Ποια είναι η προοπτική και το προσδόκιμο ζωής για την ηπατίτιδα C;

Περιεχόμενο

• Ο τύπος της ηπατίτιδας C καθορίζει τις μακροπρόθεσμες προοπτικές
• Ποιες είναι οι προοπτικές για κάποιον με χρόνια ηπατίτιδα C;
• Θεραπεία
• Γονότυπος
• Περιπτώσεις ηπατίτιδας C στις Ηνωμένες Πολιτείες
• Ποιες είναι οι προοπτικές για το HCV που έχει εξελιχθεί σε κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος;
• Η ελπίδα είναι στον ορίζοντα
• Εμβολιασμοί
• Πάρε μακριά

Ο τύπος της ηπατίτιδας C καθορίζει τις μακροπρόθεσμες προοπτικές

Πολλοί άνθρωποι ζουν με τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV) χωρίς καν να γνωρίζουν ότι τον έχουν. Η ηπατίτιδα C, που προκαλείται από HCV, βλάπτει το συκώτι. Περίπου 15 έως 25 τοις εκατό των ατόμων με τον ιό τον καθαρίζουν χωρίς θεραπεία. Αυτό ονομάζεται οξεία HCV και σπάνια σχετίζεται με απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.

Το άλλο 75 έως 85 τοις εκατό των ανθρώπων θα αναπτύξει χρόνια λοίμωξη από HCV. Η χρόνια ηπατίτιδα C είναι μακροχρόνια και μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη ουλή του ήπατος (κίρρωση) ή καρκίνο του ήπατος. Οπουδήποτε από 5 έως 20 τοις εκατό των ατόμων που αναπτύσσουν χρόνια ηπατίτιδα θα αναπτύξουν κίρρωση εντός 20 ετών.

Ο χρόνιος HCV συνήθως δεν έχει συμπτώματα. Τα άτομα με χρόνιο HCV μπορεί να μην γνωρίζουν καν ότι το έχουν. Αλλά μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα, αυτό σημαίνει ότι η βλάβη στο ήπαρ έχει ήδη ξεκινήσει.

Η προοπτική και το προσδόκιμο ζωής για άτομα με χρόνιο HCV εξαρτάται από το πόσο μεγάλο μέρος του ήπατος τους έχει υποστεί βλάβη. Εξαρτάται επίσης από το πόσο καλά ανταποκρίνεται ένα άτομο στη θεραπεία.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για τις τελευταίες θεραπείες και προοπτικές για την ηπατίτιδα C.

Ποιες είναι οι προοπτικές για κάποιον με χρόνια ηπατίτιδα C;

Θεραπεία

Το χρόνιο HCV είναι συχνά θεραπεύσιμο. Συνήθως περιλαμβάνει τη λήψη ενός συνδυασμού φαρμάκων έως ότου ο ιός εξαφανιστεί από το σώμα σας. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν για να αποτρέψουν τον πολλαπλασιασμό του ιού και τελικά να εξοντώσουν τον ιό.

Τα φάρμακα για την ηπατίτιδα C αλλάζουν και γίνονται πάντα καλύτερα. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις τελευταίες θεραπείες για να δείτε αν μπορεί να σας βοηθήσουν.

Μετά τη θεραπεία, ο γιατρός σας θα βεβαιωθεί ότι ο ιός έχει εξαφανιστεί. Το να είσαι καθαρός από τον ιό, που ονομάζεται επίσης παρατεταμένη ιολογική απόκριση (SVR), σημαίνει ότι πιθανότατα δεν θα επανέλθει. Αλλά μπορείτε ακόμα να μολυνθείτε ξανά.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα παλαιότερα σχήματα φαρμάκων περιελάμβαναν ένεση ιντερφερόνης και Ribavirin, ένα από του στόματος φάρμακο. Τώρα, τα νεότερα από του στόματος φάρμακα που ονομάζονται αντιιικά άμεσης δράσης (DAAs) μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικά και καλύτερα ανεκτά. Το ποσοστό των ασθενών που εκκαθαρίζουν τον ιό σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα μπορεί να κυμαίνεται από 60 έως 95 τοις εκατό, ανάλογα με:

• Χρησιμοποιήθηκε το DAA
• Γονότυπος HCV
• αριθμός ιών
• σοβαρότητα της ηπατικής βλάβης πριν από τη θεραπεία

Τα DAA μπορεί επίσης να μειώσουν το χρόνο θεραπείας μεταξύ 8 και 12 εβδομάδων, ανάλογα με το φάρμακο που χρησιμοποιείται.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) αναφέρουν ότι ο HCV προκαλεί περισσότερους θανάτους από οποιαδήποτε άλλη μολυσματική ασθένεια. Αυτό συμβαίνει επειδή ο έλεγχος HCV δεν είναι τόσο ρουτίνα και τα άτομα που έχουν τον ιό δεν γνωρίζουν τη λοίμωξη.

Είναι σημαντικό να συμπεριλάβετε συστηματική εξέταση HCV για ορισμένους πληθυσμούς για να προσδιορίσετε την κατάσταση πριν εμφανιστεί σοβαρή βλάβη. Η καθυστερημένη διάγνωση μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Γονότυπος

Η επιτυχία της θεραπείας για χρόνια ηπατίτιδα C εξαρτάται επίσης από τον γονότυπο του ιού. Οι γονότυποι είναι παραλλαγές του ιού που έχουν εξελιχθεί με την πάροδο των ετών. Μερικοί γονότυποι μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν από άλλους.

Επί του παρόντος, στις Ηνωμένες Πολιτείες οι πιο συνηθισμένοι γονότυποι είναι οι τύποι 1Α και 1Β, οι οποίοι αντιπροσωπεύουν περίπου το 70% όλων των περιπτώσεων ηπατίτιδας C.

Περιπτώσεις ηπατίτιδας C στις Ηνωμένες Πολιτείες

Το CDC αναφέρει ότι οι θάνατοι που σχετίζονται με την ηπατίτιδα C έφτασαν στο υψηλό όλων των εποχών το 2014. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι πολλοί άνθρωποι που γεννήθηκαν μεταξύ του 1945 και του 1965 έχουν εν αγνοία τους HCV.

Μελέτες δείχνουν ότι τα baby boomers είναι πέντε φορές πιο πιθανό από άλλες ομάδες να έχουν εκτεθεί σε ηπατίτιδα C. Αυτό πιθανότατα οφείλεται στη λήψη αίματος, προϊόντων αίματος ή μεταμοσχεύσεων πριν από τις καθολικές διαδικασίες ελέγχου. Και επειδή τα άτομα με HCV ενδέχεται να μην εμφανίζουν συμπτώματα, ενδέχεται να μεταδώσουν εν αγνοία τους τον ιό σε άλλους.

Σήμερα, ο πιο κοινός παράγοντας κινδύνου για ηπατίτιδα C στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι η χρήση ενέσιμων ναρκωτικών.

Δεδομένου ότι μια μόλυνση από HCV δεν μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα, ο αριθμός των νέων περιπτώσεων είναι πιθανώς υψηλότερος από τον αναφερόμενο, σύμφωνα με το CDC.

Ποιες είναι οι προοπτικές για το HCV που έχει εξελιχθεί σε κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος;

Η κίρρωση και ο καρκίνος του ήπατος προκαλούν περίπου 1 έως 5 τοις εκατό των θανάτων που σχετίζονται με τον HCV, καθώς οι επιλογές θεραπείας είναι περιορισμένες για αυτές τις καταστάσεις.

Συνήθως χρειάζονται 20 έως 30 χρόνια για τα άτομα με χρόνια ηπατίτιδα C να αναπτύξουν κίρρωση. Περίπου 5 έως 20 τοις εκατό των ατόμων με χρόνια HCV θα αναπτύξουν κίρρωση. Χωρίς θεραπεία, η κίρρωση μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του ήπατος και ηπατική ανεπάρκεια.

Η θεραπεία της κίρρωσης και του καρκίνου του ήπατος συνήθως απαιτεί μεταμόσχευση ήπατος. Μια μεταμόσχευση μπορεί να θεραπεύσει τόσο την καρκίνο όσο και την ηπατική δυσλειτουργία. Αλλά μια μεταμόσχευση είναι διαθέσιμη μόνο για μικρό αριθμό ατόμων.

Η έρευνα δείχνει ότι η θεραπεία με ιντερφερόνη για άτομα με χρόνιο HCV μπορεί να βελτιώσει τις προοπτικές για όσους έχουν αναπτύξει καρκίνο του ήπατος.

Η ελπίδα είναι στον ορίζοντα

Τον Ιούνιο του 2016, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ενέκρινε το συνδυασμό φαρμάκων Epclusa (sofosbuvir και velpatasvir). Αυτό είναι το πρώτο φάρμακο που έχει εγκριθεί για τη θεραπεία και των έξι γονότυπων της ηπατίτιδας C. Οι επιλογές θεραπείας και τα νέα σχήματα φαρμάκων για την ηπατίτιδα C εξελίσσονται γρήγορα.

Εμβολιασμοί

Από το 2016, δεν υπάρχει εμβολιασμός για την ηπατίτιδα C. Ο ιός είναι μοναδικός επειδή έχει τουλάχιστον έξι διαφορετικές μορφές και 50 υποτύπους. Αλλά οι ερευνητές εργάζονται σε ένα εμβόλιο που έχει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα. Στη φάση Ι της δοκιμής ασφάλειας, 15 υγιείς εθελοντές παρουσίασαν υψηλή ανοσοαπόκριση Τ-κυττάρων. Τα Τ κύτταρα είναι σημαντικά για την εκκαθάριση του ιού.

Πάρε μακριά

Οι προοπτικές για τον HCV εξαρτώνται από τον τύπο του ιού. Σε πολλές περιπτώσεις, οι άνθρωποι μπορεί να μην γνωρίζουν ότι έχουν οξύ HCV, το οποίο σε περίπου 15 έως 30 τοις εκατό των περιπτώσεων καθαρίζεται από μόνο του. Αλλά για το χρόνιο HCV, η προοπτική εξαρτάται από τη γενική υγεία ενός ατόμου, τον βαθμό ηπατικής βλάβης, πόσο σύντομα λαμβάνεται η θεραπεία και απόκριση στη θεραπεία.

Οι φαρμακευτικές θεραπείες για χρόνιο HCV μπορούν να καθαρίσουν τον ιό και οι νεότερες θεραπείες βελτιώνουν συχνά τα ποσοστά επιτυχίας αυτών των θεραπειών. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις πρόσφατες εξελίξεις για τα φάρμακα για την ηπατίτιδα C.

Ο μη επεξεργασμένος χρόνιος HCV μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση και καρκίνο του ήπατος. Περίπου 1 έως 5 τοις εκατό των χρόνιων περιπτώσεων HCV με κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος οδηγούν σε θάνατο. Σε προχωρημένα στάδια κίρρωσης, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μεταμόσχευση ήπατος και φάρμακα. Συνολικά, οι προοπτικές βελτιώνονται με την έγκαιρη διάγνωση.