Τι να περιμένετε από βρεφικούς σπασμούς

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Συμπτώματα βρεφικών σπασμών
• Αιτίες βρεφικών σπασμών
• Πώς διαγιγνώσκονται οι βρεφικοί σπασμοί
• Επιπλοκές των βρεφικών σπασμών
• Θεραπεία για βρεφικούς σπασμούς
• Προοπτικές για αυτήν την κατάσταση

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Οι βρεφικοί σπασμοί μπορούν να περιγραφούν ως μικρές και μερικές φορές λεπτές κρίσεις που εμφανίζονται στα μωρά. Αυτές οι κρίσεις είναι στην πραγματικότητα μια σπάνια μορφή επιληψίας.

Μόνο περίπου 2.500 μωρά κάθε χρόνο θα διαγιγνώσκονται με την ασθένεια στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτές οι επιληπτικές κρίσεις ή οι σπασμοί εμφανίζονται γενικά πριν το παιδί είναι 1 έτους, με τις περισσότερες περιπτώσεις να συμβαίνουν όταν τα μωρά είναι περίπου τεσσάρων μηνών.

Σύμφωνα με ένα άρθρο επισκόπησης που δημοσιεύθηκε στο Ιρανικό Περιοδικό Παιδικής Νευρολογίας, μόνο το 8% των περιπτώσεων διαγιγνώσκονται σε μωρά άνω του ενός έτους.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτήν την κατάσταση.

Συμπτώματα βρεφικών σπασμών

Ένας βρεφικός σπασμός μπορεί να αποτελείται από κάτι τόσο απλό και ελαφρύ όσο μια σταγόνα κεφαλής. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Επιληψίας, συνήθως περιλαμβάνουν μια σειρά από ξαφνικές, κλονιστικές κινήσεις των ποδιών και των χεριών, με κάμψη στη μέση ή γρήγορη πτώση του κεφαλιού. Οι ίδιοι οι σπασμοί διαρκούν συνήθως μόνο μερικά δευτερόλεπτα, αλλά τείνουν να εμφανίζονται σε συστάδες.

Εμπειρογνώμονες από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον στο Σεντ Λούις αναφέρουν ότι έως και το 80 τοις εκατό των βρεφικών σπασμών εμφανίζονται σε συστάδες από 2 έως περισσότερες από 100 επιληπτικές κρίσεις. Οι βρεφικοί σπασμοί εμφανίζονται επίσης συνήθως κατά το ξύπνημα, σε αντίθεση με καλοήθεις μυοκλονικές κρίσεις, οι οποίες τείνουν να συμβαίνουν σε μωρά καθώς κοιμούνται.

Αιτίες βρεφικών σπασμών

Οι βρεφικοί σπασμοί είναι μια διαταραχή που προκαλείται από μια εγκεφαλική ανωμαλία ή τραυματισμό που μπορεί να συμβεί πριν ή μετά τη γέννηση. Σύμφωνα με το Child Neurology Foundation, το 70% των βρεφικών σπασμών έχουν γνωστή αιτία. Οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν πράγματα όπως:

• όγκοι του εγκεφάλου
• γενετικές ή χρωμοσωμικές ανωμαλίες
• τραυματισμός κατά τη γέννηση
• λοίμωξη του εγκεφάλου
• ένα πρόβλημα με την ανάπτυξη του εγκεφάλου ενώ ένα μωρό βρίσκεται ακόμα στη μήτρα

Ενώ οι γιατροί δεν κατανοούν πλήρως τον λόγο της σύνδεσης, αυτά τα πράγματα μπορούν να προκαλέσουν χαοτική δραστηριότητα εγκεφαλικού κύματος με αποτέλεσμα τους συχνούς σπασμούς. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις, η αιτία των σπασμών είναι άγνωστη, αλλά μπορεί να είναι το αποτέλεσμα ενός άγνωστου νευρολογικού προβλήματος.

Πώς διαγιγνώσκονται οι βρεφικοί σπασμοί

Εάν ένας γιατρός υποψιάζεται βρεφικούς σπασμούς, θα παραγγείλει ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG), το οποίο είναι εύκολο να ληφθεί και συνήθως διαγνωστικό. Εάν αυτή η δοκιμή είναι ασαφής, μπορεί να παραγγείλει μια δοκιμή που ονομάζεται βίντεο-ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (βίντεο-EEG). Με αυτό το τεστ, όπως και με ένα κανονικό EEG, τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο κρανίο του μωρού για να βοηθήσουν τους γιατρούς να απεικονίσουν τα μοτίβα των εγκεφαλικών κυμάτων. Στη συνέχεια, ένα βίντεο καταγράφει τη συμπεριφορά του μωρού. Ένας γιατρός, συνήθως ένας παιδιατρικός νευρολόγος, θα παρακολουθεί τη δραστηριότητα των εγκεφαλικών κυμάτων κατά τη διάρκεια και μεταξύ των σπασμών.

Αυτές οι εξετάσεις συνήθως διαρκούν από μία έως αρκετές ώρες και μπορεί να γίνουν σε ιατρείο, εργαστήριο ή νοσοκομείο. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να επαναληφθούν μετά από αρκετές ημέρες. Τα περισσότερα παιδιά με βρεφικούς σπασμούς θα έχουν αποδιοργανωμένη δραστηριότητα εγκεφαλικού κύματος. Αυτό είναι γνωστό ως τροποποιημένη υποσαρυθμία. Πολύ χαοτική δραστηριότητα εγκεφαλικού κύματος σε μια ηπιότερη απόκριση, γνωστή ως υποσαρρυθμία, μπορεί να παρατηρηθεί σε περίπου τα δύο τρίτα των παιδιών με τη διαταραχή.

Εάν το παιδί σας διαγνωστεί με βρεφικούς σπασμούς, ο γιατρός του μπορεί επίσης να διατάξει άλλες εξετάσεις για να δει γιατί συμβαίνουν οι σπασμοί. Για παράδειγμα, μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να απεικονίσει τον εγκέφαλο και να δείξει ανωμαλίες στη δομή του. Οι γενετικοί έλεγχοι μπορούν να εντοπίσουν γενετικούς λόγους που συμβάλλουν στις επιληπτικές κρίσεις.

Είναι σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν πιστεύετε ότι το μωρό σας έχει βρεφικούς σπασμούς. Η διαταραχή μπορεί να έχει πολύ σοβαρές αναπτυξιακές συνέπειες, ειδικά αν δεν αντιμετωπιστεί. Το παιδί σας έχει την καλύτερη πιθανότητα να περιορίσει αυτές τις αρνητικές επιπτώσεις με την έγκαιρη παρέμβαση.

Σε μια πρόσφατη μελέτη που παρουσιάστηκε στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Επιληψίας, σχεδόν τα μισά από τα μωρά με τη διαταραχή δεν είχαν διαγνωστεί σωστά για ένα μήνα ή περισσότερο, και μερικά πήγαν αδιάγνωστα για χρόνια. Είναι σημαντικό να είστε επιθετικοί στην αναζήτηση απαντήσεων.

Επιπλοκές των βρεφικών σπασμών

Τα μωρά με βρεφικούς σπασμούς έχουν συχνά διανοητικά και αναπτυξιακά προβλήματα. Σε έρευνα που δημοσιεύθηκε στο Annals of Indian Academy Neurology, τρία χρόνια μετά τη διάγνωση, περίπου το 88% των παιδιών που μελετήθηκαν είχαν προβλήματα σε μερικά ή όλα τα ακόλουθα:

• όραση
• ομιλία
• ακρόαση
• δεξιότητες γραφής
• λεπτή και μεικτή ανάπτυξη κινητήρα

Επιπλέον, σχεδόν το 75% των συμμετεχόντων είχε κάποια αυτιστικά χαρακτηριστικά. Σε μια άλλη μελέτη που ανέφεραν οι ερευνητές, το 80 τοις εκατό των 10 ετών με διαγνωσμένους βρεφικούς σπασμούς είχαν κάποιο είδος διανοητικής αναπηρίας.

Ωστόσο, ορισμένα παιδιά δεν θα έχουν επιπλοκές. Οι ερευνητές σημείωσαν επίσης ότι όταν δεν υπάρχουν γνωστοί παράγοντες υγείας που προκαλούν τις επιληπτικές κρίσεις και η διάγνωση είναι γρήγορη, το 30 έως 70 τοις εκατό των παιδιών με τη διαταραχή θα αναπτυχθούν κανονικά.

Θεραπεία για βρεφικούς σπασμούς

Ένα από τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των βρεφικών σπασμών είναι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH). Το ACTH είναι μια ορμόνη που παράγεται φυσικά στο σώμα. Εγχέεται στους μύες ενός παιδιού και έχει αποδειχθεί ότι είναι πολύ αποτελεσματικό στη διακοπή των σπασμών. Επειδή είναι ένα εξαιρετικά ισχυρό φάρμακο που μπορεί να προκαλέσει πολύ επικίνδυνες παρενέργειες, χορηγείται γενικά σε χαμηλές δόσεις για μικρό χρονικό διάστημα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• υψηλή πίεση του αίματος
• αιμορραγία στον εγκέφαλο
• έλκη
• μόλυνση

Οι γιατροί μερικές φορές χρησιμοποιούν ένα φάρμακο κατά της κατάσχεσης που ονομάζεται vigabatrin (Sabril) και στεροειδείς θεραπείες, όπως η πρεδνιζόνη. Όπως το ACTH, και τα δύο αυτά φάρμακα έχουν σημαντικές παρενέργειες.

Εσείς και ο γιατρός σας θα πρέπει να αξιολογήσετε ποια είναι η σωστή πορεία θεραπείας για το μωρό σας. Το ACTH μπορεί να είναι ελαφρώς πιο αποτελεσματικό από τη βιγκαμπατρίνη στη θεραπεία της διαταραχής, αλλά τα στοιχεία είναι αδύναμα. Δεν υπάρχουν επίσης αρκετά στοιχεία που να δείχνουν εάν οι θεραπείες στεροειδών είναι τόσο καλές όσο η ACTH στον έλεγχο των βρεφικών σπασμών.

Όταν οι φαρμακευτικές θεραπείες αποτύχουν να σταματήσουν τους σπασμούς, ορισμένοι γιατροί μπορεί να συστήσουν άλλες επιλογές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του τμήματος του εγκεφάλου που προκαλεί τις επιληπτικές κρίσεις. Μια κετογονική δίαιτα μπορεί επίσης να μειώσει ορισμένα συμπτώματα. Μια κετογονική δίαιτα είναι ένα πρόγραμμα διατροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, χαμηλών υδατανθράκων.

Προοπτικές για αυτήν την κατάσταση

Οι βρεφικοί σπασμοί είναι μια πολύπλοκη και σπάνια διαταραχή που μπορεί να έχει πολύ σοβαρές συνέπειες. Μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο σε ορισμένα μωρά και να προκαλέσει διανοητική αναπηρία και αναπτυξιακά προβλήματα σε άλλα. Ακόμη και όταν οι επιληπτικές κρίσεις εξαφανιστούν, τα επιβλαβή αποτελέσματα του εγκεφάλου μπορούν να παραμείνουν.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ορισμένα άτομα με αυτήν την πάθηση θα ζήσουν μια φυσιολογική, υγιή ζωή. Αυτό είναι πιο πιθανό να ισχύει εάν η εγκεφαλική ανωμαλία που προκαλεί τις επιληπτικές κρίσεις μπορεί να αντιμετωπιστεί, δεν μπορεί να εντοπιστεί αιτία για τις επιληπτικές κρίσεις ή να γίνει διάγνωση νωρίς και οι σπασμοί να ελεγχθούν καλά.