Self-Advocacy 101: Πώς (αποτελεσματικά) να μιλήσετε για τον πόνο με το γιατρό σας

Περιεχόμενο

• Δείτε πώς να κάνετε τους γιατρούς να πάρουν στα σοβαρά τον πόνο
• 1. Κρατήστε ένα ημερολόγιο πόνου
• 2. Μάθετε πιο ακριβείς λέξεις για να περιγράψετε τον πόνο σας
• 3. Εξηγήστε ακριβώς πώς ο πόνος σας περιορίζει τη ζωή σας
• 4. Διευκρινίστε τι σημαίνουν οι αριθμοί στην κλίμακα πόνου για εσάς
• 5. Να γνωρίζετε την πιθανή μεροληψία - και να την αναφέρετε προληπτικά
• 6. Φέρτε κάποιον να σας υποστηρίξει
• Εάν αισθανθήκατε ποτέ απελπιστική για τη θεραπεία του πόνου σας, καταλαβαίνω. Έχω νιώσει και έτσι.

Δείτε πώς να κάνετε τους γιατρούς να πάρουν στα σοβαρά τον πόνο

Δεν έχω πολλές αναμνήσεις από τις δύο μέρες που πέρασα στο νοσοκομείο μετά τη διπλή μου μαστεκτομή πέρυσι. Αλλά αυτό που ξεχωρίζει είναι να παρακαλώ επανειλημμένα τις νοσοκόμες να κάνουν κάτι για τον επιδεινούμενο, αφόρητο πόνο μου.

Κάθε μισή ώρα με ρωτούσαν για να βαθμολογήσω τον πόνο μου σε κλίμακα από 1 έως 10. Αφού τους έλεγαν «7» και ζητούσα φαρμακευτική αγωγή, περίμενα περισσότερο από μια ώρα για κάποιον να το φέρει.

Όταν μια νοσοκόμα μπήκε τελικά, την ρώτησα για αυτό. Αυτό που είπε στη συνέχεια θα με στοιχειώνει για μήνες:

«Νόμιζα ότι είπες ότι ο πόνος σου ήταν μόνο επτά».

Μόνο επτά! «Λοιπόν, είναι εννέα τώρα», κατάφερα να πω.

Το φάρμακο τελικά ήρθε. Αλλά μέχρι τότε, ο πόνος μου είχε ξεπεράσει τον έλεγχο και δεν ήταν αρκετό.

Η εμπειρία μου ήταν ασυνήθιστη από πολλές απόψεις και συνέβη μετά από μια σημαντική χειρουργική επέμβαση. Αλλά πολλοί άνθρωποι, ειδικά εκείνοι που αντιμετωπίζουν χρόνιο πόνο, αγωνίζονται να ζητήσουν από τους ιατρικούς τους παρόχους να το πάρουν στα σοβαρά, να το διερευνήσουν και να το αντιμετωπίσουν.

Έγραψα αυτόν τον οδηγό για να σας βοηθήσω να υποστηρίξετε τον εαυτό σας όταν μιλάτε για πόνο με το γιατρό σας. Ακολουθούν ορισμένοι τρόποι για να διευκολύνετε αυτές τις συνομιλίες:

1. Κρατήστε ένα ημερολόγιο πόνου

Όχι, δεν εννοώ το άθλιο περιοδικό που κρατήσατε ως έφηβος. (Αν και αυτά δεν είναι κακή ιδέα.) Ένα ημερολόγιο πόνου είναι βασικά ένα αρχείο καταγραφής συμπτωμάτων - αλλά το κύριο σύμπτωμα που παρακολουθείτε είναι ο πόνος.

Η παρακολούθηση των επιπέδων του πόνου σας μπορεί να προσφέρει χρήσιμο πλαίσιο στον γιατρό σας, βοηθώντας τον να εντοπίσει μοτίβα και να καταλάβει πώς ο πόνος σας επηρεάζει τη ζωή σας. Και εάν το ραντεβού σας συμβαίνει σε μια ημέρα χαμηλής ή χωρίς πόνο, το ημερολόγιό σας μπορεί να δείξει στο γιατρό σας ότι ο πόνος εξακολουθεί να είναι ένα πρόβλημα ακόμα κι αν δεν το εκφράζετε αμέσως εκείνη τη στιγμή.

Μπορείτε να κρατήσετε ένα ημερολόγιο πόνου σε χαρτί χρησιμοποιώντας οποιονδήποτε αριθμό διαφορετικών μορφών. Αυτό είναι ένα υπέροχο υπολογιστικό φύλλο που περιλαμβάνει επίσης χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο αναγνώρισης και καταγραφής του πόνου.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μια εφαρμογή. Οι εφαρμογές μπορούν να στέλνουν ειδοποιήσεις για να σας υπενθυμίσουν να κάνετε μια καταχώριση. Μπορούν επίσης να παρακολουθούν μοτίβα για εσάς και να εξάγουν τα δεδομένα σας σε ένα βολικό υπολογιστικό φύλλο για να το μεταφέρουν στο γιατρό σας.

Δοκιμάστε μερικά και δείτε ποια λειτουργεί καλύτερα για εσάς!

2. Μάθετε πιο ακριβείς λέξεις για να περιγράψετε τον πόνο σας

Μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να βρείτε τη γλώσσα για να περιγράψετε φυσικές αισθήσεις και πιθανότατα δεν θα βρείτε ποτέ μια λέξη που φαίνεται να ταιριάζει τέλεια. Όμως, μαθαίνοντας περισσότερα για τις διαφορετικές λέξεις που έχει η γλώσσα σας για τον πόνο μπορεί να σας βοηθήσει να επικοινωνήσετε πιο αποτελεσματικά. Μπορεί ακόμη και να βοηθήσει τον γιατρό σας να διαγνώσει την αιτία του πόνου σας.

Εδώ είναι μερικές λέξεις που χρησιμοποιούνται συνήθως για να περιγράψουν τον πόνο. Σημειώστε ποια απάντησαν σε εσάς:

• οδυνηρός
• δάγκωμα
• καύση
• κράμπες
• αμβλύς
• ροκανίζω
• βαρύς
• ζεστό
• διάτρηση
• τσίμπημα
• αιχμηρός
• κυνήγι
• αηδής
• πληγή
• σφοδρός
• μαχαίρωμα
• προσφορά
• μυρμήγκιασμα
• παλλομένος

Για περισσότερους πόρους σχετικά με το πώς μπορείτε να επικοινωνήσετε πώς αισθάνεται ο πόνος στον γιατρό σας, ανατρέξτε σε μερικούς από τους συνδέσμους στο κάτω μέρος αυτού του άρθρου.

3. Εξηγήστε ακριβώς πώς ο πόνος σας περιορίζει τη ζωή σας

Οι γιατροί μερικές φορές παίρνουν τον πόνο πιο σοβαρά όταν βλέπουν ότι επηρεάζει την ικανότητά σας να εργάζεστε, να διατηρείτε σχέσεις, να φροντίζετε τον εαυτό σας ή να έχετε μια αποδεκτή ποιότητα ζωής.

Μειώνει ο πόνος σας την ικανότητα εστίασης σε πράγματα; Παίξτε με τα παιδιά σας; Οδήγηση ή χρήση δημόσιας συγκοινωνίας; Έχετε καθυστερήσει να δουλέψετε γιατί πονάει από το κρεβάτι; Αποφεύγετε την άσκηση ή την έξοδο για να δείτε φίλους;

Όπως γνωρίζετε εάν το έχετε αντιμετωπίσει, ο ανεπεξέργαστος σοβαρός πόνος επηρεάζει σχεδόν κάθε μέρος της ζωής μας, ανεξάρτητα από τα μέρη του σώματος που επηρεάζει. Γινόμαστε πιο εύκολα κουρασμένοι και γρηγορότερα στον θυμό. Σταματάμε να κάνουμε πράγματα όπως άσκηση, μαγείρεμα και καθαρισμό, τα οποία είναι απαραίτητα για την υγεία και την αυτο-φροντίδα.

Εάν η μεταφορά των κουταλιών αντηχεί με εσάς, μπορείτε να τη χρησιμοποιήσετε για να δείξετε στο γιατρό σας ότι πρέπει να κάνετε ανταλλαγές κάθε μέρα όταν αποφασίζετε τι να κάνετε με τα περιορισμένα κουτάλια σας - ντους ή πλυντήριο; Πηγαίνετε στη δουλειά ή είστε προσεκτικός γονέας ή σύζυγος; Κάντε έναν σύντομο περίπατο ή μαγειρέψτε ένα υγιεινό γεύμα;

Ο πόνος δεν είναι απλώς μια δυσάρεστη εμπειρία. Οδηγεί σε έναν ολόκληρο καταρράκτη αναγκαστικών επιλογών και συμβιβασμών που μειώνουν τη ζωή μας. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας το γνωρίζει αυτό.

4. Διευκρινίστε τι σημαίνουν οι αριθμοί στην κλίμακα πόνου για εσάς

Είστε πιθανώς εξοικειωμένοι με την κλίμακα που χρησιμοποιούν οι ιατροί για να αξιολογήσουν τον πόνο. Απλά βαθμολογείτε τον πόνο σας από 0 έως 10, με το 0 να μην υπάρχει καθόλου πόνος και το 10 ως «ο χειρότερος δυνατός πόνος».

Όπως έχουν επισημάνει πολλοί γιατροί και νοσηλευτές, αυτή η κλίμακα έχει πιθανότητες να παρερμηνευθούν παρανοήσεις και προκατάληψη. Ως άτομο με μήτρα, πάντα ένιωθα ότι οι ιατροί αγνοούν τους ισχυρισμούς μου για τον πόνο επειδή δεν έχω ζήσει ποτέ τον τοκετό - λοιπόν τι θα γνωρίζω για το Real Pain ™;

Φυσικά, όλοι βιώνουν τον τοκετό και άλλα οδυνηρά πράγματα με διαφορετικό τρόπο και δεν μπορείτε πραγματικά να συγκρίνετε. Αλλά αυτό είναι ένα σχόλιο που έχω ακούσει τόσο από επαγγελματίες του ιατρικού τομέα όσο και από λαούς για όλη μου την ενηλικίωση μέχρι στιγμής.

Εάν ο γιατρός σας χρησιμοποιεί την κλίμακα πόνου, δώστε τους κάποιο πλαίσιο για το τι εσύ σημαίνει όταν το χρησιμοποιείτε για να περιγράψετε τι νιώθετε.

Πείτε τους ποιος είναι ο χειρότερος πόνος που έχετε νιώσει ποτέ και πώς το συγκρίνετε με αυτό. Εξηγήστε τους ότι δεν ψάχνετε απαραίτητα το "0" - πείτε του το όριό σας για να είστε σε θέση να αντιμετωπίσετε τον πόνο μόνοι σας, χωρίς φάρμακα, ή μόνο με Tylenol ή ibuprofen.

Για παράδειγμα, όταν λέω "5", συνήθως εννοώ ότι είναι εκεί και αποσπά την προσοχή, αλλά δεν είναι εντελώς ανεξέλεγκτο. Όταν λέω "6", σίγουρα χρειάζομαι κάποιο φάρμακο. Αλλά για να μπορέσω να λειτουργώ περισσότερο-ή-λιγότερο κανονικά, θα έπρεπε να είναι «4» ή λιγότερο.

5. Να γνωρίζετε την πιθανή μεροληψία - και να την αναφέρετε προληπτικά

Εάν είστε γυναίκα, τρανς, ή έγχρωμος - ή εάν έχετε αναπηρία, ψυχική ασθένεια ή τύπο σώματος που θεωρείται «ανθυγιεινό» στην κοινωνία μας - ίσως να γνωρίζετε ήδη το γεγονός ότι οι γιατροί είναι και πάλι ο άνθρωπος.

Και οι άνθρωποι έχουν συχνά προκατειλημμένες συμπεριφορές που μπορεί να μην γνωρίζουν καν.

Άτομα με μεγαλύτερα σώματα συχνά διαπιστώνουν ότι οι γιατροί απορρίπτουν τα συμπτώματά τους, συμπεριλαμβανομένου του πόνου, λέγοντάς τους να «απλώς χάσουν βάρος». Ορισμένες ομάδες ανθρώπων είναι στερεότυπα ως «υπερβολικά δραματικές» ή «υπερβολικά ευαίσθητες» και οι αναφορές τους για πόνο μερικές φορές απορρίπτονται από τους γιατρούς ως «υστερικές».

Ιδιαίτερα οι μαύρες γυναίκες αγωνίστηκαν να αναγνωρίσουν και να θεραπεύσουν τον πόνο τους από γιατρούς, κάτι που σχεδόν σίγουρα έχει να κάνει με τη μακρά, επαίσχυντη κληρονομιά του έθνους μας για ιατρική κακοποίηση και βία εναντίον των Μαύρων - ειδικά των γυναικών.

Το 2017, μια εικόνα μιας σελίδας από ένα δημοφιλές εγχειρίδιο νοσηλευτικής έγινε viral στο διαδίκτυο. Μπορεί να το έχετε δει. Η σελίδα προφανώς προοριζόταν να διδάξει μαθητές νοσηλευτικής σχετικά με τις «Πολιτιστικές διαφορές στην απόκριση στον πόνο» και περιελάμβανε πολύτιμους λίθους όπως, «Οι Εβραίοι μπορεί να είναι φωνητικοί και απαιτούν βοήθεια» και «Οι Μαύροι συχνά αναφέρουν υψηλότερη ένταση πόνου από άλλους πολιτισμούς».

Παρόλο που το εγχειρίδιο αναθεωρήθηκε μετά από δημόσια κατακραυγή, ήταν μια έντονη υπενθύμιση σε εκείνους από εμάς με χρόνια προβλήματα υγείας ότι αυτό είναι το είδος της διδασκαλίας για τους παρόχους μας.

Και το επόμενο έτος, όταν είχα τη δική μου τραυματική μετεγχειρητική εμπειρία, αυτές οι προτάσεις για τους Εβραίους δεν ήταν ποτέ μακριά από τις σκέψεις μου.

Μην διστάσετε να μιλήσετε προληπτικά με το γιατρό σας σχετικά με αυτές τις ανησυχίες. Μπορεί να σας βοηθήσει να βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας έχει δεσμευτεί να παρέχει ποιοτική φροντίδα σε όλους τους ασθενείς τους.

Μπορεί επίσης να βοηθήσει τους γιατρούς να ελέγξουν το δικό τους προνόμιο και μεροληψίες, και είναι μια σημαντική υπενθύμιση για τους γιατρούς που δεν έχουν εργαστεί ακόμη μέσω των προκατειλημμένων στάσεων που παρακολουθούμε και ότι η προκατάληψή τους θα σημειωθεί.

Μη διστάσετε να παρουσιάσετε στατιστικά στοιχεία σχετικά με τα ιατρικά αποτελέσματα για άτομα σαν εσάς και ρωτήστε το γιατρό σας: "Τι σκοπεύετε να κάνετε για να βεβαιωθείτε ότι δεν θα γίνω ένα από αυτά τα στατιστικά στοιχεία;" Μην τους πείσετε απλά να σας πάρουν στα σοβαρά - φτιάξτε τους να σας πείσω ότι είναι.

6. Φέρτε κάποιον να σας υποστηρίξει

Το να έχετε έναν φίλο, έναν σύντροφο ή ένα μέλος της οικογένειας να συναντηθεί στο ραντεβού σας και να "βεβαιώσετε" για τα συμπτώματά σας μπορεί να βοηθήσει εάν ο γιατρός σας είναι σκεπτικός - ή εάν έχετε υψηλή ανοχή στον πόνο και δεν "φαίνεστε" τόσο άρρωστος όσο είστε στην πραγματικότητα.

Δεδομένου ότι μία από τις κλίμακες πόνου που χρησιμοποιούν συνήθως οι γιατροί βασίζεται κυριολεκτικά στις εκφράσεις του προσώπου των ασθενών για να εκτιμήσουν το επίπεδο του πόνου τους, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι οι άνθρωποι που δεν φορούν τον πόνο τους στα πρόσωπά τους δυσκολεύονται να πάρουν τη φροντίδα που χρειάζονται.

Προέρχομαι από μια μακρά σειρά ανθρώπων που υπέφεραν τον πόνο τους - σωματική και συναισθηματική - με υπομονή και στωικισμό. Αυτό έπρεπε να κάνετε στη Σοβιετική Ένωση, από την οποία προέρχεται η οικογένειά μου.

Κατάλαβα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καρκίνο ότι γιατροί και νοσηλευτές μερικές φορές δεν κατάλαβαν πραγματικά πόσο έπαιρνα γιατί περίμενα ότι κάποιος που ανέφερε τα επίπεδα του πόνου μου να κλαίει ή να ουρλιάζει. Δεν είμαι μόνο αυτό το άτομο.

Είμαι το άτομο που, ως παιδί, χτύπησε κατά λάθος το δάχτυλό τους σε μια βαριά πόρτα, κοίταξε κάτω το γρήγορα σκοτεινές καρφί τους και πήγα: «Ε, που πονάει πολύ, πρέπει να το κολλήσω κάτω από λίγο κρύο νερό. "

Ο εφεδρικός φίλος σας πρέπει να είναι κάποιος που είναι εξοικειωμένος με αυτό που περνάτε και είναι πρόθυμος να σας καλέσει εάν ελαχιστοποιήσετε τα συμπτώματά σας - κάτι που πολλοί από εμάς κάνουμε, συχνά ακούσια.

Μέχρι να βελτιωθεί το ιατρικό μας σύστημα για την αναγνώριση του πόνου όλων, ανεξάρτητα από τη φυλή και το φύλο, αυτό μπορεί να είναι μια πολύ χρήσιμη στρατηγική.

Εάν αισθανθήκατε ποτέ απελπιστική για τη θεραπεία του πόνου σας, καταλαβαίνω. Έχω νιώσει και έτσι.

Ένα μεγάλο μέρος του λόγου που το γράφω είναι να βεβαιωθώ ότι κανείς δεν πρέπει ποτέ να περάσει από αυτό που πέρασα. Και παρόλο που μπορεί αφή μερικές φορές απελπιστική, δεν είναι.

Κανείς δεν πρέπει να ζήσει με πόνο χωρίς θεραπεία. Ενώ τα πράγματα γίνονται καλύτερα για τους ασθενείς με πόνο με κάποιους τρόπους, έχουμε πολύ δρόμο να διανύσουμε.

Μέχρι τότε, η αποτελεσματική συζήτηση του πόνου με τον γιατρό σας είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για να υποστηρίξετε τον εαυτό σας και να βεβαιωθείτε ότι έχετε τη φροντίδα που χρειάζεστε - όχι μόνο για τον πόνο σας, αλλά και για τη γενική υγεία σας.

• Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας: Πώς μπορώ να περιγράψω τον πόνο στον πάροχο μου;
• Υποστήριξη για τον καρκίνο του Macmillan: Τύποι πόνου και πώς να μιλήσετε για αυτούς
• Νοσοκομείο Ειδικής Χειρουργικής: Μιλώντας για Πόνο
• Ιατρικό Κέντρο Wexner: Πώς και γιατί να περιγράψετε τον πόνο στον γιατρό σας
• Υγεία: Πώς να περιγράψετε τον πόνο στους γιατρούς
• Verywell Health: Πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε πριν περιγράψετε τον πόνο στον γιατρό σας

Η Miri Mogilevsky είναι συγγραφέας, δάσκαλος και θεραπευτής στο Columbus του Οχάιο. Κατέχουν πτυχίο ψυχολογίας από το Northwestern University και μεταπτυχιακό στην κοινωνική εργασία από το Πανεπιστήμιο Columbia.Διαγνώστηκαν με καρκίνο του μαστού σταδίου 2α τον Οκτώβριο του 2017 και ολοκλήρωσαν τη θεραπεία την άνοιξη του 2018. Η Miri διαθέτει περίπου 25 διαφορετικές περούκες από τις χημειοθεραπείες τους και απολαμβάνει να τις αναπτύξει στρατηγικά. Εκτός από τον καρκίνο, γράφουν επίσης για την ψυχική υγεία, την παράξενη ταυτότητα, το ασφαλέστερο σεξ και τη συγκατάθεση και την κηπουρική.