Λοιμώξεις κατά την εγκυμοσύνη: Βακτηριακή κολπίτιδα

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα της βακτηριακής κολπίτιδας;
• Τι προκαλεί βακτηριακή κολπίτιδα;
• Πώς διαγιγνώσκεται η βακτηριακή κολπίτιδα;
• Πώς αντιμετωπίζεται η βακτηριακή κολπίτιδα;
• Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της βακτηριακής κολπίτιδας;
• Πώς μπορεί να προληφθεί η βακτηριακή κολπίτιδα;

Τι είναι η βακτηριακή κολπίτιδα;

Η βακτηριακή κολπίτιδα (BV) είναι μια λοίμωξη στον κόλπο που προκαλείται από βακτήρια. Ο κόλπος έχει φυσικά «καλά» βακτήρια που ονομάζονται γαλακτοβάκιλλοι και μερικά «κακά» βακτήρια που ονομάζονται αναερόβια. Κανονικά, υπάρχει μια προσεκτική ισορροπία μεταξύ των γαλακτοβακίλλων και των αναερόβιων. Ωστόσο, όταν διαταράσσεται αυτή η ισορροπία, τα αναερόβια μπορούν να αυξηθούν σε αριθμό και να προκαλέσουν BV.

Το BV είναι η πιο κοινή κολπική λοίμωξη σε γυναίκες ηλικίας 15 έως 44 ετών. Είναι επίσης μία από τις πιο συχνές λοιμώξεις σε γυναίκες που είναι έγκυες, προσβάλλοντας περίπου 1 εκατομμύριο έγκυες γυναίκες κάθε χρόνο. Το BV είναι συνήθως μια ήπια λοίμωξη και μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί με φάρμακα. Ωστόσο, όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η λοίμωξη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις και επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ποια είναι τα συμπτώματα της βακτηριακής κολπίτιδας;

Περίπου 50 έως 75 τοις εκατό των γυναικών με BV δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να έχετε μη φυσιολογική και μυρωδιά κολπικής εκκρίσεως. Η απόρριψη είναι συνήθως λεπτή και θαμπό γκρι ή λευκό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να είναι αφρώδες. Η μυρωδιά που μοιάζει με ψάρια που συχνά σχετίζεται με την απόρριψη είναι αποτέλεσμα των χημικών ουσιών που παράγονται από τα βακτήρια που προκαλούν BV. Η εμμηνόρροια και η σεξουαλική επαφή συνήθως κάνουν την οσμή χειρότερη, καθώς το αίμα και το σπέρμα αντιδρούν με τα βακτήρια για να απελευθερώσουν οσμές χημικές ουσίες. Κνησμός ή ερεθισμός γύρω από το εξωτερικό του κόλπου μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε γυναίκες με BV.

Τι προκαλεί βακτηριακή κολπίτιδα;

Το BV είναι το αποτέλεσμα υπερανάπτυξης ορισμένων βακτηρίων στον κόλπο. Όπως και σε άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του στόματος και των εντέρων, υπάρχουν διάφορα βακτήρια που ζουν στον κόλπο. Πολλά από αυτά τα βακτήρια προστατεύουν πραγματικά το σώμα από άλλα βακτήρια που μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες. Στον κόλπο, τα γαλακτοβακίλλια είναι τα φυσικά βακτήρια που καταπολεμούν τα μολυσματικά βακτήρια. Τα μολυσματικά βακτήρια είναι γνωστά ως αναερόβια.

Υπάρχει συνήθως μια φυσική ισορροπία μεταξύ των γαλακτοβακίλλων και των αναερόβιων. Οι γαλακτοβακίλλοι συνήθως αντιπροσωπεύουν την πλειονότητα των βακτηρίων στον κόλπο και ελέγχουν την ανάπτυξη των αναερόβιων. Ωστόσο, εάν οι γαλακτοβακίλλοι μειωθούν σε αριθμό, τα αναερόβια έχουν την ευκαιρία να αναπτυχθούν. Όταν λαμβάνει χώρα υπερβολική ανάπτυξη αναερόβων στον κόλπο, μπορεί να εμφανιστεί BV.

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν την ακριβή αιτία της βακτηριακής ανισορροπίας που προκαλεί το BV. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης της λοίμωξης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• άγγιγμα
• έχοντας απροστάτευτη σεξουαλική επαφή
• έχοντας πολλαπλούς συντρόφους
• χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά
• χρησιμοποιώντας κολπικά φάρμακα

Πώς διαγιγνώσκεται η βακτηριακή κολπίτιδα;

Για τη διάγνωση της BV, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό και θα πραγματοποιήσει μια πυελική εξέταση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σας θα εξετάσει τον κόλπο σας και θα ελέγξει για σημάδια λοίμωξης. Ο γιατρός σας θα λάβει επίσης ένα δείγμα της κολπικής σας έκκρισης, ώστε να μπορεί να αναλυθεί με μικροσκόπιο.

Πώς αντιμετωπίζεται η βακτηριακή κολπίτιδα;

Το BV αντιμετωπίζεται συχνά με αντιβιοτικά. Αυτά μπορεί να προκύψουν ως χάπια που καταπιείτε ή ως κρέμα που εισάγετε στον κόλπο σας. Ανεξάρτητα από τον τύπο της θεραπείας που χρησιμοποιείται, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας και να ολοκληρώσετε τον πλήρη γύρο των φαρμάκων.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

• μετρονιδαζόλη, όπως το Flagyl και το Metrogel-Vaginal, τα οποία μπορούν να ληφθούν από το στόμα
• τινιδαζόλη, όπως το Tindamax, το οποίο είναι ένας άλλος τύπος από του στόματος φαρμακευτικής αγωγής
• κλινδαμυκίνη, όπως το Cleocin και το Clindesse, το οποίο είναι ένα τοπικό φάρμακο που μπορεί να εισαχθεί στον κόλπο

Αυτά τα φάρμακα είναι συνήθως αποτελεσματικά στη θεραπεία του BV. Όλα έχουν παρόμοιες παρενέργειες, με εξαίρεση τη μετρονιδαζόλη. Αυτό το συγκεκριμένο φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ναυτία, έμετο και πονοκεφάλους όταν λαμβάνεται με αλκοόλ. Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με οποιαδήποτε από τις πιθανές παρενέργειες.

Μόλις ληφθεί η θεραπεία, το BV συνήθως εξαφανίζεται εντός δύο έως τριών ημερών. Ωστόσο, η θεραπεία συνήθως συνεχίζεται για τουλάχιστον μία εβδομάδα. Μην σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας έως ότου σας πει ο γιατρός σας. Είναι σημαντικό να πάρετε ολόκληρη την πορεία των αντιβιοτικών για να αποτρέψετε την επιστροφή της λοίμωξης. Μπορεί να χρειαστείτε μακροχρόνια θεραπεία εάν τα συμπτώματά σας επιμείνουν ή συνεχίσουν να επανέρχονται.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της βακτηριακής κολπίτιδας;

Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το BV μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές και κινδύνους για την υγεία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη: Οι έγκυες γυναίκες με BV είναι πιο πιθανό να έχουν πρόωρο τοκετό ή μωρό με χαμηλό βάρος γέννησης. Έχουν επίσης περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν έναν άλλο τύπο μόλυνσης μετά τον τοκετό.
• Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις: Το BV αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένου του ιού του απλού έρπητα, των χλαμύδων και του HIV.
• Πυελική φλεγμονώδης νόσος: Σε ορισμένες περιπτώσεις, η BV μπορεί να οδηγήσει σε πυελική φλεγμονώδη νόσο, λοίμωξη των αναπαραγωγικών οργάνων στις γυναίκες. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υπογονιμότητας.
• Λοιμώξεις μετά τη χειρουργική επέμβαση: Το BV σας θέτει σε μεγαλύτερο κίνδυνο για λοιμώξεις μετά από χειρουργικές επεμβάσεις που επηρεάζουν το αναπαραγωγικό σύστημα. Αυτές περιλαμβάνουν υστερεκτομή, αμβλώσεις και καισαρική τομή.

Πώς μπορεί να προληφθεί η βακτηριακή κολπίτιδα;

Μπορείτε να ακολουθήσετε τα παρακάτω βήματα για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης BV:

• Ελαχιστοποιήστε τον ερεθισμό. Μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τον ερεθισμό του κόλπου, χρησιμοποιώντας σαπούνι για να καθαρίσετε το εξωτερικό μέρος του κόλπου σας. Ακόμα και ήπιο και αρωματικό σαπούνι μπορεί να ερεθίσει τον κόλπο. Είναι επίσης χρήσιμο να μείνετε έξω από τα υδρομασάζ και τα ιαματικά λουτρά. Το να φοράτε βαμβακερά εσώρουχα μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε την περιοχή δροσερή και να αποτρέψετε τον ερεθισμό.
• Μην τσακίζεις. Το πλύσιμο αφαιρεί ορισμένα από τα βακτήρια που προστατεύουν τον κόλπο σας από λοίμωξη, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης BV.
• Χρησιμοποιήστε προστασία. Πάντα εξασκήστε ασφαλές σεξ χρησιμοποιώντας προφυλακτικό με όλους τους σεξουαλικούς σας συντρόφους. Αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί η εξάπλωση του BV. Είναι επίσης σημαντικό να περιορίσετε τον αριθμό των σεξουαλικών συντρόφων σας και να ελέγχετε για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις κάθε έξι μήνες.

Το BV είναι μια κοινή λοίμωξη, αλλά η λήψη αυτών των προληπτικών μέτρων μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης. Είναι σημαντικό να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι έχετε BV, ειδικά εάν είστε έγκυος. Η ταχεία θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή εμφάνισης επιπλοκών.