Τα γεγονότα για την τοξικότητα του λιθίου

Περιεχόμενο

• Τι είναι η τοξικότητα του λιθίου;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της τοξικότητας του λιθίου;
• Ήπια έως μέτρια τοξικότητα
• Σοβαρή τοξικότητα
• Παρενέργειες σε χαμηλότερες δόσεις
• Τι προκαλεί τοξικότητα λιθίου;
• Ευαισθησίες και αλληλεπιδράσεις με το λίθιο
• Πώς διαγιγνώσκεται η τοξικότητα του λιθίου;
• Πώς αντιμετωπίζεται η τοξικότητα του λιθίου;
• Ήπια τοξικότητα
• Μέτρια έως σοβαρή τοξικότητα
• Ποιες είναι οι προοπτικές;

Τι είναι η τοξικότητα του λιθίου;

Τοξικότητα λιθίου είναι ένας άλλος όρος για υπερδοσολογία λιθίου. Εμφανίζεται όταν παίρνετε πάρα πολύ λίθιο, ένα φάρμακο σταθεροποίησης της διάθεσης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής και της μείζονος κατάθλιψης. Το λίθιο βοηθά στη μείωση των επεισοδίων μανίας και μειώνει τον κίνδυνο αυτοκτονίας σε άτομα με αυτές τις καταστάσεις.

Η σωστή δοσολογία λιθίου ποικίλλει από άτομο σε άτομο, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι συνταγογραφούνται μεταξύ 900 χιλιοστόγραμμα (mg) έως 1.200 mg ημερησίως, σε διαιρεμένες δόσεις. Μερικοί άνθρωποι λαμβάνουν περισσότερα από 1.200 mg την ημέρα, ειδικά κατά τη διάρκεια οξέων επεισοδίων. Άλλοι μπορεί να είναι πιο ευαίσθητοι σε χαμηλότερες δόσεις.

Ένα ασφαλές επίπεδο λιθίου στο αίμα είναι 0,6 και 1,2 milliequivalents ανά λίτρο (mEq / L). Τοξικότητα λιθίου μπορεί να συμβεί όταν το επίπεδο αυτό φτάσει τα 1,5 mEq / L ή υψηλότερο. Σοβαρή τοξικότητα λιθίου συμβαίνει σε επίπεδο 2,0 mEq / L και άνω, κάτι που μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή σε σπάνιες περιπτώσεις. Τα επίπεδα των 3,0 mEq / L και υψηλότερα θεωρούνται ιατρικά επείγοντα περιστατικά.

Τα άτομα που παίρνουν λίθιο πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά πόσο παίρνουν και πότε. Είναι εύκολο να λάθος κατά λάθος υπερβολική δόση λιθίου λαμβάνοντας ένα επιπλέον χάπι, αναμειγνύοντάς το με άλλα φάρμακα ή εάν δεν πίνετε αρκετό νερό. Το 2014, για παράδειγμα, υπήρχαν 6.850 αναφερόμενες περιπτώσεις τοξικότητας λιθίου στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Ποια είναι τα συμπτώματα της τοξικότητας του λιθίου;

Τα συμπτώματα της τοξικότητας του λιθίου και η σοβαρότητά τους εξαρτώνται από το πόσο λίθιο είναι στο αίμα σας.

Ήπια έως μέτρια τοξικότητα

Τα συμπτώματα της ήπιας έως μέτριας τοξικότητας λιθίου περιλαμβάνουν:

• διάρροια
• εμετος
• πόνοι στο στομάχι
• κούραση
• σεισμικές δονήσεις
• ανεξέλεγκτες κινήσεις
• μυϊκή αδυναμία
• υπνηλία
• αδυναμία

Σοβαρή τοξικότητα

Τα επίπεδα λιθίου στον ορό πάνω από 2,0 mEq / L μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή τοξικότητα και επιπλέον συμπτώματα, όπως:

• αυξημένα αντανακλαστικά
• επιληπτικές κρίσεις
• ανακίνηση
• ομιλία
• νεφρική ανεπάρκεια
• γρήγορος καρδιακός παλμός
• υπερθερμία
• ανεξέλεγκτες κινήσεις των ματιών
• χαμηλή πίεση αίματος
• σύγχυση
• κώμα
• παραλήρημα
• θάνατος

Παρενέργειες σε χαμηλότερες δόσεις

Λάβετε υπόψη ότι το λίθιο μπορεί επίσης να προκαλέσει παρενέργειες όταν λαμβάνεται σε χαμηλότερες δόσεις. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε λίθιο και παρατηρήσετε κάποια από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• συχνουρία
• δίψα
• τρόμος χεριών
• ξερό στόμα
• αύξηση βάρους ή απώλεια
• αέριο ή δυσπεψία
• ανησυχία
• δυσκοιλιότητα
• εξάνθημα
• μυϊκή αδυναμία

Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να συμβούν με χαμηλές δόσεις λιθίου και δεν σημαίνει ότι έχετε τοξικότητα λιθίου. Ωστόσο, μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι πρέπει να προσαρμόσετε τη δοσολογία σας ή χρειάζεστε συχνότερη παρακολούθηση.

Τι προκαλεί τοξικότητα λιθίου;

Η τοξικότητα του λιθίου προκαλείται συνήθως από τη λήψη περισσότερων από τη συνταγογραφούμενη δόση λιθίου, είτε ταυτόχρονα είτε αργά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι τοξικότητας λιθίου, καθένας με διαφορετικές αιτίες:

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΜΟΡΦΗ ΜΙΣΤΗΣ ΛΙΣΤΑΣ:

• Οξεία τοξικότητα. Αυτό συμβαίνει όταν παίρνετε πάρα πολύ λίθιο ταυτόχρονα, είτε κατά λάθος είτε κατά λάθος.
• Χρόνια τοξικότητα. Αυτό συμβαίνει όταν παίρνετε λίγο πολύ λίθιο καθημερινά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αφυδάτωση, άλλα φάρμακα και άλλες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων των νεφρικών προβλημάτων, μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας χειρίζεται το λίθιο. Με την πάροδο του χρόνου, αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αργή συσσώρευση λιθίου στο σώμα σας.
• Οξεία σε χρόνια τοξικότητα. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν παίρνετε λίθιο κάθε μέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά στη συνέχεια ξαφνικά παίρνετε ένα επιπλέον χάπι μία μέρα, είτε κατά λάθος είτε κατά λάθος.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιος διατρέχει άμεσο κίνδυνο αυτοτραυματισμού, υπερβολικής δόσης ή τραυματισμού άλλου ατόμου:

• Καλέστε το 911 ή τον τοπικό σας αριθμό έκτακτης ανάγκης.
• Μείνετε με το άτομο μέχρι να φτάσει η βοήθεια.
• Αφαιρέστε όπλα, μαχαίρια, φάρμακα ή άλλα πράγματα που μπορεί να προκαλέσουν βλάβη.
• Ακούστε, αλλά μην κρίνετε, υποστηρίζετε, απειλείτε ή φωνάζετε.

Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε, ζητήστε βοήθεια από μια κρίση ή μια τηλεφωνική γραμμή πρόληψης αυτοκτονίας. Δοκιμάστε το National Suicide Prevention Lifeline στο 800-273-8255.

Ευαισθησίες και αλληλεπιδράσεις με το λίθιο

Μερικοί άνθρωποι είναι πιο ευαίσθητοι στο λίθιο και μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα τοξικότητας λιθίου σε χαμηλότερα επίπεδα από άλλα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε άτομα που είναι μεγαλύτερα ή αφυδατωμένα. Είναι επίσης πιο πιθανό σε άτομα με καρδιαγγειακά και νεφρικά προβλήματα.

Ορισμένα τρόφιμα ή ποτά μπορεί επίσης να επηρεάσουν τις συγκεντρώσεις λιθίου στο σώμα. Είναι καλύτερα να μην προσαρμόζετε τα ακόλουθα, εκτός εάν παρακολουθείται από γιατρό:

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΜΟΡΦΗ ΜΙΣΤΗΣ ΛΙΣΤΑΣ:

• Πρόσληψη αλατιού. Λιγότερο αλάτι μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα λιθίου, ενώ η αύξηση της πρόσληψης αλατιού μπορεί να προκαλέσει πτώση.
• Η πρόσληψη καφεΐνης. Η καφεΐνη που βρίσκεται στον καφέ, το τσάι και τα αναψυκτικά μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα λιθίου. Λιγότερη καφεΐνη μπορεί να προκαλέσει αύξηση των επιπέδων λιθίου σας, ενώ περισσότερα μπορεί να την μειώσουν.
• Αποφύγετε το αλκοόλ. Τα αλκοολούχα ποτά μπορεί να έχουν αρνητική επίδραση σε πολλά φάρμακα.

Επιπλέον, η λήψη λιθίου με άλλα φάρμακα μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο τοξικότητας λιθίου. Εάν παίρνετε λίθιο, βεβαιωθείτε ότι έχετε μιλήσει με το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Motrin, Advil) ή η ναπροξένη (Aleve)
• ινδομεθακίνη
• εκλεκτικοί αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης-2 (COX-2), όπως celecoxib (Celebrex)
• ακεταμινοφαίνη (Tylenol)
• μετρονιδαζόλη
• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου όπως αμλοδιπίνη (Norvasc), βεραπαμίλη (Verelan) και νιφεδιπίνη (Adalat CC, Procardia XL)
• Αναστολείς ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE), όπως η εναλαπρίλη (Vasotec) ή η βενζαζπρίλη (Lotensin)
• διουρητικά

Πώς διαγιγνώσκεται η τοξικότητα του λιθίου;

Η ήπια τοξικότητα λιθίου είναι συχνά δύσκολο να διαγνωστεί επειδή τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με αυτά πολλών άλλων καταστάσεων. Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει πιθανώς να σας ρωτήσει μερικές ερωτήσεις σχετικά με το πόσο λίθιο παίρνετε, καθώς και πόσο συχνά το παίρνετε.

Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα συμπτώματά σας, τυχόν πρόσφατες ασθένειες και αν παίρνετε άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών, συμπληρωμάτων και ακόμη και τσαγιού.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιούν έναν ή συνδυασμό των ακόλουθων δοκιμών:

• ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα για τον έλεγχο μη φυσιολογικού καρδιακού παλμού
• μια εξέταση χημείας αίματος για να δείτε τα επίπεδα του μεταβολισμού και των ηλεκτρολυτών σας
• μια εξέταση αίματος ή ούρων για τον προσδιορισμό των επιπέδων λιθίου στον ορό σας
• εξέταση αίματος για έλεγχο της λειτουργίας των νεφρών σας

Πώς αντιμετωπίζεται η τοξικότητα του λιθίου;

Εάν παίρνετε λίθιο και αντιμετωπίζετε κάποιο από τα συμπτώματα της τοξικότητας του λιθίου, αναζητήστε άμεση θεραπεία ή καλέστε την τηλεφωνική γραμμή του Κέντρου Ελέγχου Δηλητηριάσεων στο 1-800-222-1222 για οδηγίες σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε.

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για τοξικότητα λιθίου.

Ήπια τοξικότητα

Η ήπια τοξικότητα λιθίου συνήθως εξαφανίζεται μόνη της όταν σταματάτε να παίρνετε λίθιο και πίνετε επιπλέον υγρά. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να σας παρακολουθεί όσο αναρρώνετε.

Μέτρια έως σοβαρή τοξικότητα

Η μέτρια έως σοβαρή τοξικότητα λιθίου απαιτεί συνήθως πρόσθετη θεραπεία, όπως:

• Άντληση στομάχου. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι μια επιλογή εάν έχετε πάρει λίθιο την τελευταία ώρα.
• Άρδευση ολόκληρου του εντέρου. Θα καταπιείτε μια λύση ή θα σας δοθεί μέσω ενός σωλήνα για να ξεπλύνετε το επιπλέον λίθιο από τα έντερα σας.
• IV υγρά. Μπορεί να τα χρειαστείτε για να επαναφέρετε την ισορροπία των ηλεκτρολυτών σας.
• Αιμοκάθαρση. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ένα τεχνητό νεφρό, που ονομάζεται αιμοδιαλύτης, για να απομακρύνει τα απόβλητα από το αίμα σας.
• Φαρμακευτική αγωγή. Εάν αρχίσετε να έχετε επιληπτικές κρίσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντισπασμωδικό φάρμακο.
• Παρακολούθηση ζωτικής σημασίας. Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να σας κρατήσει υπό επίβλεψη ενώ παρακολουθεί τα ζωτικά σας σημεία, συμπεριλαμβανομένης της αρτηριακής σας πίεσης και του καρδιακού ρυθμού, για τυχόν ασυνήθιστα σημεία.

Η τοξικότητα του λιθίου μπορεί να έχει διαρκή αποτελέσματα, επομένως είναι σημαντικό να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε. Αποφύγετε τις θεραπείες στο σπίτι, όπως ενεργό άνθρακα, που δεν συνδέεται με το λίθιο.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Όταν πιάσετε νωρίς, η τοξικότητα του λιθίου είναι συχνά θεραπεύσιμη με επιπλέον ενυδάτωση και μειώνοντας τη δοσολογία σας. Ωστόσο, η μέτρια έως σοβαρή τοξικότητα λιθίου είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης και μπορεί να απαιτεί πρόσθετη θεραπεία, όπως άντληση στομάχου.

Εάν παίρνετε λίθιο, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε τα σημάδια υπερδοσολογίας και διατηρήστε εύχρηστο τον αριθμό ελέγχου δηλητηριάσεων (1-800-222-1222) στο τηλέφωνό σας. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις ή αλληλεπιδράσεις με τρόφιμα που μπορεί να συμβούν κατά τη λήψη λιθίου.