Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των ινομυωμάτων: πότε να το κάνετε, κίνδυνοι και ανάκαμψη

Περιεχόμενο

• Τύποι χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του ινομυώματος
• Πώς είναι η ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση
• Πιθανοί κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση του ινομυώματος

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ινομυώματος ενδείκνυται όταν η γυναίκα έχει συμπτώματα όπως σοβαρό κοιλιακό άλγος και βαριά εμμηνόρροια, τα οποία δεν βελτιώνονται με τη χρήση φαρμάκων, αλλά επιπλέον, το ενδιαφέρον της γυναίκας να μείνει έγκυος πρέπει να αξιολογηθεί επειδή η χειρουργική επέμβαση δυσκολέψτε την εγκυμοσύνη. Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι απαραίτητη όταν τα συμπτώματα μπορούν να ελεγχθούν με φάρμακα ή όταν μια γυναίκα εισέρχεται στην εμμηνόπαυση.

Τα ινομυώματα είναι καλοήθεις όγκοι που εμφανίζονται στη μήτρα σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, οι οποίοι προκαλούν σοβαρή δυσφορία, όπως αιμορραγία της εμμήνου ρύσεως και σοβαρές κράμπες, οι οποίες είναι δύσκολο να ελεγχθούν. Τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν το μέγεθός τους και να ελέγξουν τα συμπτώματα, αλλά όταν δεν το κάνουν, ο γυναικολόγος μπορεί να προτείνει την αφαίρεση του ινομυώματος μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Τύποι χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του ινομυώματος

Η μυομεκτομή είναι η χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται για την απομάκρυνση του ινομυώματος από τη μήτρα και υπάρχουν 3 διαφορετικοί τρόποι εκτέλεσης της μυομεκτομής:

• Λαπαροσκοπική μυομεκτομή: γίνονται μικρές τρύπες στην κοιλιακή περιοχή, μέσω των οποίων μια μικροκάμερα και τα απαραίτητα όργανα για την αφαίρεση του ινώδους περάσματος. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται μόνο στην περίπτωση ενός ινομυώματος που βρίσκεται στο εξωτερικό τοίχωμα της μήτρας.
• Κοιλιακή μυομηκτομή: ένα είδος «καισαρικής τομής», όπου είναι απαραίτητο να κάνετε μια τομή στην περιοχή της λεκάνης, η οποία πηγαίνει στη μήτρα, επιτρέποντας την απομάκρυνση του ινομυώματος.
• Υστεροσκοπική μυομεκτομή: ο γιατρός εισάγει το υστεροσκόπιο μέσω του κόλπου και αφαιρεί το ινομυώδες, χωρίς να χρειάζεται περικοπές. Συνιστάται μόνο εάν το ινομυώδες βρίσκεται μέσα στη μήτρα με ένα μικρό μέρος στην κοιλότητα του ενδομητρίου.

Κανονικά, η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του ινομυώματος μπορεί να ελέγξει τα συμπτώματα του πόνου και την υπερβολική αιμορραγία στο 80% των περιπτώσεων, ωστόσο σε ορισμένες γυναίκες η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι οριστική και ένα νέο ινομυώδες εμφανίζεται σε άλλη θέση της μήτρας, περίπου 10 χρόνια αργότερα. Έτσι, ο γιατρός συχνά επιλέγει να αφαιρέσει τη μήτρα, αντί να αφαιρέσει μόνο το ινομυώδες. Μάθετε τα πάντα για την αφαίρεση της μήτρας.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να επιλέξει να πραγματοποιήσει αφαίρεση του ενδομητρίου ή να εμβολιάσει τις αρτηρίες που τρέφουν τα ινομυώματα, αρκεί να είναι το πολύ 8 cm ή εάν το ινομυώδες βρίσκεται στο οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας, επειδή αυτή η περιοχή έχει πολύ αίμα αγγεία και δεν μπορεί να κοπεί μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Πώς είναι η ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση

Κανονικά η ανάρρωση είναι γρήγορη, αλλά η γυναίκα πρέπει να ξεκουραστεί για τουλάχιστον 1 εβδομάδα για να επουλωθεί σωστά, αποφεύγοντας κάθε είδους σωματική προσπάθεια κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η σεξουαλική επαφή πρέπει να γίνεται μόνο 40 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση για να αποφευχθεί ο πόνος και η μόλυνση. Θα πρέπει να επιστρέψετε στο γιατρό εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως ισχυρότερη μυρωδιά στον κόλπο, κολπική απόρριψη και πολύ έντονη, κόκκινη αιμορραγία.

Πιθανοί κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση του ινομυώματος

Όταν μια χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του ινομυώματος γίνεται από έναν έμπειρο γυναικολόγο, η γυναίκα μπορεί να είναι πιο χαλαρή, επειδή οι τεχνικές είναι ασφαλείς για την υγεία και οι κίνδυνοι τους μπορούν να ελεγχθούν. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μυομεκτομής, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία και μπορεί να απαιτείται απομάκρυνση της μήτρας. Επιπλέον, ορισμένοι συγγραφείς ισχυρίζονται ότι η ουλή που παραμένει στη μήτρα μπορεί να ευνοήσει τη ρήξη της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τον τοκετό, αλλά σπάνια συμβαίνει.

Όταν μια γυναίκα είναι πολύ υπέρβαρη, πριν από την επέμβαση στην κοιλιακή χώρα, είναι απαραίτητο να χάσετε βάρος για να μειώσετε τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, σε περίπτωση παχυσαρκίας, μπορεί να ενδείκνυται η αφαίρεση της μήτρας μέσω του κόλπου.

Επιπλέον, υπάρχουν μελέτες που αποδεικνύουν ότι ορισμένες γυναίκες, παρά τη συντήρηση της μήτρας τους, είναι λιγότερο πιθανό να μείνουν έγκυες μετά τη χειρουργική επέμβαση, λόγω προσκόλλησης ουλών που σχηματίζονται λόγω χειρουργικής επέμβασης. Πιστεύεται ότι στα μισά από τα περιστατικά, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να κάνει την εγκυμοσύνη δύσκολη τα πρώτα 5 χρόνια μετά τη διαδικασία.