Kaposi Sarcoma

Περιεχόμενο

• Ποιοι είναι οι τύποι σαρκώματος Kaposi;
• Σάρκωμα Kaposi που σχετίζεται με το AIDS
• Κλασικό σάρκωμα Kaposi
• Αφρικανικό δερματικό σάρκωμα Kaposi
• Kaposi Sarcoma που σχετίζεται με την ανοσοκαταστολή
• Ποια είναι τα συμπτώματα του σάρκωμα Kaposi;
• Πώς διαγιγνώσκεται το σάρκωμα Kaposi;
• Ποιες είναι οι θεραπείες για το Kaposi Sarcoma;
• Μετακίνηση
• Χημειοθεραπεία
• Άλλες θεραπείες
• Τι είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;
• Πώς μπορώ να αποτρέψω το σάρκωμα Kaposi;

Τι είναι το Kaposi Sarcoma;

Το σάρκωμα Kaposi (KS) είναι ένας καρκινικός όγκος. Εμφανίζεται συνήθως σε πολλές τοποθεσίες στο δέρμα και γύρω από μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες περιοχές:

• μύτη
• στόμα
• γεννητικά όργανα
• πρωκτός

Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στα εσωτερικά όργανα. Αυτό οφείλεται σε έναν ιό που ονομάζεται Ανθρώπινος έρπης 8ή HHV-8.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, το σάρκωμα Kaposi είναι μια κατάσταση «που καθορίζει το AIDS». Αυτό σημαίνει ότι όταν το KS υπάρχει σε κάποιον που είναι θετικός στον HIV, ο HIV έχει εξελιχθεί σε AIDS. Γενικά, σημαίνει επίσης ότι το ανοσοποιητικό τους σύστημα καταστέλλεται στο σημείο που μπορεί να αναπτυχθεί το KS.

Ωστόσο, εάν έχετε KS, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε AIDS. Το KS μπορεί να αναπτυχθεί και σε ένα κατά τα άλλα υγιές άτομο.

Ποιοι είναι οι τύποι σαρκώματος Kaposi;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι KS:

Σάρκωμα Kaposi που σχετίζεται με το AIDS

Στον HIV-θετικό πληθυσμό, η KS εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά σε ομοφυλόφιλους άνδρες και όχι σε άλλους που προσβλήθηκαν από HIV μέσω ενδοφλέβιας χρήσης ναρκωτικών ή μέσω της μετάγγισης. Ο έλεγχος της HIV λοίμωξης με αντιρετροϊκή θεραπεία έχει επηρεάσει σημαντικά την ανάπτυξη της KS.

Κλασικό σάρκωμα Kaposi

Κλασικό ή ανένδοτο, το KS αναπτύσσεται συχνότερα σε ηλικιωμένους άνδρες καταγωγής Νότιας Μεσογείου ή Ανατολικής Ευρώπης. Συνήθως εμφανίζεται πρώτα στα πόδια και στα πόδια. Λιγότερο συχνά, μπορεί επίσης να επηρεάσει την επένδυση του στόματος και του γαστρεντερικού σωλήνα. Προχωρά αργά για πολλά χρόνια και συχνά δεν είναι η αιτία θανάτου.

Αφρικανικό δερματικό σάρκωμα Kaposi

Το αφρικανικό δερματικό KS παρατηρείται σε άτομα που ζουν στην υποσαχάρια Αφρική, πιθανώς λόγω του επιπολασμού του HHV-8 εκεί.

Kaposi Sarcoma που σχετίζεται με την ανοσοκαταστολή

Η KS που σχετίζεται με την ανοσοκαταστολή εμφανίζεται σε άτομα που είχαν υποστεί μεταμόσχευση νεφρού ή άλλων οργάνων.Σχετίζεται με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα που χορηγούνται για να βοηθήσουν το σώμα να δεχτεί ένα νέο όργανο. Μπορεί επίσης να σχετίζεται με το όργανο δότη που περιέχει HHV-8. Το μάθημα είναι παρόμοιο με το κλασικό KS.

Ποια είναι τα συμπτώματα του σάρκωμα Kaposi;

Το δερματικό KS μοιάζει με ένα επίπεδο ή υπερυψωμένο κόκκινο ή μοβ έμπλαστρο στο δέρμα. Το KS εμφανίζεται συχνά στο πρόσωπο, γύρω από τη μύτη ή το στόμα ή γύρω από τα γεννητικά όργανα ή τον πρωκτό. Μπορεί να έχει πολλές εμφανίσεις σε διαφορετικά σχήματα και μεγέθη και η βλάβη μπορεί να αλλάξει γρήγορα με την πάροδο του χρόνου. Η βλάβη μπορεί επίσης να αιμορραγεί ή να έλκος όταν καταρρεύσει η επιφάνειά της. Εάν επηρεάζει τα κάτω πόδια, μπορεί επίσης να εμφανιστεί οίδημα του ποδιού.

Το KS μπορεί να επηρεάσει εσωτερικά όργανα όπως τους πνεύμονες, το ήπαρ και τα έντερα, αλλά αυτό είναι λιγότερο συχνό από το KS που επηρεάζει το δέρμα. Όταν συμβαίνει αυτό, συχνά δεν υπάρχουν ορατά σημεία ή συμπτώματα. Ωστόσο, ανάλογα με την τοποθεσία και το μέγεθος, ενδέχεται να εμφανίσετε αιμορραγία εάν εμπλέκονται οι πνεύμονες ή το γαστρεντερικό σωλήνα. Δύσπνοια μπορεί επίσης να εμφανιστεί. Μια άλλη περιοχή που μπορεί να αναπτύξει KS είναι η επένδυση του εσωτερικού στόματος. Οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα είναι λόγος να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Παρόλο που συχνά προχωρά αργά, το KS μπορεί τελικά να είναι θανατηφόρο. Πρέπει πάντα να αναζητήσετε θεραπεία για KS.

Οι μορφές KS που εμφανίζονται σε άνδρες και μικρά παιδιά που ζουν στην τροπική Αφρική είναι οι πιο σοβαρές. Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, αυτές οι μορφές μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο μέσα σε λίγα χρόνια.

Επειδή το αδρανές KS εμφανίζεται σε ηλικιωμένα άτομα και χρειάζονται πολλά χρόνια για να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί, πολλοί άνθρωποι πεθαίνουν από μια άλλη κατάσταση πριν το KS τους γίνει αρκετά σοβαρό για να είναι θανατηφόρο.

Το KS που σχετίζεται με το AIDS είναι συνήθως θεραπεύσιμο και όχι από μόνο του αιτία θανάτου.

Πώς διαγιγνώσκεται το σάρκωμα Kaposi;

Ο γιατρός σας μπορεί συνήθως να διαγνώσει το KS με οπτική επιθεώρηση και θέτοντας μερικές ερωτήσεις σχετικά με το ιστορικό υγείας σας. Επειδή άλλες συνθήκες μπορεί να μοιάζουν με το KS, μπορεί να χρειαστεί μια δεύτερη δοκιμή. Εάν δεν υπάρχουν ορατά συμπτώματα του KS αλλά ο γιατρός σας είναι ύποπτος μπορεί να το έχετε, μπορεί να χρειαστείτε περισσότερες εξετάσεις.

Ο έλεγχος για KS μπορεί να πραγματοποιηθεί με οποιαδήποτε από τις ακόλουθες μεθόδους, ανάλογα με το πού βρίσκεται η υποψία αλλοίωσης:

• Η βιοψία περιλαμβάνει την αφαίρεση κυττάρων από την ύποπτη θέση. Ο γιατρός σας θα στείλει αυτό το δείγμα σε εργαστήριο για εξέταση.
• Μια ακτινογραφία μπορεί να βοηθήσει το γιατρό σας να αναζητήσει σημάδια KS στους πνεύμονες.
• Η ενδοσκόπηση είναι μια διαδικασία για την προβολή στο εσωτερικό του άνω γαστρεντερικού σωλήνα, η οποία περιλαμβάνει τον οισοφάγο και το στομάχι. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα μακρύ, λεπτό σωλήνα με κάμερα και ένα εργαλείο βιοψίας στο τέλος για να δει το εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα και να λάβει βιοψίες ή δείγματα ιστών.
• Η βρογχοσκόπηση είναι μια ενδοσκόπηση των πνευμόνων.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το Kaposi Sarcoma;

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης του KS, όπως:

• μετακίνηση
• χημειοθεραπεία
• ιντερφερόνη, η οποία είναι αντιιικός παράγοντας
• ακτινοβολία

Συζητήστε με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε την καλύτερη θεραπεία. Ανάλογα με την κατάσταση, η παρατήρηση μπορεί επίσης να συνιστάται σε ορισμένες περιπτώσεις. Για πολλά άτομα με KS που σχετίζεται με το AIDS, η θεραπεία του AIDS με αντιρετροϊκή θεραπεία μπορεί να είναι αρκετή για τη θεραπεία του KS.

Μετακίνηση

Υπάρχουν μερικοί τρόποι χειρουργικής αφαίρεσης των όγκων KS. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται εάν κάποιος έχει μόνο μερικές μικρές βλάβες και μπορεί να είναι η μόνη επέμβαση που απαιτείται.

Η κρυοθεραπεία μπορεί να γίνει για να παγώσει και να σκοτώσει τον όγκο. Η ηλεκτροδεσμοποίηση μπορεί να γίνει για να κάψει και να σκοτώσει τον όγκο. Αυτές οι θεραπείες αντιμετωπίζουν μόνο τις μεμονωμένες βλάβες και δεν μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη νέων βλαβών, καθώς δεν επηρεάζουν την υποκείμενη λοίμωξη HHV-8.

Χημειοθεραπεία

Οι γιατροί χρησιμοποιούν χημειοθεραπεία με προσοχή, επειδή πολλοί ασθενείς έχουν ήδη μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο για τη θεραπεία του KS είναι το σύμπλοκο λιπιδίων της δοξορουβικίνης (Doxil). Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως μόνο όταν υπάρχει μεγάλη εμπλοκή του δέρματος, όταν το KS προκαλεί συμπτώματα στα εσωτερικά όργανα ή όταν μικρές δερματικές βλάβες δεν ανταποκρίνονται σε καμία από τις παραπάνω τεχνικές αφαίρεσης.

Άλλες θεραπείες

Η ιντερφερόνη είναι μια πρωτεΐνη που εμφανίζεται φυσικά στο ανθρώπινο σώμα. Ένας γιατρός μπορεί να ενέσει την ιατρικά ανεπτυγμένη έκδοση για να βοηθήσει τους ασθενείς με KS εάν έχουν υγιές ανοσοποιητικό σύστημα.

Η ακτινοβολία στοχεύει, ακτίνες υψηλής ενέργειας που στοχεύουν σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος. Η ακτινοθεραπεία είναι χρήσιμη μόνο όταν οι βλάβες δεν εμφανίζονται σε μεγάλο μέρος του σώματος.

Τι είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Το KS θεραπεύεται με θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αναπτύσσεται πολύ αργά. Ωστόσο, χωρίς θεραπεία, μερικές φορές μπορεί να είναι θανατηφόρα. Είναι πάντα σημαντικό να συζητάτε τις επιλογές θεραπείας με το γιατρό σας

Μην εκθέτετε κανέναν στις βλάβες σας εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε KS. Επισκεφθείτε το γιατρό σας και ξεκινήστε αμέσως τη θεραπεία.

Πώς μπορώ να αποτρέψω το σάρκωμα Kaposi;

Δεν πρέπει να αγγίζετε τις βλάβες όσων έχουν KS.

Εάν είστε θετικοί στον ιό HIV, έχετε υποστεί μεταμόσχευση οργάνου ή διαφορετικά είναι πιθανότερο να αναπτύξετε KS, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει εξαιρετικά ενεργή αντιρετροϊκή θεραπεία (HAART). Το HAART μειώνει την πιθανότητα τα άτομα που είναι θετικά στον ιό HIV να αναπτύξουν KS και AIDS επειδή καταπολεμά τη μόλυνση από τον ιό HIV.