Μπορεί η ανοσοθεραπεία να χρησιμοποιηθεί για μεταστατικό καρκίνο του μαστού;

Περιεχόμενο

• Τι είναι η ανοσοθεραπεία;
• Πώς λειτουργεί η ανοσοθεραπεία;
• Τι είναι οι αναστολείς σημείων ελέγχου;
• Τι είναι τα εμβόλια κατά του καρκίνου;
• Τι είναι η θετική θεραπεία Τ κυττάρων;
• Τι είναι τα μονοκλωνικά αντισώματα;
• Ποιες είναι οι παρενέργειες της ανοσοθεραπείας;
• Ποια είναι η προοπτική;

Τι είναι η ανοσοθεραπεία;

Η ανοσοθεραπεία είναι ένας νέος τομέας θεραπείας του καρκίνου. Τα τελευταία χρόνια, αυτός ο τύπος θεραπείας έχει αποδειχθεί επιτυχής στην αύξηση των ποσοστών επιβίωσης σε άτομα με συγκεκριμένους τύπους καρκίνου. Αυτό περιλαμβάνει τον μεταστατικό καρκίνο του προστάτη και τον μεταστατικό καρκίνο του πνεύμονα.

Οι ερευνητές έχουν επίσης εξετάσει την ανοσοθεραπεία για μεταστατικό καρκίνο του μαστού.

Για κάποιο χρονικό διάστημα, δεν συμφώνησαν για το ρόλο του ανοσοποιητικού συστήματος στον καρκίνο του μαστού. Πιο πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα έχει σημαντικό ρόλο. Στην πραγματικότητα, η πρώτη ανοσοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού εγκρίθηκε από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) στις αρχές του 2019.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο λειτουργίας της ανοσοθεραπείας και τους τύπους ανοσοθεραπείας που μελετώνται τώρα για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΗ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΜΑΣΤΙΟΥ Ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού διαφέρει από άτομο σε άτομο, ανάλογα με το πού εξαπλώνεται ο καρκίνος. Η θεραπεία μπορεί να διαφέρει αρκετά και πρέπει να είναι προσαρμοσμένη στις ανάγκες σας. Επικεντρώνεται γενικά στην πρόληψη των υποτροπών, στην εξάλειψη ή στη μείωση του πόνου και στη διατήρηση της ποιότητας ζωής σας.

Πώς λειτουργεί η ανοσοθεραπεία;

Η ανοσοθεραπεία είναι ένας τύπος θεραπείας που χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του σώματος για να επιτεθεί σε καρκινικά κύτταρα.

Το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί επιτίθεται σε ουσίες στο σώμα που δεν αναγνωρίζει. Αυτό περιλαμβάνει ιούς, βακτήρια και καρκινικά κύτταρα. Τα καρκινικά κύτταρα αποτελούν μια μεγάλη πρόκληση, επειδή μπορεί να μην φαίνονται πολύ διαφορετικά από τα φυσιολογικά κύτταρα στο ανοσοποιητικό σύστημα. Η ανοσοθεραπεία βοηθά το ανοσοποιητικό σύστημα να λειτουργεί καλύτερα για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων.

Διαφορετικοί τύποι ανοσοθεραπείας λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους. Μερικοί τύποι λειτουργούν ενισχύοντας το ανοσοποιητικό σας σύστημα για να το βοηθήσουν να λειτουργεί καλύτερα. Άλλοι παρέχουν στο ανοσοποιητικό σας σύστημα περισσότερα εργαλεία, όπως αντισώματα, για να επιτεθούν σε συγκεκριμένα καρκινικά κύτταρα.

Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι ανοσοθεραπείας που μελετούν οι ερευνητές για τη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του μαστού:

• αναστολείς σημείων ελέγχου
• εμβόλια κατά του καρκίνου
• θετική θεραπεία κυττάρων Τ
• μονοκλωνικά αντισώματα

Τι είναι οι αναστολείς σημείων ελέγχου;

Το ανοσοποιητικό σύστημα έχει ορισμένα σημεία ελέγχου που το βοηθούν να μην επιτίθεται σε φυσιολογικά κύτταρα του σώματος. Αυτά τα σημεία ελέγχου μπορούν επίσης να αποδυναμώσουν την επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος στα καρκινικά κύτταρα.

Οι αναστολείς σημείων ελέγχου είναι φάρμακα που εμποδίζουν τη λειτουργία ορισμένων σημείων ελέγχου. Αυτό καθιστά την ανοσολογική απόκριση ισχυρότερη. Η FDA έχει εγκρίνει πολλά φάρμακα σε αυτήν την κατηγορία για χρήση στο μελάνωμα και τον μεταστατικό καρκίνο του πνεύμονα.

Κλινικές δοκιμές σε αναστολείς σημείων ελέγχου που χρησιμοποιούνται μόνοι και σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες βρίσκονται σε εξέλιξη για άτομα με μεταστατικό ή τριπλό αρνητικό καρκίνο του μαστού.

Τον Μάρτιο του 2019, η FDA ενέκρινε τον πρώτο συνδυασμό φαρμάκων ανοσοθεραπείας για τριπλό αρνητικό καρκίνο του μαστού.

Αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων περιλαμβάνει τον αναστολέα σημείου ελέγχου atezolizumab (Tecentriq) και το φάρμακο χημειοθεραπείας nab-paclitaxel (Abraxane).

Το Tecentriq αποκλείει το PD-L1, μια πρωτεΐνη που διατηρεί το ανοσοποιητικό σύστημα από την επίθεση καρκινικών κυττάρων. Το Tecentriq χρησιμοποιείται μαζί με το Abraxane για μεγιστοποίηση του αντίκτυπου.

Τι είναι τα εμβόλια κατά του καρκίνου;

Τα καρκινικά εμβόλια διεγείρουν έναν τύπο ανοσίας που επιτίθεται και σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα.

Το πρώτο εγκεκριμένο από την FDA εμβόλιο για τον καρκίνο, το sipuleucel-T (Provenge), δημιουργήθηκε για άτομα με μεταστατικό καρκίνο του προστάτη. Αυτό το εμβόλιο έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τη συνολική επιβίωση σε άτομα με μεταστατικό καρκίνο του προστάτη.

Οι ερευνητές μελετούν πολλές στρατηγικές εμβολίων σε άτομα με καρκίνο του μαστού. Ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι τα εμβόλια για τον καρκίνο του μαστού μπορεί να λειτουργούν καλύτερα όταν συνδυάζονται με άλλες θεραπείες. Άτομα που δεν έχουν λάβει πολύ θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού μπορούν επίσης να επωφεληθούν από εμβόλια.

Τα εμβόλια μπορεί να χρειαστούν μήνες για να προκαλέσουν ανοσοαπόκριση, οπότε μπορεί να μην είναι κατάλληλα για καρκίνους πολύ αργά σταδίου όταν χρησιμοποιούνται μόνοι τους. Μπορούν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο όταν χρησιμοποιούνται με άλλες θεραπείες. Η έρευνα σε αυτόν τον τομέα βρίσκεται σε εξέλιξη.

Τον Οκτώβριο του 2019, οι ερευνητές Mayo Clinic με έδρα τη Φλόριντα ανακοίνωσαν ότι ένα εμβόλιο που είχαν αναπτύξει είχε εξαλείψει τα καρκινικά κύτταρα στον πρώτο συμμετέχοντα στην κλινική δοκιμή.

Ο συμμετέχων στην κλινική δοκιμή είχε λάβει διάγνωση καρκίνου του μαστού πρώιμου σταδίου γνωστού ως καρκίνωμα του πόρου in situ (DCIS). Ένας ερευνητής σημείωσε ότι τα άτομα με καρκίνο του μαστού σταδίου 4 είχαν επίσης πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα μετά τη συμμετοχή τους σε διαφορετική κλινική δοκιμή εμβολίων.

Τι είναι η θετική θεραπεία Τ κυττάρων;

Ένα Τ κύτταρο είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που παίζει σημαντικό ρόλο στην ανοσοαπόκριση. Η θετική θεραπεία Τ κυττάρων περιλαμβάνει την αφαίρεση των Τ κυττάρων σας, την τροποποίησή τους για τη βελτίωση της δραστηριότητάς τους και, στη συνέχεια, την έγχυση πίσω στο σώμα σας.

Πολλές ερευνητικές μελέτες βρίσκονται σε εξέλιξη για τη δοκιμή αυτής της προσέγγισης σε άτομα με μεταστατικό ή τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού.

Τι είναι τα μονοκλωνικά αντισώματα;

Τα μονοκλωνικά αντισώματα προσβάλλουν πολύ συγκεκριμένα μέρη ενός καρκινικού κυττάρου. Μπορούν να κατασκευαστούν σε εργαστήριο. Τα μονοκλωνικά αντισώματα μπορεί να είναι «γυμνά», που σημαίνει ότι λειτουργούν μόνα τους. Μπορούν επίσης να είναι «συζευγμένα», που σημαίνει ότι συνδέονται με ένα ραδιενεργό σωματίδιο ή ένα φάρμακο χημειοθεραπείας.

Υπάρχουν ήδη διαθέσιμα μονοκλωνικά αντισώματα για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.

Το Trastuzumab (Herceptin) είναι ένα γυμνό μονοκλωνικό αντίσωμα και ένα φάρμακο χημειοθεραπείας. Στοχεύει τη θετική πρωτεΐνη HER2, η οποία βρίσκεται σε ορισμένα κύτταρα καρκίνου του μαστού.

Το ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), ένα συζευγμένο μονοκλωνικό αντίσωμα, συνδέεται με ένα φάρμακο χημειοθεραπείας. Στοχεύει επίσης τη θετική πρωτεΐνη HER2.

Το Pertuzumab (Perjeta) εγκρίθηκε από το FDA το 2017 για θεραπεία συνδυασμού μεταχειρουργικής πρώιμου καρκίνου του μαστού με υψηλό κίνδυνο υποτροπής. Είναι ένα συζευγμένο μονοκλωνικό αντίσωμα και μπορεί να συνδεθεί με το trastuzumab ή άλλα φάρμακα χημειοθεραπείας. Στοχεύει τη θετική πρωτεΐνη HER2.

Οι ερευνητές μελετούν αυτήν τη στιγμή έναν αριθμό άλλων μονοκλωνικών αντισωμάτων ως θεραπείες για προχωρημένο καρκίνο του μαστού.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της ανοσοθεραπείας;

Η ανοσοθεραπεία θεωρείται γενικά ότι έχει λιγότερες παρενέργειες από άλλους τύπους θεραπείας καρκίνου. Ωστόσο, ορισμένα άτομα ενδέχεται να παρουσιάσουν παρενέργειες.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• κρυάδα
• κούραση
• πονοκέφαλο
• ναυτία
• εμετος
• διάρροια
• αδυναμία
• χαμηλή πίεση αίματος
• εξανθήματα

Πιο σοβαρές επιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν στους πνεύμονες, στο συκώτι, στα νεφρά και σε άλλα όργανα.

Τα εμβόλια συνήθως προκαλούν ήπιες παρενέργειες. Ενδέχεται επίσης να αντιμετωπίσετε αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης, όπως φαγούρα ή ερυθρότητα. Αυτά τείνουν να μειώνονται με το χρόνο.

Ποια είναι η προοπτική;

Αυτήν τη στιγμή, οι ερευνητές μελετούν κυρίως την ανοσοθεραπεία για προχωρημένο μεταστατικό καρκίνο του μαστού. Ωστόσο, φαίνεται επίσης πολλά υποσχόμενο για χρήση σε άλλα στάδια του καρκίνου του μαστού.

Πολλές κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη. Νέες θεραπείες αναμένεται να είναι διαθέσιμες σύντομα.

Η επιτυχία τους θα εξαρτηθεί από την εύρεση της σωστής προσέγγισης για τον συγκεκριμένο τύπο και το στάδιο του καρκίνου του μαστού. Είναι επίσης πιθανό οι θεραπείες να είναι πιο χρήσιμες όταν συνδυάζονται με άλλες θεραπείες.

Συζητήστε με το γιατρό σας για νέες επιλογές θεραπείας που μπορεί να είναι διαθέσιμες. Μάθετε για νέες θεραπείες.

Μπορείτε επίσης να λάβετε μέρος σε μια κλινική ερευνητική δοκιμή. Πολλές από αυτές τις δοκιμές είναι για άτομα που έχουν μεταστατικό καρκίνο του μαστού και έχουν ήδη ή λαμβάνουν επί του παρόντος άλλους τύπους θεραπείας καρκίνου.