Νόσος του Meniere

Περιεχόμενο

• Τι είναι η νόσος του Meniere;
• Τι προκαλεί τη νόσο του Meniere;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου του Meniere;
• Πώς διαγιγνώσκεται η νόσος του Meniere;
• Δοκιμή ακοής
• Δοκιμές ισορροπίας
• Άλλες δοκιμές
• Πώς αντιμετωπίζεται η νόσος του Meniere;
• φαρμακευτική αγωγή
• Φυσική θεραπεία
• Ακουστικά βαρηκοΐας
• Χειρουργική επέμβαση
• Τι επίδραση έχει η διατροφή στη νόσο του Meniere;
• Ποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν τα συμπτώματα της νόσου του Meniere;
• Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με νόσο του Meniere;

Τι είναι η νόσος του Meniere;

Η νόσος του Meniere είναι μια διαταραχή που επηρεάζει το εσωτερικό αυτί. Το εσωτερικό αυτί είναι υπεύθυνο για την ακοή και την ισορροπία. Η κατάσταση προκαλεί ίλιγγος, την αίσθηση της περιστροφής. Οδηγεί επίσης σε προβλήματα ακοής και έναν ήχο κουδουνίσματος στο αυτί. Η νόσος του Meniere επηρεάζει συνήθως μόνο ένα αυτί.

Το Εθνικό Ινστιτούτο Κωφών και Άλλες Διαταραχές Επικοινωνίας (NIDCD) εκτιμά ότι 615.000 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν νόσο του Meniere. Περίπου 45.500 άτομα διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο. Είναι πιο πιθανό να συμβεί σε άτομα ηλικίας 40 και 50 ετών.

Η νόσος του Meniere είναι χρόνια, αλλά οι θεραπείες και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Πολλοί άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με νόσο του Meniere θα υποχωρήσουν μέσα σε λίγα χρόνια μετά τη διάγνωσή τους.

Τι προκαλεί τη νόσο του Meniere;

Η αιτία της νόσου του Meniere δεν είναι γνωστή, αλλά οι επιστήμονες πιστεύουν ότι προκαλείται από αλλαγές στο υγρό στους σωλήνες του εσωτερικού αυτιού. Άλλες προτεινόμενες αιτίες περιλαμβάνουν αυτοάνοση ασθένεια, αλλεργίες και γενετική.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου του Meniere;

Τα συμπτώματα της νόσου του Meniere τείνουν να εμφανίζονται ως «επεισόδια» ή «επιθέσεις». Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ίλιγγος, με επιθέσεις που διαρκούν οπουδήποτε από λίγα λεπτά έως 24 ώρες
• απώλεια ακοής στο προσβεβλημένο αυτί
• εμβοές ή αίσθηση κουδουνίσματος στο προσβεβλημένο αυτί
• ακουστική πληρότητα ή η αίσθηση ότι το αυτί είναι γεμάτο ή βουλωμένο
• απώλεια ισορροπίας
• πονοκεφάλους
• ναυτία, έμετος και εφίδρωση που προκαλείται από σοβαρό ίλιγγο

Κάποιος με νόσο του Meniere θα εμφανίσει τουλάχιστον δύο έως τρία από τα ακόλουθα συμπτώματα ταυτόχρονα:

• ίλιγγος
• απώλεια ακοής
• εμβοές
• ακουστική πληρότητα

Τα περισσότερα άτομα με νόσο του Meniere δεν εμφανίζουν συμπτώματα μεταξύ των επεισοδίων. Έτσι, πολλά από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από άλλα προβλήματα στο αυτί, εάν εμφανιστούν κατά τη διάρκεια μιας περιόδου χωρίς επιθέσεις. Η νόσος του Meniere μπορεί επίσης να συγχέεται για άλλες διαταραχές του εσωτερικού αυτιού, όπως η λαβυρινθίτιδα.

Πώς διαγιγνώσκεται η νόσος του Meniere;

Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα της νόσου του Meniere, ο γιατρός σας θα διατάξει εξετάσεις για να εξετάσει την ισορροπία και την ακοή σας και να αποκλείσει άλλες αιτίες των συμπτωμάτων σας.

Δοκιμή ακοής

Μια δοκιμή ακοής ή ηχομετρία χρησιμοποιείται για να προσδιοριστεί εάν αντιμετωπίζετε απώλεια ακοής. Σε αυτήν τη δοκιμή, θα βάλετε ακουστικά και θα ακούσετε θορύβους από μια ποικιλία τόνων και έντασης. Θα πρέπει να υποδείξετε πότε μπορείτε και δεν μπορείτε να ακούσετε έναν τόνο, οπότε ο τεχνικός μπορεί να καθορίσει εάν αντιμετωπίζετε απώλεια ακοής.

Η ακοή σας θα ελεγχθεί επίσης για να προσδιοριστεί εάν μπορείτε να δείτε τη διαφορά μεταξύ παρόμοιων ήχων. Σε αυτό το τμήμα της δοκιμής, θα ακούσετε λέξεις μέσω των ακουστικών και θα επαναλάβετε αυτό που ακούτε. Τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης θα ενημερώσουν το γιατρό σας εάν έχετε πρόβλημα ακοής στο ένα ή και στα δύο αυτιά.

Ένα πρόβλημα στο εσωτερικό αυτί ή με το νεύρο στο αυτί μπορεί να προκαλέσει απώλεια ακοής. Γίνεται μια δοκιμή ηλεκτροχρωματογραφίας (ECog) για τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας στο εσωτερικό αυτί. Μια εξέταση ακουστικής απόκρισης του εγκεφάλου (ABR) ελέγχει τη λειτουργία των νευρικών ακουστικών και του κέντρου ακοής στον εγκέφαλο. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να ενημερώσουν το γιατρό σας εάν το πρόβλημα προκαλείται από το εσωτερικό αυτί σας ή από το νεύρο του αυτιού σας.

Δοκιμές ισορροπίας

Πραγματοποιούνται δοκιμές ισορροπίας για τον έλεγχο της λειτουργίας του εσωτερικού σας αυτιού. Τα άτομα που έχουν νόσο του Meniere θα έχουν μειωμένη ισορροπία απόκρισης σε ένα από τα αυτιά τους. Το τεστ ισορροπίας που χρησιμοποιείται πιο συχνά για τον έλεγχο της νόσου του Meniere είναι η ηλεκτροσυσταγμογραφία (ENG).

Σε αυτό το τεστ, θα τοποθετήσετε ηλεκτρόδια γύρω από τα μάτια σας για να ανιχνεύσετε την κίνηση των ματιών. Αυτό γίνεται επειδή η απόκριση ισορροπίας στο εσωτερικό αυτί προκαλεί κινήσεις των ματιών.

Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, τόσο το ζεστό όσο και το κρύο νερό θα ωθούνται στο αυτί σας. Το νερό προκαλεί τη λειτουργία της ισορροπίας σας. Οι ακούσιες κινήσεις των ματιών σας θα παρακολουθούνται. Τυχόν ανωμαλίες μπορεί να υποδηλώνουν πρόβλημα με το εσωτερικό αυτί.

Ο έλεγχος περιστροφικής καρέκλας χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά. Θα δείξει στο γιατρό σας εάν το πρόβλημά σας προκαλείται από κάποιο πρόβλημα στο αυτί ή στον εγκέφαλό σας. Χρησιμοποιείται εκτός από τη δοκιμή ENG, επειδή τα αποτελέσματα ENG μπορεί να είναι λανθασμένα εάν έχετε βλάβη στο αυτί ή το κερί εμποδίζει ένα από τα κανάλια του αυτιού σας. Σε αυτό το τεστ, οι κινήσεις των ματιών σας καταγράφονται προσεκτικά ενώ η καρέκλα κινείται.

Ο έλεγχος του μυογονικού δυναμικού του Vestibular (VEMP) μετρά την ηχητική ευαισθησία του προθάλαμου του εσωτερικού αυτιού. Και οι δοκιμές μετά τη μεταγραφή βοηθούν στον προσδιορισμό του μέρους του συστήματος ισορροπίας που δεν λειτουργεί σωστά. Θα αντιδράσετε σε διάφορες προκλήσεις ισορροπίας ενώ φοράτε ζώνη ασφαλείας και στέκεστε χωρίς παπούτσια.

Άλλες δοκιμές

Ζητήματα με τον εγκέφαλο, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) ή οι όγκοι του εγκεφάλου, μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με τη νόσο του Meniere. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις για να αποκλείσει αυτές και άλλες καταστάσεις. Μπορεί επίσης να παραγγείλουν μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία για να εκτιμήσουν πιθανά προβλήματα με τον εγκέφαλό σας.

Πώς αντιμετωπίζεται η νόσος του Meniere;

Η νόσος του Meniere είναι μια χρόνια πάθηση χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, υπάρχει μια σειρά από θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στα συμπτώματά σας, από φαρμακευτική αγωγή έως χειρουργική επέμβαση για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις.

φαρμακευτική αγωγή

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να βοηθήσει με τα συμπτώματα της νόσου του Meniere. Τα φάρμακα για την ασθένεια κίνησης μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα ίλιγγου, ναυτίας και έμετου. Εάν η ναυτία και ο έμετος γίνουν πρόβλημα, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει αντιεμετικό ή αντι-ναυτικό φάρμακο.

Ένα πρόβλημα με το υγρό στο εσωτερικό αυτί θεωρείται ότι προκαλεί τη νόσο του Meniere. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα διουρητικό για να μειώσει την ποσότητα υγρού στο σώμα σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ενέσει φάρμακα στο εσωτερικό σας αυτί μέσω του μεσαίου αυτιού σας για να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων του ίλιγγου.

Φυσική θεραπεία

Οι ασκήσεις αποκατάστασης αιθουσαίου μπορεί να βελτιώσουν τα συμπτώματα του ίλιγγου. Αυτές οι ασκήσεις βοηθούν να εκπαιδεύσετε τον εγκέφαλό σας ώστε να λαμβάνει υπόψη τη διαφορά στην ισορροπία μεταξύ των δύο αυτιών σας. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας διδάξει αυτές τις ασκήσεις.

Ακουστικά βαρηκοΐας

Ένας ακουολόγος μπορεί να θεραπεύσει την απώλεια ακοής, συνήθως προσαρμόζοντας σας με ένα ακουστικό βαρηκοΐας.

Χειρουργική επέμβαση

Τα περισσότερα άτομα με νόσο του Meniere δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση, αλλά είναι μια επιλογή για όσους έχουν σοβαρές επιθέσεις και δεν είχαν επιτυχία με άλλες θεραπείες. Γίνεται μια διαδικασία ενδολυμφικού σάκου για τη μείωση της παραγωγής υγρών και την προώθηση της αποστράγγισης υγρών στο εσωτερικό αυτί.

Τι επίδραση έχει η διατροφή στη νόσο του Meniere;

Η αλλαγή της διατροφής σας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ποσότητας υγρού στο εσωτερικό αυτί και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Τα τρόφιμα και οι ουσίες που περιορίζουν ή αποκλείουν από τη διατροφή σας περιλαμβάνουν:

• άλας
• καφεΐνη
• σοκολάτα
• αλκοόλ
• γλουταμινικό νάτριο (MSG)

Είναι επίσης σημαντικό να πίνετε έξι έως οκτώ ποτήρια νερό την ημέρα, ώστε το σώμα σας να μην συγκρατεί υγρό. Μάθετε περισσότερα για τη δίαιτα της νόσου του Meniere.

Ποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν τα συμπτώματα της νόσου του Meniere;

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, εκτός από τις διατροφικές, που μπορεί να βοηθήσουν στη βελτίωση των συμπτωμάτων σας περιλαμβάνουν:

• ανάπαυση κατά τη διάρκεια των επιθέσεων ίλιγγου
• τρώτε τακτικά, για να βοηθήσετε στη ρύθμιση των υγρών στο σώμα σας
• διαχείριση του άγχους και του άγχους μέσω ψυχοθεραπείας ή φαρμάκων

Είναι επίσης σημαντικό να σταματήσετε το κάπνισμα και να αποφύγετε τυχόν αλλεργιογόνα.Τόσο η νικοτίνη όσο και οι αλλεργίες μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της νόσου του Meniere.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με νόσο του Meniere;

Παρόλο που δεν υπάρχει θεραπεία για τη νόσο του Meniere, υπάρχουν πολλές στρατηγικές που ίσως θέλετε να λάβετε υπόψη για να μειώσετε τα συμπτώματά σας. Στους περισσότερους ανθρώπους, η αυθόρμητη ύφεση είναι συχνή, αν και μπορεί να χρειαστούν χρόνια. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε μια κατάλληλη θεραπεία για εσάς.