Τα γεγονότα για τη μεταμόσχευση ήπατος

Περιεχόμενο

• Μεταμόσχευση ήπατος
• Στατιστικά στοιχεία επιβίωσης μεταμόσχευσης ήπατος
• Γιατί γίνονται μεταμοσχεύσεις ήπατος
• Αναμονή για μεταμόσχευση ήπατος
• Λίστα τοποθέτησης και αναμονής για έναν αγώνα
• Όταν βρεθεί ένας αγώνας
• Ανάκτηση από μεταμόσχευση ήπατος
• Πιθανοί κίνδυνοι και επιπλοκές μιας μεταμόσχευσης ήπατος
• Υγιείς συμβουλές για το συκώτι
• Ε & Α
• Ε:
• ΕΝΑ:

Μεταμόσχευση ήπατος

Μια μεταμόσχευση ήπατος, που ονομάζεται επίσης ηπατική μεταμόσχευση, μπορεί να σας βοηθήσει να σώσετε τη ζωή σας όταν το ήπαρ σας δεν λειτουργεί πλέον. Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση ολόκληρου του ήπατος. Στη συνέχεια αντικαθίσταται με όλο ή μέρος ενός υγιούς συκωτιού δότη. Αυτό μπορεί να προέρχεται από έναν ζωντανό ή αποθανόντα δότη.

Το να έχετε ένα υγιές ήπαρ είναι απαραίτητο για τη μακροζωία, επειδή το ήπαρ σας είναι υπεύθυνο για το φιλτράρισμα του αίματος και την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα σας. Η μεταμόσχευση ήπατος είναι το τελευταίο μέτρο για χρόνιες (μακροχρόνιες) ηπατικές παθήσεις και σοβαρές οξείες (ξαφνική έναρξη) ηπατικές παθήσεις.

Στατιστικά στοιχεία επιβίωσης μεταμόσχευσης ήπατος

Σύμφωνα με μια μελέτη, τα άτομα που έχουν μεταμόσχευση ήπατος έχουν 89% πιθανότητα να ζήσουν μετά από ένα χρόνο. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 75 τοις εκατό. Μερικές φορές το μεταμοσχευμένο ήπαρ μπορεί να αποτύχει ή η αρχική ασθένεια μπορεί να επιστρέψει.

Είναι σημαντικό ο γιατρός σας να παρακολουθεί την ανάρρωσή σας πολύ μετά τη μεταμόσχευση για να εντοπίσει τυχόν προβλήματα. Πιθανότατα θα χρειαστείτε τακτικές εξετάσεις αίματος. Σύμφωνα με τον Johns Hopkins, θα πρέπει επίσης να πάρετε φάρμακα κατά της απόρριψης για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Γιατί γίνονται μεταμοσχεύσεις ήπατος

Σύμφωνα με το Αμερικανικό Ίδρυμα Ήπατος, περίπου 8.000 χειρουργικές επεμβάσεις μεταμόσχευσης ήπατος πραγματοποιούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο.

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μεταμόσχευση ήπατος για ένα άτομο με ηπατική νόσο τελικού σταδίου. Ένα άτομο με αυτή την πάθηση θα πεθάνει χωρίς μεταμόσχευση. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να προτείνει μεταμόσχευση ήπατος εάν άλλες θεραπείες για ηπατική νόσο δεν επαρκούν για να κρατήσει ένα άτομο ζωντανό.

Οι μεταμοσχεύσεις ήπατος μπορεί να είναι επιλογή για χρόνια ηπατική νόσο ή εάν η ηπατική ανεπάρκεια συμβεί πολύ γρήγορα. Η κίρρωση είναι ο πιο κοινός λόγος για τον οποίο οι ενήλικες χρειάζονται μεταμοσχεύσεις ήπατος. Η κίρρωση αντικαθιστά τον υγιή ιστό του ήπατος με ουλώδη ιστό. Οι αιτίες της κίρρωσης περιλαμβάνουν:

• κατάχρηση αλκόολ
• χρόνια ηπατίτιδα Β ή χρόνια ηπατίτιδα C
• μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος
• αυτοάνοση ηπατίτιδα
• αθηρία χολής, μια ηπατική νόσος στα νεογνά
• μεταβολικές διαταραχές

Η ιατρική σας ομάδα θα εξετάσει επίσης άλλους παράγοντες όταν προσδιορίζει εάν χρειάζεστε μεταμόσχευση ήπατος. Αυτά περιλαμβάνουν:

• σοβαρότητα της κατάστασής σας
• άλλες ιατρικές παθήσεις που έχετε
• ιστορικό φυματίωσης και χρόνιων λοιμώξεων όπως ο HIV
• τη συνολική φυσική σας κατάσταση
• την ψυχική σας ευημερία
• επίπεδο υποστήριξης από την οικογένεια ή τους φίλους σας

Πριν χορηγήσει μεταμόσχευση ήπατος, ένας γιατρός θα σταθμίσει εάν η χειρουργική επέμβαση θα είναι επιτυχής και θα παρατείνει τη ζωή ενός ατόμου. Ένα άτομο μπορεί να μην είναι πιθανός υποψήφιος για μεταμόσχευση εάν έχει άλλες χρόνιες καταστάσεις που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την επιτυχία μιας μεταμόσχευσης.

Στα παραδείγματα περιλαμβάνεται ένα άτομο που έχει καρκίνο που έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος ή έχει σοβαρά καρδιακά προβλήματα. Ως ένα άλλο παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει κίρρωση από τον αλκοολισμό, η ικανότητά του να σταματήσει το πόσιμο αξιολογείται ως μέρος του σχεδιασμού μεταμόσχευσης.

Αναμονή για μεταμόσχευση ήπατος

Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για μεταμόσχευση ήπατος, θα τοποθετηθείτε σε μια εθνική λίστα αναμονής. Από τις αρχές του 2015, περίπου 14.000 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες περίμεναν μεταμοσχεύσεις ήπατος.

Λίστα τοποθέτησης και αναμονής για έναν αγώνα

Το πού θα τοποθετήσετε τη λίστα αποφασίζεται εν μέρει από τη βαθμολογία του Model of End-Stage Liver Disease (MELD). Αυτή η βαθμολογία βασίζεται σε εξετάσεις αίματος, όπως:

• μέτρηση του επιπέδου της κρεατινίνης, το οποίο δείχνει πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας
• τον έλεγχο της διεθνούς κανονικοποιημένης αναλογίας, που είναι ένα μέτρο του πόσο καλά το συκώτι σας παράγει πρωτεΐνες πήξης αίματος

Εκείνοι με τις υψηλότερες βαθμολογίες είναι πιο άρρωστοι και κατατάσσονται ψηλότερα στη λίστα. Απαιτούνται τακτικές εξετάσεις αίματος για την ενημέρωση της βαθμολογίας και της θέσης MELD στη λίστα. Υπάρχει επίσης μια βαθμολογία παιδιατρικής τελικής νόσου του ήπατος για άτομα ηλικίας κάτω των 12 ετών. Η επιτυχία της χειρουργικής μεταμόσχευσης εξαρτάται επίσης από έναν καλό αγώνα με έναν προκριθέντα δότη, οπότε ο χρόνος αναμονής σας μπορεί επίσης να ποικίλλει ανάλογα με το μέγεθος του σώματος και τον τύπο του αίματος σας.

Διάφοροι παράγοντες καθορίζουν εάν ένα άτομο λαμβάνει μεταμόσχευση ήπατος. Για παράδειγμα, εάν δύο άτομα με υψηλές βαθμολογίες MELD πληρούν τις προϋποθέσεις για μεταμόσχευση ήπατος, το άτομο που βρίσκεται στη λίστα με το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα μπορεί να λάβει μεταμόσχευση νωρίτερα. Επιπλέον, ένα άτομο με υψηλό ποσοστό στη λίστα μεταμοσχεύσεων που έχει έναν σπάνιο τύπο αίματος μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να ταιριάξει με έναν δότη.

Ένα άτομο που εμφανίζει οξεία ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να τοποθετηθεί στην κορυφή της λίστας επειδή ο κίνδυνος θανάτου του θα μπορούσε να είναι πιο επικείμενος σε σύγκριση με κάποιον με χρόνια πάθηση.

Όταν βρεθεί ένας αγώνας

Η αναμονή για μεταμόσχευση ήπατος είναι μια μακρά διαδικασία, αλλά ο συντονισμός της χειρουργικής επέμβασης πραγματοποιείται γρήγορα μόλις κάνετε έναν αγώνα. Το ήπαρ μπορεί να προέλθει από έναν νεκρό δότη που είχε υγιές ήπαρ. Μερικές φορές ένα δωρεά ήπατος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για δύο παραλήπτες. Η δεξιά πλευρά του δωρημένου οργάνου χρησιμοποιείται συχνότερα σε ενήλικες παραλήπτες, ενώ η μικρότερη αριστερή πλευρά χρησιμοποιείται συχνότερα για παιδιά.

Είναι πιθανό ένας ζωντανός δότης να μπορεί να δωρίσει ένα μέρος του ήπατός του επίσης. Ωστόσο, ο ζωντανός δότης πρέπει να είναι ένας καλός συνδυασμός όσον αφορά τον τύπο του αίματος και άλλους παράγοντες.

Ανάκτηση από μεταμόσχευση ήπατος

Η λήψη της μεταμόσχευσης είναι μόνο ένα μέρος της διαδικασίας απόκτησης νέου ήπατος. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικού και Νεφροπάθειες, η παραμονή σε νοσοκομείο τριών εβδομάδων είναι συχνή μετά από μεταμόσχευση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός σας θα αξιολογήσει την επιτυχία της επέμβασής σας, καθώς και θα καθορίσει τις ανάγκες σας για φροντίδα στο σπίτι.

Μπορεί να χρειαστεί έως και ένα έτος μέχρι να αισθανθείτε πιο υγιείς. Ενημερώστε το γιατρό σας ποιες είναι οι ανάγκες ψυχικής και συναισθηματικής υγείας σας προτού απολυθείτε.

Πιθανοί κίνδυνοι και επιπλοκές μιας μεταμόσχευσης ήπατος

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος αυτής της επέμβασης είναι η αποτυχία της μεταμόσχευσης. Σε μια τέτοια περίπτωση, το σώμα σας απορρίπτει το νέο ήπαρ, συχνά για λόγους που οι γιατροί δεν μπορούν να προσδιορίσουν. Μια μεταμόσχευση ήπατος σας βάζει επίσης σε υψηλό κίνδυνο μόλυνσης. Άλλες μακροπρόθεσμες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία
• ζημιά στους χολικούς αγωγούς
• θρόμβοι αίματος
• παρενέργειες από φάρμακα που λαμβάνονται για να επιτρέψουν στο ανοσοποιητικό σας σύστημα να δεχτεί το νέο ήπαρ, συμπεριλαμβανομένου του υψηλού σακχάρου στο αίμα από στεροειδή

Υγιείς συμβουλές για το συκώτι

Μετά από μεταμόσχευση ήπατος, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αλλαγές στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της τακτικής άσκησης και μιας υγιεινής διατροφής. Μπορείτε να ενσωματώσετε συνήθειες όπως αυτές σε οποιοδήποτε στάδιο για να ενισχύσετε τη δύναμη και τη συνολική υγεία σας. Το να είσαι σωματικά υγιής μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες απόρριψης μοσχεύματος.

Μπορείτε επίσης να περιορίσετε τους παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ηπατική νόσο. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων είναι:

• κατάχρηση αλκόολ
• κάπνισμα
• υπερβολική δόση ακεταμινοφαίνης
• ευσαρκία
• υψηλή χοληστερόλη

Ε & Α

Ε:

Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα της απόρριψης μεταμοσχευμένου ήπατος από το σώμα του παραλήπτη;

ΕΝΑ:

Η απόρριψη μοσχεύματος μπορεί να μην έχει καθόλου συμπτώματα στην αρχή. Η απόρριψη συχνά παγιδεύεται από αύξηση των επιπέδων στο αίμα ενός ηπατικού ενζύμου. Ωστόσο, μπορεί να αισθάνεστε άρρωστοι κατά την απόρριψη. Μπορεί να προκαλέσει ναυτία, κοιλιακό άλγος, πυρετό, κιτρίνισμα του δέρματος ή γενικό αίσθημα αδιαθεσίας.