Τι είναι η κακοήθης υπέρταση (υπέρταση)

Περιεχόμενο

• Τι είναι η υπερτασική κατάσταση έκτακτης ανάγκης;
• Ποια είναι τα συμπτώματα μιας υπερτασικής έκτακτης ανάγκης;
• Τι προκαλεί υπερτασική έκτακτη ανάγκη;
• Πώς διαγιγνώσκεται μια υπερτασική κατάσταση έκτακτης ανάγκης;
• Προσδιορισμός βλάβης οργάνων
• Πώς αντιμετωπίζεται μια υπερτασική κατάσταση έκτακτης ανάγκης;
• Πώς μπορεί να προληφθεί μια υπερτασική κατάσταση έκτακτης ανάγκης;
• Συμβουλές για τη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης

Τι είναι η υπερτασική κατάσταση έκτακτης ανάγκης;

Η υπέρταση, ή η υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι μια κοινή πάθηση. Επηρεάζει 1 στους 3 Αμερικανούς ενήλικες, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.

Οι οδηγίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης από το Αμερικανικό Κολέγιο Καρδιολογίας και την American Heart Association άλλαξαν πρόσφατα. Οι ειδικοί προβλέπουν τώρα ότι σχεδόν οι μισοί Αμερικανοί ενήλικες θα έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση διαγιγνώσκεται εάν συμβεί ένα ή και τα δύο από τα ακόλουθα:

• Η συστολική αρτηριακή σας πίεση είναι σταθερά πάνω από 130.
• Η διαστολική αρτηριακή σας πίεση είναι σταθερά πάνω από 80.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι γενικά διαχειρίσιμη εάν ακολουθείτε τις συμβουλές του γιατρού σας.

Αν και δεν είναι συνηθισμένο, ορισμένα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να έχουν ταχεία αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 180/120 χιλιοστά υδραργύρου (mm Hg). Αυτό είναι γνωστό ως υπερτασική κρίση.

Εάν ένα άτομο με αρτηριακή πίεση 180/120 mm Hg ή υψηλότερο έχει επίσης νέα συμπτώματα - ειδικά εκείνα που σχετίζονται με το μάτι, τον εγκέφαλο, την καρδιά ή τους νεφρούς - αυτό είναι γνωστό ως υπέρταση. Οι υπερτασικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης ήταν προηγουμένως γνωστές, σε ορισμένες περιπτώσεις, ως κακοήθης υπέρταση.

Μια υπερτασική κατάσταση έκτακτης ανάγκης απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια. Τα συμπτώματα δείχνουν ότι συμβαίνει βλάβη στα όργανα. Εάν δεν λάβετε επείγουσα θεραπεία, ενδέχεται να εμφανίσετε σοβαρά προβλήματα υγείας, όπως:

• έμφραγμα
• Εγκεφαλικό
• τύφλωση
• νεφρική ανεπάρκεια

Η υπέρταση μπορεί επίσης να είναι απειλητική για τη ζωή.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας υπερτασικής έκτακτης ανάγκης;

Η υψηλή αρτηριακή πίεση αναφέρεται συνήθως ως «σιωπηλός δολοφόνος». Αυτό συμβαίνει επειδή δεν έχει πάντα εμφανή σημεία ή συμπτώματα. Σε αντίθεση με τη μέτρια υψηλή αρτηριακή πίεση, μια υπερτασική κατάσταση έκτακτης ανάγκης έχει πολύ αισθητά συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αλλαγές στην όραση, συμπεριλαμβανομένης της θαμπής όρασης
• πόνος στο στήθος
• σύγχυση
• ναυτία ή έμετο
• μούδιασμα ή αδυναμία στα χέρια, τα πόδια ή το πρόσωπο
• δυσκολία στην αναπνοή
• πονοκέφαλο
• μειωμένη παραγωγή ούρων

Μια υπερτασική έκτακτη ανάγκη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μια κατάσταση γνωστή ως υπερτασική εγκεφαλοπάθεια. Αυτό επηρεάζει άμεσα τον εγκέφαλο. Τα συμπτώματα αυτής της διαταραχής περιλαμβάνουν:

• δυνατός πονοκέφαλος
• θολή όραση
• σύγχυση ή ψυχική βραδύτητα
• λήθαργος
• Η επιλήπτική κρίση

Τι προκαλεί υπερτασική έκτακτη ανάγκη;

Οι υπερτασικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης εμφανίζονται κυρίως σε άτομα με ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης. Είναι επίσης πιο συνηθισμένο στους Αφροαμερικανούς, τους άνδρες και τους ανθρώπους που καπνίζουν. Είναι ιδιαίτερα συχνό σε άτομα των οποίων η αρτηριακή πίεση είναι ήδη πάνω από 140/90 mm Hg. Σύμφωνα με μια κλινική ανασκόπηση του 2012, περίπου 1 έως 2 τοις εκατό των ατόμων με υψηλή αρτηριακή πίεση αναπτύσσουν υπερτασικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Ορισμένες καταστάσεις υγείας αυξάνουν τις πιθανότητές σας για υπέρταση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• νεφρικές διαταραχές ή νεφρική ανεπάρκεια
• τη χρήση ναρκωτικών όπως κοκαΐνη, αμφεταμίνες, αντισυλληπτικά χάπια ή αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ)
• εγκυμοσύνη
• προεκλαμψία, η οποία είναι συχνή μετά από κύηση 20 εβδομάδων, αλλά μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί νωρίτερα κατά την εγκυμοσύνη ή ακόμη και μετά τον τοκετό
• αυτοάνοσο νόσημα
• τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού που προκαλούν υπερδραστήρια τμήματα του νευρικού συστήματος
• νεφρική στένωση, η οποία είναι μια στένωση των αρτηριών των νεφρών
• στένωση της αορτής, το κύριο αιμοφόρο αγγείο που αφήνει την καρδιά
• να μην παίρνετε το φάρμακό σας για υψηλή αρτηριακή πίεση

Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση και εμφανίσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στα φυσιολογικά σας συμπτώματα, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Ζητήστε επίσης άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε νέα συμπτώματα που σχετίζονται με υπερτασική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Πώς διαγιγνώσκεται μια υπερτασική κατάσταση έκτακτης ανάγκης;

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιστορικό της υγείας σας, συμπεριλαμβανομένων οποιωνδήποτε θεραπειών κάνετε για υψηλή αρτηριακή πίεση. Θα μετρήσουν επίσης την αρτηριακή σας πίεση και θα συζητήσουν τυχόν συμπτώματα που έχετε αυτήν τη στιγμή, όπως αλλαγές στην όραση, πόνο στο στήθος ή δύσπνοια. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό σας να καθορίσει εάν απαιτείται ή όχι επείγουσα θεραπεία.

Προσδιορισμός βλάβης οργάνων

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν η κατάστασή σας προκαλεί βλάβη στα όργανα. Για παράδειγμα, μπορεί να παραγγελθούν εξετάσεις αίματος που μετρούν το άζωτο της ουρίας στο αίμα (BUN) και τα επίπεδα κρεατινίνης.

Η δοκιμή BUN μετρά την ποσότητα απορριμμάτων από τη διάσπαση της πρωτεΐνης στο σώμα. Η κρεατινίνη είναι μια χημική ουσία που παράγεται από τη διάσπαση των μυών. Τα νεφρά σας το καθαρίζουν από το αίμα σας. Όταν τα νεφρά δεν λειτουργούν κανονικά, αυτές οι εξετάσεις θα έχουν ανώμαλα αποτελέσματα.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει τα ακόλουθα:

• εξετάσεις αίματος για έλεγχο καρδιακής προσβολής
• ένα ηχοκαρδιογράφημα ή υπερηχογράφημα για την εξέταση της καρδιακής λειτουργίας
• εξέταση ούρων για έλεγχο της λειτουργίας των νεφρών
• ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ECG ή EKG) για τη μέτρηση της ηλεκτρικής λειτουργίας της καρδιάς
• ένα νεφρικό υπερηχογράφημα για να αναζητήσετε επιπλέον προβλήματα στα νεφρά
• εξέταση ματιών για να προσδιοριστεί εάν έχει προκληθεί βλάβη στο μάτι
• αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου για έλεγχο αιμορραγίας ή εγκεφαλικού επεισοδίου
• μια ακτινογραφία θώρακος για να κοιτάξουμε την καρδιά και τους πνεύμονες

Πώς αντιμετωπίζεται μια υπερτασική κατάσταση έκτακτης ανάγκης;

Μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης υπέρτασης μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια. Πρέπει να λάβετε αμέσως θεραπεία για να μειώσετε με ασφάλεια την αρτηριακή σας πίεση και να αποφύγετε επικίνδυνες επιπλοκές.

Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως τη χρήση φαρμάκων υψηλής αρτηριακής πίεσης ή αντιυπερτασικών φαρμάκων, που χορηγούνται ενδοφλεβίως ή μέσω IV. Αυτό επιτρέπει άμεση δράση. Συνήθως θα χρειαστείτε θεραπεία στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης και στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Μόλις η αρτηριακή σας πίεση σταθεροποιηθεί, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει από του στόματος φάρμακα για την αρτηριακή πίεση. Αυτά τα φάρμακα θα σας επιτρέψουν να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση στο σπίτι.

Εάν λάβετε μια διάγνωση μιας υπερτασικής έκτακτης ανάγκης, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού σας. Αυτό θα περιλαμβάνει τακτικούς ελέγχους για να παρακολουθείτε την αρτηριακή σας πίεση και να συνεχίζετε να παίρνετε τα φάρμακά σας σε τακτική βάση.

Πώς μπορεί να προληφθεί μια υπερτασική κατάσταση έκτακτης ανάγκης;

Μερικές περιπτώσεις υπερτασικών καταστάσεων έκτακτης ανάγκης μπορούν να προληφθούν. Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι σημαντικό να ελέγχετε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση. Είναι επίσης σημαντικό για εσάς να πάρετε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα χωρίς να χάσετε καμία δόση. Προσπαθήστε επίσης να διατηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού σας.

Φροντίστε να αντιμετωπίσετε τυχόν συνεχιζόμενες καταστάσεις υγείας που μπορεί να σας θέσουν σε κίνδυνο για υπερτασική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Ζητήστε άμεση θεραπεία εάν εμφανίσετε συμπτώματα. Θα χρειαστείτε επείγουσα φροντίδα για να μειώσετε τη βλάβη των οργάνων.

Συμβουλές για τη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης

Για να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση, ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές:

• Υιοθετήστε μια υγιεινή διατροφή για να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση. Δοκιμάστε τη δίαιτα Διατροφικές Προσεγγίσεις για να Σταματήσετε την Υπέρταση (DASH). Περιλαμβάνει κατανάλωση φρούτων, λαχανικών, γαλακτοκομικών προϊόντων με χαμηλά λιπαρά, τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο και δημητριακών ολικής αλέσεως. Περιλαμβάνει επίσης την αποφυγή ή τον περιορισμό των κορεσμένων λιπαρών.
• Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού έως 1.500 χιλιοστόγραμμα (mg) την ημέρα εάν είστε Αφροαμερικανός, άνω των 50 ετών ή εάν έχετε διαβήτη, υπέρταση ή χρόνια νεφρική νόσο (CKD). Λάβετε υπόψη ότι τα μεταποιημένα τρόφιμα μπορεί να έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο.
• Ασκηση για τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα.
• Χάνω βάρος εάν είστε υπέρβαροι.
• Διαχειριστείτε το άγχος σας. Ενσωματώστε τεχνικές διαχείρισης στρες, όπως βαθιά αναπνοή ή διαλογισμό, στην καθημερινή σας μέρα.
• Αν καπνίζετε, Κόψε το κάπνισμα.
• Περιορίστε τα αλκοολούχα ποτά έως δύο ανά ημέρα εάν είστε άντρας και ένα ποτό την ημέρα εάν είστε γυναίκα ή άνω των 65 ετών.
• Ελέγξτε την αρτηριακή σας πίεση στο σπίτι με αυτοματοποιημένη μανσέτα πίεσης του αίματος.