Myasthenia gravis: τι είναι, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Πιθανά συμπτώματα
• Πώς γίνεται η διάγνωση
• Τι προκαλεί τη μυασθένεια gravis
• Πώς γίνεται η θεραπεία
• 1. Θεραπείες
• 2. Πλασμαφαίρεση
• 3. Χειρουργική
• 4. Φυσικοθεραπεία

Myasthenia gravis, ή βαρεία μυασθένεια, είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί προοδευτική μυϊκή αδυναμία, είναι πιο συχνή στις γυναίκες και συνήθως ξεκινά μεταξύ 20 και 40 ετών. Τα συμπτώματα της μυασθένειας gravis μπορεί να ξεκινήσουν ξαφνικά, αλλά συνήθως αρχίζουν να εμφανίζονται και σταδιακά χειροτερεύουν.

Οι αιτίες της μυασθένειας gravis σχετίζονται με μια αλλαγή στο ανοσοποιητικό σύστημα που προκαλεί στα αντισώματα να επιτεθούν σε ορισμένες δομές που είναι θεμελιώδεις για τον έλεγχο των μυών.

Ο βαρεία μυασθένεια Δεν υπάρχει οριστική θεραπεία, αλλά η θεραπεία που προσαρμόζεται σε κάθε περίπτωση, με συγκεκριμένες θεραπείες και ασκήσεις φυσικοθεραπείας, μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής.

Πιθανά συμπτώματα

Τα πιο κοινά αρχικά συμπτώματα της μυασθένειας gravis είναι:

• Αδυναμία των βλεφάρων και δυσκολία στο άνοιγμα των ματιών ή στο μάτι
• Αδυναμία των μυών των ματιών, η οποία οδηγεί σε στραβισμό και διπλή όραση.
• Υπερβολική μυϊκή κόπωση μετά από άσκηση ή σωματική προσπάθεια.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα επιδεινώνονται και περιλαμβάνουν:

• Αδυναμία των μυών του αυχένα που κρεμούν το κεφάλι προς τα εμπρός ή προς τα πλάγια.
• Δυσκολία να ανεβείτε σκάλες, να σηκώνετε όπλα, να γράφετε.
• Δυσκολία στην ομιλία και την κατάποση φαγητού.
• Αδυναμία των χεριών και των ποδιών, η οποία ποικίλλει σε ένταση σε ώρες ή ημέρες.

Στα πιο σοβαρά επεισόδια, μπορεί επίσης να υπάρχει συμμετοχή των αναπνευστικών μυών, μια κατάσταση που ονομάζεται μυασθενική κρίση, η οποία είναι σοβαρή και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα στο νοσοκομείο.

Τα συμπτώματα συνήθως επιδεινώνονται με επαναλαμβανόμενη χρήση του προσβεβλημένου μυός, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί όταν εκτίθεστε σε θερμότητα, όταν είστε υπό πίεση ή άγχος ή όταν χρησιμοποιείτε αγχολυτικά φάρμακα ή αντιβιοτικά.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Τις περισσότερες φορές ο γιατρός είναι ύποπτος για τη διάγνωση βαρεία μυασθένειαμέσω της αξιολόγησης των συμπτωμάτων, της φυσικής εξέτασης και της μελέτης του ιστορικού υγείας του ατόμου.

Ωστόσο, πολλές δοκιμές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο άλλων προβλημάτων και την επιβεβαίωση της μυασθένειας gravis. Μερικές από αυτές τις δοκιμές περιλαμβάνουν ηλεκτρονονευρογραφία, μαγνητική τομογραφία, υπολογιστική τομογραφία και εξετάσεις αίματος.

Τι προκαλεί τη μυασθένεια gravis

Ο βαρεία μυασθένεια Προκαλείται από μια αλλαγή στο ανοσοποιητικό σύστημα που προκαλεί ορισμένα αντισώματα να προσβάλλουν τους υποδοχείς στους μύες. Όταν συμβαίνει αυτό, το ηλεκτρικό μήνυμα δεν μπορεί να περάσει σωστά από τους νευρώνες στις μυϊκές ίνες και, επομένως, οι μύες δεν συστέλλονται, καταδεικνύοντας τη χαρακτηριστική αδυναμία της μυασθένειας.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας που μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής ενός ατόμου, ανάλογα με τα συμπτώματα που παρουσιάζονται. Μερικές από τις πιο χρησιμοποιούμενες φόρμες περιλαμβάνουν:

1. Θεραπείες

Τα φάρμακα είναι η πιο χρησιμοποιημένη μορφή θεραπείας, διότι, εκτός από την πρακτική τους, έχουν εξαιρετικά αποτελέσματα. Οι πιο χρησιμοποιούμενοι τύποι φαρμάκων είναι:

• Αναστολείς της χολινεστεράσης, όπως η Πυριδοστιγμίνη: βελτίωση της διέλευσης του ηλεκτρικού ερεθίσματος μεταξύ του νευρώνα και του μυός, βελτίωση της συστολής και της δύναμης των μυών.
• Κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη: μειώνουν την επίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος και, ως εκ τούτου, μπορούν να μειώσουν διάφορους τύπους συμπτωμάτων. Ωστόσο, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς μπορούν να έχουν πολλές παρενέργειες.
• Ανοσοκατασταλτικά, όπως η αζαθειοπρίνη ή η κυκλοσπορίνη: αυτά τα φάρμακα μειώνουν επίσης τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, αλλά χρησιμοποιούνται σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται με άλλες θεραπείες.

Εκτός από τις στοματικές θεραπείες, ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει τη χρήση ενδοφλέβιας φαρμακευτικής αγωγής, όπως μονοκλωνικά αντισώματα, τα οποία μειώνουν την ποσότητα ορισμένων αμυντικών κυττάρων στο σώμα, βελτιώνοντας τα συμπτώματα βαρεία μυασθένεια.

2. Πλασμαφαίρεση

Η πλασμαφαίρεση είναι μια θεραπεία, παρόμοια με την αιμοκάθαρση, στην οποία το αίμα λαμβάνεται από το σώμα και διέρχεται μέσω μιας μηχανής που απομακρύνει την περίσσεια αντισωμάτων που προσβάλλουν τους μυϊκούς υποδοχείς, διευκολύνοντας τη διέλευση του ηλεκτρικού σήματος μεταξύ νευρώνων και μυϊκών ινών.

Αν και είναι μια θεραπεία με καλά αποτελέσματα, έχει επίσης ορισμένους κινδύνους για την υγεία, όπως αιμορραγία, μυϊκούς σπασμούς και ακόμη και σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.

3. Χειρουργική

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια πιο σπάνια θεραπεία, αλλά μπορεί να είναι απαραίτητη όταν ένας όγκος εντοπίζεται σε ένα όργανο του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλεί την παραγωγή αντισωμάτων που δημιουργούν μυασθένεια gravis.

4. Φυσικοθεραπεία

Η κινητική και αναπνευστική φυσιοθεραπεία ενδείκνυται επίσης για τη θεραπεία της μυασθένειας gravis με σκοπό την ενίσχυση των μυών, τη βελτίωση του εύρους κίνησης, την αναπνοή και την πρόληψη αναπνευστικών λοιμώξεων.