Τραχειομαλακία - συγγενής

Η συγγενής τραχειομαλακία είναι η αδυναμία και η αποτυχία των τοιχωμάτων του σωλήνα (τραχεία). Συγγενής σημαίνει ότι είναι παρούσα κατά τη γέννηση. Η απόκτηση τραχειομαλακίας είναι ένα σχετικό θέμα.

Η τραχειομαλακία σε ένα νεογέννητο συμβαίνει όταν ο χόνδρος στον αγωγό δεν έχει αναπτυχθεί σωστά. Αντί να είναι άκαμπτα, τα τοιχώματα της τραχείας είναι δισκέτα. Επειδή ο αεραγωγός είναι ο κύριος αεραγωγός, τα αναπνευστικά προβλήματα ξεκινούν αμέσως μετά τη γέννηση.

Η συγγενής τραχειομαλακία είναι πολύ ασυνήθιστη.

Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αναπνευστικοί θόρυβοι που μπορεί να αλλάξουν με τη θέση και να βελτιωθούν κατά τη διάρκεια του ύπνου
• Προβλήματα αναπνοής που επιδεινώνονται με βήχα, κλάμα, σίτιση ή λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού (όπως κρύο)
• Αναπνοή με υψηλή κλίση
• Κουδουνίστρες ή θορυβώδεις αναπνοές

Μια φυσική εξέταση επιβεβαιώνει τα συμπτώματα. Θα γίνει ακτινογραφία θώρακα για να αποκλειστούν άλλα προβλήματα. Η ακτινογραφία μπορεί να δείξει στένωση της τραχείας κατά την αναπνοή.

Μια διαδικασία που ονομάζεται λαρυγγοσκόπηση παρέχει την πιο αξιόπιστη διάγνωση. Σε αυτή τη διαδικασία, ένας ωτορινολαρυγγολόγος (γιατρός αυτιών, μύτης και λαιμού ή ΩΡΛ) θα εξετάσει τη δομή του αεραγωγού και θα καθορίσει πόσο σοβαρό είναι το πρόβλημα.

Άλλες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Φθοροσκόπηση Airway - ένα είδος ακτινογραφίας που εμφανίζει τις εικόνες σε μια οθόνη
• Χελιδόνι βαρίου
• Βρογχοσκόπηση - κάμερα κάτω από το λαιμό για να δείτε τους αεραγωγούς και τους πνεύμονες
• Η αξονική τομογραφία
• Δοκιμές λειτουργίας πνευμόνων
• Μαγνητική τομογραφία (MRI)

Τα περισσότερα βρέφη ανταποκρίνονται καλά στον υγροποιημένο αέρα, την προσεκτική τροφοδοσία και τα αντιβιοτικά για λοιμώξεις. Τα μωρά με τραχειομαλακία πρέπει να παρακολουθούνται στενά όταν έχουν αναπνευστικές λοιμώξεις.

Συχνά, τα συμπτώματα της τραχειομαλακίας βελτιώνονται καθώς το βρέφος μεγαλώνει.

Σπάνια απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η συγγενής τραχειομαλακία συνήθως εξαφανίζεται μόνη της από την ηλικία των 18 έως 24 μηνών. Καθώς ο χόνδρος γίνεται ισχυρότερος και η τραχεία μεγαλώνει, η θορυβώδης και δύσκολη αναπνοή βελτιώνεται αργά. Τα άτομα με τραχειομαλακία πρέπει να παρακολουθούνται στενά όταν έχουν αναπνευστικές λοιμώξεις.

Τα μωρά που γεννιούνται με τραχειομαλακία μπορεί να έχουν άλλες συγγενείς ανωμαλίες, όπως καρδιακά ελαττώματα, αναπτυξιακή καθυστέρηση ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Η πνευμονία αναρρόφησης μπορεί να προκύψει από την εισπνοή τροφής στους πνεύμονες ή τον αγωγό.

Καλέστε τον γιατρό σας εάν το παιδί σας έχει αναπνευστικές δυσκολίες ή θορυβώδη αναπνοή. Η τραχειομαλακία μπορεί να γίνει επείγουσα ή έκτακτη κατάσταση.

Τραχειομαλακία τύπου 1

Finder, JD. Βρογχομαλακία και τραχειομαλακία. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 416.

Nelson M, Green G, Ohye RG. Παιδιατρικές τραχειακές ανωμαλίες. Σε: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 206.

Wert SE. Κανονική και ανώμαλη δομική ανάπτυξη του πνεύμονα. Σε: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Φυσιολογία εμβρύου και νεογνού. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 61