Διαχείριση του πόνου της αρθρίτιδας

Περιεχόμενο

• Πόνος στην αρθρίτιδα
• Πώς ο τρόπος ζωής επηρεάζει τον πόνο της αρθρίτιδας
• Κρύα / θερμική θεραπεία για πόνο αρθρίτιδας
• Μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο της αρθρίτιδας
• Τοπικά φάρμακα
• Συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο της αρθρίτιδας
• Συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ
• Τραμαδόλη
• Ναρκωτικά
• Φάρμακα που τροποποιούν τις ασθένειες
• Πυροβολισμούς κορτιζόνης
• Ενέσεις σημείου ενεργοποίησης
• Φυσική θεραπεία για τον πόνο της αρθρίτιδας
• Χειρουργική επέμβαση για πόνο αρθρίτιδας
• Εναλλακτικές θεραπείες για την αρθρίτιδα
• Βελονισμός
• Διαδερμική διέγερση ηλεκτρικών νεύρων (ΔΕΔΑ)
• Βότανα και συμπληρώματα

Πόνος στην αρθρίτιδα

Υπολογίζεται ότι ένας στους πέντε Αμερικανούς ενήλικες έχει διαγνωστεί με αρθρίτιδα σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Η αρθρίτιδα είναι μια σημαντική αιτία αναπηρίας στις Ηνωμένες Πολιτείες. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει:

• χρόνιος πόνος
• ακαμψία
• πρήξιμο
• παραμορφώσεις άκρων
• μειωμένο εύρος κίνησης

Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να διαταράξουν σοβαρά την καθημερινή ζωή. Η εκμάθηση του τρόπου ζωής με αρθρίτιδα μπορεί να είναι δύσκολη.Ωστόσο, είναι συνήθως δυνατό να διαχειριστείτε τα συμπτώματα και να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας.

Οι θεραπείες για την αρθρίτιδα θα εξαρτηθούν από:

• τύπος αρθρίτιδας
• ατομικές ανάγκες υγείας
• σοβαρότητα του πόνου
• συμπτώματα σε άλλα όργανα του σώματος (εξωαρθρικά συμπτώματα)

Πώς ο τρόπος ζωής επηρεάζει τον πόνο της αρθρίτιδας

Ζώντας μια υγιή ζωή μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης ορισμένων τύπων αρθρίτιδας. Μπορεί επίσης να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας.

Το υπερβολικό βάρος ή το παχύσαρκο, για παράδειγμα, αυξάνει την πίεση στις αρθρώσεις σας. Μπορεί επίσης να συμβάλει στη γενικευμένη φλεγμονή που μπορεί να αυξήσει τα συμπτώματα της αρθρίτιδας. Η απώλεια βάρους με υγιή τρόπο μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων.

Οι αλλαγές στον υγιεινό τρόπο ζωής είναι συχνά τα πρώτα βήματα για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να βελτιώσετε τον ύπνο σας, να ασκείστε τακτικά και να τρώτε δίαιτα με χαμηλά λιπαρά και υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.

Η άσκηση μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για την αντιμετώπιση συμπτωμάτων αρθρίτιδας. Η άσκηση με χαμηλό αντίκτυπο έχει αποδειχθεί:

• βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων
• ανακουφίστε την ακαμψία
• μείωση του πόνου και της κόπωσης
• Ενίσχυση των μυών και των οστών

«Το να μένεις σε κίνηση βοηθά στην αποφυγή του πόνου», λέει ο Δρ Moshe Lewis, MD, MPH. Η άσκηση, όπως το γρήγορο περπάτημα, είναι κρίσιμη για τη θεραπεία του πόνου και της δυσκαμψίας που σχετίζεται με την αρθρίτιδα. Επεκτείνει τη ζωή των αρθρώσεων σας.

Κρύα / θερμική θεραπεία για πόνο αρθρίτιδας

Η εφαρμογή κρύου και θερμότητας σε φλεγμονώδεις αρθρώσεις μπορεί να βοηθήσει στον πόνο της αρθρίτιδας. Η έρευνα σχετικά με την αποτελεσματικότητα των κρύων και θερμικών θεραπειών ήταν ασυνεπής.

Ο πάγος βοηθά στον περιορισμό των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό μειώνει το υγρό στον ιστό και μειώνει το πρήξιμο και τον πόνο. Τυλίξτε τον πάγο σε μια πετσέτα και απλώστε στην περιοχή πόνου για έως και 20 λεπτά. Μπορείτε να παγώσετε τις αρθρώσεις σας αρκετές φορές την ημέρα.

Οι θερμικές θεραπείες μπορούν να εφαρμοστούν με τον ίδιο τρόπο. Χρησιμοποιήστε ένα μπουκάλι ζεστού νερού ή θερμαντικό κάλυμμα και εφαρμόστε το στο πρήξιμο. Η θερμότητα ανοίγει τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνει την κυκλοφορία. Αυτό φέρνει θρεπτικά συστατικά και πρωτεΐνες που είναι απαραίτητες για την επιδιόρθωση του συμβιβασμένου ιστού.

Οι θεραπείες θερμότητας και πάγου μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό. Συζητήστε με το γιατρό σας για το τι μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα για τις ανάγκες σας.

Μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο της αρθρίτιδας

Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα (OTC) μπορούν να βοηθήσουν σε μικρό πόνο και πρήξιμο που σχετίζεται με την αρθρίτιδα.

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι αναλγητικών OTC είναι η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Οι τύποι ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν:

• ασπιρίνη
• ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin, Nuprin)
• ναπροξένη (Aleve, Naprosyn)

Η ακεταμινοφαίνη ανακουφίζει μόνο τον πόνο. Τα ΜΣΑΦ ανακουφίζουν τον πόνο και μπορούν επίσης να μειώσουν το πρήξιμο που σχετίζεται με ορισμένους τύπους αρθρίτιδας.

Τοπικά φάρμακα

OTC τοπικές κρέμες μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη θεραπεία των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας. Αυτές οι κρέμες εφαρμόζονται απευθείας σε επώδυνες περιοχές. Μπορεί να περιέχουν δραστικά συστατικά όπως μενθόλη (Bengay, Stopain) ή καψαϊκίνη (Capzasin, Zostrix).

Συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο της αρθρίτιδας

Μερικές φορές τα παυσίπονα OTC δεν είναι αρκετά ισχυρά για τη θεραπεία του πόνου της αρθρίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει επιλογές συνταγογράφησης.

Συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ

Τα συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ λειτουργούν για τη μείωση του πρηξίματος και του πόνου. Ωστόσο, δεν έχουν αποδειχθεί οριστικά πιο αποτελεσματικά από τα OTC ΜΣΑΦ για το σκοπό αυτό. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων περιλαμβάνει:

• celecoxib (Celebrex)
• πιροξικάμη (Feldene)
• ναμπουτόνη (Relafen)
• συνταγή-ιβουπροφαίνη και ναπροξένη

Τραμαδόλη

Το Tramadol (Ultram) είναι παυσίπονο με συνταγή. Χρησιμοποιείται ευρέως για χρόνιο πόνο και μπορεί να προκαλέσει λιγότερες παρενέργειες από τα ΜΣΑΦ. Ωστόσο, έχει σημαντικές δυνατότητες εξάρτησης από φυσικά φάρμακα.

Ναρκωτικά

Τα ισχυρά παυσίπονα μπορούν να ανακουφίσουν από σοβαρό πόνο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• κωδεΐνη
• μεπεριδίνη (Demerol)
• μορφίνη
• οξυκωδόνη (OxyContin)
• προποξυφαίνη (Darvon)

Αυτά τα φάρμακα θα μειώσουν τα συμπτώματα του πόνου της αρθρίτιδας, αλλά δεν θα τροποποιήσουν την πορεία της νόσου. Μπορούν επίσης να είναι εθιστικά και πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή.

Φάρμακα που τροποποιούν τις ασθένειες

Μια κατηγορία φαρμάκων γνωστών ως αντιρευματικών φαρμάκων που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και άλλων φλεγμονωδών μορφών αρθρίτιδας.

Αυτά τα φάρμακα μπορούν πραγματικά να αλλάξουν την πορεία της νόσου σας σε αντίθεση με τα ΜΣΑΦ και τα παυσίπονα. Όμως, τα DMARDS λειτουργούν πιο αργά από τα παυσίπονα. Μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες ή μήνες για να βελτιωθεί.

Παραδείγματα DMARD περιλαμβάνουν:

• αζαθειοπρίνη (Imuran)
• βιολογικοί (Actemra)
• κυκλοφωσφαμίδη (Cytoxan)
• κυκλοσπορίνη (Neoral)
• υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil)
• μεθοτρεξάτη (Rheumatrex)

Οι αναστολείς TNF-άλφα είναι ένας υποτύπος DMARDs. Μπορούν επίσης να τροποποιήσουν την πορεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)

Κάθε DMARD έχει το δικό του σύνολο παρενεργειών. Συζητήστε τους με το γιατρό σας πριν αποφασίσετε για μια θεραπεία.

Πυροβολισμούς κορτιζόνης

Οι ενέσεις κορτιζόνης χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής και τη μείωση της διόγκωσης. Μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο στις αρθριτικές αρθρώσεις, αλλά μπορούν επίσης να επιταχύνουν την οστική απώλεια εάν χρησιμοποιούνται επανειλημμένα

Ενέσεις σημείου ενεργοποίησης

Οι ενέσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του πόνου σε περιοχές μυών που περιέχουν «σημεία ενεργοποίησης». Αυτά είναι σημεία που συμβαίνουν όταν οι μύες συνδέονται μεταξύ τους και δεν χαλαρώνουν. Οι ενέσεις σημείου ενεργοποίησης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του μυϊκού πόνου στα χέρια, τα πόδια ή την πλάτη.

Οι ενέσεις σημείου ενεργοποίησης περιέχουν ένα αναισθητικό και μερικές φορές ένα στεροειδές επίσης. Παρέχουν συχνά ανακούφιση για αρκετές εβδομάδες ή μήνες κάθε φορά. Μερικές έρευνες, ωστόσο, δείχνουν ότι αυτές οι ενέσεις μπορεί να μην είναι πιο αποτελεσματικές από το να κολλήσουν απλώς μια βελόνα στο σημείο ενεργοποίησης.

Φυσική θεραπεία για τον πόνο της αρθρίτιδας

Η φυσική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της μυϊκής δύναμης, στην αύξηση του εύρους κίνησης των αρθρώσεων και στη μείωση του πόνου. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να αναπτύξετε ένα πρόγραμμα άσκησης που θα ταιριάζει στις ανάγκες σας.

Οι φυσιοθεραπευτές μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να βρείτε υποστηρικτικές συσκευές όπως νάρθηκες, τιράντες ή ένθετα παπουτσιών. Αυτές οι συσκευές μπορούν να παρέχουν υποστήριξη σε φλεγμονώδεις αρθρώσεις. Μπορούν επίσης να αφαιρέσουν την πίεση από τις εξασθενημένες αρθρώσεις και τα οστά, μειώνοντας τον πόνο συνολικά.

Χειρουργική επέμβαση για πόνο αρθρίτιδας

Σοβαρές περιπτώσεις αρθρίτιδας μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση ή επισκευή αρθρώσεων που έχουν υποστεί βλάβη. Οι τύποι χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:

• αντικατάσταση αρθρώσεων
• ευθυγράμμιση των οστών
• σύντηξη οστών
• αρθροσκοπική χειρουργική

Εναλλακτικές θεραπείες για την αρθρίτιδα

Διάφοροι τύποι συμπληρωματικής θεραπείας μπορούν να βοηθήσουν στον πόνο της αρθρίτιδας. Η αποτελεσματικότητα αυτών των θεραπειών ποικίλλει μεταξύ των μεμονωμένων ασθενών. Συμβουλευτείτε τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε νέα θεραπεία. Είναι σημαντικό να μάθετε αν η θεραπεία θα είναι ασφαλής για εσάς.

Βελονισμός

Ο βελονισμός και η βελονισμός είναι τεχνικές παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής. Ανακουφίζουν τον πόνο διεγείροντας το δέρμα σε βασικά σημεία. Αυτή η διέγερση ωθεί το σώμα να απελευθερώσει ενδορφίνες. Μπορεί επίσης να εμποδίσει την αποστολή μηνυμάτων πόνου στον εγκέφαλο.

Διαδερμική διέγερση ηλεκτρικών νεύρων (ΔΕΔΑ)

Η διαδερμική διέγερση ηλεκτρικών νεύρων (TENS) είναι μια θεραπεία στην οποία εφαρμόζεται ένα μικρό ηλεκτρικό ρεύμα σε συγκεκριμένα νεύρα. Αυτό το ρεύμα πιστεύεται ότι διακόπτει τα σήματα πόνου και οδηγεί σε απελευθέρωση ενδορφίνης.

Βότανα και συμπληρώματα

Υπάρχουν πολλά συμπληρώματα βοτάνων που έχουν υποτιθέμενες αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Η καψαϊκίνη μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση του αρθριτικού πόνου, σύμφωνα με το Ίδρυμα Αρθρίτιδας. Αυτή είναι η φυσική χημική ουσία που δίνει τη θερμότητα στις πιπεριές τσίλι. Χρησιμοποιείται σε διάφορες θεραπείες τοπικής αρθρίτιδας.

Το κουρκούμη είναι ένα άλλο υγιές μπαχαρικό που έχει χρησιμοποιηθεί για τη μείωση της φλεγμονής για εκατοντάδες χρόνια.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες ενδείξεις ότι ορισμένες άλλες φυσικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στον πόνο της αρθρίτιδας, όπως:

• βιταμίνη C
• ιχθυέλαιο
• γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη
• νύχι γάτας (Uncaria tomentosa)
• αβοκάντο σόγιας μη σαπωνοποιήσιμα (εκχύλισμα λαχανικών)

Τα κλινικά στοιχεία που υποστηρίζουν το όφελος από αυτά τα συμπληρώματα είναι ανάμεικτα. Μερικά άτομα με αρθρίτιδα τα βρίσκουν χρήσιμα. Επιπλέον, μερικά από αυτά τα συμπληρώματα, όπως το ιχθυέλαιο και η βιταμίνη C, παρέχουν άλλα οφέλη για την υγεία που δεν σχετίζονται με την αρθρίτιδα.

Είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί όταν παίρνετε συμπληρώματα. Ακριβώς επειδή ένα προϊόν είναι φυσικό δεν σημαίνει ότι είναι ασφαλές. Το περιεχόμενο των συμπληρωμάτων δεν επαληθεύεται από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ.

Πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε συμπλήρωμα. Ορισμένα συμπληρώματα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με φάρμακα ή να προκαλέσουν προβλήματα υγείας.