Τύποι καρδιακών παθήσεων στα παιδιά

Περιεχόμενο

• Συγγενής καρδιοπάθεια
• Αθηροσκλήρωση
• Αρρυθμίες
• Νόσος Kawasaki
• Καρδιά μουρμουρίζει
• Περικαρδίτις
• Ρευματικές καρδιακές παθήσεις
• Ιογενείς λοιμώξεις

Καρδιακές παθήσεις στα παιδιά

Η καρδιακή νόσος είναι αρκετά δύσκολη όταν προσβάλλει ενήλικες, αλλά μπορεί να είναι ιδιαίτερα τραγική στα παιδιά.

Πολλά διαφορετικά είδη καρδιακών προβλημάτων μπορεί να επηρεάσουν τα παιδιά. Περιλαμβάνουν συγγενή καρδιακά ελαττώματα, ιογενείς λοιμώξεις που επηρεάζουν την καρδιά, ακόμη και καρδιακές παθήσεις που αποκτήθηκαν αργότερα στην παιδική ηλικία λόγω ασθενειών ή γενετικών συνδρόμων.

Τα καλά νέα είναι ότι με την πρόοδο στην ιατρική και την τεχνολογία, πολλά παιδιά με καρδιακές παθήσεις συνεχίζουν να ζουν ενεργά, πλήρη ζωή.

Συγγενής καρδιοπάθεια

Η συγγενής καρδιακή νόσος (CHD) είναι ένας τύπος καρδιακής νόσου με τον οποίο γεννιούνται τα παιδιά, συνήθως προκαλούνται από καρδιακά ελαττώματα που υπάρχουν κατά τη γέννηση. Στις ΗΠΑ, εκτιμάται ότι τα μωρά που γεννιούνται κάθε χρόνο έχουν CHD.

Τα CHD που επηρεάζουν τα παιδιά περιλαμβάνουν:

• διαταραχές της καρδιακής βαλβίδας όπως στένωση της αορτικής βαλβίδας, η οποία περιορίζει τη ροή του αίματος
• υποπλαστικό σύνδρομο αριστερής καρδιάς, όπου η αριστερή πλευρά της καρδιάς είναι υπανάπτυκτη
• διαταραχές που περιλαμβάνουν τρύπες στην καρδιά, συνήθως στα τοιχώματα μεταξύ των θαλάμων και μεταξύ των κύριων αιμοφόρων αγγείων που εξέρχονται από την καρδιά, συμπεριλαμβανομένων:
  • κοιλιακά διαφράγματα
  • κολπικά διαφράγματα
  • αρτηριακός αγωγός ευρεσιτεχνίας
• τετραλογία του Fallot, που είναι ένας συνδυασμός τεσσάρων ελαττωμάτων, όπως:
  • μια τρύπα στο κοιλιακό διάφραγμα
  • ένα στενό πέρασμα μεταξύ της δεξιάς κοιλίας και της πνευμονικής αρτηρίας
  • μια παχιά δεξιά πλευρά της καρδιάς
  • μια εκτοπισμένη αορτή

Τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα μπορεί να έχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην υγεία ενός παιδιού. Συνήθως αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση, διαδικασίες καθετήρα, φάρμακα και σε σοβαρές περιπτώσεις, μεταμοσχεύσεις καρδιάς.

Μερικά παιδιά θα απαιτήσουν δια βίου παρακολούθηση και θεραπεία.

Αθηροσκλήρωση

Η αθηροσκλήρωση είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τη συσσώρευση πλακών με λίπος και χοληστερόλη μέσα στις αρτηρίες. Καθώς αυξάνεται η συσσώρευση, οι αρτηρίες γίνονται σκληροί και στενεύουν, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος και καρδιακών προσβολών. Συνήθως χρειάζονται πολλά χρόνια για να αναπτυχθεί η αθηροσκλήρωση. Είναι ασυνήθιστο για παιδιά ή εφήβους να υποφέρουν από αυτό.

Ωστόσο, η παχυσαρκία, ο διαβήτης, η υπέρταση και άλλα θέματα υγείας θέτουν τα παιδιά σε υψηλότερο κίνδυνο. Οι γιατροί συστήνουν τον έλεγχο για υψηλή χοληστερόλη και υψηλή αρτηριακή πίεση σε παιδιά που έχουν παράγοντες κινδύνου όπως το οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων ή διαβήτη και είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα.

Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως αυξημένη άσκηση και διαιτητικές τροποποιήσεις.

Αρρυθμίες

Η αρρυθμία είναι ένας ανώμαλος ρυθμός της καρδιάς. Αυτό μπορεί να κάνει την καρδιά να αντλεί λιγότερο αποτελεσματικά.

Πολλά διαφορετικά είδη αρρυθμιών μπορεί να εμφανιστούν σε παιδιά, όπως:

• ένα γρήγορο καρδιακό ρυθμό (ταχυκαρδία), ο πιο συνηθισμένος τύπος που βρέθηκε σε παιδιά είναι υπερκοιλιακή ταχυκαρδία
• αργό καρδιακό ρυθμό (βραδυκαρδία)
• σύνδρομο μακρού Q-T (LQTS)
• Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White (σύνδρομο WPW)

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αδυναμία
• κούραση
• ζάλη
• λιποθυμία
• δυσκολία στη διατροφή

Οι θεραπείες εξαρτώνται από τον τύπο της αρρυθμίας και τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζει την υγεία του παιδιού.

Νόσος Kawasaki

Η νόσος Kawasaki είναι μια σπάνια ασθένεια που προσβάλλει κυρίως τα παιδιά και μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στα αιμοφόρα αγγεία στα χέρια, τα πόδια, το στόμα, τα χείλη και το λαιμό. Παράγει επίσης πυρετό και πρήξιμο στους λεμφαδένες. Οι ερευνητές δεν είναι ακόμα σίγουροι τι το προκαλεί.

Σύμφωνα με την American Heart Association (AHA), η ασθένεια είναι μια σημαντική αιτία καρδιακών παθήσεων σε 1 έως 4 παιδιά. Τα περισσότερα είναι κάτω των 5 ετών.

Η θεραπεία εξαρτάται από την έκταση της νόσου, αλλά συχνά περιλαμβάνει άμεση θεραπεία με ενδοφλέβια γάμμα σφαιρίνη ή ασπιρίνη (Bufferin). Τα κορτικοστεροειδή μπορεί μερικές φορές να μειώσουν τις μελλοντικές επιπλοκές. Τα παιδιά που πάσχουν από αυτήν την ασθένεια συχνά απαιτούν ραντεβού δια βίου παρακολούθησης για να παρακολουθούν την υγεία της καρδιάς.

Καρδιά μουρμουρίζει

Ο καρδιακός μουρμουρητής είναι ένας ήχος "ψιθυριστού" που παράγεται από αίμα που κυκλοφορεί μέσω των θαλάμων ή των βαλβίδων της καρδιάς ή μέσω αιμοφόρων αγγείων κοντά στην καρδιά. Συχνά είναι ακίνδυνο. Άλλες φορές μπορεί να σηματοδοτήσει ένα υποκείμενο καρδιαγγειακό πρόβλημα.

Τα καρδιακά μουρμούρια μπορεί να προκληθούν από CHD, πυρετό ή αναιμία. Εάν ένας γιατρός ακούσει ένα ανώμαλο καρδιακό μουρμούρισμα σε ένα παιδί, θα πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις για να βεβαιωθεί ότι η καρδιά είναι υγιής. Οι «αθώοι» καρδιακοί μουροί συνήθως επιλύονται από μόνοι τους, αλλά εάν ο καρδιακός μουρμούρας προκαλείται από κάποιο πρόβλημα με την καρδιά, μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη θεραπεία.

Περικαρδίτις

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν ο λεπτός σάκος ή η μεμβράνη που περιβάλλει την καρδιά (περικάρδιο) γίνεται φλεγμονή ή μόλυνση. Η ποσότητα υγρού μεταξύ των δύο στρωμάτων της αυξάνεται, επηρεάζοντας την ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αίμα όπως θα έπρεπε.

Η περικαρδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί μετά από χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση μιας CHD ή μπορεί να προκληθεί από βακτηριακές λοιμώξεις, τραύματα στο στήθος ή διαταραχές του συνδετικού ιστού όπως ο λύκος. Οι θεραπείες εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου, την ηλικία του παιδιού και τη γενική υγεία του.

Ρευματικές καρδιακές παθήσεις

Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, τα βακτήρια του στρεπτόκοκκου που προκαλούν στρεπτό λαιμό και οστρακιά μπορεί επίσης να προκαλέσουν ρευματικές καρδιακές παθήσεις.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να βλάψει σοβαρά και μόνιμα τις καρδιακές βαλβίδες και τον καρδιακό μυ (προκαλώντας φλεγμονή των καρδιακών μυών, γνωστή ως μυοκαρδίτιδα). Σύμφωνα με το Seattle Children's Hospital, ο ρευματικός πυρετός εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά ηλικίας 5 έως 15 ετών, αλλά συνήθως τα συμπτώματα των ρευματικών καρδιακών παθήσεων δεν εμφανίζονται για 10 έως 20 χρόνια μετά την αρχική ασθένεια. Ο ρευματικός πυρετός και οι επακόλουθες ρευματικές καρδιακές παθήσεις είναι πλέον ασυνήθιστες στις ΗΠΑ.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να προληφθεί με άμεση θεραπεία του στρεπτικού λαιμού με αντιβιοτικά.

Ιογενείς λοιμώξεις

Οι ιοί, εκτός από την πρόκληση αναπνευστικής νόσου ή της γρίπης, μπορούν επίσης να επηρεάσουν την υγεία της καρδιάς. Οι ιογενείς λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν μυοκαρδίτιδα, η οποία μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αίμα σε όλο το σώμα.

Οι ιογενείς λοιμώξεις της καρδιάς είναι σπάνιες και μπορεί να παρουσιάζουν λίγα συμπτώματα. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, είναι παρόμοια με συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως κόπωση, δύσπνοια και δυσφορία στο στήθος. Η θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα και θεραπείες για τα συμπτώματα της μυοκαρδίτιδας.