Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για το Hidradenitis Suppurativa

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Συμπτώματα
• Hidradenitis suppurativa εναντίον σπυράκια, βράζει και θυλακίτιδα
• Εικόνες από hidradenitis suppurativa
• Αιτίες
• Στάδια
• Θεραπεία
• Η κατώτατη γραμμή
• Διάγνωση
• Ζώντας με hidradenitis suppurativa
• Διατροφή
• Ο τρόπος ζωής αλλάζει
• Σταμάτα το κάπνισμα
• Χάνω βάρος
• Δοκιμάστε λουτρά λευκαντικού
• Παράγοντες κινδύνου
• Επιπλοκές
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το Hidradenitis suppurativa (HS) είναι μια κατάσταση του δέρματος που έχει πολλές μορφές, όπως μικρά, σπυράκια, βαθύτερα ακμή που μοιάζουν με ακμή ή ακόμη και βράζει. Αν και δεν είναι μια μορφή ακμής, είναι μερικές φορές γνωστή ως αντίστροφη ακμή.

Οι βλάβες είναι συνήθως επώδυνες και εμφανίζονται σε περιοχές όπου το δέρμα τρίβεται μαζί, όπως οι μασχάλες ή η βουβωνική χώρα. Αφού επουλωθούν αυτές οι βλάβες, οι ουλές και οι οδούς μπορούν να αναπτυχθούν κάτω από το δέρμα σας.

Το HS μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου και χωρίς θεραπεία, μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής σας.

Αυτή η χρόνια πάθηση επηρεάζει έως και το 2% του πληθυσμού.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα για το HS και πώς μπορείτε να διαχειριστείτε τα συμπτώματά του.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα του HS είναι μια επώδυνη εμφάνιση δέρματος που εμφανίζεται συνήθως σε οποιαδήποτε από τις ακόλουθες περιοχές:

• μασχάλες
• αχαμνά
• πρωκτός
• εσωτερικοί μηροί
• κάτω από τα στήθη
• μεταξύ των γλουτών

Τα σημάδια ξεμπλοκαρίσματος του HS περιλαμβάνουν:

• κόκκινα, σπυράκια
• πόνος
• βαθιά οζίδια ή κύστεις
• βράζει
• οζίδια που διαρρέουν ή αποστραγγίζονται

Με την πάροδο του χρόνου, εάν το HS δεν αντιμετωπιστεί, τα συμπτώματά σας μπορεί να επιδεινωθούν και μπορεί να εμφανίσετε:

• σήραγγες, που είναι σωλήνες ή κανάλια που συνδέουν σβώλους και σχηματίζονται κάτω από το δέρμα σας
• οδυνηρά, βαθιά ξεσπάσματα που εξαφανίζονται και επιστρέφουν
• χτυπήματα που εκρήγνυνται και διαρρέουν ένα μυρωδιά πύον
• ουλές που παχύνουν
• ουλές που σχηματίζονται ως επίμονες ξεμπλοκάρισμα
• λοιμώξεις

Οι βλάβες μπορούν να έρθουν και να φύγουν, αλλά μερικοί άνθρωποι έχουν πάντα ξεσπάσματα στο δέρμα τους.

Τα ακόλουθα ενδέχεται να επιδεινώσουν την κατάσταση:

• στρες
• ορμονικές αλλαγές
• θερμότητα
• προϊόντα καπνού για κάπνισμα
• να είναι κάποιος υπέρβαρος

Hidradenitis suppurativa εναντίον σπυράκια, βράζει και θυλακίτιδα

Οι προσκρούσεις HS συχνά εκλαμβάνονται ως σπυράκια, βράζει ή θυλακίτιδα.

Μπορείτε να αναγνωρίσετε ένα ξεμπλοκάρισμα του HS επειδή προκαλεί συνήθως προσκρούσεις και στις δύο πλευρές του σώματός σας που τείνουν να επιστρέφουν σε συγκεκριμένες τοποθεσίες, όπως οι μασχάλες και η βουβωνική χώρα.

Εικόνες από hidradenitis suppurativa

Αιτίες

Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι τι προκαλεί το HS. Αυτό που είναι γνωστό είναι ότι το HS δεν είναι μεταδοτικό και δεν προκαλείται από κακή υγιεινή ή από οποιοδήποτε είδος μόλυνσης.

Ένα οικογενειακό ιστορικό αναφέρεται στο ένα τρίτο των ατόμων με την πάθηση, γεγονός που υποδηλώνει ότι μπορεί να υπάρχει γενετικός δεσμός.

Ορισμένες μελέτες εξέτασαν μεταλλάξεις σε συγκεκριμένα γονίδια και βρήκαν μια σύνδεση με τον HS, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα.

Άλλες πιθανές αιτίες του HS περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• ένα υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα
• να είναι κάποιος υπέρβαρος
• κάπνισμα καπνού
• έχοντας μια άλλη φλεγμονώδη νόσο του ανοσοποιητικού συστήματος, ιδιαίτερα τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD)
• έχοντας ακμή
• ανώμαλη ανάπτυξη αδένα ιδρώτα

Η HS συνήθως εμφανίζεται λίγο μετά την εφηβεία, οπότε οι ορμόνες εμπλέκονται επίσης στην ανάπτυξη της πάθησης.

Στάδια

Οι γιατροί χρησιμοποιούν συνήθως το σύστημα κλινικής στάσης Hurley για να αξιολογήσουν τη σοβαρότητα του HS και να καθορίσουν ένα σχέδιο θεραπείας. Τα τρία στάδια του Hurley είναι:

• Στάδιο 1: μεμονωμένες ή πολλαπλές βλάβες (οζίδια και αποστήματα) με λίγη ουλή
• Στάδιο 2: μεμονωμένες ή πολλαπλές βλάβες με περιορισμένες σήραγγες και ουλές
• Στάδιο 3: πολλές βλάβες σε ολόκληρη την περιοχή του σώματος, με εκτεταμένες σήραγγες και ουλές

Άλλα εργαλεία που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας του HS σας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Βαθμολογία Sartorius Hidradenitis Suppurativa, το οποίο μετρά και αποδίδει σκορ σε βλάβες με βάση σήραγγες, ουλές και την απόσταση μεταξύ τους
• Οπτική αναλογική κλίμακα (VAS) για πόνο
• Δείκτης ποιότητας ζωής δερματολογίας (DLQI), ένα ερωτηματολόγιο 10 ερωτήσεων
• Εκτίμηση επιπτώσεων Hidradenitis Suppurativa
• Εκτίμηση συμπτωμάτων Hidradenitis Suppurativa
• Δείκτης σοβαρότητας ακμής Inversa (AISI)

Θεραπεία

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για το HS, υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες. Η θεραπεία μπορεί:

• βελτιώστε τον πόνο
• Μειώστε τη σοβαρότητα των ξεμπλοκών
• προωθήστε τη θεραπεία
• πρόληψη επιπλοκών

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τις ακόλουθες θεραπείες:

• Αντιβιοτικά: Αυτά τα από του στόματος και τοπικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή, να θεραπεύσουν βακτηριακές λοιμώξεις και να σταματήσουν τις νέες εξάρσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τετρακυκλίνες ή συνδυασμό κλινδαμυκίνης (Cleocin) και ριφαμπίνης (Rifadin).
• Βιολογία: Τα βιολογικά φάρμακα λειτουργούν καταστέλλοντας το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Το Adalimumab (Humira) είναι επί του παρόντος η μόνη θεραπεία HS που έχει εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Άλλα, όπως το infliximab (Remicade), το etanercept (Enbrel) και το golimumab (Simponi), μπορούν να χρησιμοποιηθούν επίσης σε αυτό που είναι γνωστό ως χρήση ναρκωτικών εκτός ετικέτας.
• Στεροειδή: Τα στεροειδή από του στόματος ή με ένεση μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή και να βελτιώσουν τα συμπτώματά σας. Χαμηλές δόσεις κορτικοστεροειδών και συστημικών στεροειδών, όπως πρεδνιζόνη (Rayos), μπορεί να συνταγογραφούνται για άτομα με μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες.
• Φάρμακα για τον πόνο: Ανακουφιστικά πόνου χωρίς συνταγή (OTC), όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) και η λιδοκαΐνη (ZTlido), ένα τοπικό αναισθητικό, μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση της δυσφορίας που προκαλείται από ξεσπάσματα του δέρματος.
• Ορμόνες: Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η ορμονική θεραπεία μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματική με τα αντιβιοτικά για γυναίκες με HS. Η θεραπεία κατά των ανδρογόνων για τη μείωση των επιδράσεων των ορμονών, όπως η τεστοστερόνη, μπορεί να είναι επιτυχής. Το φάρμακο για τη διαβήτη μετφορμίνη (Glucophage) μπορεί να βοηθήσει άτομα που έχουν επίσης μεταβολικό σύνδρομο. Η μετφορμίνη χρησιμοποιείται εκτός ετικέτας.
• Ρετινοειδή: Αυτά τα φάρμακα, που συχνά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της ακμής, προέρχονται από βιταμίνη Α και μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα ή τοπικά. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ακιτρετίνη (Soriatane) ή ισοτρετινοΐνη (Amnesteem, Claravis). Τα ρετινοειδή χρησιμοποιούνται εκτός ετικέτας.
• Πλύσεις ακμής ή τοπικά φάρμακα: Παρόλο που αυτά τα προϊόντα μπορεί να μην ξεκαθαρίσουν τα συμπτώματά σας από μόνα τους, μπορεί να είναι μια χρήσιμη προσθήκη στο θεραπευτικό σας σχήμα.
• Ψευδάργυρος: Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν βελτίωση στα συμπτώματα όταν λαμβάνουν συμπληρώματα ψευδαργύρου.

Εάν έχετε σοβαρό, επαναλαμβανόμενο HS, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για την αποστράγγιση ή την αφαίρεση βλαβών που αναπτύσσονται βαθιά στο δέρμα σας.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ασθένεια μπορεί να επιστρέψει στην ίδια ή σε διαφορετική περιοχή του σώματός σας.

Οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• unroofing, που κόβει το δέρμα που καλύπτει σήραγγες
• περιορισμένη αποσύνδεση, η οποία αφαιρεί ένα οζίδιο, το οποίο ονομάζεται επίσης διάτρηση διάτρησης
• ηλεκτροχειρουργική απολέπιση, η οποία αφαιρεί τον κατεστραμμένο ιστό του δέρματος

Άλλες διαδικασίες για τον καθαρισμό των βλαβών περιλαμβάνουν ακτινοβολία και θεραπεία με λέιζερ.

Η κατώτατη γραμμή

Το πρόγραμμα θεραπείας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της κατάστασής σας. Ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε περισσότερες από μία θεραπείες ή να αλλάξετε θεραπείες με την πάροδο του χρόνου. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις θεραπείες για HS.

Διάγνωση

Η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική για να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε αποτελεσματική θεραπεία. Αυτό μπορεί να αποτρέψει τις ουλές και τους περιορισμούς της κινητικότητας, που μπορεί να προκύψουν μετά από συνεχιζόμενες εξάρσεις.

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε HS, είναι καλή ιδέα να δείτε έναν δερματολόγο. Θα εξετάσουν προσεκτικά το δέρμα σας και μπορεί να σπρώξουν μερικές από τις βλάβες σας εάν έχουν διαρροή υγρού.

Θα πρέπει να δείτε έναν δερματολόγο εάν αναπτύξετε ξεσπάσματα που:

• είναι οδυνηρές
• μην βελτιωθείτε μέσα σε λίγες εβδομάδες
• εμφανίζονται σε διάφορες τοποθεσίες στο σώμα σας
• επιστρέφω συχνά

Ζώντας με hidradenitis suppurativa

Δεν υπάρχει θεραπεία για το HS, αλλά είναι δυνατόν να διαχειριστείτε την ασθένεια, ώστε να μπορείτε να διατηρήσετε την ποιότητα ζωής σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τοπικά και από του στόματος φάρμακα για να μειώσει τη φλεγμονή και να ανακουφίσει τον πόνο σας.

Ίσως χρειαστεί να κάνετε τακτικές επισκέψεις στο γιατρό σας για θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε φάρμακα που ο γιατρός σας πρέπει να ενέσει.

Οι εξάρσεις του HS μπορεί να διαρκέσουν μερικές εβδομάδες. Μπορεί να αντιμετωπίσετε περισσότερο πόνο κατά τη διάρκεια αυτών των εξάρσεων. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα για να ανακουφίσετε αυτήν την ταλαιπωρία.

Αν και οι εξάρσεις είναι γενικά απρόβλεπτες, οι πιθανές ενεργοποιήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• στρες
• ζεστός καιρός
• τρόφιμα που περιέχουν γαλακτοκομικά προϊόντα ή ζάχαρη

Ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν εξάρσεις πριν από την εμμηνορροϊκή περίοδο.

Όταν εκρήγνυνται τα οζίδια και διαρρέει το υγρό μέσα τους, μπορεί να απελευθερώσει μια δυσάρεστη οσμή. Το απαλό πλύσιμο της περιοχής με αντισηπτικό σαπούνι μπορεί να απομακρύνει τη μυρωδιά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση χαλαρών ρούχων που δεν τρίβονται στα οζίδια μπορεί επίσης να βοηθήσει. Μάθετε τι πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με τη ζωή με HS.

Διατροφή

Αυτό που τρώτε μπορεί να έχει επίδραση στο HS σας. Ορισμένα τρόφιμα μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή, ενώ άλλα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψή τους.

Ενώ δεν υπάρχει επί του παρόντος συνιστώμενη δίαιτα για άτομα με τη νόσο, μικρές μελέτες και ανεκδοτικά στοιχεία δείχνουν ότι ορισμένοι μπορεί να βρουν ανακούφιση αποφεύγοντας τα ακόλουθα τρόφιμα:

• γαλακτοκομικά προϊόντα, συμπεριλαμβανομένου του αγελαδινού γάλακτος, του τυριού, του βουτύρου και του παγωτού, επειδή μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα ορισμένων ορμονών
• ζαχαρούχα τρόφιμα, όπως καραμέλα, σόδα και δημητριακά σε κουτί, τα οποία μπορεί να αυξήσουν τη γλυκόζη στο αίμα και να προκαλέσουν φλεγμονή
• μαγιά μπύρας, βρίσκονται σε προϊόντα όπως μπύρα, κρασί και σάλτσα σόγιας, επειδή μπορεί να προκαλέσει αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε άτομα με προδιάθεση για δυσανεξία στο σιτάρι

Μερικά από αυτά τα τρόφιμα μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του HS:

• τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, όπως φρούτα, λαχανικά και βρώμη, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν στην εξισορρόπηση των επιπέδων ορμονών και σακχάρου στο αίμα
• τρόφιμα που περιέχουν ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, όπως ο σολομός, οι σαρδέλες και τα καρύδια, επειδή μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής

Τα συμπληρώματα ψευδαργύρου μπορούν να βοηθήσουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Λάβετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη διατροφή και την επίδρασή της στο HS.

Ο τρόπος ζωής αλλάζει

Για την καλύτερη διαχείριση του HS, ενδέχεται να είναι απαραίτητες ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής σας.

Σταμάτα το κάπνισμα

Έως και το 90 τοις εκατό των ατόμων με HS είναι καπνιστές ή πρώην καπνιστές. Η νικοτίνη μπορεί να δημιουργήσει βύσματα στα θυλάκια του δέρματος.

Χάνω βάρος

Περισσότερο από το 75 τοις εκατό των ατόμων με την ασθένεια έχουν υπέρβαρο ή παχυσαρκία. Ορισμένες έρευνες έχουν δείξει ότι τα άτομα που έχασαν βάρος παρουσίασαν βελτιωμένα συμπτώματα ή ύφεση.

Δοκιμάστε λουτρά λευκαντικού

Η λήψη λευκαντικών λουτρών μπορεί να σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από βακτήρια που αποικίζουν στο δέρμα σας. Για να κάνετε ένα λουτρό λεύκανσης:

1. Προσθέστε περίπου 1/3 κουταλάκι του γλυκού λευκαντικό 2,2% για κάθε 4 φλιτζάνια νερό στο μπάνιο σας.
2. Μουλιάστε στο μπάνιο για 10-15 λεπτά, κρατώντας το κεφάλι σας πάνω από το νερό.
3. Μετά το μπάνιο σας, ξεπλύνετε με ζεστό νερό και στεγνώστε με μια πετσέτα.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να αυξήσουν τις πιθανότητες ανάπτυξης HS περιλαμβάνουν:

• να είσαι γυναίκα
• λήψη ορισμένων φαρμάκων
• έχοντας υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία
• έχοντας οικογενειακό ιστορικό HS
• ηλικίας μεταξύ 20 και 39 ετών
• έχετε σοβαρή ακμή, αρθρίτιδα, νόσο του Crohn, IBD, μεταβολικό σύνδρομο ή διαβήτη
• να είσαι καπνιστής
• είναι αφρικανικής καταγωγής
• με χαμηλότερη κοινωνικοοικονομική κατάσταση

Εάν έχετε HS, είναι σημαντικό να ελέγχετε για άλλες καταστάσεις, όπως:

• Διαβήτης
• κατάθλιψη
• ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ

Ενδέχεται να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτά.

Επιπλοκές

Οι ανεπεξέργαστες ή σοβαρές περιπτώσεις HS μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές, όπως:

• Ουλή: Οι ουλές μπορούν να σχηματιστούν όπου θεραπεύονται τα ξεσπάσματα και στη συνέχεια επανεμφανίζονται. Μπορούν να πυκνώσουν με την πάροδο του χρόνου.
• Ακινησία: Οδυνηρές πληγές και ουλές μπορεί να περιορίσουν την κίνησή σας.
• Μόλυνση: Οι περιοχές του δέρματός σας που στραγγίζουν ή εκχυλίζουν μπορεί να μολυνθούν.
• Προβλήματα αποστράγγισης λεμφών: Οι προσκρούσεις και οι ουλές εμφανίζονται συνήθως σε περιοχές του σώματός σας που βρίσκονται κοντά στους λεμφαδένες. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την αποστράγγιση των λεμφών, η οποία μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο.
• Αλλαγές δέρματος: Ορισμένες περιοχές του δέρματός σας μπορεί να σκουραίνουν ή να εμφανίζονται κοιλότητες.
• Κατάθλιψη: Τα ξεσπάσματα του δέρματος και η δυσάρεστη οσμή από την αποχέτευση μπορούν να οδηγήσουν σε αυτο-επαγόμενη κοινωνική απομόνωση. Ως αποτέλεσμα, μερικοί άνθρωποι μπορεί να γίνουν καταθλιπτικοί.
• Συρίγγια: Ο κύκλος επούλωσης και ουλής που σχετίζεται με ξεσπάσματα HS μπορεί να προκαλέσει κοίλα περάσματα, γνωστά ως συρίγγια, στο εσωτερικό του σώματός σας. Αυτά μπορεί να είναι επώδυνα και μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
• ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ: Αν και πολύ σπάνια, ορισμένα άτομα με προχωρημένο HS έχουν αναπτύξει έναν τύπο καρκίνου του δέρματος γνωστό ως καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων σε περιοχές του δέρματος όπου είχαν ξεσπάσματα και ουλές.

Αποψη

Η διαβίωση με HS μπορεί να είναι δύσκολη, αλλά αποτελεσματικές θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση της κατάστασής σας.

Βελτιωμένες επιλογές θεραπείας μπορεί σύντομα να είναι διαθέσιμες καθώς οι επιστήμονες συνεχίζουν να αναζητούν νέες ανακαλύψεις.