Σχέδια Oregon Medicare το 2021

Περιεχόμενο

• Τι είναι το Medicare;
• Σχέδια συμπληρωμάτων Medicare
• Προγράμματα συνταγογραφούμενων φαρμάκων
• Προγράμματα Medicare Advantage (Μέρος Γ)
• Ποια προγράμματα Medicare Advantage είναι διαθέσιμα στο Όρεγκον;
• Ποιος είναι επιλέξιμος για Medicare στο Όρεγκον;
• Πότε μπορώ να εγγραφώ στα προγράμματα Medicare Oregon;
• Συμβουλές για εγγραφή στο Medicare στο Όρεγκον
• Πόροι Medicare Oregon
• Τι πρέπει να κάνω στη συνέχεια;

Είτε αγοράζετε για προγράμματα Medicare στο Όρεγκον για πρώτη φορά είτε σκέφτεστε να αλλάξετε την τρέχουσα κάλυψη Medicare, είναι σημαντικό να κατανοήσετε πρώτα όλες τις επιλογές σας.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για τα διάφορα προγράμματα Medicare που διατίθενται στο Όρεγκον, τα χρονοδιαγράμματα εγγραφής και πολλά άλλα.

Τι είναι το Medicare;

Το Medicare είναι ένα εθνικό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας που διαχειρίζεται η ομοσπονδιακή κυβέρνηση. Είναι διαθέσιμο σε άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω, καθώς και σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας που έχουν ορισμένες αναπηρίες ή συνθήκες υγείας.

Τα μέρη Α και Β αποτελούν το αρχικό Medicare που μπορείτε να λάβετε από την κυβέρνηση. Με την πάροδο των ετών, το αρχικό πρόγραμμα Medicare έχει επεκταθεί ώστε να περιλαμβάνει προγράμματα που μπορείτε να αγοράσετε από ιδιωτικούς ασφαλιστές. Αυτά τα σχέδια μπορούν να προσθέσουν ή να αντικαταστήσουν την κάλυψη που λαμβάνετε με το αρχικό Medicare.

Το μέρος Α είναι ασφάλιση νοσοκομείου. Βοηθά στην πληρωμή του κόστους:

• υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης νοσηλευόμενων σε νοσοκομείο
• περιορισμένη διαμονή σε εξειδικευμένο νοσηλευτικό κέντρο
• φροντίδα
• ορισμένες περιορισμένες υπηρεσίες υγείας στο σπίτι

Εάν εσείς ή ο σύζυγός σας πληρώσατε τους φόρους μισθοδοσίας Medicare κατά τη διάρκεια των εργάσιμων ετών, δεν θα χρειαστεί να πληρώσετε ένα ασφάλιστρο για το Μέρος Α.

Το Μέρος Β βοηθά στην πληρωμή του κόστους της εξωτερικής περίθαλψης, όπως υπηρεσίες ή προμήθειες που λαμβάνετε από τον πρωτοβάθμιο γιατρό σας ή έναν ειδικό, συμπεριλαμβανομένης της προληπτικής φροντίδας. Πληρώνετε ένα ασφάλιστρο για το Μέρος Β. Το ποσό αυτό εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του εισοδήματός σας.

Τα μέρη Α και Β καλύπτουν πολλές υπηρεσίες, αλλά υπάρχουν πολλά που δεν καλύπτει το πρωτότυπο Medicare. Δεν υπάρχει κάλυψη για συνταγογραφούμενα φάρμακα, μακροχρόνια φροντίδα ή οδοντιατρική, όραση ή υπηρεσίες ακοής.

Ακόμη και με τις υπηρεσίες που πληρώνει η Medicare, η κάλυψη δεν είναι 100 τοις εκατό. Θα πρέπει ακόμη να πληρώσετε σημαντικά ποσά από την τσέπη σας όταν δείτε έναν γιατρό, όπως copays, courance, και deductibles.

Μπορείτε να επεκτείνετε την κάλυψή σας αγοράζοντας προγράμματα που προσφέρονται μέσω ιδιωτικών ασφαλιστών. Αυτά περιλαμβάνουν τα συμπληρώματα Medicare, συνταγογραφούμενα φάρμακα και προγράμματα Medicare Advantage.

Σχέδια συμπληρωμάτων Medicare

Τα προγράμματα συμπληρωμάτων Medicare, που μερικές φορές ονομάζονται Medigap, προσθέτουν κάλυψη στο αρχικό σας Medicare. Μπορεί να σας βοηθήσουν να μειώσετε το ποσό που πληρώνετε από την τσέπη σας όταν αναζητάτε φροντίδα. Μπορούν επίσης να προσθέσουν οδοντιατρική, όραση, μακροχρόνια φροντίδα ή άλλη κάλυψη.

Προγράμματα συνταγογραφούμενων φαρμάκων

Τα σχέδια του μέρους Δ είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα. Επικεντρώνονται αποκλειστικά στο να βοηθήσουν στην πληρωμή του κόστους των φαρμάκων.

Προγράμματα Medicare Advantage (Μέρος Γ)

Τα προγράμματα Medicare Advantage (Μέρος Γ) προσφέρουν αντικατάσταση «all-in-one» στο αρχικό Medicare συν συμπληρωματική κάλυψη. Αντί να έχετε συνδυασμό δημόσιων και ιδιωτικών προγραμμάτων, μπορείτε να αποκτήσετε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage που περιλαμβάνει ένα ολοκληρωμένο σύνολο παροχών, όπως κάλυψη για συνταγογραφούμενα φάρμακα, όραση και οδοντιατρική, μακροχρόνια φροντίδα, ακοή και πολλά άλλα.

Επιπλέον, τα προγράμματα Medicare Advantage περιλαμβάνουν συχνά πολλά επιπλέον, όπως εκπτώσεις και προγράμματα υγείας και ευεξίας.

Ποια προγράμματα Medicare Advantage είναι διαθέσιμα στο Όρεγκον;

Οι ακόλουθες ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες προσφέρουν προγράμματα Medicare Advantage στο Όρεγκον:

• Aetna Medicare
• Σχέδια Υγείας Atrio
• Υγεία καθαρό
• Χουμάνα
• Κάιζερ Μόνιμη
• Υγειονομική περίθαλψη Lasso
• Moda Health Plan, Inc.
• PacificSource Medicare
• Πρόγραμμα Providence Medicare Advantage
• Regence BlueCross BlueShield του Όρεγκον
• UnitedHealthcare

Οι προσφορές προγράμματος ποικίλλουν ανάλογα με το νομό, επομένως οι επιλογές σας εξαρτώνται από το τι είναι διαθέσιμο στο νομό όπου ζείτε.

Ποιος είναι επιλέξιμος για Medicare στο Όρεγκον;

Η επιλεξιμότητα του Medicare εξαρτάται από την ηλικία ή την κατάσταση της υγείας σας. Είστε επιλέξιμοι για εγγραφή εάν:

• ηλικίας 65 ετών και άνω
• κάτω των 65 ετών και έχουν ειδική αναπηρία
• οποιαδήποτε ηλικία και έχουν νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD) ή αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS)

Πότε μπορώ να εγγραφώ στα προγράμματα Medicare Oregon;

Εάν η καταλληλότητά σας στο Medicare βασίζεται στην ηλικία, μπορείτε να ξεκινήσετε τη διαδικασία εγγραφής 3 μήνες πριν από τον μήνα των 65ων γενεθλίων σας. Αυτή είναι η αρχική περίοδος εγγραφής σας. Στη συνέχεια διαρκεί 3 μήνες μετά το μήνα, οπότε γίνεστε 65 ετών.

Συνήθως έχει νόημα να εγγραφείτε τουλάχιστον στο Μέρος Α κατά την αρχική περίοδο εγγραφής, καθώς πιθανότατα δικαιούστε να λάβετε παροχές στο Μέρος Α χωρίς να πληρώσετε ένα ασφάλιστρο.

Εάν εσείς ή ο / η σύζυγός σας επιλέξετε να συνεχίσετε να εργάζεστε και να συνεχίσετε να πληροίτε τις προϋποθέσεις για κάλυψη που υποστηρίζεται από εργοδότη, ίσως θελήσετε να αναβάλλετε την εγγραφή σας στο Μέρος Β ή οποιαδήποτε συμπληρωματική κάλυψη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πληροίτε τις προϋποθέσεις για μια ειδική περίοδο εγγραφής αργότερα.

Μπορείτε να κάνετε αλλαγές σε ένα υπάρχον αρχικό πρόγραμμα Medicare ή να εγγραφείτε για πρώτη φορά στο Medicare κατά τη διάρκεια της ανοιχτής περιόδου εγγραφής από τις 15 Οκτωβρίου έως τις 7 Δεκεμβρίου.

Υπάρχει επίσης μια ανοιχτή περίοδος εγγραφής Medicare Advantage κάθε χρόνο. Προς το παρόν, μπορείτε να αλλάξετε την κάλυψη από το αρχικό Medicare σε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage. Η ανοιχτή περίοδος εγγραφής για τα προγράμματα Medicare Advantage είναι από 1 Ιανουαρίου έως 31 Μαρτίου.

Συμβουλές για εγγραφή στο Medicare στο Όρεγκον

Όταν ψωνίζετε για προγράμματα Medicare στο Όρεγκον, θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι οι ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες έχουν μεγαλύτερη ευελιξία, ώστε να μπορούν να οργανώσουν τα σχέδιά τους με διαφορετικούς τρόπους.

Για παράδειγμα, ορισμένα προγράμματα Medicare Advantage μπορεί να είναι προγράμματα του Οργανισμού Υγείας (HMO), απαιτώντας από εσάς να επιλέξετε έναν γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης που επιβλέπει τη φροντίδα σας και πρέπει να σας παραπέμψει εάν χρειαστεί να δείτε ειδικούς.

Άλλοι μπορεί να είναι προγράμματα προτιμώμενου παρόχου (PPO) που σας προσφέρουν πρόσβαση σε παρόχους δικτύου όλων των ειδικοτήτων χωρίς να απαιτείται παραπομπή.

Ποιος τύπος προγράμματος έχει νόημα για εσάς; Αυτό εξαρτάται από τις προσωπικές σας περιστάσεις και προτιμήσεις. Ίσως θελήσετε να λάβετε υπόψη τις ακόλουθες ερωτήσεις κατά τη στάθμιση των επιλογών σας:

• Πόσο κοστίζει αυτό το σχέδιο; Πόσα είναι τα ασφάλιστρα; Υπάρχουν έξοδα εκτός τσέπης όταν βλέπω γιατρό ή συμπληρώσω μια συνταγή;
• Θα έχω πρόσβαση σε γιατρούς και νοσοκομεία που είναι βολικά για μένα; Το δίκτυο περιλαμβάνει παρόχους με τους οποίους έχω ήδη σχέσεις; Θα καλυφθώ εάν χρειάζομαι φροντίδα ενώ ταξιδεύω;
• Τι είδους προγράμματα περιλαμβάνονται; Θα ήταν χρήσιμα αυτά τα προγράμματα;

Πόροι Medicare Oregon

Αυτοί οι πόροι μπορεί να είναι χρήσιμοι εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα προγράμματα Medicare στο Όρεγκον:

• Βοήθεια για παροχές ανώτερης ασφάλισης υγείας, μέσω του OregonHealthCare.gov
• Medicare.gov, ο επίσημος ιστότοπος Medicare
• Διοίκηση Κοινωνικής Ασφάλισης

Τι πρέπει να κάνω στη συνέχεια;

Όταν είστε έτοιμοι να κάνετε το επόμενο βήμα για την εγγραφή στο Medicare, λάβετε υπόψη αυτές τις ενέργειες:

• Κάντε περισσότερη έρευνα σχετικά με τις ατομικές σας επιλογές σχεδίου. Η παραπάνω λίστα μπορεί να είναι ένα χρήσιμο σημείο εκκίνησης για την εξέταση των προγραμμάτων Medicare Advantage στο Όρεγκον. Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να συνδεθείτε με έναν ασφαλιστικό πράκτορα που μπορεί να προσφέρει πιο εξατομικευμένη καθοδήγηση.
• Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για εγγραφή, μπορείτε να ξεκινήσετε τη διαδικασία συμπληρώνοντας την ηλεκτρονική αίτηση στον ιστότοπο SSA. Ο ιστότοπος περιλαμβάνει ακόμη και μια λίστα ελέγχου που περιγράφει λεπτομερώς τις πληροφορίες που θα πρέπει να εφαρμόσετε.

Αυτό το άρθρο ενημερώθηκε στις 13 Νοεμβρίου 2020, ώστε να αντικατοπτρίζει τις πληροφορίες Medicare του 2021.

Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο μπορεί να σας βοηθήσουν στη λήψη προσωπικών αποφάσεων σχετικά με την ασφάλιση, αλλά δεν προορίζεται να παρέχει συμβουλές σχετικά με την αγορά ή τη χρήση οποιωνδήποτε ασφαλιστικών ή ασφαλιστικών προϊόντων. Η Healthline Media δεν πραγματοποιεί συναλλαγές με την ασφάλιση με οποιονδήποτε τρόπο και δεν διαθέτει άδεια ως ασφαλιστική εταιρεία ή παραγωγός σε οποιαδήποτε δικαιοδοσία των ΗΠΑ. Η Healthline Media δεν συνιστά ούτε εγκρίνει τρίτα μέρη που ενδέχεται να συναλλάσσονται με την ασφαλιστική δραστηριότητα.