Αλκοολική κετοξέωση

Περιεχόμενο

• Τι προκαλεί αλκοολική κετοξέωση;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της αλκοολικής κετοξέωσης;
• Πώς διαγιγνώσκεται η αλκοολική κετοξέωση;
• Πώς αντιμετωπίζεται η αλκοολική κετοξέωση;
• Ποιες είναι οι επιπλοκές της αλκοολικής κετοξέωσης;
• Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές για την αλκοολική κετοξέωση;
• Πώς μπορώ να αποτρέψω την αλκοολική κετοξέωση;

Τι είναι η αλκοολική κετοξέωση;

Τα κύτταρα χρειάζονται γλυκόζη (σάκχαρο) και ινσουλίνη για να λειτουργήσουν σωστά. Η γλυκόζη προέρχεται από την τροφή που τρώτε και η ινσουλίνη παράγεται από το πάγκρεας. Όταν πίνετε αλκοόλ, το πάγκρεας σας μπορεί να σταματήσει να παράγει ινσουλίνη για μικρό χρονικό διάστημα. Χωρίς ινσουλίνη, τα κύτταρα σας δεν θα μπορούν να χρησιμοποιούν τη γλυκόζη που καταναλώνετε για ενέργεια. Για να πάρει την ενέργεια που χρειάζεστε, το σώμα σας θα αρχίσει να καίει λίπος.

Όταν το σώμα σας καίει λίπος για ενέργεια, παράγονται παραπροϊόντα γνωστά ως σώματα κετόνης. Εάν το σώμα σας δεν παράγει ινσουλίνη, τα σώματα κετόνης θα αρχίσουν να συσσωρεύονται στο αίμα σας. Αυτή η συσσώρευση κετονών μπορεί να προκαλέσει μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση γνωστή ως κετοξέωση.

Η κετοξέωση, ή η μεταβολική οξέωση, εμφανίζεται όταν καταναλώνετε κάτι που μεταβολίζεται ή μετατρέπεται σε οξύ. Αυτή η κατάσταση έχει πολλές αιτίες, όπως:

• μεγάλες δόσεις ασπιρίνης
• αποπληξία
• Νεφρική Νόσος
• ανώμαλος μεταβολισμός

Εκτός από τη γενική κετοξέωση, υπάρχουν διάφοροι συγκεκριμένοι τύποι. Αυτοί οι τύποι περιλαμβάνουν:

• αλκοολική κετοξέωση, η οποία προκαλείται από υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
• διαβητική κετοξέωση (DKA), η οποία αναπτύσσεται κυρίως σε άτομα με διαβήτη τύπου 1
• κετοξέωση λιμοκτονίας, η οποία εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες που είναι έγκυες, στο τρίτο τρίμηνο τους, και αντιμετωπίζουν υπερβολικό εμετό

Κάθε μία από αυτές τις καταστάσεις αυξάνει την ποσότητα οξέος στο σύστημα. Μπορούν επίσης να μειώσουν την ποσότητα ινσουλίνης που παράγει το σώμα σας, οδηγώντας σε διάσπαση των λιποκυττάρων και στην παραγωγή κετονών.

Τι προκαλεί αλκοολική κετοξέωση;

Η αλκοολική κετοξέωση μπορεί να αναπτυχθεί όταν πίνετε υπερβολικές ποσότητες αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ προκαλεί συχνά υποσιτισμό (όχι αρκετά θρεπτικά συστατικά για να λειτουργεί σωστά το σώμα).

Τα άτομα που πίνουν μεγάλες ποσότητες αλκοόλ μπορεί να μην τρώνε τακτικά. Μπορεί επίσης να κάνουν εμετό ως αποτέλεσμα της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ. Το να μην τρώτε αρκετά ή να κάνετε εμετό μπορεί να οδηγήσει σε περιόδους πείνας. Αυτό μειώνει περαιτέρω την παραγωγή ινσουλίνης του σώματος.

Εάν ένα άτομο είναι ήδη υποσιτισμένο λόγω αλκοολισμού, μπορεί να αναπτύξει αλκοολική κετοξέωση. Αυτό μπορεί να συμβεί μόλις μία ημέρα μετά το ποτό, ανάλογα με τη διατροφική κατάσταση, τη γενική κατάσταση της υγείας και την ποσότητα αλκοόλ που καταναλώνεται.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αλκοολικής κετοξέωσης;

Τα συμπτώματα της αλκοολικής κετοξέωσης θα ποικίλλουν ανάλογα με την ποσότητα αλκοόλ που έχετε καταναλώσει. Τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν επίσης από την ποσότητα των κετονών στο αίμα σας. Τα κοινά συμπτώματα της αλκοολικής κετοξέωσης περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό άλγος
• διέγερση και σύγχυση
• μειωμένη εγρήγορση ή κώμα
• κούραση
• αργή κίνηση
• ακανόνιστη, βαθιά και γρήγορη αναπνοή (το σημάδι του Kussmaul)
• απώλεια όρεξης
• ναυτία και έμετος
• συμπτώματα αφυδάτωσης, όπως ζάλη (ίλιγγος), ζάλη και δίψα

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, ζητήστε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Η αλκοολική κετοξέωση είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια.

Κάποιος με αλκοολική κετοξέωση μπορεί επίσης να έχει άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με κατάχρηση αλκοόλ. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• παγκρεατίτιδα
• ηπατική νόσος
• Νεφρική Νόσος
• έλκη
• δηλητηρίαση με αιθυλενογλυκόλη

Αυτές οι καταστάσεις πρέπει να αποκλειστούν προτού ένας ιατρός μπορεί να σας διαγνώσει με αλκοολική κετοξέωση.

Πώς διαγιγνώσκεται η αλκοολική κετοξέωση;

Εάν έχετε συμπτώματα αλκοολικής κετοξέωσης, ο γιατρός σας θα κάνει φυσική εξέταση. Θα ρωτήσουν επίσης για το ιστορικό υγείας και την κατανάλωση αλκοόλ. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε αναπτύξει αυτήν την πάθηση, μπορεί να διατάξει πρόσθετες εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες πιθανές παθήσεις. Μετά την ολοκλήρωση αυτών των αποτελεσμάτων, μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.

Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• εξετάσεις αμυλάσης και λιπάσης, για την παρακολούθηση της λειτουργίας του παγκρέατος και τον έλεγχο της παγκρεατίτιδας
• δοκιμή αρτηριακού αερίου αίματος, για να μετρήσετε τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα σας και την ισορροπία οξέος / βάσης
• υπολογισμός του κενού ανιόντων, ο οποίος μετρά τα επίπεδα νατρίου και καλίου
• δοκιμή αλκοόλης αίματος
• πάνελ χημείας αίματος (CHEM-20), για να ρίξετε μια ολοκληρωμένη ματιά στο μεταβολισμό σας και πόσο καλά λειτουργεί
• εξέταση γλυκόζης στο αίμα
• εξετάσεις αζώτου ουρίας αίματος (BUN) και κρεατινίνης, για να προσδιορίσετε πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας
• δοκιμή γαλακτικού ορού, για τον προσδιορισμό των επιπέδων γαλακτικού στο αίμα (υψηλά επίπεδα γαλακτικού μπορεί να είναι ένα σημάδι γαλακτικής οξέωσης, μια κατάσταση που συνήθως δείχνει ότι τα κύτταρα και οι ιστοί του σώματος δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο)
• δοκιμή ούρων για κετόνες

Εάν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας είναι αυξημένα, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει εξέταση αιμοσφαιρίνης A1C (HgA1C). Αυτή η δοκιμή θα παρέχει πληροφορίες σχετικά με τα επίπεδα σακχάρου σας για να προσδιορίσετε εάν έχετε διαβήτη. Εάν έχετε διαβήτη, μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετη θεραπεία.

Πώς αντιμετωπίζεται η αλκοολική κετοξέωση;

Η θεραπεία για αλκοολική κετοξέωση χορηγείται συνήθως στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τα ζωτικά σας σημεία, συμπεριλαμβανομένου του καρδιακού σας ρυθμού, της αρτηριακής πίεσης και της αναπνοής. Θα σας δώσουν επίσης υγρά ενδοφλεβίως. Μπορεί να λάβετε βιταμίνες και θρεπτικά συστατικά για τη θεραπεία του υποσιτισμού, όπως:

• θειαμίνη
• κάλιο
• φώσφορος
• μαγνήσιο

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας παραδεχτεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ICU) εάν χρειάζεστε συνεχή φροντίδα. Η διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αλκοολικής κετοξέωσης. Εξαρτάται επίσης από το πόσο καιρό χρειάζεται για να ρυθμιστεί το σώμα σας και από τον κίνδυνο. Εάν έχετε επιπλέον επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αυτό θα επηρεάσει επίσης τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της αλκοολικής κετοξέωσης;

Μία επιπλοκή της αλκοολικής κετοξέωσης είναι η απόσυρση αλκοόλ. Ο γιατρός σας και άλλοι ιατροί θα σας παρακολουθούν για συμπτώματα στέρησης. Εάν έχετε σοβαρά συμπτώματα, μπορεί να σας χορηγήσουν φάρμακα. Η αλκοολική κετοξέωση μπορεί να οδηγήσει σε γαστρεντερική αιμορραγία.

Άλλες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ψύχωση
• κώμα
• παγκρεατίτιδα
• πνευμονία
• εγκεφαλοπάθεια (μια εγκεφαλική νόσος που μπορεί να προκαλέσει απώλεια μνήμης, αλλαγές προσωπικότητας και συσπάσεις των μυών, αν και αυτό είναι ασυνήθιστο)

Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές για την αλκοολική κετοξέωση;

Εάν έχετε διαγνωστεί με αλκοολική κετοξέωση, η ανάρρωσή σας θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες. Η αναζήτηση βοήθειας μόλις εμφανιστούν συμπτώματα μειώνει τις πιθανότητες σοβαρών επιπλοκών. Η θεραπεία για τον εθισμό στο αλκοόλ είναι επίσης απαραίτητη για την πρόληψη της υποτροπής της αλκοολικής κετοξέωσης.

Η πρόγνωσή σας θα επηρεαστεί από τη σοβαρότητα της χρήσης αλκοόλ και από το εάν έχετε ή όχι ηπατική νόσο. Η παρατεταμένη χρήση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση ή μόνιμη ουλή του ήπατος. Η κίρρωση του ήπατος μπορεί να προκαλέσει εξάντληση, πρήξιμο στα πόδια και ναυτία. Θα έχει αρνητική επίδραση στη συνολική πρόγνωσή σας.

Πώς μπορώ να αποτρέψω την αλκοολική κετοξέωση;

Μπορείτε να αποτρέψετε την αλκοολική κετοξέωση περιορίζοντας την πρόσληψη αλκοόλ. Εάν είστε εθισμένοι στο αλκοόλ, ζητήστε επαγγελματική βοήθεια. Μπορείτε να μάθετε πώς να μειώσετε την πρόσληψη αλκοόλ ή να την εξαλείψετε εντελώς. Η συμμετοχή σε ένα τοπικό κεφάλαιο του Alcoholics Anonymous μπορεί να σας παρέχει την υποστήριξη που χρειάζεστε για να αντιμετωπίσετε. Θα πρέπει επίσης να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού σας για να διασφαλίσετε τη σωστή διατροφή και ανάρρωση.