Τι είναι η θεραπευτική υποθερμία και πώς λειτουργεί

Περιεχόμενο

• Πώς γίνεται
• Γιατί λειτουργεί
• Πιθανές επιπλοκές

Η θεραπευτική υποθερμία είναι μια ιατρική τεχνική που χρησιμοποιείται μετά την καρδιακή ανακοπή, η οποία συνίσταται στην ψύξη του σώματος για τη μείωση του κινδύνου νευρολογικών τραυματισμών και του σχηματισμού θρόμβων, αυξάνοντας τις πιθανότητες επιβίωσης και αποτρέποντας τα επακόλουθα. Επιπλέον, αυτή η τεχνική μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε καταστάσεις όπως τραυματική εγκεφαλική βλάβη σε ενήλικες, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και ηπατική εγκεφαλοπάθεια.

Αυτή η τεχνική θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό μετά την καρδιακή ανακοπή, καθώς το αίμα σταματά αμέσως να μεταφέρει την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου για να λειτουργήσει ο εγκέφαλος, αλλά μπορεί να καθυστερήσει έως και 6 ώρες μετά την πάθηση της καρδιάς ξανά. Ωστόσο, σε αυτές τις περιπτώσεις ο κίνδυνος εμφάνισης επακόλουθων είναι μεγαλύτερος.

Πώς γίνεται

Αυτή η διαδικασία αποτελείται από 3 φάσεις:

• Φάση επαγωγής: η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται μέχρι να φτάσει σε θερμοκρασίες μεταξύ 32 και 36ºC.
• Φάση συντήρησης: παρακολουθούνται η θερμοκρασία, η αρτηριακή πίεση, ο καρδιακός ρυθμός και ο αναπνευστικός ρυθμός.
• Επανάληψη φάσης: η θερμοκρασία του ατόμου αυξάνεται σταδιακά και με ελεγχόμενο τρόπο για να φτάσει σε θερμοκρασίες μεταξύ 36 και 37,5º.

Για την ψύξη του σώματος, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν διάφορες τεχνικές, ωστόσο, οι πιο χρησιμοποιούμενες περιλαμβάνουν τη χρήση παγοκυττάρων, θερμικών στρωμάτων, κράνους πάγου ή κρύου ορού απευθείας στη φλέβα των ασθενών, έως ότου η θερμοκρασία φτάσει τις τιμές μεταξύ 32 και 36 ° C. Επιπλέον, η ιατρική ομάδα χρησιμοποιεί επίσης χαλαρωτικές θεραπείες για να εξασφαλίσει την άνεση του ατόμου και να αποτρέψει την εμφάνιση τρόμου

Γενικά, η υποθερμία διατηρείται για 24 ώρες και, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο καρδιακός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση και άλλα ζωτικά σημεία παρακολουθούνται συνεχώς από μια νοσοκόμα προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές. Μετά από αυτό το διάστημα, το σώμα θερμαίνεται αργά σε θερμοκρασία 37 toC.

Γιατί λειτουργεί

Ο μηχανισμός δράσης αυτής της τεχνικής δεν είναι ακόμη πλήρως γνωστός, ωστόσο, πιστεύεται ότι η μείωση της θερμοκρασίας του σώματος μειώνει την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, μειώνοντας την κατανάλωση οξυγόνου. Με αυτόν τον τρόπο, ακόμη και αν η καρδιά δεν αντλεί την απαιτούμενη ποσότητα αίματος, ο εγκέφαλος συνεχίζει να έχει το απαραίτητο οξυγόνο για να λειτουργήσει.

Επιπλέον, η μείωση της θερμοκρασίας του σώματος βοηθά επίσης στην πρόληψη της ανάπτυξης φλεγμονής στον εγκεφαλικό ιστό, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης στους νευρώνες.

Πιθανές επιπλοκές

Αν και είναι μια πολύ ασφαλής τεχνική, όταν εκτελείται στο νοσοκομείο, η θεραπευτική υποθερμία έχει επίσης ορισμένους κινδύνους, όπως:

• Μεταβολή του καρδιακού ρυθμού, λόγω της έντονης μείωσης του καρδιακού ρυθμού.
• Μειωμένη πήξη, αυξάνοντας τον κίνδυνο αιμορραγίας.
• Αυξημένος κίνδυνος λοιμώξεων.
• Αυξημένες ποσότητες σακχάρου στο αίμα.

Λόγω αυτών των επιπλοκών, η τεχνική μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας και από εκπαιδευμένη ιατρική ομάδα, καθώς είναι απαραίτητο να γίνουν αρκετές αξιολογήσεις κατά τη διάρκεια των 24 ωρών, για να μειωθούν οι πιθανότητες εμφάνισης οποιουδήποτε είδους επιπλοκών.