Medicare Κάλυψη για τη νόσο του Πάρκινσον

Περιεχόμενο

• Ποια μέρη του Medicare καλύπτουν θεραπείες για τη νόσο του Πάρκινσον;
• Μέρος Α κάλυψη
• Μέρος Β κάλυψη
• Μέρος Γ κάλυψη
• Μέρος Δ κάλυψη
• Κάλυψη Medigap
• Ποια φάρμακα, υπηρεσίες και θεραπείες για τη νόσο του Πάρκινσον καλύπτονται;
• Φάρμακα
• Υπηρεσίες και θεραπείες
• Εστιασμένος υπέρηχος
• Βαθιά εγκεφαλική διέγερση
• Αντλία Duopa
• Ειδικευμένη νοσηλευτική φροντίδα
• Εργοθεραπεία και φυσική θεραπεία
• Λογοθεραπεία
• Συμβουλευτική ψυχικής υγείας
• Ανθεκτικός ιατρικός εξοπλισμός (DME)
• Τι δεν καλύπτεται;
• Τι κόστος πρέπει να αναμένω να πληρώσω;
• Μέρος Α κόστος
• Μέρος Β κόστος
• Μέρος Γ κόστος
• Μέρος Δ κόστος
• Κόστος Medigap
• Τι είναι η νόσος του Πάρκινσον;
• Το πακέτο

• Το Medicare καλύπτει φάρμακα, θεραπείες και άλλες υπηρεσίες που περιλαμβάνουν τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον και των συμπτωμάτων της.
• Η φυσική θεραπεία, η εργασιακή θεραπεία και η λογοθεραπεία περιλαμβάνονται όλα σε αυτήν την κάλυψη.
• Μπορείτε να περιμένετε κάποιο κόστος εκτός τσέπης, ακόμη και με την κάλυψη Medicare.

Το Medicare καλύπτει ιατρικά απαραίτητες θεραπείες για τη νόσο του Πάρκινσον, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων, διαφορετικών τύπων θεραπείας και διαμονής στο νοσοκομείο. Με βάση τον τύπο κάλυψης που έχετε, ενδέχεται να έχετε κάποια έξοδα εκτός τσέπης, όπως copays, courance και premium.

Το Medicare ενδέχεται να μην καλύπτει όλες τις υπηρεσίες που θα χρειαστείτε, όπως βοήθεια για κανονική καθημερινή ζωή.

Εάν εσείς ή ένα αγαπημένο σας άτομο πάσχετε από τη νόσο του Πάρκινσον, είναι σημαντικό για εσάς να καταλάβετε ποια μέρη του Medicare καλύπτουν ποιες θεραπείες αποφεύγουν μεγάλα, απροσδόκητα έξοδα.

Ποια μέρη του Medicare καλύπτουν θεραπείες για τη νόσο του Πάρκινσον;

Το Medicare αποτελείται από πολλά μέρη. Κάθε μέρος καλύπτει διαφορετικές υπηρεσίες και θεραπείες που θα χρειαστείτε για τη διαχείριση του Πάρκινσον.

Το Original Medicare αποτελείται από το Μέρος Α και το Μέρος Β. Το Μέρος Α καλύπτει ένα μέρος των εξόδων νοσηλείας σε νοσοκομείο. Το Μέρος Β παρέχει κάλυψη ιατρικών αναγκών εξωτερικών ασθενών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων για διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη.

Μέρος Α κάλυψη

Το μέρος Α καλύπτει τις ακόλουθες υπηρεσίες που σχετίζονται με τη νόσο του Πάρκινσον:

• νοσοκομειακή περίθαλψη νοσοκομείων, συμπεριλαμβανομένων γευμάτων, επισκέψεων γιατρού, μεταγγίσεων αίματος, επιτόπιων φαρμάκων και θεραπευτικών θεραπειών
• χειρουργικές επεμβάσεις
• φροντίδα
• περιορισμένη ή διαλείπουσα εξειδικευμένη φροντίδα νοσηλευτικών εγκαταστάσεων
• εξειδικευμένες υπηρεσίες υγείας στο σπίτι

Μέρος Β κάλυψη

Το μέρος Β θα καλύπτει τα ακόλουθα είδη και υπηρεσίες που σχετίζονται με τη φροντίδα σας:

• υπηρεσίες εξωτερικών ασθενών, όπως ραντεβού γενικού ιατρού και ειδικών
• αποκοσκινίδια
• διαγνωστικά τεστ
• περιορισμένες υπηρεσίες οικιακής υγείας
• ανθεκτικός ιατρικός εξοπλισμός (DME)
• υπηρεσία ασθενοφόρων
• εργασιακή και φυσική θεραπεία
• λογοθεραπεία
• υπηρεσίες ψυχικής υγείας

Μέρος Γ κάλυψη

Το μέρος Γ (Medicare Advantage) είναι ένα πρόγραμμα ασφάλισης υγείας που μπορείτε να αγοράσετε από έναν ιδιωτικό ασφαλιστή. Η κάλυψη του μέρους Γ ποικίλλει από σχέδιο σε σχέδιο, αλλά απαιτείται να παρέχει τουλάχιστον την ίδια κάλυψη με το αρχικό Medicare. Ορισμένα σχέδια του μέρους Γ καλύπτουν επίσης φάρμακα και πρόσθετες υπηρεσίες, όπως όραση και οδοντιατρική περίθαλψη.

Τα σχέδια του μέρους Γ συνήθως απαιτούν να επιλέξετε τους γιατρούς και τους παρόχους σας από το δίκτυό τους.

Μέρος Δ κάλυψη

Το μέρος Δ καλύπτει συνταγογραφούμενα φάρμακα και αγοράζεται επίσης από ιδιωτική ασφαλιστική εταιρεία. Εάν διαθέτετε ένα μέρος Μέρος Γ, ίσως να μην χρειάζεστε ένα Μέρος Δ.

Διαφορετικά σχέδια καλύπτουν διαφορετικά φάρμακα, τα οποία είναι γνωστά ως τυποποιημένα. Ενώ όλα τα σχέδια του μέρους Δ καλύπτουν ορισμένα από τα φάρμακα που μπορεί να χρειαστείτε για τη θεραπεία του Πάρκινσον, είναι σημαντικό να ελέγξετε ότι οποιοδήποτε φάρμακο παίρνετε ή μπορεί να χρειαστείτε αργότερα καλύπτεται από το σχέδιό σας.

Κάλυψη Medigap

Το Medigap, ή η συμπληρωματική ασφάλιση Medicare, καλύπτει ορισμένα ή όλα τα οικονομικά κενά που απομένουν από την αρχική Medicare. Αυτά τα κόστη μπορεί να περιλαμβάνουν εκπτώσεις, copays και ασφάλεια. Εάν διαθέτετε πρόγραμμα Part C, δεν πληροίτε τις προϋποθέσεις να αγοράσετε ένα πρόγραμμα Medigap.

Υπάρχουν πολλά σχέδια Medigap για να διαλέξετε. Ορισμένα παρέχουν ευρύτερη κάλυψη από άλλα, αλλά έρχονται με υψηλότερο κόστος premium. Το κόστος των συνταγογραφούμενων φαρμάκων δεν καλύπτεται από το Medigap.

Ποια φάρμακα, υπηρεσίες και θεραπείες για τη νόσο του Πάρκινσον καλύπτονται;

Η νόσος του Πάρκινσον μπορεί να προέλθει από ένα ευρύ φάσμα κινητικών και μη κινητικών συμπτωμάτων. Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι διαφορετικά για διαφορετικά άτομα.

Δεδομένου ότι είναι μια προοδευτική ασθένεια, τα συμπτώματα μπορούν να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου. Το Medicare καλύπτει μια σειρά από διαφορετικές θεραπείες, φάρμακα και υπηρεσίες που μπορεί να χρειαστείτε για τη διαχείριση της νόσου του Πάρκινσον καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας.

Φάρμακα

Η νόσος του Πάρκινσον είναι γνωστό ότι προκαλεί μειωμένα επίπεδα ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Προκαλεί επίσης ορισμένους τύπους εγκεφαλικών κυττάρων να σπάσουν ή να εξαφανιστούν. Αυτό οδηγεί σε τρόμο και άλλα προβλήματα με τη λειτουργία του κινητήρα.

Το Medicare καλύπτει φάρμακα που μπορούν να δράσουν με τον ίδιο τρόπο ή να αντικαταστήσουν τη ντοπαμίνη. Καλύπτει επίσης άλλα φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς COMT, τα οποία παρατείνουν ή ενισχύουν την επίδραση των φαρμάκων ντοπαμίνης.

Οι διαταραχές της διάθεσης όπως η απάθεια, το άγχος και η κατάθλιψη, καθώς και η ψύχωση, είναι συχνές μεταξύ των ατόμων με νόσο του Πάρκινσον. Τα φάρμακα που αντιμετωπίζουν αυτούς τους όρους καλύπτονται επίσης από το Medicare. Μερικά παραδείγματα αυτών των τύπων φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• Αναστολείς ΜΑΟ, όπως ισοκαρβοξαζίδιο (Marplan), φαινελζίνη (Nardil), σελεγιλίνη (Zelapar) και τρανυλκυπρομίνη (Parnate)
• αντιψυχωσικά φάρμακα, όπως η πιμαβανσερίνη (Nuplazid) και η κλοζαπίνη (Versacloz)

Υπηρεσίες και θεραπείες

Οι θεραπείες για τη νόσο του Πάρκινσον εστιάζονται στον έλεγχο των συμπτωμάτων. Οι υπηρεσίες και οι θεραπείες που καλύπτει το Medicare για αυτήν την κατάσταση περιλαμβάνουν αυτές που περιγράφονται στις ακόλουθες ενότητες.

Εστιασμένος υπέρηχος

Αυτή η μη επεμβατική θεραπεία παρέχει ενέργεια υπερήχου βαθιά στον εγκέφαλο. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στα αρχικά στάδια του Parkinson για τη μείωση των τρόμων και τη βελτίωση της λειτουργίας του κινητήρα.

Βαθιά εγκεφαλική διέγερση

Εάν τα φάρμακα σας βοήθησαν στο παρελθόν, αλλά δεν είναι πλέον αρκετά ισχυρά για τη θεραπεία συμπτωμάτων όπως τρόμος, ακαμψία και μυϊκοί σπασμοί, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει βαθιά εγκεφαλική διέγερση.

Αυτή είναι μια χειρουργική διαδικασία όπου ένας χειρουργός θα εμφυτεύσει ένα ηλεκτρόδιο στον εγκέφαλο. Το ηλεκτρόδιο συνδέεται με χειρουργικά καλώδια σε μια συσκευή νευροδιεγερτή που λειτουργεί με μπαταρία, η οποία εμφυτεύεται στο στήθος.

Αντλία Duopa

Εάν το φάρμακο από το στόμα ντοπαμίνη με καρβιντόπα / λεβοντόπα έχει γίνει λιγότερο αποτελεσματικό από ό, τι στο παρελθόν, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αντλία Duopa. Αυτή η συσκευή παρέχει φάρμακα σε μορφή γέλης απευθείας στον εντερικό σωλήνα μέσω μιας μικρής τρύπας (στομίου) που παράγεται στο στομάχι.

Ειδικευμένη νοσηλευτική φροντίδα

Στο σπίτι, η εξειδικευμένη νοσηλευτική φροντίδα μερικής απασχόλησης καλύπτεται από το Medicare για περιορισμένο χρονικό διάστημα. Το χρονικό όριο είναι συνήθως 21 ημέρες για δωρεάν υπηρεσίες. Ο γιατρός σας μπορεί να επεκτείνει αυτό το όριο εάν υπάρχει εκτιμώμενος χρόνος για το χρονικό διάστημα που θα χρειαστείτε αυτές τις υπηρεσίες και να υποβάλετε μια επιστολή στην οποία θα αναφέρεται η ιατρική σας ανάγκη.

Η φροντίδα σε ένα εξειδικευμένο νοσηλευτικό κέντρο καλύπτεται χωρίς κόστος για τις πρώτες 20 ημέρες και, στη συνέχεια, από τις 21 έως τις 100 ημέρες, θα πληρώνετε καθημερινά ένα copay. Μετά από 100 ημέρες, θα πληρώσετε το πλήρες κόστος της διαμονής και των υπηρεσιών σας.

Εργοθεραπεία και φυσική θεραπεία

Το Parkinson μπορεί να επηρεάσει τόσο μεγάλες όσο και μικρές μυϊκές ομάδες. Η εργασιακή θεραπεία επικεντρώνεται σε μικρές μυϊκές ομάδες, όπως στα δάχτυλα. Η φυσική θεραπεία επικεντρώνεται σε μεγάλες ομάδες μυών, όπως στα πόδια.

Οι θεραπευτές μπορούν να διδάξουν σε άτομα με διαφορετικές ασκήσεις του Πάρκινσον να διατηρούν καθημερινές δραστηριότητες και να βελτιώνουν την ποιότητα ζωής τους. Αυτές οι δραστηριότητες περιλαμβάνουν το φαγητό και το ποτό, το περπάτημα, το κάθισμα, την αλλαγή θέσης ενώ ξαπλώνετε και το χειρόγραφο.

Λογοθεραπεία

Η δυσκολία στην ομιλία και την κατάποση μπορεί να προκληθεί από την εξασθένιση των μυών στον λάρυγγα (φωνητικό κουτί), το στόμα, τη γλώσσα, τα χείλη και το λαιμό. Ο παθολόγος ή ο λογοθεραπευτής μπορεί να βοηθήσει άτομα με τη διατήρηση της λεκτικής και μη λεκτικής ικανότητας επικοινωνίας του Πάρκινσον.

Συμβουλευτική ψυχικής υγείας

Η κατάθλιψη, το άγχος, η ψύχωση και τα προβλήματα με τη γνώση είναι όλα πιθανά μη κινητικά συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον. Το Medicare καλύπτει τις εξετάσεις κατάθλιψης και τις συμβουλευτικές υπηρεσίες ψυχικής υγείας.

Ανθεκτικός ιατρικός εξοπλισμός (DME)

Το Medicare καλύπτει συγκεκριμένους τύπους DME. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• νοσοκομειακά κρεβάτια
• περιπατητές
• αναπηρικές καρέκλες
• ηλεκτρικά σκούτερ
• καλάμια
• καρέκλες κομό
• οικιακός εξοπλισμός οξυγόνου

Ο παρακάτω πίνακας παρέχει μια ματιά με μια ματιά σε αυτό που καλύπτεται σε κάθε μέρος του Medicare:

Τι δεν καλύπτεται;

Δυστυχώς, το Medicare δεν καλύπτει ό, τι νομίζετε ότι είναι ιατρικά απαραίτητο. Αυτές οι υπηρεσίες περιλαμβάνουν μη ιατρική φροντίδα για τις καθημερινές δραστηριότητες, όπως ντύσιμο, μπάνιο και μαγείρεμα. Το Medicare επίσης δεν καλύπτει μακροχρόνια περίθαλψη ή 24ωρη φροντίδα.

Οι συσκευές που μπορεί να κάνουν τη ζωή πιο εύκολη στο σπίτι δεν καλύπτονται πάντα. Αυτά περιλαμβάνουν είδη όπως καμπίνα μπανιέρας ή ανελκυστήρα.

Τι κόστος πρέπει να αναμένω να πληρώσω;

Η Medicare πληρώνει το μεγαλύτερο μέρος των εγκεκριμένων δαπανών για φάρμακα, θεραπείες και υπηρεσίες. Τα έξοδα εκτός τσέπης μπορεί να περιλαμβάνουν copays, courance, μηνιαία ασφάλιστρα και εκπτώσεις. Για να λάβετε πλήρη κάλυψη, η φροντίδα σας πρέπει να παρέχεται από έναν εγκεκριμένο από τη Medicare πάροχο.

Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε ποια έξοδα μπορείτε να αναμένετε να πληρώσετε με κάθε μέρος του Medicare.

Μέρος Α κόστος

Το Medicare Part A είναι χωρίς premium για τους περισσότερους ανθρώπους. Ωστόσο, το 2020, μπορείτε να αναμένετε να πληρώσετε ένα ποσό έκπτωσης 1,408 $ για κάθε περίοδο παροχών προτού καλυφθούν οι υπηρεσίες σας.

Ενδέχεται επίσης να χρεωθείτε για επιπλέον κόστος ασφάλισης 352 $ ανά ημέρα, εάν παραμείνετε στο νοσοκομείο για περισσότερες από 60 ημέρες. Μετά από 90 ημέρες, αυτό το κόστος αυξάνεται στα 704 $ ημερησίως για κάθε εφεδρική ημέρα ζωής που χρησιμοποιείται έως ότου εξαντληθούν. Μετά από αυτό, είστε υπεύθυνοι για το πλήρες κόστος της νοσοκομειακής περίθαλψης.

Μέρος Β κόστος

Το 2020, το τυπικό μηνιαίο ασφάλιστρο για το Μέρος Β είναι 144,60 $. Υπάρχει επίσης μια ετήσια έκπτωση Medicare Part B, η οποία είναι 198 $ το 2020. Μετά την εκπλήρωση της έκπτωσής σας, θα είστε υπεύθυνοι μόνο για την πληρωμή του 20% των καλυμμένων υπηρεσιών που παρέχονται μέσω του μέρους B.

Μέρος Γ κόστος

Το κόστος εκτός τσέπης για τα σχέδια του μέρους Γ μπορεί να διαφέρει. Μερικοί δεν έχουν μηνιαία ασφάλιστρα, αλλά άλλοι έχουν. Συνήθως μπορείτε να περιμένετε να πληρώσετε copays, courance, και deductibles με ένα μέρος C.

Το υψηλότερο δυνατό ποσό έκπτωσης το 2020 για ένα σχέδιο μέρους Γ είναι 6.700 $.

Ορισμένα προγράμματα του μέρους Γ απαιτούν από εσάς να πληρώσετε 20 τοις εκατό ασφάλιση έως ότου φτάσετε το μέγιστο ποσό, το οποίο ποικίλλει επίσης ανά πρόγραμμα. Ελέγχετε πάντα τη συγκεκριμένη κάλυψη για να προσδιορίσετε το κόστος που μπορείτε να περιμένετε.

Μέρος Δ κόστος

Τα σχέδια του μέρους Δ ποικίλλουν επίσης όσον αφορά το κόστος, καθώς και τον τύπο για την κάλυψη των ναρκωτικών. Μπορείτε να συγκρίνετε διάφορα σχέδια Μέρος Γ και Μέρος Δ εδώ.

Κόστος Medigap

Τα σχέδια Medigap διαφέρουν επίσης στο κόστος και στην κάλυψη. Μερικά προσφέρουν επιλογές υψηλής έκπτωσης. Μπορείτε να συγκρίνετε τις πολιτικές Medigap εδώ.

Τι είναι η νόσος του Πάρκινσον;

Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια προοδευτική, νευροεκφυλιστική διαταραχή. Είναι η δεύτερη πιο συχνή νευροεκφυλιστική διαταραχή μετά τη νόσο του Alzheimer.

Η αιτία του Parkinson δεν είναι πλήρως κατανοητή. Επί του παρόντος, δεν υπάρχει θεραπεία. Οι θεραπείες για τη νόσο του Πάρκινσον βασίζονται στον έλεγχο και τη διαχείριση των συμπτωμάτων.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι της νόσου του Πάρκινσον, καθώς και παρόμοιες νευρολογικές διαταραχές γνωστές ως «παρκινσονισμοί». Αυτοί οι διαφορετικοί τύποι περιλαμβάνουν:

• πρωταρχικός παρκινσονισμός
• δευτεροπαθής παρκινσονισμός (άτυπος παρκινσονισμός)
• παρκινσονισμός που προκαλείται από ναρκωτικά
• αγγειακός παρκινσονισμός (εγκεφαλοαγγειακή νόσος)

Το πακέτο

Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια κατάσταση που οδηγεί σε φθίνουσα γνωστική και κινητική λειτουργία με την πάροδο του χρόνου. Το Medicare καλύπτει ένα ευρύ φάσμα θεραπειών και φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την καταπολέμηση των συμπτωμάτων αυτής της κατάστασης και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας.

Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο μπορεί να σας βοηθήσουν στη λήψη προσωπικών αποφάσεων σχετικά με την ασφάλιση, αλλά δεν προορίζεται να παρέχει συμβουλές σχετικά με την αγορά ή τη χρήση οποιωνδήποτε ασφαλιστικών ή ασφαλιστικών προϊόντων. Η Healthline Media δεν πραγματοποιεί συναλλαγές με την ασφάλιση με οποιονδήποτε τρόπο και δεν διαθέτει άδεια ως ασφαλιστική εταιρεία ή παραγωγός σε οποιαδήποτε δικαιοδοσία των ΗΠΑ. Η Healthline Media δεν συνιστά ούτε εγκρίνει τρίτα μέρη που ενδέχεται να συναλλάσσονται με την ασφαλιστική δραστηριότητα.