Υπερθυρεοειδισμός

Περιεχόμενο

• Περίληψη
• Τι είναι ο υπερθυρεοειδισμός;
• Τι προκαλεί υπερθυρεοειδισμό;
• Ποιος κινδυνεύει για υπερθυρεοειδισμό;
• Ποια είναι τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού;
• Ποια άλλα προβλήματα μπορεί να προκαλέσει ο υπερθυρεοειδισμός;
• Πώς διαγιγνώσκεται ο υπερθυρεοειδισμός;
• Ποιες είναι οι θεραπείες για τον υπερθυρεοειδισμό;

Περίληψη

Τι είναι ο υπερθυρεοειδισμός;

Ο υπερθυρεοειδισμός ή ο υπερδραστήριος θυρεοειδής συμβαίνει όταν ο θυρεοειδής αδένας σας παράγει περισσότερες θυρεοειδικές ορμόνες από τις ανάγκες του σώματός σας.

Ο θυρεοειδής σας είναι ένας μικρός αδένας σε σχήμα πεταλούδας στο μπροστινό μέρος του λαιμού σας. Κάνει ορμόνες που ελέγχουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα χρησιμοποιεί ενέργεια. Αυτές οι ορμόνες επηρεάζουν σχεδόν κάθε όργανο του σώματός σας και ελέγχουν πολλές από τις σημαντικότερες λειτουργίες του σώματός σας. Για παράδειγμα, επηρεάζουν την αναπνοή, τον καρδιακό ρυθμό, το βάρος, την πέψη και τη διάθεσή σας. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα με την καρδιά, τα οστά, τους μυς, τον εμμηνορροϊκό κύκλο και τη γονιμότητα. Υπάρχουν όμως θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν.

Τι προκαλεί υπερθυρεοειδισμό;

Ο υπερθυρεοειδισμός έχει πολλές αιτίες. Περιλαμβάνουν

• Η νόσος του Grave, μια αυτοάνοση διαταραχή στην οποία το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται στον θυρεοειδή σας και προκαλεί την παραγωγή υπερβολικής ορμόνης. Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία.
• Οζίδια του θυρεοειδούς, τα οποία αναπτύσσονται στον θυρεοειδή σας. Συνήθως είναι καλοήθης (όχι καρκίνος). Αλλά μπορεί να γίνουν υπερδραστήρια και να παράγουν πάρα πολύ θυρεοειδή ορμόνη. Τα οζίδια του θυρεοειδούς είναι πιο συχνά σε ηλικιωμένους ενήλικες.
• Θυρεοειδίτιδα, φλεγμονή του θυρεοειδούς. Προκαλεί τη διαρροή της αποθηκευμένης ορμόνης του θυρεοειδούς από τον θυρεοειδή αδένα σας.
• Πάρα πολύ ιώδιο. Το ιώδιο βρίσκεται σε ορισμένα φάρμακα, σιρόπια βήχα, φύκια και συμπληρώματα με βάση φύκια. Η λήψη πάρα πολλών από αυτά μπορεί να προκαλέσει στον θυρεοειδή σας να παράγει πάρα πολύ θυρεοειδή ορμόνη.
• Πάρα πολύ φάρμακο θυρεοειδούς. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν άτομα που λαμβάνουν φάρμακο θυρεοειδικής ορμόνης για υποθυρεοειδισμό (υπολειτουργικός θυρεοειδής) παίρνουν πάρα πολύ από αυτό.

Ποιος κινδυνεύει για υπερθυρεοειδισμό;

Διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο για υπερθυρεοειδισμό εάν εσείς

• Είναι γυναίκα
• Είναι μεγαλύτερα από 60 ετών
• Είστε έγκυος ή είχατε μωρό τους τελευταίους 6 μήνες
• Είχατε χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς ή πρόβλημα θυρεοειδούς, όπως βρογχοκήλη
• Έχετε οικογενειακό ιστορικό νόσου του θυρεοειδούς
• Έχετε κακοήθη αναιμία, στην οποία το σώμα δεν μπορεί να παράγει αρκετά υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια επειδή δεν έχει αρκετή βιταμίνη Β12
• Έχετε διαβήτη τύπου 1 ή πρωτοπαθή επινεφρική ανεπάρκεια, ορμονική διαταραχή
• Πάρτε πάρα πολύ ιώδιο, από την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων τροφίμων που περιέχουν ιώδιο ή τη χρήση φαρμάκων ή συμπληρωμάτων που περιέχουν ιώδιο

Ποια είναι τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού;

Τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο και μπορεί να περιλαμβάνουν

• Νευρικότητα ή ευερεθιστότητα
• Κούραση
• Μυϊκή αδυναμία
• Πρόβλημα ανεκτικότητας στη θερμότητα
• Δυσκολία στον ύπνο
• Τρόμος, συνήθως στα χέρια σας
• Γρήγορος και ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Συχνές κινήσεις του εντέρου ή διάρροια
• Απώλεια βάρους
• Αλλαγές διάθεσης
• Goiter, ένας διευρυμένος θυρεοειδής που μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο στο λαιμό σας. Μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην αναπνοή ή στην κατάποση.

Οι ενήλικες άνω των 60 ετών μπορεί να έχουν διαφορετικά συμπτώματα από τους νεότερους ενήλικες. Για παράδειγμα, μπορεί να χάσουν την όρεξή τους ή να αποσυρθούν από άλλα άτομα. Μερικές φορές αυτό μπορεί να εκληφθεί ως κατάθλιψη ή άνοια.

Ποια άλλα προβλήματα μπορεί να προκαλέσει ο υπερθυρεοειδισμός;

Εάν ο υπερθυρεοειδισμός δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας, όπως:

• Ένας ακανόνιστος καρδιακός παλμός που μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβους αίματος, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή ανεπάρκεια και άλλα καρδιακά προβλήματα
• Μια οφθαλμική νόσος που ονομάζεται οφθαλμοπάθεια του Graves. Μπορεί να προκαλέσει διπλή όραση, ευαισθησία στο φως και πόνο στα μάτια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης.
• Αραιωτικά οστά και οστεοπόρωση
• Προβλήματα γονιμότητας στις γυναίκες
• Επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη, όπως πρόωρη γέννηση, χαμηλό βάρος γέννησης, υψηλή αρτηριακή πίεση κατά την εγκυμοσύνη και αποβολή

Πώς διαγιγνώσκεται ο υπερθυρεοειδισμός;

Για να κάνετε μια διάγνωση, ο γιατρός σας

• Θα πάρει το ιατρικό σας ιστορικό, συμπεριλαμβανομένης της ερώτησης για συμπτώματα
• Θα κάνει μια φυσική εξέταση
• Μπορεί να κάνει εξετάσεις θυρεοειδούς, όπως
  • Εξέταση αίματος TSH, T3, T4 και θυρεοειδικών αντισωμάτων
  • Δοκιμές απεικόνισης, όπως σάρωση θυρεοειδούς, υπερηχογράφημα ή δοκιμή πρόσληψης ραδιενεργού ιωδίου. Μια δοκιμή πρόσληψης ραδιενεργού ιωδίου μετρά πόσο ραδιενεργό ιώδιο λαμβάνει ο θυρεοειδής σας από το αίμα σας αφού καταπιείτε μια μικρή ποσότητα από αυτό.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τον υπερθυρεοειδισμό;

Οι θεραπείες για υπερθυρεοειδισμό περιλαμβάνουν φάρμακα, θεραπεία με ραδιοϊώδιο και χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς:

• Φάρμακα για υπερθυρεοειδισμό περιλαμβάνουν
  • Αντιθυρεοειδή φάρμακα, τα οποία προκαλούν στον θυρεοειδή σας λιγότερη ορμόνη θυρεοειδούς. Πιθανότατα πρέπει να πάρετε τα φάρμακα για 1 έως 2 χρόνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε τα φάρμακα για αρκετά χρόνια. Αυτή είναι η απλούστερη θεραπεία, αλλά συχνά δεν είναι μόνιμη θεραπεία.
  • Φάρμακα βήτα αποκλεισμού, τα οποία μπορούν να μειώσουν συμπτώματα όπως τρόμο, γρήγορο καρδιακό παλμό και νευρικότητα. Λειτουργούν γρήγορα και μπορούν να σας βοηθήσουν να αισθανθείτε καλύτερα μέχρι να τεθούν σε ισχύ άλλες θεραπείες.
• Ακτινοθεραπεία είναι μια κοινή και αποτελεσματική θεραπεία για τον υπερθυρεοειδισμό. Περιλαμβάνει τη λήψη ραδιενεργού ιωδίου από το στόμα ως κάψουλα ή υγρό. Αυτό καταστρέφει αργά τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα που παράγουν θυρεοειδή ορμόνη. Δεν επηρεάζει άλλους ιστούς του σώματος. Σχεδόν όλοι όσοι έχουν θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο αναπτύσσουν αργότερα υποθυρεοειδισμό. Αυτό συμβαίνει επειδή τα κύτταρα που παράγουν θυρεοειδικές ορμόνες έχουν καταστραφεί. Αλλά ο υποθυρεοειδισμός είναι ευκολότερος στη θεραπεία και προκαλεί λιγότερα μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας από τον υπερθυρεοειδισμό.
• Χειρουργική επέμβαση Η αφαίρεση μέρους ή του μεγαλύτερου μέρους του θυρεοειδούς αδένα γίνεται σε σπάνιες περιπτώσεις. Μπορεί να είναι μια επιλογή για άτομα με μεγάλες βρογχοκήλες ή έγκυες γυναίκες που δεν μπορούν να πάρουν αντιθυρεοειδή φάρμακα. Εάν έχετε αφαιρέσει όλο το θυρεοειδή σας, θα χρειαστεί να πάρετε φάρμακα θυρεοειδούς για το υπόλοιπο της ζωής σας. Μερικοί άνθρωποι που έχουν αφαιρέσει μέρος του θυρεοειδούς τους πρέπει επίσης να πάρουν φάρμακα.

Εάν έχετε υπερθυρεοειδισμό, είναι σημαντικό να μην πάρετε πάρα πολύ ιώδιο. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τα τρόφιμα, τα συμπληρώματα και τα φάρμακα που πρέπει να αποφύγετε.

NIH: Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικού και Νεφροπάθειες