Υπερβολικό ασβέστιο (Υπερασβεστιαιμία): Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Πιθανά συμπτώματα
• Κύριες αιτίες της υπερασβεστιαιμίας
• Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση
• Πώς γίνεται η θεραπεία

Η υπερασβεστιαιμία αντιστοιχεί στην περίσσεια ασβεστίου στο αίμα, στην οποία ποσότητες αυτού του μετάλλου μεγαλύτερες από 10,5 mg / dL επαληθεύονται στην εξέταση αίματος, η οποία μπορεί να είναι ενδεικτική αλλαγών στους παραθυρεοειδείς αδένες, όγκους, ενδοκρινικές παθήσεις ή λόγω της πλευράς επίδραση ορισμένων φαρμάκων.

Αυτή η αλλαγή δεν προκαλεί συνήθως συμπτώματα ή προκαλεί μόνο ήπια συμπτώματα, όπως κακή όρεξη και ναυτία. Ωστόσο, όταν τα επίπεδα ασβεστίου αυξάνονται υπερβολικά, παραμένοντας πάνω από 12 mg / dl, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως δυσκοιλιότητα, αυξημένη ποσότητα ούρων, υπνηλία, κόπωση, κεφαλαλγία, αρρυθμίες και ακόμη και κώμα.

Η θεραπεία της υπερασβεστιαιμίας ποικίλλει ανάλογα με την αιτία της, θεωρείται έκτακτη ανάγκη εάν προκαλεί συμπτώματα ή φτάσει την τιμή των 13 mg / dl. Ως τρόπος μείωσης των επιπέδων ασβεστίου, ο γιατρός μπορεί να υποδείξει τη χρήση ορού στη φλέβα και θεραπείες όπως διουρητικά, καλσιτονίνη ή διφωσφονικά, για παράδειγμα.

Πιθανά συμπτώματα

Αν και το ασβέστιο είναι ένα πολύ σημαντικό μέταλλο για την υγεία των οστών και τις ζωτικές διαδικασίες του σώματος, όταν είναι σε περίσσεια, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη λειτουργία του σώματος, προκαλώντας σημεία όπως:

• Πονοκέφαλος και υπερβολική κόπωση
• Αίσθημα συνεχούς δίψας
• Συχνή επιθυμία ούρησης
• Ναυτία και έμετος;
• Μειωμένη όρεξη
• Αλλαγές στη λειτουργία των νεφρών και κίνδυνος σχηματισμού λίθων.
• Συχνές κράμπες ή μυϊκοί σπασμοί.
• Καρδιακές αρρυθμίες.

Επιπλέον, τα άτομα με υπερασβεστιαιμία μπορεί επίσης να έχουν συμπτώματα που σχετίζονται με νευρολογικές αλλαγές όπως απώλεια μνήμης, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα ή σύγχυση, για παράδειγμα.

Κύριες αιτίες της υπερασβεστιαιμίας

Η κύρια αιτία περίσσειας ασβεστίου στο σώμα είναι ο υπερπαραθυρεοειδισμός, στον οποίο οι μικροπαραθυρεοειδείς αδένες, που βρίσκονται πίσω από τον θυρεοειδή, παράγουν πάνω από μια ορμόνη που ρυθμίζει την ποσότητα ασβεστίου στο αίμα. Ωστόσο, η υπερασβεστιαιμία μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα άλλων καταστάσεων, όπως:

• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
• Υπερβολική βιταμίνη D, κυρίως λόγω ασθενειών όπως η σαρκοείδωση, η φυματίωση, η κοκκιδιομυκητίαση ή η υπερβολική κατανάλωση.
• Παρενέργεια της χρήσης ορισμένων φαρμάκων όπως το λίθιο, για παράδειγμα?
• Όγκος στα οστά, τα νεφρά ή τα έντερα σε προχωρημένο στάδιο.
• Όγκος στα παγκρεατικά νησάκια
• Πολλαπλό μυέλωμα;
• Σύνδρομο γάλακτος-αλκαλίων, που προκαλείται από υπερβολική πρόσληψη ασβεστίου και χρήση αντιόξινων.
• Η νόσος του Paget
• Υπερθυρεοειδισμός;
• Πολλαπλό μυέλωμα;
• Ενδοκρινολογικές ασθένειες όπως θυρεοτοξίκωση, φαιοχρωμοκύτωμα και νόσος του Addison.

Η κακοήθη υπερασβεστιαιμία προκύπτει λόγω της παραγωγής μιας ορμόνης παρόμοιας με την παραθυρεοειδική ορμόνη από τα κύτταρα ενός όγκου, η οποία προκαλεί σοβαρή και δύσκολη θεραπεία της υπερασβεστιαιμίας. Μια άλλη μορφή υπερασβεστιαιμίας σε περιπτώσεις καρκίνου εμφανίζεται λόγω βλαβών των οστών που προκαλούνται από οστικές μεταστάσεις.

Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση

Η διάγνωση της υπερασβεστιαιμίας μπορεί να επιβεβαιωθεί μέσω μιας εξέτασης αίματος, η οποία ανιχνεύει ολικές τιμές ασβεστίου άνω των 10,5 mg / dl ή ιοντικό ασβέστιο άνω των 5,3 mg / dl, ανάλογα με το εργαστήριο που πραγματοποιήθηκε.

Αφού επιβεβαιώσει αυτήν την αλλαγή, ο γιατρός πρέπει να παραγγείλει εξετάσεις για να προσδιορίσει την αιτία της, η οποία περιλαμβάνει τη μέτρηση της ορμόνης PTH που παράγεται από παραθυρεοειδείς αδένες, εξετάσεις απεικόνισης όπως τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για τη διερεύνηση της ύπαρξης καρκίνου, εκτός από την αξιολόγηση των επιπέδων βιταμίνης D. , νεφρική λειτουργία ή παρουσία άλλων ενδοκρινολογικών ασθενειών.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η θεραπεία της υπερασβεστιαιμίας συνήθως υποδεικνύεται από τον ενδοκρινολόγο, η οποία γίνεται κυρίως σύμφωνα με την αιτία της, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων για τον έλεγχο των επιπέδων ορμονών, την ανταλλαγή φαρμάκων για άλλους που δεν έχουν υπερασβεστιαιμία ως παρενέργεια ή χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση όγκων που μπορεί να προκαλεί περίσσεια ασβεστίου, εάν αυτή είναι η αιτία.

Η θεραπεία δεν γίνεται επειγόντως, εκτός από περιπτώσεις όπου προκαλούνται συμπτώματα ή όταν τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα φτάνουν τα 13,5 mg / dl, γεγονός που αντιπροσωπεύει σημαντικό κίνδυνο για την υγεία.

Έτσι, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ενυδάτωση στη φλέβα, διουρητικά βρόχου, όπως φουροσεμίδη, καλσιτονίνη ή διφωσφονικά, για να προσπαθήσει να μειώσει τα επίπεδα ασβεστίου και να αποφύγει αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό ή βλάβη στο νευρικό σύστημα.

Η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της υπερασβεστιαιμίας χρησιμοποιείται μόνο όταν η αιτία του προβλήματος είναι η δυσλειτουργία ενός από τους παραθυρεοειδείς αδένες και συνιστάται να την αφαιρέσετε.