Αντιπηκτικά Lupus

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα των αντιπηκτικών του λύκου;
• Αποβολές
• Συνδεδεμένοι όροι
• Πώς δοκιμάζομαι για αντιπηκτικά;
• Δοκιμή PTT
• Άλλες εξετάσεις αίματος
• Πώς αντιμετωπίζονται τα αντιπηκτικά του λύκου;
• Φάρμακα αραίωσης αίματος
• Στεροειδή
• Ανταλλαγή πλάσματος
• Διακοπή άλλων φαρμάκων
• Ο τρόπος ζωής αλλάζει
• Να κάνετε τακτική άσκηση
• Σταματήστε το κάπνισμα και μετριάστε το ποτό σας
• Χάνω βάρος
• Μειώστε την πρόσληψη τροφών πλούσιων σε βιταμίνη Κ
• Ποιες είναι οι προοπτικές;

Τι είναι τα αντιπηκτικά του λύκου;

Τα αντιπηκτικά Lupus (LA) είναι ένας τύπος αντισώματος που παράγεται από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας. Ενώ τα περισσότερα αντισώματα προσβάλλουν ασθένειες στον οργανισμό, οι LA επιτίθενται σε υγιή κύτταρα και πρωτεΐνες κυττάρων.

Επιτίθενται στα φωσφολιπίδια, τα οποία είναι απαραίτητα συστατικά των κυτταρικών μεμβρανών. Τα LA σχετίζονται με μια διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος γνωστή ως σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων.

Ποια είναι τα συμπτώματα των αντιπηκτικών του λύκου;

Τα LA μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο θρόμβων στο αίμα. Ωστόσο, τα αντισώματα μπορεί να υπάρχουν και να μην οδηγούν σε θρόμβο.

Εάν αναπτύξετε θρόμβο αίματος σε ένα από τα χέρια ή τα πόδια σας, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο στο χέρι ή στο πόδι σας
• ερυθρότητα ή αποχρωματισμός στο χέρι ή στο πόδι σας
• δυσκολίες στην αναπνοή
• πόνος ή μούδιασμα στο χέρι ή στο πόδι σας

Ένας θρόμβος αίματος στην περιοχή της καρδιάς ή των πνευμόνων σας μπορεί να προκαλέσει:

• πόνος στο στήθος
• υπερβολικός ιδρώτας
• δυσκολίες στην αναπνοή
• κόπωση, ζάλη ή και τα δύο

Οι θρόμβοι αίματος στο στομάχι ή στα νεφρά σας μπορεί να οδηγήσουν σε:

• πόνος στην κοιλιά
• πόνος στο μηρό
• ναυτία
• διάρροια ή αιματηρά κόπρανα
• πυρετός

Οι θρόμβοι αίματος μπορεί να είναι απειλητικοί για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστούν άμεσα.

Αποβολές

Μικροί θρόμβοι αίματος που προκαλούνται από ΛΑ μπορεί να περιπλέξουν την εγκυμοσύνη και να προκαλέσουν αποβολή. Πολλαπλές αποβολές μπορεί να αποτελούν ένδειξη ΛΑ, ειδικά εάν εμφανιστούν μετά το πρώτο τρίμηνο.

Συνδεδεμένοι όροι

Περίπου τα μισά άτομα με ΛΑ έχουν επίσης τον αυτοάνοσο νόσο.

Πώς δοκιμάζομαι για αντιπηκτικά;

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει δοκιμές για LA εάν έχετε ανεξήγητους θρόμβους αίματος ή έχετε πολλές αποβολές.

Κανένα τεστ δεν βοηθά τους γιατρούς να διαγνώσουν οριστικά τις ΑΣ Απαιτούνται πολλαπλές αιματολογικές εξετάσεις για να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν LA στο αίμα σας. Απαιτείται επίσης επανάληψη δοκιμών με την πάροδο του χρόνου για να επιβεβαιωθεί η παρουσία τους. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτά τα αντισώματα μπορούν να εμφανιστούν με λοιμώξεις, αλλά εξαφανίζονται μόλις η λοίμωξη υποχωρήσει.

Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

Δοκιμή PTT

Ο έλεγχος μερικής θρομβοπλαστίνης (PTT) μετρά το χρόνο που χρειάζεται το αίμα σας για πήξη. Μπορεί επίσης να αποκαλύψει εάν το αίμα σας περιέχει αντιπηκτικά αντισώματα. Ωστόσο, δεν θα αποκαλυφθεί εάν έχετε συγκεκριμένα LA.

Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών σας υποδεικνύουν την παρουσία αντιπηκτικών αντισωμάτων, θα πρέπει να επανεξεταστεί. Η δοκιμή επαναλαμβάνεται συνήθως σε περίπου 12 εβδομάδες.

Άλλες εξετάσεις αίματος

Εάν το τεστ PTT σας δείχνει την παρουσία αντιπηκτικών αντισωμάτων, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει άλλους τύπους εξετάσεων αίματος για να αναζητήσει σημάδια άλλων ιατρικών παθήσεων. Τέτοιες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δοκιμή αντισωμάτων αντικαρδιολιπίνης
• χρόνος πήξης καολίν
• προσδιορισμοί παράγοντα πήξης
• δοκιμή αραίωσης Russell viper venom (DRVVT)
• PTT ευαίσθητο στο LA
• Δοκιμή αντισώματος βήτα-2 γλυκοπρωτεΐνης 1

Αυτές είναι όλες οι εξετάσεις αίματος που διατρέχουν μικρό κίνδυνο. Μπορεί να αισθανθείτε ένα σύντομο τσίμπημα όταν η βελόνα τρυπά το δέρμα σας. Μπορεί επίσης να αισθανθεί λίγο πόνο μετά. Υπάρχει επίσης ένας μικρός κίνδυνος μόλυνσης ή αιμορραγίας, όπως και με κάθε εξέταση αίματος.

Πώς αντιμετωπίζονται τα αντιπηκτικά του λύκου;

Δεν χρειάζονται θεραπεία όλοι όσοι λαμβάνουν διάγνωση LA. Εάν δεν έχετε συμπτώματα και δεν είχατε προηγουμένως θρόμβους στο αίμα, ο γιατρός σας μπορεί να μην σας συνταγογραφήσει θεραπεία προς το παρόν, αρκεί να αισθάνεστε καλά.

Τα προγράμματα θεραπείας θα διαφέρουν από άτομο σε άτομο.

Οι ιατρικές θεραπείες για τα LA περιλαμβάνουν:

Φάρμακα αραίωσης αίματος

Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην πρόληψη θρόμβων αίματος καταστέλλοντας την παραγωγή βιταμίνης Κ στο συκώτι σας, γεγονός που διευκολύνει την πήξη του αίματος. Τα κοινά αραιωτικά αίματος περιλαμβάνουν ηπαρίνη και βαρφαρίνη. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ασπιρίνη. Αυτό το φάρμακο αναστέλλει τη λειτουργία των αιμοπεταλίων αντί να καταστέλλει την παραγωγή βιταμίνης Κ.

Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει αραιωτικά αίματος, το αίμα σας θα ελέγχεται περιοδικά για την παρουσία αντισωμάτων καρδιολιπίνης και β-2 γλυκοπρωτεΐνης 1. Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών σας δείξουν ότι τα αντισώματα έχουν εξαφανιστεί, ενδέχεται να μπορείτε να διακόψετε τη φαρμακευτική αγωγή σας. Ωστόσο, αυτό πρέπει να γίνεται μόνο κατόπιν συνεννόησης με τον γιατρό σας.

Μερικά άτομα με ΛΑ πρέπει να λαμβάνουν μόνο αραιωτικά αίματος για αρκετούς μήνες. Άλλοι άνθρωποι πρέπει να παραμείνουν στα φάρμακά τους μακροπρόθεσμα.

Στεροειδή

Τα στεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη και η κορτιζόνη, μπορούν να εμποδίσουν την παραγωγή αντισωμάτων LA του ανοσοποιητικού σας συστήματος.

Ανταλλαγή πλάσματος

Η ανταλλαγή πλάσματος είναι μια διαδικασία κατά την οποία μια μηχανή διαχωρίζει το πλάσμα του αίματός σας - το οποίο περιέχει τα LA - από τα άλλα κύτταρα του αίματος σας. Το πλάσμα που περιέχει τα LA αντικαθίσταται από πλάσμα ή υποκατάστατο πλάσματος, που είναι απαλλαγμένο από αντισώματα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης πλασμαφαίρεση.

Διακοπή άλλων φαρμάκων

Μερικά κοινά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν LA. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• αντισυλληπτικά χάπια
• Αναστολείς ACE
• κινίνη

Συζητήστε με το γιατρό σας για οποιοδήποτε φάρμακο λαμβάνετε για να διαπιστώσετε εάν θα μπορούσε να προκαλεί ΛΑ. Εάν είστε, εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να συζητήσετε εάν είναι ασφαλές για εσάς να διακόψετε τη χρήση.

Ο τρόπος ζωής αλλάζει

Υπάρχουν απλές αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορείτε να κάνετε, οι οποίες μπορεί επίσης να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τις ΑΠ, ανεξάρτητα από το εάν παίρνετε ή όχι φάρμακα για την κατάστασή σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

Να κάνετε τακτική άσκηση

Η άσκηση και η κίνηση αυξάνουν τη ροή του αίματος. Αυτό σημαίνει ότι βοηθά επίσης στην πρόληψη της πήξης του αίματος. Βρείτε τον αγαπημένο σας τρόπο άσκησης και κάντε τακτικά. Δεν χρειάζεται να είναι επίπονο. Η απλή βόλτα κάθε μέρα μπορεί να διεγείρει τη ροή του αίματος.

Σταματήστε το κάπνισμα και μετριάστε το ποτό σας

Η διακοπή του καπνίσματος είναι πολύ σημαντική εάν έχετε LA. Η νικοτίνη προκαλεί τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε πήξη.

Κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ σχετίζεται επίσης με το σχηματισμό θρόμβων στο αίμα.

Χάνω βάρος

Τα λιποκύτταρα παράγουν ουσίες που μπορούν να αποτρέψουν τη διάλυση των θρόμβων αίματος όπως έπρεπε. Εάν είστε υπέρβαροι, η κυκλοφορία του αίματος σας μπορεί να μεταφέρει πάρα πολλές από αυτές τις ουσίες.

Μειώστε την πρόσληψη τροφών πλούσιων σε βιταμίνη Κ

Πολλά τρόφιμα που περιέχουν πολλή βιταμίνη Κ είναι καλά για εσάς διαφορετικά, αλλά βοηθούν στη δημιουργία θρόμβων αίματος.

Εάν έχετε αραιωτικά αίματος, η κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Κ είναι αντιπαραγωγική για τη θεραπεία σας. Τα τρόφιμα που είναι πλούσια σε βιταμίνη Κ περιλαμβάνουν:

• μπρόκολο
• μαρούλι
• σπανάκι
• σπαράγγι
• δαμάσκηνα
• μαϊντανός
• λάχανο

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τόσο η πήξη του αίματος όσο και τα συμπτώματα των LA μπορούν να ελεγχθούν με θεραπεία.

Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2002, οι γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία για σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίου - συνήθως με ασπιρίνη και ηπαρίνη χαμηλής δόσης - έχουν περίπου 70 τοις εκατό πιθανότητες να επιτύχουν μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη μέχρι το τέλος.