Ποια είναι τα καλύτερα φάρμακα για μια υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη;

Περιεχόμενο

• Κατανόηση της υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης
• Φάρμακα για μη καθορισμένο OAB
• Αντιχολινεργικά φάρμακα για ΟΑΒ
• Β-3 αδρενεργικά φάρμακα για ΟΑΒ
• Αντισπασμωδικά φάρμακα για OAB | Αντισπασμωδικά φάρμακα
• Αντικαταθλιπτικά για ΟΑΒ
• Ορμόνες για ΟΑΒ
• OnabotulinumtoxinA (Botox) για OAB
• Ε & Α: Αλλαγές στον τρόπο ζωής
• Ε:
• ΕΝΑ:
• Πάρε μακριά

Κατανόηση της υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης

Η υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη (OAB) μπορεί να είναι δυσάρεστη και ακόμη και επώδυνη. Το OAB είναι ένα σύνολο συμπτωμάτων που προκαλούν ακράτεια ή απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πρέπει να ούρηση περισσότερο από το κανονικό
• έχοντας ξαφνικές παρορμήσεις για ούρηση
• δεν είναι σε θέση να ελέγξει την ούρηση
• πρέπει να ούρηση περισσότερες από μία φορές τη νύχτα
• διαρροή ούρων

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να επηρεάσουν την καθημερινή σας ζωή. Δεν υπάρχει θεραπεία για το OAB, αλλά τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν αποτελεσματικοί τρόποι για τη διαχείριση του. Αυτές περιλαμβάνουν συμπεριφορικές θεραπείες, αλλαγές στον τρόπο ζωής, φάρμακα και μερικές φορές χειρουργική επέμβαση.

Το OAB μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Μερικές φορές η αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας του OAB μπορεί να βοηθήσει τα συμπτώματά σας. Για παράδειγμα, οι νευρολογικές διαταραχές, όπως η νόσος του Πάρκινσον ή η σκλήρυνση κατά πλάκας, μπορούν να προκαλέσουν συστολή συχνότερα από την κανονική. Στους άνδρες, η αιτία των προβλημάτων της ουροδόχου κύστης είναι συχνά ένας διευρυμένος προστάτης. Οι πέτρες της ουροδόχου κύστης ή ο καρκίνος μπορεί επίσης να προκαλέσουν συμπτώματα OAB.

Εάν ο γιατρός σας μπορεί να εντοπίσει την αιτία του OAB, μπορείτε να λάβετε στοχευμένη θεραπεία για την αιτία. Με τη σειρά του, μπορείτε να ανακουφίσετε τα συμπτώματα OAB. Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπίσετε την ακριβή αιτία του OAB. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι διαθέσιμα άλλα φάρμακα. Εδώ είναι μερικά από τα πιο κοινά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του OAB.

Φάρμακα για μη καθορισμένο OAB

Εάν ο γιατρός σας δεν μπορεί να βρει αιτία για το OAB σας, μην ανησυχείτε. Τα ναρκωτικά μπορούν ακόμα να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας. Μερικά από αυτά τα φάρμακα λειτουργούν χαλαρώνοντας την ουροδόχο κύστη σας. Σταματούν τις ακούσιες συσπάσεις που προκαλούν την ανάγκη ούρησης. Άλλα φάρμακα βοηθούν στην ενίσχυση των ιστών γύρω από την ουροδόχο κύστη σας που μπορεί να έχουν γίνει αδύναμοι. Ο ισχυρότερος ιστός μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση του ελέγχου της ουροδόχου κύστης.

Αντιχολινεργικά φάρμακα για ΟΑΒ

Η μεγαλύτερη κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του OAB είναι τα αντιχολινεργικά φάρμακα. Δρα εμποδίζοντας μια χημική ουσία στο σώμα σας που ονομάζεται ακετυλοχολίνη. Αυτή η χημική ουσία στέλνει ένα μήνυμα στην κύστη σας για σύσπαση. Με τον αποκλεισμό αυτής της χημικής ουσίας, αυτά τα φάρμακα μειώνουν τις συστολές που σας προκαλούν να απελευθερώσετε ούρα. Σε μελέτες που συνέκριναν τα φάρμακα, όλα τα αντιχολινεργικά λειτουργούσαν εξίσου καλά στη θεραπεία του ΟΑΒ.

Τα αντιχολινεργικά πωλούνται με διαφορετικά εμπορικά σήματα. Μερικά είναι επίσης διαθέσιμα ως γενόσημα φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• οξυβουτυνίνη (Ditropan XL, Oxytrol)
• τολτεροδίνη (Detrol, Detrol LA)
• τροπίου (Sanctura)
• δαριφενασίνη (Enablex)
• σολιφενασίνη (Vesicare)
• φεσοτεροδίνη (Toviaz)

Όλα αυτά τα φάρμακα εκτός από το Oxytrol διατίθενται είτε ως δισκία ή κάψουλες που παίρνετε από το στόμα. Το Oxytrol διατίθεται ως έμπλαστρο δέρματος.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των αντιχολινεργικών φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• ξερό στόμα
• θολή όραση
• δυσκοιλιότητα

Οι ηλικιωμένοι έχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο παρενεργειών από αυτά τα φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσουν υπνηλία και αυξημένο κίνδυνο πτώσης σε ηλικιωμένους. Η οξυβουτυνίνη μπορεί να προκαλέσει περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες από τα άλλα φάρμακα αυτής της κατηγορίας. Ωστόσο, η λήψη οξυβουτυνίνης σε μορφή παρατεταμένης αποδέσμευσης μπορεί να μειώσει ορισμένες από τις παρενέργειες. Τα αντιχολινεργικά μπορεί επίσης να επιδεινώσουν τα συμπτώματα άνοιας και θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε άτομα με αυτήν την ασθένεια.

Β-3 αδρενεργικά φάρμακα για ΟΑΒ

Το μόνο φάρμακο αυτής της κατηγορίας είναι το mirabegron (Myrbetriq). Λειτουργεί χαλαρώνοντας τον λείο μυ στους τοίχους της ουροδόχου κύστης. Αυτό το αποτέλεσμα βοηθά την ουροδόχο κύστη σας να κρατήσει περισσότερα ούρα.

Αυτό το φάρμακο διατίθεται ως δισκίο που παίρνετε από το στόμα μία φορά την ημέρα. Αλληλεπιδρά με πολλά άλλα φάρμακα. Βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε.

Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια αυτού του φαρμάκου είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση.

Αντισπασμωδικά φάρμακα για OAB | Αντισπασμωδικά φάρμακα

Το φλαβοξάτη είναι το μόνο φάρμακο αυτής της κατηγορίας. Είναι ένα από του στόματος φάρμακο που μειώνει τους σπασμούς της ουροδόχου κύστης. Αυτό είναι ένα παλαιότερο φάρμακο. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι δεν λειτουργεί τόσο καλά όσο νεότερα φάρμακα για τη θεραπεία συμπτωμάτων του ΟΑΒ.

Αντικαταθλιπτικά για ΟΑΒ

Εάν άλλα φάρμακα OAB δεν λειτουργούν για εσάς ή εάν δεν μπορείτε να πάρετε άλλα φάρμακα OAB, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει αντικαταθλιπτικό. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων OAB. Το FDA δεν έχει εξετάσει αυτά τα φάρμακα για τη θεραπεία του OAB, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να τα χρησιμοποιήσει εκτός ετικέτας.

Ένα αντικαταθλιπτικό που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας για το OAB είναι η δεσιπραμίνη. Αυτό το από του στόματος φάρμακο δρα χαλαρώνοντας την ουροδόχο κύστη σας ενώ ταυτόχρονα συστέλλει τους μυς στο λαιμό της ουροδόχου κύστης. Αυτές οι ενέργειες μπορεί να μειώσουν την επιθυμία σας για ούρηση. Συμβάλλουν επίσης στον έλεγχο της διαρροής και βελτιώνουν τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης.

Ένα άλλο αντικαταθλιπτικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του OAB είναι η ιμιπραμίνη. Είναι από του στόματος φάρμακο που λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο όπως η δεσιπραμίνη. Η κύρια παρενέργεια αυτού του φαρμάκου είναι η υπνηλία. Αυτό το καθιστά καλή επιλογή εάν έχετε ακράτεια κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Οι παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του OAB μπορεί να περιλαμβάνουν:

• υπνηλία
• κούραση
• ανησυχία
• μειωμένη σεξουαλική επιθυμία

Ορμόνες για ΟΑΒ

Ορισμένες γυναίκες μπορεί να υποφέρουν από ΟΑΒ λόγω ασθενών ιστών υποστήριξης γύρω από την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Εάν αυτή είναι η αιτία του OAB, ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει τοπικά οιστρογόνα. Αυτή είναι μια ορμόνη που παράγει φυσικά το σώμα. Το οιστρογόνο λειτουργεί για την ενίσχυση των μυών γύρω από την ουροδόχο κύστη, τον κόλπο και την ουρήθρα. Μετά την εμμηνόπαυση, οι γυναίκες αρχίζουν να το κάνουν λιγότερο.

Τα τοπικά οιστρογόνα που χρησιμοποιούνται για το ΟΑΒ περιλαμβάνουν την κρέμα οιστραδιόλης (Estrace) ή τη συζευγμένη κρέμα οιστρογόνων (Premarin). Όλα τα οιστρογόνα αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου, εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής. Ωστόσο, τα τοπικά οιστρογόνα έχουν μικρότερο κίνδυνο από τις στοματικές μορφές του φαρμάκου.

OnabotulinumtoxinA (Botox) για OAB

Το Botox, το οποίο είναι γνωστό για την εξομάλυνση των ρυτίδων, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για το OAB. Όπως τα αντιχολινεργικά φάρμακα, αυτό το φάρμακο δρα αναστέλλοντας την ακετυλοχολίνη. Παραλύει επίσης τον μυ της ουροδόχου κύστης. Αυτή η θεραπεία είναι νέα και μελετάται ακόμη. Μπορεί να μην καλύπτεται από όλα τα προγράμματα ασφάλισης υγείας.

Το Botox έρχεται με κινδύνους. Είναι ένα πολύ δυνατό φάρμακο που πρέπει να ενέσει ο γιατρός σας. Θα σας παρακολουθούν για ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τη λήψη της ένεσης. Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν παράλυση της ουροδόχου κύστης σας. Αυτό θα σας αφήσει χωρίς έλεγχο της κύστης σας. Εάν συμβεί αυτό, πρέπει να είστε σε θέση να κάνετε καθετηριασμό. Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή καθετήρα (λεπτού σωλήνα) στην ουρήθρα και στην ουροδόχο κύστη για την αποστράγγιση των ούρων.

Ε & Α: Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Ε:

Ποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν το OAB;

ΕΝΑ:

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα προτείνει αλλαγές στον τρόπο ζωής ως θεραπεία πρώτης γραμμής για το OAB. Οι τροποποιήσεις μπορούν να ενισχύσουν την κύστη σας και να βελτιώσουν τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης. Μπορείτε να αλλάξετε τι, πότε και πόσο πίνετε. Σημειώνοντας τις συνήθειες ούρησης σε ένα περιοδικό, ο καθορισμός προγράμματος μπάνιου και η διατήρηση ενός υγιούς βάρους μπορούν επίσης να βοηθήσουν. Έτσι μπορεί να ακυρωθεί διπλά. Αυτό σημαίνει ούρηση δύο φορές σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει εκπαίδευση στην ουροδόχο κύστη και να κάνει ασκήσεις Kegel για να ενισχύσει την ουροδόχο κύστη σας.

Πάρε μακριά

Το OAB μπορεί να είναι δύσκολο να το διαχειριστείτε. Αλλά αν έχετε αυτήν την κατάσταση, πάρτε την καρδιά. Με τη σωστή θεραπεία, θα πρέπει να μπορείτε να επιστρέψετε σε έναν πιο άνετο τρόπο ζωής. Το πρόγραμμα θεραπείας σας μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα για ΟΑΒ. Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βρείτε το καλύτερο φάρμακο για εσάς.