Νεφρική ανεπάρκεια: Πρέπει να παίρνω στατίνες;

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Πώς αντιμετωπίζεται η νεφρική ανεπάρκεια;
• Πώς λειτουργούν οι στατίνες;
• Η συζήτηση για τα νεφρά
• Υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι;
• Το πακέτο

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η χρόνια νεφρική νόσος (CKD) εμφανίζεται όταν τα νεφρά σας έχουν υποστεί βλάβη και με την πάροδο του χρόνου χάνουν την ικανότητα να λειτουργούν σωστά. Τελικά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια, όπου τα νεφρά σας δεν λειτουργούν αρκετά καλά για να αφαιρέσουν τα απόβλητα από το σώμα σας.

Όταν τα νεφρά σας δεν λειτουργούν, δεν μπορούν να αφαιρέσουν απόβλητα και επιπλέον υγρά από το αίμα σας. Αυτό σας θέτει σε κίνδυνο για άλλες επιπλοκές, όπως αναιμία, αδύναμα οστά και υποσιτισμό. Περίπου 26 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν CKD και εκατομμύρια περισσότεροι κινδυνεύουν.

Οι καρδιακές παθήσεις είναι μια σημαντική αιτία θανάτου για άτομα με νεφρική νόσο, γι 'αυτό συνήθως συνταγογραφούνται φάρμακα για τον έλεγχο της χοληστερόλης και της αρτηριακής πίεσης. Οι στατίνες συχνά συνιστώνται ως μέρος αυτής της θεραπείας, αλλά αυτά τα φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης λέγεται επίσης ότι ενδέχεται να επιδεινώσουν την νεφρική ανεπάρκεια. Λοιπόν, είναι αυτά τα φάρμακα πραγματικά ασφαλή για άτομα με CKD;

Πώς αντιμετωπίζεται η νεφρική ανεπάρκεια;

Τα άτομα που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια που δεν λαμβάνουν μεταμόσχευση νεφρού λαμβάνουν θεραπεία αιμοκάθαρσης, η οποία είναι μια ιατρική διαδικασία όπου τα απόβλητα απομακρύνονται τεχνητά από το αίμα. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης για τη θεραπεία άλλων καταστάσεων που σχετίζονται με νεφρική ανεπάρκεια. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα που:

• χαμηλή πίεση αίματος
• ελέγξτε το σάκχαρο στο αίμα
• χαμηλότερη χοληστερόλη
• θεραπεύστε την αναιμία
• ανακουφίστε το πρήξιμο από την κατακράτηση υγρών

Οι άνθρωποι λαμβάνουν επίσης συχνά συμπληρώματα για την προστασία των οστών τους, όπως ασβέστιο και βιταμίνη D.

Πώς λειτουργούν οι στατίνες;

Οι στατίνες είναι ένα από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης στις Ηνωμένες Πολιτείες. Μελέτες δείχνουν ότι είναι επίσης αποτελεσματικά στην πρόληψη καρδιακών παθήσεων.

Όταν υπάρχουν υψηλά επίπεδα λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας (LDL) ή «κακής χοληστερόλης», μπορεί να αρχίσουν να συσσωρεύονται στα αιμοφόρα αγγεία σας, προκαλώντας απόφραξη. Οι στατίνες λειτουργούν αναστέλλοντας ένα ένζυμο στο ήπαρ σας που ελέγχει την παραγωγή χοληστερόλης. Μερικοί μπορούν ακόμη και να βοηθήσουν στη μείωση της ποσότητας που έχει ήδη αρχίσει να σχηματίζεται στα αιμοφόρα αγγεία.

Οι στατίνες διατίθενται σε μορφή χαπιού και διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή. Ο γιατρός σας συνήθως θα συνταγογραφήσει μια στατίνη εάν τα επίπεδα χοληστερόλης LDL σας είναι πάνω από 100 mg / dL και έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις ή είστε σε ομάδα υψηλού κινδύνου.

Επτά τύποι στατινών είναι διαθέσιμοι στις Ηνωμένες Πολιτείες:

• σιμβαστατίνη (Zocor)
• πιταβαστατίνη (Livalo)
• φλουβαστατίνη (Lescol)
• λοβαστατίνη (Altoprev)
• πραβαστατίνη (Pravachol)
• ροσουβαστατίνη (Crestor)
• ατορβαστατίνη (Lipitor)

Η συζήτηση για τα νεφρά

Παρόλο που υπάρχει μικρή διαφωνία ότι οι στατίνες είναι αποτελεσματικές στη μείωση της χοληστερόλης σας, υπάρχει κάποια επιστημονική συζήτηση σχετικά με το εάν είναι ασφαλείς για άτομα με διαφορετικά στάδια νεφρικής νόσου.

Μία μελέτη διαπίστωσε ότι οι στατίνες μπορούν να αποτρέψουν καρδιακές προσβολές σε άτομα με πρώιμα στάδια CKD, αλλά δεν είχαν καμία έως καθόλου επίδραση στους ανθρώπους κατά την αιμοκάθαρση. Μια άλλη μελέτη έδειξε ότι οι στατίνες υψηλής δόσης είχαν 34% περισσότερες πιθανότητες να προκαλέσουν βλάβη στα νεφρά κατά τις πρώτες 120 ημέρες θεραπείας, αλλά είναι επίσης πιθανό οι στατίνες σε χαμηλότερες δόσεις να μην προκαλούν τέτοιες παρενέργειες.

Απαιτείται ακόμη περισσότερη έρευνα, ιδίως μελέτες που εστιάζουν σε άτομα με νεφρική νόσο.

Οι γιατροί σταθμίζουν προσεκτικά τα οφέλη της θεραπείας με στατίνη έναντι των κινδύνων για άτομα με νεφρική ανεπάρκεια. Για παράδειγμα, εάν έχετε διαγνωστεί με νεφρική ανεπάρκεια και καρδιακή νόσο, είναι πιθανότερο να σας συνταγογραφηθεί στατίνη από κάποιον με νεφρική ανεπάρκεια που δεν εμφανίζει σημάδια καρδιακής νόσου.

Υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι;

Η νεφρική βλάβη είναι ένας από τους πολλούς αναφερόμενους κινδύνους και παρενέργειες για τις στατίνες. Άλλοι περιλαμβάνουν πόνο ή αδυναμία στους μύες, σύγχυση, απώλεια μνήμης, έξαψη και εξανθήματα. Μπορεί επίσης να υποστείτε βλάβη στο ήπαρ, μυϊκή βλάβη, αιχμές σακχάρου στο αίμα (που θα μπορούσαν να αυξήσουν τον κίνδυνο για διαβήτη τύπου 2) ή πεπτικά προβλήματα όπως διάρροια, αέρια, ναυτία και δυσκοιλιότητα.

Το πακέτο

Εάν έχετε νεφρική ανεπάρκεια και καρδιακές παθήσεις, είναι πιθανό τα οφέλη της θεραπείας με θεραπεία με στατίνη να υπερτερούν των κινδύνων. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το ατομικό σας πρόγραμμα θεραπείας, το οποίο εξαρτάται από το στάδιο της νεφρικής ανεπάρκειας στην οποία βρίσκεστε. Μπορείτε να αποφασίσετε μαζί εάν μια στατίνη είναι κατάλληλη για την περίπτωσή σας και, εάν ναι, τι τύπο και δόση.