Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: κάτι περισσότερο από μια «κακή πλάτη»

Περιεχόμενο

• Φλεγμονή των νωτιαίων αρθρώσεων
• Πέρα από τη σπονδυλική στήλη
• Συμμετοχή νευρικών ριζών
• Ποια είναι τα καλά νέα;

Η σπονδυλική σας στήλη κάνει κάτι περισσότερο από απλώς να σας κρατά σε όρθια θέση. Αλληλεπιδρά με το ανοσοποιητικό, σκελετικό, μυϊκό και νευρικό σας σύστημα. Έτσι, όταν κάτι πάει στραβά με τη σπονδυλική σας στήλη, μπορεί να έχει εκτεταμένες επιπτώσεις σε ολόκληρο το σώμα σας. Η διατήρηση της σπονδυλικής στήλης σας ευτυχισμένη είναι ένα σημαντικό μέρος της συνολικής σας υγείας.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS) είναι μια συγκεκριμένη περίπτωση. Είναι μια μορφή αρθρίτιδας που σχετίζεται με μακροχρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων στη σπονδυλική σας στήλη. Τα πρώτα συμπτώματα της AS είναι συνήθως πόνος στην πλάτη και τους γοφούς σας, τους οποίους μπορεί να περάσετε ως «κακή πλάτη». Αλλά το AS τείνει να επιδεινώνεται με το χρόνο, ειδικά εάν δεν αντιμετωπιστεί. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να επηρεάσει πολλά μέρη του σώματός σας, συμπεριλαμβανομένων άλλων αρθρώσεων και των ματιών, των εντέρων, των ποδιών και της καρδιάς σας.

Φλεγμονή των νωτιαίων αρθρώσεων

Το AS αρχίζει συνήθως με πόνο στην πλάτη και τους γοφούς που προκαλείται από φλεγμονή των νωτιαίων αρθρώσεων εκεί. Καθώς περνά ο χρόνος, η φλεγμονή - και τα συμπτώματα που προκαλούνται από αυτήν - μπορεί σταδιακά να ανεβάσει τη σπονδυλική στήλη και να προκαλέσει επιπλοκές. Μπορεί επίσης να παραλείψει περιοχές στη σπονδυλική στήλη.

Αυτά είναι τρία σημαντικά χαρακτηριστικά του AS:

• Σακρολιλίτιδα: Ένα πρώιμο χαρακτηριστικό του AS είναι η φλεγμονή των ιερών αρθρώσεων, που βρίσκονται όπου η σπονδυλική σας στήλη συναντά τη λεκάνη σας. Αυτή η φλεγμονή προκαλεί πόνο στους γοφούς σας. Μερικές φορές ο πόνος ακτινοβολεί κάτω από τους μηρούς σας, αλλά ποτέ κάτω από τα γόνατά σας.
• Ενθεσίτιδα: Ένα άλλο χαρακτηριστικό της AS είναι η φλεγμονή των τσεπών - σημεία όπου οι σύνδεσμοι και οι τένοντες συνδέονται με τα οστά. Αυτός ο τύπος φλεγμονής προκαλεί μεγάλο μέρος του πόνου και της απώλειας λειτουργίας που παρατηρείται στην ασθένεια.
• Σύντηξη: Οι επαναλαμβανόμενες προσπάθειες του σώματός σας να θεραπεύσει τις φλεγμονώδεις δερματικές επιδερμίδες μπορεί να οδηγήσουν σε ουλές ιστού, ακολουθούμενη από το σχηματισμό επιπλέον οστού. Τελικά, δύο ή περισσότερα οστά της σπονδυλικής σας στήλης μπορεί να συντήκονται, περιορίζοντας την ευελιξία στην πλάτη σας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η σπονδυλική σας στήλη μπορεί να αναπτύξει καμπυλότητα προς τα εμπρός, προκαλώντας μόνιμη στάση. Είναι πολύ λιγότερο κοινό να φτάσετε σε αυτό το στάδιο σήμερα, χάρη στην πρόοδο της θεραπείας.

Πέρα από τη σπονδυλική στήλη

Με την πάροδο του χρόνου, η φλεγμονή που προκαλείται από το AS μπορεί να επηρεάσει και άλλα μέρη του σώματός σας:

• Άλλες αρθρώσεις: Η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει πόνο και δυσκαμψία στις αρθρώσεις του λαιμού, των ώμων, των γοφών, των γόνατων, των αστραγάλων ή, σπάνια, των δακτύλων και των ποδιών.
• Το στηθος σου: Περίπου το 70% των ατόμων με ΑΣ αναπτύσσουν φλεγμονή στη διασταύρωση των πλευρών και της σπονδυλικής στήλης. Μπορεί επίσης να επηρεαστεί το σημείο όπου τα πλευρά σας συναντούν το στήθος σας μπροστά, οδηγώντας σε πόνο στο στήθος. Τελικά, η σκλήρυνση του θώρακα σας μπορεί να περιορίσει το μέγεθος του στήθους σας, καθώς μειώνεται ο αέρας που μπορεί να συγκρατήσει ο πνεύμονας.
• Τα μάτια σου: Έως και το 40 τοις εκατό των ατόμων με AS αναπτύσσουν φλεγμονή του οφθαλμού, που ονομάζεται ραγοειδίτιδα ή ιρίτιδα. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει πόνο στα μάτια και ερυθρότητα, ευαισθησία στο φως και θολή όραση. Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης.
• Τα πόδια σου: Οι φλεγμονώδεις τρύπες μπορεί να εμφανιστούν στο πίσω μέρος ή στη βάση της φτέρνας σας. Ο πόνος και η τρυφερότητα μπορούν να παρεμποδίσουν σοβαρά την ικανότητά σας να περπατάτε.
• Τα έντερα σας: Η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, όπως κράμπες στην κοιλιά και διάρροια, μερικές φορές με αίμα ή βλέννα στα κόπρανα.
• Το σαγόνι σας: Η φλεγμονή της γνάθου σας είναι ασυνήθιστη, επηρεάζοντας όχι περισσότερο από το 15% των ασθενών με ΑΣ. Αλλά μπορεί να είναι ιδιαίτερα ενοχλητικό, καθιστώντας δύσκολο το φαγητό.
• Η καρδιά σου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μεγαλύτερη αρτηρία του σώματός σας, που ονομάζεται αορτή, γίνεται φλεγμονή. Μπορεί να μεγεθύνει τόσο πολύ ώστε να παραμορφώνει το σχήμα της βαλβίδας που τη συνδέει με την καρδιά σας.

Συμμετοχή νευρικών ριζών

Άτομα με πολύ προχωρημένο ΑΣ μπορεί να αναπτύξουν σύνδρομο cauda equina, μια διαταραχή που επηρεάζει μια δέσμη νευρικών ριζών στο κάτω μέρος του νωτιαίου μυελού σας. Αυτές οι νευρικές ρίζες μεταδίδουν μηνύματα μεταξύ του εγκεφάλου και του κάτω σώματος. Όταν η βλάβη που προκαλείται από το AS συμπιέζει τις νευρικές ρίζες, μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία των πυελικών οργάνων σας ή την αίσθηση και την κίνηση στα κάτω άκρα σας.

Να είστε προσεκτικοί για προειδοποιητικά σημάδια του συνδρόμου cauda equina:

• Προβλήματα με τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου: Ίσως να διατηρήσετε τα απόβλητα ή να μην μπορείτε να τα διατηρήσετε.
• Σοβαρά ή προοδευτικά επιδεινούμενα προβλήματα στα κάτω άκρα σας: Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε απώλεια ή αλλαγές στην αίσθηση σε βασικές περιοχές: μεταξύ των ποδιών σας, πάνω από τους γλουτούς σας, στις πλάτες των ποδιών σας, ή στα πόδια και τα τακούνια σας.
• Πόνος, μούδιασμα ή αδυναμία που εξαπλώνεται σε ένα ή και στα δύο πόδια: Τα συμπτώματα μπορεί να σας κάνουν να σκοντάψετε όταν περπατάτε.

Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, το σύνδρομο ιπποειδών cauda μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένο έλεγχο της ουροδόχου κύστης και του εντέρου, σεξουαλική δυσλειτουργία ή παράλυση.

Ποια είναι τα καλά νέα;

Αυτός ο μακρύς κατάλογος πιθανών επιπλοκών μπορεί να είναι εκφοβιστικός. Ωστόσο, η θεραπεία για AS μπορεί να αποτρέψει ή να καθυστερήσει πολλά προβλήματα. Συγκεκριμένα, μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς του παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF) είναι σε θέση να αλλάξουν την πορεία της νόσου.