Η ιστορία της καρδιακής νόσου

Περιεχόμενο

• Επισκόπηση των καρδιακών παθήσεων
• Ακόμα και οι Αιγύπτιοι Φαραώ είχαν αθηροσκλήρωση
• Πρώιμες ανακαλύψεις στεφανιαίας νόσου
• Μπερδεύει το πρόβλημα της στηθάγχης
• Μαθαίνοντας να εντοπίζω καρδιακές παθήσεις
• Οι αρχές της παρακολούθησης της διατροφής μας
• Το μέλλον των καρδιακών παθήσεων

Επισκόπηση των καρδιακών παθήσεων

Οι καρδιακές παθήσεις είναι ο νούμερο ένα δολοφόνος ανδρών και γυναικών στις Ηνωμένες Πολιτείες σήμερα.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) εκτιμούν ότι οι καρδιακές παθήσεις προκαλούν περίπου 1 στους 4 θανάτους στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο. Αυτό είναι 610.000 άτομα ετησίως. Περίπου 735.000 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν καρδιακή προσβολή κάθε χρόνο.

Οι καρδιακές παθήσεις θεωρείται μία από τις κορυφαίες αιτίες θανάτου που μπορούν να προληφθούν στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ορισμένοι γενετικοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν, αλλά η ασθένεια οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στις κακές συνήθειες του τρόπου ζωής.

Μεταξύ αυτών είναι η κακή διατροφή, η έλλειψη τακτικής άσκησης, το κάπνισμα, το αλκοόλ ή η κατάχρηση ναρκωτικών και το υψηλό άγχος. Αυτά είναι ζητήματα που εξακολουθούν να επικρατούν στον αμερικανικό πολιτισμό, οπότε δεν είναι περίεργο ότι οι καρδιακές παθήσεις προκαλούν μεγάλη ανησυχία.

Μήπως αυτή η ασθένεια μαστίζει πάντα την ανθρώπινη φυλή ή φταίει ο σύγχρονος τρόπος ζωής μας; Μια ματιά στο ιστορικό των καρδιακών παθήσεων μπορεί να σας εκπλήξει.

Ακόμα και οι Αιγύπτιοι Φαραώ είχαν αθηροσκλήρωση

Στη συνάντηση της American Heart Association του 2009 στη Φλόριντα, οι ερευνητές παρουσίασαν τα αποτελέσματα της μελέτης που έδειξαν ότι οι αιγυπτιακές μούμιες, περίπου 3.500 ετών, είχαν ενδείξεις καρδιαγγειακής νόσου - συγκεκριμένα αθηροσκλήρωσης (που περιορίζει τις αρτηρίες) σε διαφορετικές αρτηρίες του σώματος.

Ο Pharaoh Merenptah, ο οποίος πέθανε το 1203 π.Χ., μαστιζόταν από αθηροσκλήρωση. Από τις άλλες μούμιες που μελετήθηκαν, οι 9 από τις 16 είχαν επίσης πιθανές ενδείξεις για την ασθένεια.

Πώς θα μπορούσε αυτό να είναι δυνατό; Οι ερευνητές θεωρούσαν ότι η διατροφή θα μπορούσε να εμπλέκεται. Οι Αιγύπτιοι υψηλού επιπέδου μπορεί να έχουν φάει πολλά λιπαρά κρέατα από βοοειδή, πάπιες και χήνες.

Πέρα από αυτό, η μελέτη έφερε μερικές ενδιαφέρουσες ερωτήσεις και ώθησε τους επιστήμονες να συνεχίσουν το έργο τους για να κατανοήσουν πλήρως την κατάσταση.

«Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι ίσως χρειαστεί να κοιτάξουμε πέρα ​​από τους σύγχρονους παράγοντες κινδύνου για να κατανοήσουμε πλήρως την ασθένεια», δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής της μελέτης, κλινικός καθηγητής καρδιολογίας Dr. Gregory Thomas.

Πρώιμες ανακαλύψεις στεφανιαίας νόσου

Είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς όταν ο πολιτισμός γνώρισε για πρώτη φορά τη στεφανιαία νόσο (αρτηριακή στένωση) είναι δύσκολο. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι ο Λεονάρντο ντα Βίντσι (1452-1519) διερεύνησε στεφανιαίες αρτηρίες.

Ο William Harvey (1578–1657), γιατρός του βασιλιά Charles I, πιστώνεται ότι ανακαλύπτει ότι το αίμα κινείται γύρω από το σώμα με κυκλοφορικό τρόπο από την καρδιά.

Ο Φρίντριχ Χόφμαν (1660-1742), επικεφαλής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Χάλλε, σημείωσε αργότερα ότι η στεφανιαία νόσος ξεκίνησε με τη «μειωμένη διέλευση του αίματος μέσα στις στεφανιαίες αρτηρίες», σύμφωνα με το βιβλίο «Ανακάλυψη ναρκωτικών: Πρακτικές, διαδικασίες και προοπτικές.”

Μπερδεύει το πρόβλημα της στηθάγχης

Στηθάγχη - σφίξιμο στο στήθος που συχνά αποτελεί ένδειξη ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων - προβλημάτισε πολλούς γιατρούς τον 18ο και 19ο αιώνα.

Περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1768 από τον William Heberden, πιστεύεται από πολλούς ότι έχει σχέση με το αίμα που κυκλοφορεί στις στεφανιαίες αρτηρίες, αν και άλλοι πίστευαν ότι ήταν μια ακίνδυνη κατάσταση, σύμφωνα με το Καναδικό περιοδικό καρδιολογίας.

Ο William Osler (1849-1919), επικεφαλής ιατρός και καθηγητής κλινικής ιατρικής στο νοσοκομείο Johns Hopkins, εργάστηκε εκτενώς στη στηθάγχη και ήταν από τους πρώτους που έδειξαν ότι ήταν ένα σύνδρομο και όχι μια ασθένεια από μόνη της.

Αργότερα, το 1912, ο Αμερικανός καρδιολόγος James B. Herrick (1861–1954) κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η αργή, σταδιακή στένωση των στεφανιαίων αρτηριών θα μπορούσε να είναι αιτία στηθάγχης, σύμφωνα με το Πανεπιστήμιο της Μινεσότα.

Μαθαίνοντας να εντοπίζω καρδιακές παθήσεις

Η δεκαετία του 1900 σηματοδοτεί μια περίοδο αυξημένου ενδιαφέροντος, μελέτης και κατανόησης των καρδιακών παθήσεων. Το 1915, μια ομάδα γιατρών και κοινωνικών λειτουργών δημιούργησε μια οργάνωση που ονομάζεται Ένωση για την Πρόληψη και την Ανακούφιση της Καρδιακής Νόσου στη Νέα Υόρκη.

Το 1924, πολλές ομάδες καρδιακής ένωσης έγιναν η American Heart Association. Αυτοί οι γιατροί ανησυχούσαν για την ασθένεια επειδή δεν γνώριζαν λίγα πράγματα για αυτήν. Οι ασθενείς που είδαν συνήθως είχαν μικρή ελπίδα για θεραπεία ή ικανοποιητική ζωή.

Λίγα χρόνια αργότερα, οι γιατροί άρχισαν να πειραματίζονται με την εξερεύνηση των στεφανιαίων αρτηριών με καθετήρες. Αυτό αργότερα θα γινόταν καθετηριασμός της αριστερής καρδιάς (με στεφανιαίο αγγειογράφημα).

Σήμερα, αυτές οι διαδικασίες χρησιμοποιούνται συνήθως για την αξιολόγηση ή επιβεβαίωση της παρουσίας στεφανιαίας νόσου και για τον προσδιορισμό της ανάγκης για περαιτέρω θεραπεία.

Τόσο ο Πορτογάλος ιατρός Egas Moniz (1874–1955) όσο και ο Γερμανός ιατρός Werner Forssmann (1904–1979) αναγνωρίζονται ως πρωτοπόροι σε αυτόν τον τομέα, σύμφωνα με Αμερικανικό περιοδικό καρδιολογίας.

Το 1958, ο F. Mason Sones (1918–1985), παιδιατρικός καρδιολόγος στην Κλινική του Κλίβελαντ, ανέπτυξε την τεχνική για την παραγωγή υψηλής ποιότητας διαγνωστικών εικόνων των στεφανιαίων αρτηριών. Η νέα δοκιμή κατέστησε δυνατή την ακριβή διάγνωση της στεφανιαίας νόσου για πρώτη φορά.

Οι αρχές της παρακολούθησης της διατροφής μας

Το 1948, ερευνητές υπό την καθοδήγηση του Εθνικού Ινστιτούτου Καρδιάς (τώρα ονομάζεται Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος) ξεκίνησαν τη Μελέτη Καρδιάς Framingham, την πρώτη μεγάλη μελέτη που μας βοήθησε να κατανοήσουμε τις καρδιακές παθήσεις, σύμφωνα με άρθρο του Νυστέρι εφημερίδα.

Το 1949, ο όρος «αρτηριοσκλήρωση» (γνωστός ως «αθηροσκλήρωση» σήμερα) προστέθηκε στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων (ένα διαγνωστικό εργαλείο), η οποία προκάλεσε απότομη αύξηση των αναφερόμενων θανάτων από καρδιακές παθήσεις.

Στις αρχές της δεκαετίας του 1950, ο ερευνητής του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνιας John Gofman (1918–2007) και οι συνεργάτες του εντόπισαν τους σημερινούς δύο γνωστούς τύπους χοληστερόλης: λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL) και λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL), σύμφωνα με το Πανεπιστήμιο της Μινεσότα. . Ανακάλυψε ότι οι άνδρες που ανέπτυξαν αθηροσκλήρωση είχαν συνήθως αυξημένα επίπεδα LDL και χαμηλά επίπεδα HDL.

Επίσης στη δεκαετία του 1950, ο Αμερικανός επιστήμονας Ancel Keys (1904–2004) ανακάλυψε στα ταξίδια του ότι οι καρδιακές παθήσεις ήταν σπάνιες σε ορισμένους μεσογειακούς πληθυσμούς όπου οι άνθρωποι κατανάλωναν δίαιτα χαμηλών λιπαρών. Σημείωσε επίσης ότι οι Ιάπωνες είχαν δίαιτες με χαμηλά λιπαρά και χαμηλά ποσοστά καρδιακών παθήσεων, οδηγώντας τον στη θεωρία ότι το κορεσμένο λίπος ήταν αιτία καρδιακών παθήσεων.

Αυτές και άλλες εξελίξεις, συμπεριλαμβανομένων των αποτελεσμάτων της Framingham Heart Study, οδήγησαν στις πρώτες προσπάθειες να παροτρύνουν τους Αμερικανούς να αλλάξουν τη διατροφή τους για καλύτερη υγεία της καρδιάς.

Το μέλλον των καρδιακών παθήσεων

Στις δεκαετίες του 1960 και του 1970 χρησιμοποιήθηκαν για πρώτη φορά θεραπείες όπως χειρουργική επέμβαση παράκαμψης και αγγειοπλαστική διαδερμικών μπαλονιών για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων, σύμφωνα με την Εταιρεία Καρδιοαγγειακής Αγγειογραφίας και Παρεμβάσεων.

Στη δεκαετία του 1980, η χρήση των στεντ για να βοηθήσει το άνοιγμα μιας στενής αρτηρίας άρχισε να παίζει. Ως αποτέλεσμα αυτών των θεραπειών, η διάγνωση καρδιακών παθήσεων σήμερα δεν είναι απαραίτητα θανατική ποινή.

Επίσης, το 2014, το Ινστιτούτο Ερευνών Scripps ανέφερε μια νέα εξέταση αίματος που μπορεί να είναι σε θέση να προβλέψει ποιος διατρέχει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής.

Οι γιατροί προσπαθούν επίσης να αλλάξουν κάποιες παρανοήσεις σχετικά με τις δίαιτες με χαμηλά λιπαρά. Η σχέση μεταξύ κορεσμένων λιπών, trans trans και καρδιακών παθήσεων εξακολουθεί να είναι αμφιλεγόμενη. Ωστόσο, τώρα γνωρίζουμε ότι λίγο λίπος είναι πραγματικά καλό για την καρδιά σας.

Τα ακόρεστα λίπη βοηθούν στη μείωση των ανεπιθύμητων επιπέδων χοληστερόλης ενώ ταυτόχρονα προάγει τη γενική υγεία της καρδιάς. Ψάξτε για μονοακόρεστα ή πολυακόρεστα λίπη, καθώς και πηγές ωμέγα-3 λιπαρών οξέων. Καλές πηγές μονοακόρεστου λίπους περιλαμβάνουν το ελαιόλαδο, το σησαμέλαιο και το φυστικέλαιο. Καλές πηγές πολυακόρεστων λιπών και ωμέγα-3 λιπαρών οξέων περιλαμβάνουν ψάρια, καρύδια και καρύδια Βραζιλίας.

Σήμερα, γνωρίζουμε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της στεφανιαίας νόσου (αθηροσκληρωτική, στενότερη στεφανιαία αρτηρία) για επιμήκυνση και βελτίωση της ποιότητας ζωής. Γνωρίζουμε επίσης περισσότερα για το πώς να μειώσουμε τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.

Δεν τα γνωρίζουμε ακόμη. Και απέχουμε ακόμη πολύ από την πλήρη διαγραφή των καρδιακών παθήσεων από την ανθρώπινη ιστορία.