Σχέδια Kansas Medicare το 2020

Περιεχόμενο

• Τι είναι το Medicare;
• Medicare μέρη Α και Β
• Συμπλήρωμα Medicare (Medigap)
• Medicare Μέρος Δ
• Ποια προγράμματα Medicare Advantage είναι διαθέσιμα στο Κάνσας;
• Medicare Advantage Σχέδια στο Κάνσας
• Ποιος πληροί τις προϋποθέσεις για Medicare στο Κάνσας;
• Πότε μπορώ να εγγραφώ στα προγράμματα Medicare Κάνσας;
• Συμβουλές για εγγραφή σε προγράμματα Medicare στο Κάνσας
• Πόροι Kansas Medicare
• Τι πρέπει να κάνω στη συνέχεια;

Εάν ζείτε στο Sunflower State και είστε επί του παρόντος - ή σύντομα θα είναι - επιλέξιμοι για το Medicare, πιθανότατα αναρωτιέστε ποιες είναι οι επιλογές σας. Το Medicare είναι ένα εθνικό πρόγραμμα ασφάλισης για ηλικιωμένους και άτομα κάθε ηλικίας που έχουν ορισμένες αναπηρίες. Ενώ η ομοσπονδιακή κυβέρνηση διαχειρίζεται το Medicare, έχετε την επιλογή να αγοράσετε ορισμένα προγράμματα Medicare από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες στην πολιτεία σας.

Τι είναι το Medicare;

Υπάρχουν δύο βασικά μέρη του Medicare για τα οποία όλοι πληρούν τις προϋποθέσεις σε ηλικία 65 ετών. Μπορεί επίσης να πληροίτε τα κριτήρια για Medicare όταν είστε νεότεροι εάν έχετε ορισμένες αναπηρίες.

Medicare μέρη Α και Β

• Το Medicare Μέρος Α είναι ασφάλιση νοσοκομείου. Καλύπτει τις υπηρεσίες εσωτερικών ασθενών που μπορεί να λάβετε ενώ εισάγετε σε νοσοκομείο ή εξειδικευμένη νοσηλευτική εγκατάσταση, καθώς και περίθαλψη νοσοκομείων και ορισμένες περιορισμένες υπηρεσίες φροντίδας στο σπίτι.
• Το Medicare Part B προορίζεται για φροντίδα εξωτερικών ασθενών. Καλύπτει τις υπηρεσίες που λαμβάνετε στο ιατρείο, άλλες υπηρεσίες εξωτερικής ιατρικής και ιατρικές προμήθειες.

Μαζί, τα μέρη Α και Β αποτελούν αυτό που είναι γνωστό ως πρωτότυπο Medicare. Τα περισσότερα άτομα δεν πληρώνουν ασφάλιστρο για το Μέρος Α, το οποίο πιθανότατα έχετε ήδη πληρώσει εσείς ή ο σύζυγός σας μέσω φόρου μισθοδοσίας κατά τη διάρκεια των εργάσιμων ετών. Το μέρος Β έχει ένα ασφάλιστρο, το οποίο ποικίλλει ανάλογα με παράγοντες όπως το εισόδημά σας. Δεν χρειάζεται να εγγραφείτε και στα δύο μέρη. Εάν εσείς ή ο σύζυγός σας επιλέξετε να συνεχίσετε να εργάζεστε και πληροίτε τις προϋποθέσεις για ομαδική κάλυψη, θα ήταν λογικό να εγγραφείτε μόνο στο Μέρος Α, καθώς δεν υπάρχει πριμοδότηση.

Ενώ το πρωτότυπο Medicare καλύπτει ένα σημαντικό μέρος των εξόδων υγειονομικής περίθαλψης, υπάρχουν πολλά που δεν καλύπτει. Το Original Medicare δεν περιλαμβάνει κάλυψη για συνταγογραφούμενα φάρμακα, ούτε οδοντιατρική, όραση ή φροντίδα ακοής. Αυτό το κόστος μπορεί να αυξηθεί, ειδικά εάν αναζητάτε συχνά υγειονομική περίθαλψη ή έχετε μία ή περισσότερες χρόνιες παθήσεις.

Συμπλήρωμα Medicare (Medigap)

Τα προγράμματα συμπληρώματος Medicare, που μερικές φορές ονομάζονται προγράμματα Medigap, βοηθούν στην κάλυψη των εξωφρενικών δαπανών που δεν καλύπτει το αρχικό Medicare. Αυτά τα προγράμματα είναι διαθέσιμα μέσω ιδιωτικής ασφάλισης για προσθήκη στην αρχική κάλυψη Medicare.

Λόγω αλλαγών που τέθηκαν σε ισχύ για το 2020, ωστόσο, τα σχέδια Medigap δεν μπορούν πλέον να καλύψουν το μέρος Β που εκπίπτει. Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare την ή μετά την 1η Ιανουαρίου 2020, δεν θα έχετε τις ίδιες επιλογές συμπληρώματος Medicare με κάποιον που εγγράφηκε νωρίτερα.

Medicare Μέρος Δ

Μπορείτε να αγοράσετε ένα πρόγραμμα Μέρος Δ για να καλύψετε το κόστος των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Τα προγράμματα συνταγογραφούμενων φαρμάκων Medicare διατίθενται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες. Μπορείτε επίσης να αγοράσετε κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων μέσω προγράμματος Medicare Advantage. Πρέπει να είστε εγγεγραμμένοι στο αρχικό Medicare για να λάβετε μέρος στα προγράμματα Μέρος Δ ή Advantage.

Ποια προγράμματα Medicare Advantage είναι διαθέσιμα στο Κάνσας;

Τα προγράμματα Medicare Advantage (Μέρος Γ) στο Κάνσας καλύπτουν όλα τα ίδια οφέλη με το αρχικό Medicare και άλλα. Περιλαμβάνουν συνήθως τα οφέλη του μέρους Δ και μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν κάλυψη για υπηρεσίες όρασης, οδοντιατρικής και ακοής, καθώς και προγράμματα ευεξίας και διαχείρισης υγείας, εκπτώσεις και άλλα.

Τα προγράμματα Medicare Advantage αποτελούν πλήρη αντικατάσταση του αρχικού Medicare. Αγοράζετε ένα από ιδιωτική ασφαλιστική εταιρεία. Ενώ τα προγράμματα πρέπει να πληρούν ορισμένα κριτήρια, τα σχέδια μεμονωμένων σχεδίων ποικίλλουν, όπως και με οποιαδήποτε ιδιωτική ασφάλιση.

Medicare Advantage Σχέδια στο Κάνσας

Οι μεταφορείς Medicare Κάνσας περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες. Αυτά τα προγράμματα Medicare Advantage παρατίθενται κατά σειρά από την υψηλότερη έως τη χαμηλότερη εγγραφή.

• Coventry Health and Life Insurance Company
• CHA HMO Inc.
• Ανθρώπινη Ασφαλιστική Εταιρεία
• UnitedHealthcare της Midlands Inc.
• Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
• CompBenefits Ασφαλιστική Εταιρεία
• Βελτίωση φροντίδας
• Highmark Senior Health Company
• Sunflower State Health Plan Inc.
• BlueCross BlueShield Kansas Solutions Inc.
• Συστήματα Υγείας Εργαζομένων Union Pacific Railroad
• Ενοποιημένη Ένωση Υπαλλήλων Σιδηροδρόμων HC
• Centene Venture Company Κάνσας
• Kansas Superior Select Inc.
• Σύνδεση φροντίδας Midland
• Μέσω της Christi Healthcare Outreach for Elders Inc.
• Anthem Insurance Companies Inc.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν είναι όλα αυτά τα σχέδια διαθέσιμα σε κάθε κομητεία του Κάνσας. Η διαθεσιμότητα του προγράμματος ποικίλλει ανάλογα με το πού ζείτε.

Ποιος πληροί τις προϋποθέσεις για Medicare στο Κάνσας;

Έχετε το δικαίωμα να εγγραφείτε στο Medicare στο Κάνσας εάν:

• είναι ηλικίας 65 ετών και άνω
• είναι οποιαδήποτε ηλικία και έχουν ειδική αναπηρία
• έχετε νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD), η οποία είναι νεφρική ανεπάρκεια που έχει εξελιχθεί σε σημείο που χρειάζονται αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση
• έχετε αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS), επίσης γνωστή ως νόσος του Lou Gehrig

Εάν λάβετε παροχές κοινωνικής ασφάλισης, συνταξιοδότησης σιδηροδρόμου ή αναπηρίας, θα εγγραφείτε αυτόματα στα μέρη Α και Β όταν γίνετε 65 ετών. Διαφορετικά, πρέπει να ακολουθήσετε τη διαδικασία εγγραφής.

Πότε μπορώ να εγγραφώ στα προγράμματα Medicare Κάνσας;

Η αρχική περίοδος εγγραφής σας στο Medicare ξεκινά τρεις μήνες πριν από τα 65α γενέθλιά σας και διαρκεί τρεις μήνες μετά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι λογικό να εγγραφείτε τουλάχιστον στο Μέρος Α αυτήν τη στιγμή, καθώς συνήθως δεν υπάρχει premium.

Εκτός από την αρχική περίοδο εγγραφής σας, υπάρχουν και άλλες φορές που μπορείτε να εγγραφείτε στο Medicare όπως:

• Καθυστερημένη εγγραφή: 1 Ιανουαρίου - 31 Μαρτίου. Μπορείτε να εγγραφείτε σε πρόγραμμα Medicare ή πρόγραμμα Medicare Advantage.
• Εγγραφή Medicare Part D: 1 Απριλίου - 30 Ιουνίου. Μπορείτε να εγγραφείτε σε ένα μέρος Μέρος Δ.
• Εγγραφή αλλαγής προγράμματος: 15 Οκτωβρίου - 7 Δεκεμβρίου Μπορείτε να εγγραφείτε, να εγκαταλείψετε ή να αλλάξετε το μέρος Γ ή το μέρος Δ.
• Ειδική εγγραφή: Υπό ειδικές περιστάσεις, μπορεί να δικαιούστε ειδική περίοδο εγγραφής 8 μηνών.

Εάν εσείς ή ο / η σύζυγός σας συνεχίσετε να εργάζεστε, μπορείτε να συνεχίσετε την κάλυψη βάσει του ομαδικού προγράμματος υγείας που υποστηρίζεται από τον εργοδότη σας για όσο διάστημα θέλετε. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πληροίτε τις προϋποθέσεις για μια ειδική περίοδο εγγραφής αργότερα.

Συμβουλές για εγγραφή σε προγράμματα Medicare στο Κάνσας

Ακολουθούν μερικές συμβουλές που πρέπει να θυμάστε όταν ψωνίζετε για προγράμματα Medicare στο Κάνσας:

• Τα σχέδια προγράμματος Medicare Advantage διαφέρουν. Μερικοί είναι οργανισμοί συντήρησης υγείας (HMOs), οι οποίοι απαιτούν να επιλέξετε έναν γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης που επιβλέπει τη φροντίδα σας. Άλλοι είναι τα προτιμώμενα προγράμματα οργανισμού παροχής (PPO), τα οποία δεν απαιτούν παραπομπές για ειδική φροντίδα εντός δικτύου.
• Εξετάστε το δίκτυο. Διαφορετικά σχέδια έχουν διαφορετικά δίκτυα. Θα θελήσετε να επιλέξετε αυτό που περιλαμβάνει γιατρούς και νοσοκομεία κοντά σας, καθώς και προτιμώμενους παρόχους με τους οποίους ενδέχεται να έχετε ήδη σχέση.
• Ελέγξτε τη διάρθρωση του κόστους. Πόσο ακριβά είναι τα ασφάλιστρα; Και πόσο θα πρέπει να περιμένετε να πληρώσετε από την τσέπη σας όταν λαμβάνετε φροντίδα;
• Εάν είστε παντρεμένος, ο σύζυγός σας πληροί τις προϋποθέσεις για Medicare; Τα προγράμματα Medicare είναι ατομικά, επομένως δεν μπορείτε να υπογράψετε κάποιον ως εξαρτώμενο. Εάν κάποιος από εσάς δεν πληροί τις προϋποθέσεις για εγγραφή, ίσως χρειαστεί να εξετάσετε άλλες επιλογές κάλυψης.

Πόροι Kansas Medicare

Αυτοί οι πόροι μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις επιλογές σας στο Kansas Medicare:

• Τμήμα Κάνσας για υπηρεσίες γήρανσης και αναπηρίας. Επισκεφτείτε τον ιστότοπο ή καλέστε 800-860-5260.
• Medicare.gov
• Διοίκηση κοινωνικής ασφάλισης των ΗΠΑ

Τι πρέπει να κάνω στη συνέχεια;

Είστε έτοιμοι να κάνετε τα επόμενα βήματα για την εγγραφή σας στο Medicare Kansas;

• Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις επιλογές προγράμματος Medicare Advantage στην πολιτεία σας. Η παραπάνω λίστα είναι ένα καλό σημείο εκκίνησης για την έρευνά σας. Ή μπορείτε να μιλήσετε με έναν πράκτορα στην περιοχή σας.
• Συμπληρώστε την ηλεκτρονική αίτηση στον ιστότοπο της Υπηρεσίας Κοινωνικής Ασφάλισης των ΗΠΑ. Η εφαρμογή είναι γρήγορη και εύκολη και δεν απαιτεί καμία τεκμηρίωση εκ των προτέρων.