Μια λίστα φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση

Περιεχόμενο

• Εισαγωγή
• Διουρητικά
• Β-αποκλειστές
• Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (ACE)
• Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης II (ARBs)
• Αναστολείς καναλιών ασβεστίου
• Άλφα-αποκλειστές
• Alpha-beta-αποκλειστές
• Κεντρικοί αγωνιστές
• Αγγειοδιασταλτικά
• Ανταγωνιστές υποδοχέα αλδοστερόνης
• Άμεσοι αναστολείς ρενίνης
• Σχέδια θεραπείας φαρμάκων υψηλής αρτηριακής πίεσης
• Συνδυαστικά φάρμακα
• Θεραπεία για πολλαπλές καταστάσεις
• Μιλήστε με το γιατρό σας
• Ε & Α
• Ε:
• ΕΝΑ:

ΥΠΕΝΘΥΜΙΕΣ ΒΑΛΣΑΡΤΑΝΗΣ ΚΑΙ ΙΡΒΕΣΑΡΤΑΝΗΣ Ορισμένα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση που περιέχουν είτε βαλσαρτάνη είτε ιρβεσαρτάνη έχουν ανακληθεί. Εάν πάρετε οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα, μιλήστε με το γιατρό σας για το τι πρέπει να κάνετε. Μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο για την αρτηριακή σας πίεση χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας.

Μάθετε περισσότερα για τις ανακλήσεις εδώ και εδώ.

Εισαγωγή

Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε πολλά σοβαρά προβλήματα υγείας, όπως καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο και νεφρική νόσο. Η πρώιμη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι σημαντική για την πρόληψη αυτών και άλλων προβλημάτων.

Δεκάδες διαφορετικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται αντιυπερτασικά. Χωρίζονται σε πολλές διαφορετικές κατηγορίες, καθεμία από τις οποίες λειτουργεί διαφορετικά και προκαλεί διαφορετικές παρενέργειες.

Με τόσες πολλές διαθέσιμες επιλογές, η εύρεση της καλύτερης για εσάς μπορεί να διαρκέσει λίγο χρόνο και υπομονή. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να βρει το καλύτερο σχέδιο θεραπείας για εσάς, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα φάρμακα.

Διουρητικά

Τα διουρητικά είναι μερικά από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Βοηθούν τα νεφρά να απαλλαγούν από το υπερβολικό νερό και νάτριο ή αλάτι. Αυτό μειώνει τον όγκο του αίματος που χρειάζεται να διέρχεται από τα αιμοφόρα αγγεία σας, γεγονός που μειώνει την αρτηριακή σας πίεση.

Υπάρχουν τρεις βασικοί τύποι διουρητικών: θειαζίδη, εξοικονόμηση καλίου και διουρητικά βρόχου. Τα θειαζιδικά διουρητικά έχουν γενικά λιγότερες παρενέργειες από τις άλλες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν συνταγογραφούνται στις χαμηλές δόσεις που χρησιμοποιούνται γενικά για τη θεραπεία της πρώιμης υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Παραδείγματα θειαζιδικών διουρητικών περιλαμβάνουν:

• χλωροταλιδόνη (Hygroton)
• χλωροθειαζίδη (Diuril)
• υδροχλωροθειαζίδη (Hydrodiuril, Microzide)
• ινδαπαμίδη (Lozol)
• μετολαζόνη (Zaroxolyn)

Παραδείγματα καλιοσυντηρητικών διουρητικών περιλαμβάνουν:

• αμιλορίδη (Midamor)
• σπιρονολακτόνη (Aldactone)
• τριαμτερένιο (Dyrenium)

Παραδείγματα διουρητικών βρόχου περιλαμβάνουν:

• βουμετανίδη (Bumex)
• φουροσεμίδη (Lasix)
• κορμός (Demadex)

Παραδείγματα συνδυαστικών διουρητικών περιλαμβάνουν:

• υδροχλωρική αμιλορίδη / υδροχλωροθειαζίδη (Moduretic)
• σπιρονολακτόνη / υδροχλωροθειαζίδη (Aldactazide)
• τριαμτερένη / υδροχλωροθειαζίδη (Dyazide, Maxzide)

Β-αποκλειστές

Οι β-αποκλειστές λειτουργούν μπλοκάροντας τις δράσεις χημικών στο σώμα σας που διεγείρουν την καρδιά σας. Αυτό επιτρέπει στην καρδιά σας να κτυπά με λιγότερη ταχύτητα και δύναμη. Η καρδιά σας αντλεί λιγότερο αίμα μέσω των αιμοφόρων αγγείων με κάθε ρυθμό, έτσι η αρτηριακή πίεση μειώνεται.

Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• ακεβουτολόλη (Sectral)
• ατενολόλη (Tenormin)
• βηταξολόλη (Kerlone)
• δισοπρολόλη (Zebeta)
• δισοπρολόλη / υδροχλωροθειαζίδη (Ziac)
• τρυγική μετοπρολόλη (Lopressor)
• ηλεκτρική μετοπρολόλη (Toprol-XL)
• ναδολόλη (Κοργκάρντ)
• Πιντολόλη (Βισκέν)
• προπρανολόλη (Inderal)
• σολοτόλη (Betapace)
• τιμολόλη (Blocadren)

Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (ACE)

Οι αναστολείς ACE εμποδίζουν το σώμα να παράγει μια ορμόνη που ονομάζεται αγγειοτενσίνη II, η οποία προκαλεί τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την αρτηριακή πίεση βοηθώντας τα περιορισμένα αιμοφόρα αγγεία να επεκταθούν για να αφήσουν περισσότερο αίμα να περάσει.

Παραδείγματα αναστολέων ACE περιλαμβάνουν:

• βεναζεπρίλη (Lotensin)
• καπτοπρίλη (Capoten)
• εναλαπρίλη (Vasotec)
• φοσινοπρίλη (Monopril)
• λισινοπρίλη (Prinivil, Zestril)
• moexipril (Univasc)
• περινδοπρίλη (Aceon)
• κουναπρίλη (Accupril)
• ραμιπρίλη (Altace)
• trandolapril (Mavik)

Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης II (ARBs)

Αυτή η κατηγορία φαρμάκων προστατεύει επίσης τα αιμοφόρα αγγεία από την αγγειοτενσίνη II. Για να σφίξει τα αιμοφόρα αγγεία, η αγγειοτενσίνη II πρέπει να δεσμευτεί με μια θέση υποδοχέα. Τα ARB εμποδίζουν αυτό να συμβεί. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση μειώνεται.

Παραδείγματα ARB περιλαμβάνουν:

• candesartan (Atacand)
• επροσαρτάνη (Teveten)
• ιρβεσαρτάνη (Avapro)
• λοσαρτάνη (Cozaar)
• telmisartan (Micardis)
• βαλσαρτάνη (Diovan)

Αναστολείς καναλιών ασβεστίου

Για να κινηθούν, όλοι οι μύες χρειάζονται ασβέστιο για να ρέουν μέσα και έξω από τα μυϊκά κύτταρα. Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου βοηθούν στο μπλοκάρισμα του ασβεστίου από την είσοδο στα κύτταρα των λείων μυών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Αυτό κάνει τον καρδιακό παλμό με λιγότερη δύναμη και βοηθά τα αγγεία να χαλαρώσουν. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση μειώνεται.

Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• αμλοδιπίνη (Norvasc, Lotrel)
• diltiazem (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
• φελοδιπίνη (Plendil)
• ισραδιπίνη (DynaCirc, DynaCirc CR)
• νικαρδιπίνη (Cardene SR)
• νιφεδιπίνη (Adalat CC, Procardia XL)
• νισολδιπίνη (Sular)
• βεραπαμίλη (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)

Άλφα-αποκλειστές

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σώμα σας παράγει ορμόνες που ονομάζονται κατεχολαμίνες. Αυτές οι ορμόνες μπορούν να προσδεθούν σε μέρη κυττάρων που ονομάζονται άλφα-υποδοχείς. Όταν συμβεί αυτό, τα αιμοφόρα αγγεία σας στενεύουν και η καρδιά σας χτυπά γρηγορότερα και με περισσότερη δύναμη. Αυτές οι ενέργειες προκαλούν την αύξηση της αρτηριακής σας πίεσης.

Οι άλφα-αποκλειστές λειτουργούν αποκλείοντας τις κατεχολαμίνες από τη δέσμευση σε άλφα-υποδοχείς. Ως αποτέλεσμα, το αίμα μπορεί να ρέει πιο ελεύθερα από τα αιμοφόρα αγγεία και η καρδιά σας χτυπά κανονικά. Αυτό βοηθά στη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης.

Παραδείγματα alpha-blockers περιλαμβάνουν:

• δοξαζοσίνη (Cardura)
• πραζοσίνη (μίνι φόρεμα)
• τεραζοσίνη (Hytrin)

Alpha-beta-αποκλειστές

Οι άλφα-β-αποκλειστές έχουν συνδυασμένο αποτέλεσμα. Παρεμποδίζουν τη δέσμευση των ορμονών κατεχολαμίνης τόσο στους άλφα όσο και στους β-υποδοχείς. Επομένως, μπορούν να μειώσουν τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων όπως κάνουν οι άλφα-αποκλειστές. Επίσης, επιβραδύνουν τον ρυθμό και τη δύναμη του καρδιακού παλμού, όπως κάνουν οι β-αποκλειστές.

Παραδείγματα alpha-beta-blockers περιλαμβάνουν:

• καρβεδιλόλη (Coreg)
• labetalol (Normodyne, Trandate)

Κεντρικοί αγωνιστές

Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τον εγκέφαλο να στέλνει μηνύματα στο νευρικό σύστημα και να του λέει να απελευθερώνει κατεχολαμίνες. Ως αποτέλεσμα, η καρδιά δεν αντλείται τόσο σκληρά και το αίμα ρέει πιο εύκολα, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.

Παραδείγματα κεντρικών αγωνιστών περιλαμβάνουν:

• μεθυλντόπα (Aldomet)
• κλονιδίνη (Καταπέρες)
• γουανφακίνη (Tenex)

Αγγειοδιασταλτικά

Τα αγγειοδιασταλτικά χαλαρώνουν τους μύες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, ειδικά σε μικρές αρτηρίες που ονομάζονται αρτηριόλες. Αυτό διευρύνει τα αιμοφόρα αγγεία και επιτρέπει στο αίμα να ρέει πιο εύκολα από αυτά. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση μειώνεται.

Παραδείγματα αγγειοδιασταλτικών περιλαμβάνουν:

• υδραλαζίνη (Apresoline)
• μινοξιδίλη (Loniten)

Ανταγωνιστές υποδοχέα αλδοστερόνης

Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων αλδοστερόνης λειτουργούν μπλοκάροντας μια χημική ουσία που ονομάζεται αλδοστερόνη.Αυτή η δράση μειώνει την ποσότητα υγρών που διατηρεί το σώμα σας, γεγονός που βοηθά στη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης.

Παραδείγματα ανταγωνιστών υποδοχέα αλδοστερόνης περιλαμβάνουν:

• επλερενόνη (Inspra)
• σπιρονολακτόνη (Aldactone)

Άμεσοι αναστολείς ρενίνης

Ένας νεότερος τύπος φαρμάκου για την αρτηριακή πίεση ονομάζεται άμεσος αναστολέας ρενίνης (DRIs). Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν μια χημική ουσία στο σώμα σας που ονομάζεται ρενίνη. Αυτή η δράση βοηθά στη διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων σας, γεγονός που μειώνει την αρτηριακή σας πίεση.

Ο μόνος τύπος DRI που διατίθεται προς το παρόν στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι:

• αλισκιρένη (Tekturna)

Σχέδια θεραπείας φαρμάκων υψηλής αρτηριακής πίεσης

Για τους περισσότερους ανθρώπους, το φάρμακο πρώτης επιλογής για την υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ένα θειαζιδικό διουρητικό. Για άλλους ανθρώπους, ένα διουρητικό μόνο του δεν αρκεί για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένα διουρητικό μπορεί να συνδυαστεί με έναν β-αναστολέα, έναν αναστολέα ACE, έναν αναστολέα υποδοχέα αγγειοτενσίνης II ή έναν αναστολέα διαύλων ασβεστίου. Η προσθήκη ενός δεύτερου φαρμάκου μπορεί να μειώσει την αρτηριακή σας πίεση πιο γρήγορα από τη χρήση διουρητικού μόνο. Επίσης, σας επιτρέπει να λαμβάνετε λιγότερα από κάθε φάρμακο, το οποίο μπορεί να μειώσει τις παρενέργειες.

Συνδυαστικά φάρμακα

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι χρειάζεστε περισσότερα από ένα φάρμακα για τη διαχείριση της αρτηριακής σας πίεσης, μπορεί να συνταγογραφήσει ένα συνδυασμό φαρμάκων. Για παράδειγμα, μπορεί να συνταγογραφήσουν έναν β-αποκλειστή με διουρητικό ή ένα ARB με έναν αποκλειστή διαύλων ασβεστίου.

Η χρήση αυτών των συνδυασμένων φαρμάκων μπορεί να είναι πιο βολική από τη λήψη πολλών διαφορετικών φαρμάκων κάθε μέρα.

Διατίθενται πολλά συνδυαστικά φάρμακα για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• τριαμτερένιο / υδροχλωροθειαζίδη (Dyazide) - το triamterene και η υδροχλωροθειαζίδη είναι αμφότερα διουρητικά
• βαλσαρτάνη / υδροχλωροθειαζίδη (Diovan HCT) - η βαλσαρτάνη είναι ARB και η υδροχλωροθειαζίδη είναι διουρητικό

Θεραπεία για πολλαπλές καταστάσεις

Ο τύπος φαρμάκου για την αρτηριακή πίεση που συνταγογραφεί ο γιατρός σας μπορεί να εξαρτάται από τα άλλα προβλήματα υγείας που έχετε. Για παράδειγμα, εάν έχετε στεφανιαία νόσο (CAD) και υψηλή αρτηριακή πίεση, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει βήτα-αποκλειστής. Εάν είχατε έμφραγμα του μυοκαρδίου λόγω CAD, ένας β-αποκλειστής μπορεί να μειώσει την αρτηριακή σας πίεση και να μειώσει τον συνολικό κίνδυνο θανάτου.

Εάν έχετε διαβήτη, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει αναστολέα ACE ή ARB. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην προστασία των νεφρών από τη διαβητική βλάβη μειώνοντας την αρτηριακή πίεση στα νεφρά σας.

Μιλήστε με το γιατρό σας

Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί θεραπεία για την πρόληψη πιο σοβαρών προβλημάτων υγείας.

Μην ανησυχείτε εάν συγχέεστε με όλες τις επιλογές φαρμάκων σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει ποια φάρμακα μπορεί να λειτουργούν καλύτερα για εσάς. Μαζί, μπορείτε να δημιουργήσετε ένα πρόγραμμα θεραπείας για να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση.

Ορισμένες ερωτήσεις που πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας περιλαμβάνουν:

• Χρειάζομαι φάρμακα για τον έλεγχο της αρτηριακής μου πίεσης;
• Διατρέχω υψηλό κίνδυνο ορισμένων ανεπιθύμητων ενεργειών από το φάρμακο για την αρτηριακή πίεση;
• Παίρνω άλλα φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με το φάρμακο για την αρτηριακή πίεση;
• Θα ήταν ένα συνδυασμό φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση μια καλή επιλογή για μένα;
• Σας προτείνουμε βελτιωμένη διατροφή και άσκηση ως τρόπο μείωσης της αρτηριακής πίεσης;

Ε & Α

Ε:

Μπορεί η άσκηση να μειώσει την υψηλή αρτηριακή μου πίεση;

ΕΝΑ:

Ναι, η άσκηση είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση. Φυσικά, πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε πρόγραμμα άσκησης, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας. Με την καθοδήγηση του γιατρού σας, η άσκηση μπορεί να είναι ένας υγιής τρόπος για να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση. Η άσκηση δυναμώνει την καρδιά σας και την κάνει πιο αποτελεσματική. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα πρέπει να αντλεί τόσο σκληρά, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Άλλοι τρόποι για να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση είναι να ακολουθήσετε μια υγιεινή διατροφή, να τρώτε λιγότερο αλάτι και να χάσετε επιπλέον βάρος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα άτομα που έλαβαν αυτά τα βήματα μπόρεσαν να μειώσουν την αρτηριακή τους πίεση αρκετά ώστε ο γιατρός τους να τους επιτρέψει να σταματήσουν να παίρνουν τα φάρμακά τους για την αρτηριακή πίεση.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη σύνταξη ενός σχεδίου αλλαγών στον τρόπο ζωής που θα σας βοηθήσει να διαχειριστείτε την αρτηριακή σας πίεση. Εν τω μεταξύ, δείτε αυτές τις άλλες συμβουλές για να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση.

Healthline Medical TeamAnswers αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών μας στην ιατρική. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.