συχνότερα για άτομα που έχουν GERD ή παλινδρόμηση οξέος.

Συνήθως οι γιατροί δεν συνιστούν ταυτόχρονα λήψη αποκλεισμού PPI και H2 υποδοχέα. Οι αποκλειστές υποδοχέων Η2 μπορούν να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα των PPI. Εάν τα συμπτώματά σας GERD δεν βελτιωθούν με τη χρήση PPI, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έναν αποκλεισμό υποδοχέα H2.

Εναλλακτικές θεραπείες

Εάν έχετε πεπτικά έλκη ή GERD, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συστήσει να αποφύγετε τη λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων και να κάνετε ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής για να διευκολύνετε τα συμπτώματά σας.

Εάν έχετε πεπτικά έλκη, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να περιορίσετε τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη. Η συχνή και μακροχρόνια χρήση αυτών των τύπων φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για νόσο του πεπτικού έλκους. Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να πάρετε ακεταμινοφαίνη. Ωστόσο, δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας.

Κάποιες προσαρμογές στον τρόπο ζωής μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων του πεπτικού έλκους. Αυτά περιλαμβάνουν:

• περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ
• αποφεύγοντας τα πικάντικα τρόφιμα
• μείωση του στρες
• διακοπή του καπνίσματος

Εάν έχετε GERD ή παλινδρόμηση οξέος, οι θεραπείες τρόπου ζωής που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• τρώγοντας αρκετά μικρά γεύματα την ημέρα αντί για τρία μεγάλα
• αποφυγή αλκοόλ, καπνού και τροφών και ποτών που είναι γνωστό ότι προκαλούν συμπτώματα
• σηκώνοντας το κεφάλι του κρεβατιού περίπου 6 ίντσες
• καταναλώνει λιγότερο λίπος
• αποφεύγοντας να ξαπλώνετε για τουλάχιστον δύο ώρες μετά το φαγητό
• αποφεύγοντας τα σνακ πριν τον ύπνο

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν με φάρμακα ή θεραπείες τρόπου ζωής. Μπορεί να χρειαστείτε πιο επιθετική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη του έλκους ή τη μείωση της παλινδρόμησης οξέος.

Θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστεί κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αναπτύσσετε κοιλιακό άλγος που είναι πολύ χειρότερο από ό, τι έχετε συνηθίσει να βιώνετε
• έχετε υψηλό πυρετό
• αντιμετωπίζετε εμετό που δεν ανακουφίζεται εύκολα
• αναπτύσσετε ζάλη και ζάλη

Αυτά είναι σημάδια επιπλοκών από πεπτικό έλκος που πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως.

Ε:

Υπάρχει κάποιος που δεν πρέπει να λαμβάνει αποκλειστές υποδοχέων Η2;

ΕΝΑ:

Μόνο οι ασθενείς που έχουν σοβαρές ή απειλητικές για τη ζωή αντιδράσεις στους αποκλειστές Η2 πρέπει να αποφεύγουν τη λήψη τους. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων είναι η κατηγορία Β κατά την εγκυμοσύνη που σημαίνει ότι είναι ασφαλές να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.