Νεανική Ψωριασική Αρθρίτιδα: Συμπτώματα, Αιτίες, Θεραπεία και άλλα

Περιεχόμενο

• Τι είναι η νεανική ψωριασική αρθρίτιδα;
• Νεανικά συμπτώματα ψωριασικής αρθρίτιδας
• Τι προκαλεί νεανική ψωριασική αρθρίτιδα;
• Ποιος κινδυνεύει;
• Πώς διαγιγνώσκεται η νεανική ψωριασική αρθρίτιδα;
• Πώς αντιμετωπίζεται η ψωριασική αρθρίτιδα;
• Πρόγνωση νεανικής ψωριασικής αρθρίτιδας

Τι είναι η νεανική ψωριασική αρθρίτιδα;

Η ψωριασική αρθρίτιδα συνδυάζει τα συμπτώματα της αρθρίτιδας και της ψωρίασης. Κάνει τις αρθρώσεις σας πόνους και πρησμένες και προκαλεί ερυθρές, φολιδωτές πληγές στο δέρμα.

Η ψωριασική αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα αναγνωρίζει κατά λάθος μέρη του σώματός σας ως ξένους εισβολείς και τα επιτίθεται.

Αυτή η επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος αναγκάζει το σώμα σας να παράγει κύτταρα του δέρματος με πολύ πιο γρήγορο ρυθμό από ό, τι συνήθως. Αυτά τα κύτταρα συσσωρεύονται στο δέρμα σας και σχηματίζουν τις φολιδωτές πλάκες. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί επίσης να προσβάλει τις αρθρώσεις σας, προκαλώντας πόνο, πρήξιμο και δυσκαμψία.

Περίπου 7,5 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν ψωρίαση. Περίπου 2,25 εκατομμύρια άτομα σε αυτήν την ομάδα έχουν ψωριασική αρθρίτιδα.

Αν και η ψωριασική αρθρίτιδα είναι πιο συχνή σε ενήλικες ηλικίας 30 έως 50 ετών, τα παιδιά μπορούν να την πάσχουν επίσης. Εκτιμάται ότι 1 έως 10 στα 33.000 παιδιά διαγιγνώσκονται με ψωριασική αρθρίτιδα.

Ωστόσο, ο πραγματικός αριθμός θα μπορούσε να είναι υψηλότερος. Οι γιατροί μερικές φορές εσφαλμένα διαγνώσουν την ψωριασική αρθρίτιδα στα παιδιά, επειδή το εξάνθημα εμφανίζεται χρόνια μετά την προσβολή των αρθρώσεων.

Η νεανική ψωριασική αρθρίτιδα θεωρείται ένας τύπος νεανικής ιδιοπαθούς αρθρίτιδας (JIA). Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή αρθρίτιδας στα παιδιά. «Ιδιόπαθη» σημαίνει ότι οι γιατροί δεν γνωρίζουν τι το προκαλεί.

Νεανικά συμπτώματα ψωριασικής αρθρίτιδας

Τα παιδιά έχουν συνήθως τα ίδια συμπτώματα ψωριασικής αρθρίτιδας με τους ενήλικες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πρησμένες, κόκκινες και επώδυνες αρθρώσεις, ειδικά στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών
• δυσκαμψία το πρωί
• πρήξιμο στα χέρια που κάνει τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών να μοιάζουν με λουκάνικα
• ένα κόκκινο, φαγούρα και φολιδωτό εξάνθημα στα γόνατα, τους αγκώνες, το τριχωτό της κεφαλής, το πρόσωπο και τους γλουτούς
• αρθρώσεις που παραμορφώνονται από πρήξιμο
• καρφιά
• κούραση
• κόκκινα, ερεθισμένα μάτια

Μερικές φορές, τα συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας επηρεάζουν τη μία πλευρά του παιδιού περισσότερο από την άλλη.

Τι προκαλεί νεανική ψωριασική αρθρίτιδα;

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν τι προκαλεί το ανοσοποιητικό σύστημα να στρέψει τις αρθρώσεις και το δέρμα. Πιστεύουν ότι η ασθένεια προέρχεται τόσο από γονίδια όσο και από περιβαλλοντικές εκθέσεις σε παιδιά και ενήλικες. Τα παιδιά με νεανική ψωριασική αρθρίτιδα έχουν συχνά συγγενή με την ασθένεια.

Ποιος κινδυνεύει;

Τα περισσότερα παιδιά έχουν νεανική ψωριασική αρθρίτιδα ηλικίας 6 έως 10 ετών. Τόσο τα αγόρια όσο και τα κορίτσια μπορούν να πάσχουν από την πάθηση, αν και είναι ελαφρώς πιο συχνή στα κορίτσια. Η κατοχή γονέα, αδελφού ή άλλου στενού συγγενή με ψωριασική αρθρίτιδα αυξάνει τον κίνδυνο ενός παιδιού.

Οι κοινές βλάβες σε τόσο μικρή ηλικία μπορούν να οδηγήσουν σε μακροχρόνια προβλήματα ανάπτυξης.

Τα παιδιά με νεανική ψωριασική αρθρίτιδα μπορούν να έχουν:

• βραχύτερα από τα φυσιολογικά οστά
• επιβραδύνθηκε η ανάπτυξη
• προβλήματα με το σαγόνι που μπορεί να δυσκολευτούν να βουρτσίσουν τα δόντια τους
• αυξημένο κίνδυνο για οστεοαρθρίτιδα και οστεοπόρωση καθώς γερνούν

Η ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλα μέρη του παιδιού. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο των μεμβρανών γύρω από την καρδιά ή τους πνεύμονες και πρήξιμο στα μάτια (ραγοειδίτιδα).

Η έγκαιρη θεραπεία του παιδιού σας μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη αυτών των επιπλοκών.

Πώς διαγιγνώσκεται η νεανική ψωριασική αρθρίτιδα;

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σας θα ρωτήσει για τα συμπτώματα του παιδιού σας και το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό.

Για τη διάγνωση παιδιών με ψωριασική αρθρίτιδα, οι γιατροί αναζητούν τα ακόλουθα:

• δάχτυλα ή δάχτυλα που μοιάζουν με λουκάνικα
• λάκκους στα νύχια
• εξάνθημα ψωρίασης
• στενός συγγενής με ψωρίαση

Κανένα τεστ δεν μπορεί να επιβεβαιώσει ότι το παιδί σας έχει ψωριασική αρθρίτιδα. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να αποκλείσει άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα:

• Δοκιμές αίματος αντισωμάτων: Τα αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA) και άλλες δοκιμές αυτόματων αντισωμάτων μπορούν να δείξουν σημάδια αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Δοκιμή ουρικού οξέος: Το ουρικό οξύ είναι μια χημική ουσία που παράγει το σώμα σας όταν διασπά τρόφιμα που περιέχουν οργανικές ενώσεις που ονομάζονται πουρίνες. Τα άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα έχουν μερικές φορές υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος.
• Ακτινογραφίες: Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί μια μικρή ποσότητα ακτινοβολίας για να κάνει φωτογραφίες των οστών και των αρθρώσεων. Μπορεί να δείξει βλάβη που προκαλείται από αρθρίτιδα.
• Μαγνητική τομογραφία: Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί μαγνήτες και ραδιοκύματα για να κάνει φωτογραφίες μέσα στο σώμα. Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να δείξει βλάβη στα οστά και τις αρθρώσεις, καθώς και αλλαγές μαλακού ιστού που δεν εμφανίζονται σε ακτίνες Χ.
• Εξέταση ματιών: Οι οφθαλμικές εξετάσεις αναζητούν φλεγμονή που ονομάζεται ραγοειδίτιδα.

Πώς αντιμετωπίζεται η ψωριασική αρθρίτιδα;

Τα παιδιά με ψωριασική αρθρίτιδα θα πρέπει να δουν μερικούς τύπους γιατρών:

• παιδίατρος
• γιατρός που θεραπεύει αρθρώσεις των παιδιών σε παιδιά (παιδιατρικός ρευματολόγος)
• οφθαλμίατρος (οφθαλμίατρος)

Ο στόχος είναι να μειωθεί το πρήξιμο στις αρθρώσεις και να αποφευχθούν περισσότερες ζημιές. Η θεραπεία του παιδιού σας θα εξαρτηθεί από την ηλικία και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του.

Ένα τυπικό πρόγραμμα θεραπείας για παιδιά με ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να περιλαμβάνει:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ασπιρίνη (Ecotrin) και η ιβουπροφαίνη (Motrin) για τη μείωση του πρηξίματος και την ανακούφιση του πόνου
• ασβέστιο και βιταμίνη D για την ενίσχυση των οστών
• φυσικοθεραπεία και άσκηση για να ενισχύσει τις αρθρώσεις και να τις κρατήσει κινητές
• εργασιακή θεραπεία για να βοηθήσει το παιδί σας να κάνει τις καθημερινές εργασίες πιο εύκολα
• υδροθεραπεία, ή άσκηση σε μια ζεστή πισίνα, για να χαλαρώσετε τις αρθρώσεις
• νάρθηκες για να διατηρήσουν τις αρθρώσεις στη σωστή θέση και να αποτρέψουν τον πόνο

Εάν αυτές οι θεραπείες δεν λειτουργούν, ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να συνταγογραφήσει ισχυρότερα φάρμακα, όπως:

• στεροειδή φάρμακα που εγχύονται στις προσβεβλημένες αρθρώσεις για να μειώσουν το πρήξιμο
• βιολογικά φάρμακα, όπως το infliximab (Remicade) ή το golimumab (Simponi), που επιβραδύνουν ή σταματούν τη βλάβη των αρθρώσεων

Πρόγνωση νεανικής ψωριασικής αρθρίτιδας

Τα παιδιά που αντιμετωπίζονται νωρίς μπορούν να υποχωρήσουν. Αν και θα έχουν ακόμη ψωριασική αρθρίτιδα, δεν θα εμφανίζουν συμπτώματα. Η φυσική θεραπεία και η εργασιακή θεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του αντίκτυπου αυτής της ασθένειας στην καθημερινή ζωή του παιδιού σας.

Τα παιδιά που δεν υποβάλλονται σε θεραπεία νωρίς μπορούν να αναπτύξουν πολλές βλάβες στις αρθρώσεις που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αναπηρία.