Καρδιακή ασθένεια

Περιεχόμενο

• Αξιολόγηση για

Μία στις τέσσερις Αμερικανίδες πεθαίνει από καρδιακές παθήσεις κάθε χρόνο. Το 2004, σχεδόν 60 τοις εκατό περισσότερες γυναίκες πέθαναν από καρδιαγγειακές παθήσεις (καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικά επεισόδια) από ό, τι από όλους τους καρκίνους μαζί. Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε τώρα για να αποφύγετε προβλήματα αργότερα.

Τι είναι

Οι καρδιακές παθήσεις περιλαμβάνουν μια σειρά προβλημάτων που επηρεάζουν την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς. Οι τύποι καρδιακών παθήσεων περιλαμβάνουν:

• Στεφανιαία νόσο (CAD) είναι ο πιο κοινός τύπος και είναι η κύρια αιτία καρδιακών προσβολών. Όταν έχετε CAD, οι αρτηρίες σας γίνονται σκληρές και στενές. Το αίμα δυσκολεύεται να φτάσει στην καρδιά, επομένως η καρδιά δεν παίρνει όλο το αίμα που χρειάζεται. Το CAD μπορεί να οδηγήσει σε:
• Κυνάγχη-Ο πόνος ή η δυσφορία που συμβαίνει όταν η καρδιά δεν παίρνει αρκετό αίμα. Μπορεί να αισθάνεται σαν ένας πόνος που πιέζει ή σφίγγει, συχνά στο στήθος, αλλά μερικές φορές ο πόνος είναι στους ώμους, τα χέρια, το λαιμό, το σαγόνι ή την πλάτη. Μπορεί επίσης να μοιάζει με δυσπεψία (στομαχικές διαταραχές). Η στηθάγχη δεν είναι καρδιακή προσβολή, αλλά το να έχετε στηθάγχη σημαίνει ότι έχετε περισσότερες πιθανότητες να πάθετε καρδιακή προσβολή.
• Εμφραγμα--συμβαίνει όταν μια αρτηρία είναι σοβαρά ή πλήρως αποκλεισμένη και η καρδιά δεν παίρνει το αίμα που χρειάζεται για περισσότερο από 20 λεπτά.
• Συγκοπή συμβαίνει όταν η καρδιά δεν είναι σε θέση να αντλήσει αίμα στο σώμα όσο θα έπρεπε. Αυτό σημαίνει ότι τα άλλα όργανα, τα οποία συνήθως λαμβάνουν αίμα από την καρδιά, δεν λαμβάνουν αρκετό αίμα. Δεν σημαίνει ότι η καρδιά σταματά. Τα σημάδια της καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:
• Δύσπνοια (αίσθηση ότι δεν μπορείτε να πάρετε αρκετό αέρα)
• Πρήξιμο στα πόδια, τους αστραγάλους και τα πόδια
• Εξαιρετική κούραση
• Καρδιακές αρρυθμίες είναι αλλαγές στον παλμό της καρδιάς. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν αισθανθεί ζάλη, λιποθυμία, δύσπνοια ή είχαν πόνους στο στήθος ταυτόχρονα. Γενικά, αυτές οι αλλαγές στον καρδιακό παλμό είναι ακίνδυνες. Καθώς μεγαλώνετε, είναι πιο πιθανό να έχετε αρρυθμίες. Μην πανικοβληθείτε αν έχετε μερικά φτερουγίσματα ή αν η καρδιά σας χτυπάει γρήγορα μια στο τόσο. Εάν όμως έχετε πτερυγισμό και άλλα συμπτώματα όπως ζάλη ή δύσπνοια, καλέστε αμέσως το 911.

Συμπτώματα

Οι καρδιακές παθήσεις συχνά δεν έχουν συμπτώματα. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά σημάδια που πρέπει να προσέξετε:

• Πόνος ή δυσφορία στο στήθος ή στο χέρι μπορεί να είναι σύμπτωμα καρδιακής νόσου και προειδοποιητικό σημάδι καρδιακής προσβολής.
• Δύσπνοια (αίσθημα ότι δεν μπορείς να πάρεις αρκετό αέρα)
• Ζάλη
• Ναυτία (αίσθημα αδιαθεσίας στο στομάχι σας)
• Μη φυσιολογικοί καρδιακοί παλμοί
• Αίσθημα πολύ κουρασμένης

Μιλήστε με το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα. Ενημερώστε το γιατρό σας ότι ανησυχείτε για την καρδιά σας. Ο γιατρός σας θα λάβει ένα ιατρικό ιστορικό, θα κάνει μια φυσική εξέταση και μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις.

Σημάδια καρδιακής προσβολής

Και για τις γυναίκες και για τους άνδρες, το πιο κοινό σημάδι καρδιακής προσβολής είναι ο πόνος ή η ενόχληση στο κέντρο του στήθους. Ο πόνος ή η ενόχληση μπορεί να είναι ήπιος ή ισχυρός. Μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από μερικά λεπτά ή μπορεί να φύγει και να επιστρέψει.

Άλλα κοινά σημεία καρδιακής προσβολής περιλαμβάνουν:

• Πόνος ή δυσφορία στο ένα ή και στα δύο χέρια, στην πλάτη, στο λαιμό, στο σαγόνι ή στο στομάχι
• Δύσπνοια (αίσθηση ότι δεν μπορείτε να πάρετε αρκετό αέρα). Η δύσπνοια εμφανίζεται συχνά πριν ή μαζί με πόνο στο στήθος ή δυσφορία.
• Ναυτία (αίσθημα αδιαθεσίας στο στομάχι) ή έμετος
• Αίσθημα λιποθυμίας ή θλίψης
• Ξεσπά σε κρύο ιδρώτα

Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό από τους άνδρες να έχουν αυτά τα άλλα κοινά σημεία καρδιακής προσβολής, ιδιαίτερα δύσπνοια, ναυτία ή έμετο και πόνο στην πλάτη, το λαιμό ή το σαγόνι. Οι γυναίκες είναι επίσης πιο πιθανό να έχουν λιγότερο κοινά σημάδια καρδιακής προσβολής, όπως:

• Καούρα
• Απώλεια όρεξης
• Αίσθημα κόπωσης ή αδυναμίας
• Βήχας
• Η καρδιά φτερουγίζει

Μερικές φορές τα σημάδια μιας καρδιακής προσβολής συμβαίνουν ξαφνικά, αλλά μπορούν επίσης να αναπτυχθούν αργά, επί ώρες, ημέρες, ακόμη και εβδομάδες πριν συμβεί ένα έμφραγμα.

Όσο περισσότερα σημάδια εμφράγματος έχετε, τόσο πιο πιθανό είναι να πάθετε καρδιακή προσβολή. Επίσης, αν έχετε ήδη υποστεί καρδιακή προσβολή, να ξέρετε ότι τα συμπτώματά σας μπορεί να μην είναι τα ίδια για ένα άλλο.Ακόμα κι αν δεν είστε σίγουροι ότι πάσχετε από καρδιακή προσβολή, θα πρέπει να το ελέγξετε.

Ποιος κινδυνεύει;

Όσο μεγαλώνει μια γυναίκα, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει να παρουσιάσει καρδιακή νόσο. Αλλά οι γυναίκες όλων των ηλικιών θα πρέπει να ανησυχούν για τις καρδιακές παθήσεις και να λαμβάνουν μέτρα για την πρόληψη τους.

Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες έχουν καρδιακή προσβολή, αλλά περισσότερες γυναίκες που έχουν καρδιακή προσβολή πεθαίνουν από αυτά. Οι θεραπείες μπορούν να περιορίσουν την καρδιακή βλάβη, αλλά πρέπει να χορηγούνται το συντομότερο δυνατό μετά την έναρξη της καρδιακής προσβολής. Στην ιδανική περίπτωση, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά μέσα σε μία ώρα από τα πρώτα συμπτώματα. Οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν:

• Οικογενειακό ιστορικό (Εάν ο μπαμπάς ή ο αδερφός σας είχε καρδιακή προσβολή πριν από την ηλικία των 55 ετών ή εάν η μητέρα ή η αδερφή σας είχαν ένα πριν από τα 65, έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε καρδιακή νόσο.)
• Ευσαρκία
• Έλλειψη φυσικής δραστηριότητας
• Υψηλή πίεση του αίματος
• Διαβήτης
• Όντας Αφροαμερικανός και Ισπανοαμερικανός/Λατίνα

Ο ρόλος της υψηλής αρτηριακής πίεσης

Η αρτηριακή πίεση είναι η δύναμη που κάνει το αίμα σας στα τοιχώματα των αρτηριών σας. Η πίεση είναι υψηλότερη όταν η καρδιά σας αντλεί αίμα στις αρτηρίες σας - όταν χτυπά. Είναι το χαμηλότερο μεταξύ των καρδιακών παλμών, όταν η καρδιά σας χαλαρώνει. Ένας γιατρός ή νοσοκόμα θα καταγράψει την αρτηριακή σας πίεση ως τον υψηλότερο αριθμό έναντι του χαμηλότερου αριθμού. Μια ένδειξη αρτηριακής πίεσης κάτω από 120/80 θεωρείται συνήθως φυσιολογική. Πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση (χαμηλότερη από 90/60) μπορεί μερικές φορές να προκαλεί ανησυχία και πρέπει να ελεγχθεί από γιατρό.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση ή υπέρταση είναι μια ένδειξη της αρτηριακής πίεσης 140/90 ή υψηλότερη. Τα χρόνια της υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να βλάψουν τα τοιχώματα των αρτηριών, με αποτέλεσμα να γίνονται σκληρά και στενά. Αυτό περιλαμβάνει τις αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στην καρδιά. Ως αποτέλεσμα, η καρδιά σας δεν μπορεί να πάρει το αίμα που χρειάζεται για να λειτουργήσει καλά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή.

Μια ένδειξη της αρτηριακής πίεσης από 120/80 έως 139/89 θεωρείται προ-υπέρταση. Αυτό σημαίνει ότι δεν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση τώρα αλλά είναι πιθανό να την εμφανίσετε στο μέλλον.

Ο ρόλος τουυψηλή χοληστερόλη

Η χοληστερόλη είναι μια κηρώδης ουσία που βρίσκεται στα κύτταρα σε όλα τα μέρη του σώματος. Όταν υπάρχει υπερβολική χοληστερόλη στο αίμα σας, η χοληστερόλη μπορεί να συσσωρευτεί στα τοιχώματα των αρτηριών σας και να προκαλέσει θρόμβους αίματος. Η χοληστερόλη μπορεί να φράξει τις αρτηρίες σας και να εμποδίσει την καρδιά σας να πάρει το αίμα που χρειάζεται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή.

Υπάρχουν δύο τύποι χοληστερόλης:

• Λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL) συχνά ονομάζεται "κακός" τύπος χοληστερόλης επειδή μπορεί να φράξει τις αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στην καρδιά σας. Για LDL, χαμηλότεροι αριθμοί είναι καλύτεροι.
• Λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL) είναι γνωστή ως "καλή" χοληστερόλη, επειδή αφαιρεί την κακή χοληστερόλη από το αίμα σας και την εμποδίζει να συσσωρευτεί στις αρτηρίες σας. Για HDL, υψηλότεροι αριθμοί είναι καλύτεροι.

Όλες οι γυναίκες ηλικίας 20 ετών και άνω πρέπει να ελέγχουν τα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα τους τουλάχιστον μία φορά κάθε 5 χρόνια.

Κατανόηση των αριθμών

Ολικό επίπεδο χοληστερόλης-Το χαμηλότερο είναι καλύτερο.

Λιγότερο από 200 mg/dL - επιθυμητό

200 - 239 mg/dL - Borderline High

240 mg/dL και άνω - Υψηλή

LDL (κακή) χοληστερόλη - Το χαμηλότερο είναι καλύτερο.

Λιγότερο από 100 mg/dL - Βέλτιστο

100-129 mg/dL - Κοντά στο βέλτιστο/πάνω από το βέλτιστο

130-159 mg/dL - Οριακό υψηλό

160-189 mg/dL - Υψηλή

190 mg/dL και άνω - Πολύ υψηλό

HDL (καλή) χοληστερόλη - Πιο ψηλά είναι καλύτερα. Το καλύτερο από 60 mg/dL είναι το καλύτερο.

Επίπεδα τριγλυκεριδίων - Χαμηλότερα είναι καλύτερα. Λιγότερο από 150mg/dL είναι το καλύτερο.

Αντισυλληπτικά χάπια

Η λήψη αντισυλληπτικών χαπιών (ή του εμπλάστρου) είναι γενικά ασφαλής για νεαρές, υγιείς γυναίκες εάν δεν καπνίζουν. Αλλά τα αντισυλληπτικά χάπια μπορεί να εγκυμονούν κινδύνους για καρδιακές παθήσεις για ορισμένες γυναίκες, ειδικά γυναίκες άνω των 35 ετών. γυναίκες με υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη ή υψηλή χοληστερόλη. και γυναίκες που καπνίζουν. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με το χάπι.

Εάν παίρνετε αντισυλληπτικά χάπια, προσέξτε για σημάδια προβλήματος, όπως:

• Προβλήματα στα μάτια όπως θολή ή διπλή όραση
• Πόνος στο πάνω μέρος του σώματος ή του βραχίονα
• Κακοί πονοκέφαλοι
• Προβλήματα αναπνοής
• Φτύσιμο αίματος
• Οίδημα ή πόνος στο πόδι
• Κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών
• Εξογκώματα στήθους
• Ασυνήθιστη (όχι φυσιολογική) βαριά αιμορραγία από τον κόλπο σας

Η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη για να διαπιστωθεί εάν ο κίνδυνος θρόμβων αίματος είναι υψηλότερος στους χρήστες επιθέματος. Οι θρόμβοι αίματος μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με το έμπλαστρο.

Εμμηνοπαυσιακή ορμονοθεραπεία (MHT)

Η ορμονοθεραπεία της εμμηνόπαυσης (MHT) μπορεί να βοηθήσει με ορισμένα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, συμπεριλαμβανομένων των εξάψεων, της ξηρότητας του κόλπου, των εναλλαγών της διάθεσης και της απώλειας οστικής μάζας, αλλά υπάρχουν και κίνδυνοι. Για ορισμένες γυναίκες, η λήψη ορμονών μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητές τους να πάθουν καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό. Εάν αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε ορμόνες, χρησιμοποιήστε τις στη χαμηλότερη δόση που βοηθά για τον συντομότερο χρόνο που απαιτείται. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με το MHT.

Διάγνωση

Ο γιατρός σας θα διαγνώσει τη στεφανιαία νόσο (CAD) με βάση:

• Το ιατρικό και οικογενειακό σας ιστορικό
• Οι παράγοντες κινδύνου σας
• Τα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης και διαγνωστικών εξετάσεων και διαδικασιών

Καμία μεμονωμένη εξέταση δεν μπορεί να διαγνώσει CAD. Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι έχετε CAD, πιθανότατα θα κάνει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:

ΗΚΓ (Ηλεκτροκαρδιογράφημα)

Το ΗΚΓ είναι μια απλή εξέταση που ανιχνεύει και καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας. Ένα ΗΚΓ δείχνει πόσο γρήγορα χτυπάει η καρδιά σας και αν έχει κανονικό ρυθμό. Δείχνει επίσης τη δύναμη και τον χρόνο των ηλεκτρικών σημάτων καθώς περνούν μέσα από κάθε μέρος της καρδιάς σας.

Ορισμένα ηλεκτρικά μοτίβα που ανιχνεύει το ΗΚΓ μπορούν να υποδηλώσουν εάν το CAD είναι πιθανό. Ένα ΗΚΓ μπορεί επίσης να δείξει σημάδια προηγούμενης ή τρέχουσας καρδιακής προσβολής.

Stress Testing

Κατά τη διάρκεια του στρες, ασκείστε για να κάνετε την καρδιά σας να δουλεύει σκληρά και να χτυπά γρήγορα ενώ εκτελούνται καρδιολογικές εξετάσεις. Εάν δεν μπορείτε να ασκηθείτε, σας χορηγείται φάρμακο για να επιταχύνει τον καρδιακό σας ρυθμό.

Όταν η καρδιά σας χτυπά γρήγορα και εργάζεται σκληρά, χρειάζεται περισσότερο αίμα και οξυγόνο. Οι αρτηρίες που στενεύουν από την πλάκα δεν μπορούν να παρέχουν αρκετό αίμα πλούσιο σε οξυγόνο για να καλύψουν τις ανάγκες της καρδιάς σας. Ένα τεστ αντοχής μπορεί να δείξει πιθανά σημάδια CAD, όπως:

• Μη φυσιολογικές αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό ή την αρτηριακή σας πίεση
• Συμπτώματα όπως δύσπνοια ή πόνος στο στήθος
• Μη φυσιολογικές αλλαγές στον καρδιακό σας ρυθμό ή στην ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας

Κατά τη διάρκεια του stress test, εάν δεν μπορείτε να ασκηθείτε για όσο διάστημα θεωρείται φυσιολογικό για κάποιον στην ηλικία σας, μπορεί να είναι σημάδι ότι δεν ρέει αρκετό αίμα στην καρδιά σας. Αλλά άλλοι παράγοντες εκτός από το CAD μπορούν να σας εμποδίσουν να ασκείστε αρκετά (για παράδειγμα, πνευμονικές παθήσεις, αναιμία ή κακή γενική φυσική κατάσταση).

Ορισμένα stress tests χρησιμοποιούν ραδιενεργό χρώμα, ηχητικά κύματα, τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) ή απεικόνιση καρδιακού μαγνητικού συντονισμού (MRI) για να τραβήξουν φωτογραφίες της καρδιάς σας όταν εργάζεται σκληρά και όταν είναι σε ηρεμία.

Αυτά τα τεστ στρες απεικόνισης μπορούν να δείξουν πόσο καλά ρέει το αίμα στα διάφορα μέρη της καρδιάς σας. Μπορούν επίσης να δείξουν πόσο καλά η καρδιά σας αντλεί αίμα όταν χτυπά.

Ηχοκαρδιογραφία

Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια κινούμενη εικόνα της καρδιάς σας. Το υπερηχοκαρδιογράφημα παρέχει πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος και το σχήμα της καρδιάς σας και πόσο καλά λειτουργούν οι καρδιακοί θάλαμοι και οι βαλβίδες σας.

Η δοκιμή μπορεί επίσης να εντοπίσει περιοχές κακής ροής αίματος στην καρδιά, περιοχές καρδιακού μυός που δεν συστέλλονται κανονικά και προηγούμενο τραυματισμό στον καρδιακό μυ που προκαλείται από κακή ροή αίματος.

Ακτινογραφια θωρακος

Μια ακτινογραφία θώρακος λαμβάνει μια εικόνα των οργάνων και των δομών μέσα στο στήθος, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, των πνευμόνων και των αιμοφόρων αγγείων σας. Μπορεί να αποκαλύψει σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας, καθώς και πνευμονικές διαταραχές και άλλες αιτίες συμπτωμάτων που δεν οφείλονται σε CAD.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Οι εξετάσεις αίματος ελέγχουν τα επίπεδα ορισμένων λιπών, χοληστερόλης, σακχάρου και πρωτεϊνών στο αίμα σας. Τα μη φυσιολογικά επίπεδα μπορεί να δείχνουν ότι έχετε παράγοντες κινδύνου για ΣΝ.

Υπολογιστική Τομογραφία Ηλεκτρονικής Δέσμης

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει υπολογιστική τομογραφία δέσμης ηλεκτρονίων (EBCT). Αυτή η δοκιμή βρίσκει και μετρά αποθέσεις ασβεστίου (που ονομάζονται ασβεστοποιήσεις) μέσα και γύρω από τις στεφανιαίες αρτηρίες. Όσο περισσότερο ασβέστιο ανιχνεύεται, τόσο πιο πιθανό είναι να έχετε CAD.

Το EBCT δεν χρησιμοποιείται συστηματικά για τη διάγνωση CAD, επειδή η ακρίβειά του δεν είναι ακόμη γνωστή.

Στεφανιαία αγγειογραφία και καρδιακός καθετηριασμός

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε στεφανιογραφία εάν άλλες εξετάσεις ή παράγοντες δείχνουν ότι είναι πιθανό να έχετε CAD. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί βαφή και ειδικές ακτινογραφίες για να δείξει το εσωτερικό των στεφανιαίων αρτηριών σας.

Για να πάρετε τη βαφή στις στεφανιαίες αρτηρίες σας, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια διαδικασία που ονομάζεται καρδιακός καθετηριασμός. Ένας μακρύς, λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας εισάγεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο στο χέρι, στη βουβωνική χώρα (άνω μηρός) ή στον αυχένα. Ο σωλήνας στη συνέχεια περνάει στις στεφανιαίες αρτηρίες σας και η βαφή απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματός σας. Λαμβάνονται ειδικές ακτίνες Χ ενώ η χρωστική ουσία ρέει μέσω των στεφανιαίων αρτηριών σας.

Ο καρδιακός καθετηριασμός γίνεται συνήθως σε νοσοκομείο. Είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Συνήθως προκαλεί λίγο έως καθόλου πόνο, αν και μπορεί να αισθανθείτε πόνο στα αιμοφόρα αγγεία όπου ο γιατρός σας έθεσε τον καθετήρα.

Θεραπεία

Η θεραπεία της στεφανιαίας νόσου (CAD) μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής, φάρμακα και ιατρικές διαδικασίες. Οι στόχοι της θεραπείας είναι:

• Ανακουφίστε τα συμπτώματα
• Μειώστε τους παράγοντες κινδύνου σε μια προσπάθεια να επιβραδύνετε, να σταματήσετε ή να αντιστρέψετε τη συσσώρευση πλάκας
• Μειώστε τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων αίματος, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή
• Διευρύνετε ή παρακάμψτε τις φραγμένες αρτηρίες
• Αποτρέψτε τις επιπλοκές του CAD

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Η πραγματοποίηση αλλαγών στον τρόπο ζωής που περιλαμβάνουν ένα πρόγραμμα υγιεινής διατροφής για την καρδιά, το μη κάπνισμα, τον περιορισμό του αλκοόλ, την άσκηση και τη μείωση του στρες μπορεί συχνά να βοηθήσει στην πρόληψη ή τη θεραπεία της ΣΝ. Για μερικούς ανθρώπους, αυτές οι αλλαγές μπορεί να είναι η μόνη θεραπεία που απαιτείται.

Η έρευνα δείχνει ότι η πιο συχνά αναφερόμενη «έναρξη» για καρδιακή προσβολή είναι ένα συναισθηματικά αναστατωτικό γεγονός - ιδιαίτερα αυτό που περιλαμβάνει θυμό. Αλλά μερικοί από τους τρόπους με τους οποίους οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν το στρες, όπως το ποτό, το κάπνισμα ή η υπερκατανάλωση τροφής, δεν είναι υγιείς για την καρδιά.

Η σωματική δραστηριότητα μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του στρες και στη μείωση άλλων παραγόντων κινδύνου για ΣΝ. Πολλοί άνθρωποι διαπιστώνουν επίσης ότι ο διαλογισμός ή η θεραπεία χαλάρωσης τους βοηθά να μειώσουν το άγχος.

Φάρμακα

Μπορεί να χρειαστείτε φάρμακα για τη θεραπεία του CAD εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν είναι αρκετές. Τα φάρμακα μπορούν:

• Μειώστε τον φόρτο εργασίας στην καρδιά σας και ανακουφίστε τα συμπτώματα CAD
• Μειώστε την πιθανότητα να πάθεις καρδιακή προσβολή ή να πεθάνεις ξαφνικά
• Μειώστε τη χοληστερόλη και την αρτηριακή σας πίεση
• Αποτρέψτε τους θρόμβους αίματος
• Αποτρέψτε ή καθυστερήστε την ανάγκη για μια ειδική διαδικασία (για παράδειγμα, αγγειοπλαστική ή στεφανιαία παράκαμψη (CABG))

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του CAD περιλαμβάνουν αντιπηκτικά, ασπιρίνη και άλλα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, αναστολείς ΜΕΑ, βήτα αναστολείς, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, νιτρογλυκερίνη, γλυκοπρωτεΐνη IIb-IIIa, στατίνες και ιχθυέλαιο και άλλα συμπληρώματα υψηλής περιεκτικότητας σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα.

Ιατρικές διαδικασίες

Μπορεί να χρειαστείτε ιατρική διαδικασία για τη θεραπεία του CAD. Τόσο η αγγειοπλαστική όσο και η CABG χρησιμοποιούνται ως θεραπείες.

• Αγγειοπλαστική ανοίγει φραγμένες ή στενωμένες στεφανιαίες αρτηρίες. Κατά τη διάρκεια της αγγειοπλαστικής, ένας λεπτός σωλήνας με μπαλόνι ή άλλη συσκευή στο άκρο περνά με σπείρωμα μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου στη στένωση ή τη φραγμένη στεφανιαία αρτηρία. Μόλις είναι στη θέση του, το μπαλόνι φουσκώνει για να σπρώξει την πλάκα προς τα έξω στο τοίχωμα της αρτηρίας. Αυτό διευρύνει την αρτηρία και αποκαθιστά τη ροή του αίματος.
  
  Η αγγειοπλαστική μπορεί να βελτιώσει τη ροή του αίματος στην καρδιά σας, να ανακουφίσει τον πόνο στο στήθος και πιθανώς να αποτρέψει την καρδιακή προσβολή. Μερικές φορές ένας μικρός σωλήνας πλέγματος που ονομάζεται stent τοποθετείται στην αρτηρία για να την κρατήσει ανοιχτή μετά τη διαδικασία.

• Σε CABG, οι αρτηρίες ή οι φλέβες από άλλες περιοχές του σώματός σας χρησιμοποιούνται για να παρακάμψετε (δηλαδή να περιηγηθείτε) στις στενές στεφανιαίες αρτηρίες σας. Το CABG μπορεί να βελτιώσει τη ροή του αίματος στην καρδιά σας, να ανακουφίσει τον πόνο στο στήθος και πιθανώς να αποτρέψει την καρδιακή προσβολή.

Εσείς και ο γιατρός σας θα καθορίσετε ποια θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς.

Πρόληψη

Μπορείτε να μειώσετε τις πιθανότητές σας να πάθετε καρδιακή νόσο ακολουθώντας αυτά τα βήματα:

• Γνωρίστε την αρτηριακή σας πίεση. Τα χρόνια υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακές παθήσεις. Τα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση συχνά δεν έχουν συμπτώματα, επομένως ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση κάθε 1 έως 2 χρόνια και λαμβάνετε θεραπεία εάν τη χρειάζεστε.
• Μην καπνίζετε. Εάν καπνίζετε, προσπαθήστε να το κόψετε. Εάν δυσκολεύεστε να το κόψετε, ρωτήστε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας σχετικά με τα επιθέματα νικοτίνης και τα ούλα ή άλλα προϊόντα και προγράμματα που μπορούν να σας βοηθήσουν να το κόψετε.

• Κάντε εξετάσεις για διαβήτη. Τα άτομα με διαβήτη έχουν υψηλή γλυκόζη στο αίμα (συχνά ονομάζεται ζάχαρη στο αίμα). Συχνά, δεν έχουν συμπτώματα, επομένως ελέγχετε τακτικά τη γλυκόζη του αίματός σας. Ο διαβήτης αυξάνει τις πιθανότητες εμφάνισης καρδιακών παθήσεων. Εάν έχετε διαβήτη, ο γιατρός σας θα αποφασίσει εάν χρειάζεστε χάπια διαβήτη ή εμβόλια ινσουλίνης. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα πρόγραμμα υγιεινής διατροφής και άσκησης.
• Ελέγξτε τα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων σας. Η υψηλή χοληστερόλη στο αίμα μπορεί να φράξει τις αρτηρίες σας και να εμποδίσει την καρδιά σας να πάρει το αίμα που χρειάζεται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή. Τα υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων, μια μορφή λίπους στην κυκλοφορία του αίματός σας, συνδέονται με καρδιακές παθήσεις σε μερικούς ανθρώπους. Τα άτομα με υψηλή χοληστερόλη στο αίμα ή υψηλά τριγλυκερίδια στο αίμα συχνά δεν έχουν συμπτώματα, οπότε πρέπει να ελέγχονται τακτικά και τα δύο επίπεδα. Εάν τα επίπεδα σας είναι υψηλά, μιλήστε με το γιατρό σας για το τι μπορείτε να κάνετε για να τα μειώσετε. Μπορεί να είστε σε θέση να μειώσετε τόσο τρώγοντας καλύτερα όσο και ασκείστε περισσότερο. (Η άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της LDL και στην αύξηση της HDL.) Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να μειώσει τη χοληστερόλη σας.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Το υπερβολικό βάρος αυξάνει τον κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις. Υπολογίστε τον Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) για να δείτε αν είστε σε υγιές βάρος. Οι υγιεινές επιλογές τροφίμων και η σωματική δραστηριότητα είναι σημαντικές για να παραμείνετε σε υγιές βάρος:
• Ξεκινήστε προσθέτοντας περισσότερα φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως στη διατροφή σας.
• Κάθε εβδομάδα, στοχεύστε να έχετε τουλάχιστον 2 ώρες και 30 λεπτά μέτριας φυσικής δραστηριότητας, 1 ώρα και 15 λεπτά έντονης σωματικής δραστηριότητας ή συνδυασμό μέτριας και έντονης δραστηριότητας.
• Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ. Εάν πίνετε αλκοόλ, περιορίστε το σε ένα μόνο ποτό (μία μπύρα 12 ουγγιών, ένα ποτήρι κρασί 5 ουγγιές ή ένα σφηνάκι 1,5 ουγκιά σκληρού ποτού) την ημέρα.
• Μια ασπιρίνη την ημέρα. Η ασπιρίνη μπορεί να είναι χρήσιμη για γυναίκες υψηλού κινδύνου, όπως εκείνες που έχουν ήδη υποστεί καρδιακή προσβολή. Αλλά η σπιρίνη μπορεί να έχει σοβαρές παρενέργειες και μπορεί να είναι επιβλαβής όταν αναμιγνύεται με ορισμένα φάρμακα. Εάν σκέφτεστε να πάρετε ασπιρίνη, μιλήστε πρώτα με το γιατρό σας. Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι η ασπιρίνη είναι μια καλή επιλογή για εσάς, φροντίστε να την πάρετε ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφηθεί
• Βρείτε υγιείς τρόπους για να αντιμετωπίσετε το άγχος. Μειώστε το επίπεδο άγχους σας μιλώντας με τους φίλους σας, ασκώντας ή γράφοντας σε ένα ημερολόγιο.

Πηγές: National Heart Lung and Blood Institute (www.nhlbi.nih.gov); Το Εθνικό Κέντρο Πληροφοριών για την Υγεία των Γυναικών (www.womenshealth.gov)

Αξιολόγηση για