Τι να περιμένετε από τη μυομεκτομή

Περιεχόμενο

• Ποιος είναι καλός υποψήφιος;
• Πώς προετοιμάζεστε για χειρουργική επέμβαση;
• Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας;
• Κοιλιακή μυομηκτομή
• Λαπαροσκοπική μυομεκτομή
• Υστεροσκοπική μυομεκτομή
• Πώς είναι η ανάκτηση;
• Πόσο αποτελεσματικό είναι;
• Ποιες είναι οι επιπλοκές και οι κίνδυνοι;
• Πώς θα είναι η ουλή;
• Εικόνες ουλών μυομεκτομής
• Πώς η μυομεκτομή επηρεάζει τις μελλοντικές κυήσεις;
• Τι να περιμένεις
• Ε & Α: Κίνδυνοι εγκυμοσύνης μετά τη μυομεκτομή
• Ε:
• ΕΝΑ:

Τι είναι η μυομεκτομή;

Η μυομεκτομή είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των ινομυωμάτων της μήτρας. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτήν τη χειρουργική επέμβαση εάν τα ινομυώματα σας προκαλούν συμπτώματα όπως:

• πυελικός πόνος
• βαριές περιόδους
• ακανόνιστη αιμορραγία
• συχνουρία

Μια μυομεκτομή μπορεί να γίνει με έναν από τους τρεις τρόπους:

• Η κοιλιακή μυομηκτομή επιτρέπει στον χειρουργό σας να αφαιρεί τα ινομυώματα σας μέσω μιας ανοιχτής χειρουργικής περικοπής στην κάτω κοιλιά σας.
• Η λαπαροσκοπική μυομεκτομή επιτρέπει στον χειρουργό σας να αφαιρέσει τα ινομυώματα σας μέσω αρκετών μικρών τομών. Αυτό μπορεί να γίνει ρομποτικά. Είναι λιγότερο επεμβατική και η ανάρρωση είναι ταχύτερη από ό, τι με την κοιλιακή μυομηκτομή.
• Η υστεροσκοπική μυομεκτομή ζητά από τον χειρουργό σας να χρησιμοποιήσει ένα ειδικό πεδίο για την αφαίρεση των ινομυωμάτων σας μέσω του κόλπου και του τραχήλου σας.

Ποιος είναι καλός υποψήφιος;

Η μυομεκτομή είναι μια επιλογή για γυναίκες με ινομυώματα που επιθυμούν να μείνουν έγκυες στο μέλλον ή που θέλουν να διατηρήσουν τη μήτρα τους για έναν άλλο λόγο.

Σε αντίθεση με μια υστερεκτομή, η οποία βγάζει ολόκληρη τη μήτρα σας, η μυομεκτομή αφαιρεί τα ινομυώματα σας αλλά αφήνει τη μήτρα σας στη θέση της. Αυτό σας επιτρέπει να δοκιμάσετε παιδιά στο μέλλον.

Ο τύπος της μυομεκτομής που συνιστά ο γιατρός σας εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση των ινομυωμάτων σας:

• Η κοιλιακή μυομηκτομή μπορεί να είναι καλύτερη για εσάς εάν έχετε πολλά ή πολύ μεγάλα ινομυώματα που αναπτύσσονται στο τοίχωμα της μήτρας σας.
• Η λαπαροσκοπική μυομεκτομή μπορεί να είναι καλύτερη εάν έχετε μικρότερα και λιγότερα ινομυώματα.
• Η υστεροσκοπική μυομεκτομή μπορεί να είναι καλύτερη εάν έχετε μικρότερα ινομυώματα μέσα στη μήτρα σας.

Πώς προετοιμάζεστε για χειρουργική επέμβαση;

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να μειώσει το μέγεθος των ινομυωμάτων σας και να τα κάνει πιο εύκολο να αφαιρεθούν.

Οι αγωνιστές ορμονών που απελευθερώνουν γοναδοτροπίνη, όπως η λευπρολίδη (Lupron), είναι φάρμακα που εμποδίζουν την παραγωγή οιστρογόνων και προγεστερόνης. Θα σας βάλουν σε προσωρινή εμμηνόπαυση. Μόλις σταματήσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα, η εμμηνορροϊκή περίοδος θα επιστρέψει και η εγκυμοσύνη θα πρέπει να είναι δυνατή.

Όταν συναντηθείτε με το γιατρό σας για να συνεχίσετε τη διαδικασία, βεβαιωθείτε ότι έχετε υποβάλει οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε σχετικά με την προετοιμασία και τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Μπορεί να χρειαστείτε δοκιμές για να βεβαιωθείτε ότι είστε αρκετά υγιείς για χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει ποιες εξετάσεις χρειάζεστε με βάση τους παράγοντες κινδύνου. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• ηλεκτροκαρδιογράφημα
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
• υπερηχογράφημα πυέλου

Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα πριν από τη μυομεκτομή σας. Ενημερώστε το γιατρό σας για κάθε φάρμακο που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών, συμπληρωμάτων και φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή. Ρωτήστε το γιατρό σας ποια φάρμακα θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση και πόσο καιρό θα πρέπει να μείνετε μακριά από αυτά.

Εάν καπνίζετε, σταματήστε έξι έως οκτώ εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Το κάπνισμα μπορεί να επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσής σας, καθώς και να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ζητήστε τη συμβουλή του γιατρού σας για το πώς να σταματήσετε.

Θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε μέχρι τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας;

Η διαδικασία θα διαφέρει ανάλογα με τον τύπο της μυομεκτομής που έχετε.

Κοιλιακή μυομηκτομή

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, θα υποβληθείτε σε γενική αναισθησία.

Ο χειρουργός σας θα κάνει πρώτα μια τομή μέσω της κάτω κοιλίας σας στη μήτρα σας. Αυτό μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:

• Μία οριζόντια τομή μήκους 3 έως 4 ίντσες, ακριβώς πάνω από το ηβικό κόκαλο Αυτός ο τύπος τομής προκαλεί λιγότερο πόνο και αφήνει μια μικρότερη ουλή, αλλά μπορεί να μην είναι αρκετά μεγάλη για να αφαιρέσει τα μεγάλα ινομυώματα.
• Μια κάθετη τομή από ακριβώς κάτω από το κουμπί της κοιλιάς σας μέχρι ακριβώς πάνω από το ηβικό σας οστό. Αυτός ο τύπος τομής χρησιμοποιείται σπάνια σήμερα, αλλά μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα για μεγαλύτερα ινομυώματα και περιορίζει την αιμορραγία.

Μόλις γίνει η τομή, ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει τα ινομυώματα σας από το τοίχωμα της μήτρας σας. Στη συνέχεια, θα ράψουν τα στρώματα των μυών της μήτρας σας ξανά.

Οι περισσότερες γυναίκες που έχουν αυτήν τη διαδικασία περνούν μία έως τρεις ημέρες στο νοσοκομείο.

Λαπαροσκοπική μυομεκτομή

Ενώ είστε υπό γενική αναισθησία, ο χειρουργός σας θα κάνει τέσσερις μικρές τομές. Καθένα θα έχει μήκος περίπου ½ ίντσας στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η κοιλιά σας θα γεμίσει με αέριο διοξείδιο του άνθρακα για να βοηθήσει τον χειρουργό να δει μέσα στην κοιλιά σας.

Στη συνέχεια, ο χειρουργός θα τοποθετήσει ένα λαπαροσκόπιο σε μία από τις τομές. Ένα λαπαροσκόπιο είναι ένας λεπτός, φωτισμένος σωλήνας με κάμερα στο ένα άκρο. Μικρά όργανα θα τοποθετηθούν στις άλλες τομές.

Εάν η χειρουργική επέμβαση γίνεται ρομποτικά, ο χειρουργός σας θα ελέγχει τα όργανα από απόσταση χρησιμοποιώντας ρομποτικό βραχίονα.

Ο χειρουργός σας μπορεί να κόψει τα ινομυώματα σας σε μικρά κομμάτια για να τα αφαιρέσετε. Εάν είναι πολύ μεγάλα, ο χειρουργός σας μπορεί να αλλάξει σε κοιλιακή μυομηκτομή και να κάνει μεγαλύτερη τομή στην κοιλιά σας.

Στη συνέχεια, ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει τα όργανα, θα απελευθερώσει το αέριο και θα κλείσει τις τομές σας. Οι περισσότερες γυναίκες που έχουν αυτή τη διαδικασία μένουν στο νοσοκομείο για μία νύχτα.

Υστεροσκοπική μυομεκτομή

Θα λάβετε τοπικό αναισθητικό ή θα υποβληθείτε σε γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.

Ο χειρουργός θα εισάγει ένα λεπτό, φωτισμένο πεδίο μέσω του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας σας. Θα τοποθετήσουν ένα υγρό στη μήτρα σας για να το διευρύνουν ώστε να τους επιτρέψουν να βλέπουν τα ινομυώματα σας πιο καθαρά.

Ο χειρουργός σας θα χρησιμοποιήσει ένα συρμάτινο βρόχο για να ξυρίσει τα κομμάτια του ινομυώματος σας. Στη συνέχεια, το υγρό θα ξεπλύνει τα αφαιρεμένα κομμάτια του ινομυώματος.

Θα πρέπει να μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια μέρα με τη χειρουργική επέμβαση.

Πώς είναι η ανάκτηση;

Θα έχετε κάποιο πόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας μπορεί να παρέχει φάρμακα για τη θεραπεία της ταλαιπωρίας σας. Θα έχετε επίσης εντοπισμό για μερικές ημέρες έως εβδομάδες.

Το χρονικό διάστημα που θα πρέπει να περιμένετε πριν επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες εξαρτάται από το είδος της διαδικασίας που έχετε. Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση έχει τον μεγαλύτερο χρόνο ανάρρωσης.

Οι χρόνοι ανάκτησης για κάθε διαδικασία είναι:

• κοιλιακή μυομηκτομή: τέσσερις έως έξι εβδομάδες
• λαπαροσκοπική μυομεκτομή: δύο έως τέσσερις εβδομάδες
• υστεροσκοπική μυομεκτομή: δύο έως τρεις ημέρες

Μην σηκώνετε τίποτα βαρύ ή ασκείτε έντονα έως ότου οι τομές σας επουλωθούν πλήρως. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει πότε μπορείτε να επιστρέψετε σε αυτές τις δραστηριότητες.

Ρωτήστε το γιατρό σας πότε είναι ασφαλές να κάνετε σεξ. Ίσως χρειαστεί να περιμένετε έως και έξι εβδομάδες.

Εάν θέλετε να μείνετε έγκυος, ρωτήστε το γιατρό σας πότε μπορείτε να ξεκινήσετε να προσπαθείτε με ασφάλεια. Ίσως χρειαστεί να περιμένετε τρεις έως έξι μήνες για να επουλωθεί πλήρως η μήτρα σας, ανάλογα με το είδος της χειρουργικής επέμβασης που είχατε.

Πόσο αποτελεσματικό είναι;

Οι περισσότερες γυναίκες ανακουφίζονται από συμπτώματα όπως ο πυελικός πόνος και η βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, τα ινομυώματα μπορούν να επανέλθουν μετά τη μυομεκτομή, ειδικά σε νεότερες γυναίκες.

Ποιες είναι οι επιπλοκές και οι κίνδυνοι;

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση μπορεί να έχει κινδύνους και η μυομεκτομή δεν διαφέρει. Οι κίνδυνοι αυτής της διαδικασίας είναι σπάνιοι, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μόλυνση
• υπερβολική αιμορραγία
• βλάβη στα κοντινά όργανα
• μια τρύπα (διάτρηση) στη μήτρα σας
• ουλώδης ιστός που θα μπορούσε να εμποδίσει τη σάλπιγγά σας ή να οδηγήσει σε προβλήματα γονιμότητας
• νέα ινομυώματα που απαιτούν άλλη διαδικασία αφαίρεσης

Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα μετά τη διαδικασία:

• βαριά αιμορραγία
• πυρετός
• σοβαρός πόνος
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ

Πώς θα είναι η ουλή;

Εάν έχετε κοιλιακή μυομεκτομή, η ουλή σας πιθανότατα θα είναι περίπου μια ίντσα κάτω από την ηβική γραμμή των μαλλιών σας, κάτω από το εσώρουχό σας. Αυτή η ουλή ξεθωριάζει επίσης με την πάροδο του χρόνου.

Η ουλή σας μπορεί να είναι μαλακή ή να αισθάνεται μούδιασμα για αρκετούς μήνες, αλλά αυτό θα υποχωρήσει με την πάροδο του χρόνου. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν η ουλή σας συνεχίσει να πονάει ή εάν γίνεται πιο ευαίσθητη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να ανοίξετε ξανά την ουλή, ώστε να μπορεί να επουλωθεί ξανά.

Ίχνη από λαπαροσκοπική μυομεκτομή μπορεί να εμφανιστούν όταν φοράτε μπικίνι με χαμηλή κοπή ή περικομμένη κορυφή. Αυτές οι ουλές είναι πολύ μικρότερες από αυτές της κοιλιακής μυομεκτομής και θα πρέπει επίσης να εξασθενίσουν με την πάροδο του χρόνου.

Εικόνες ουλών μυομεκτομής

Πώς η μυομεκτομή επηρεάζει τις μελλοντικές κυήσεις;

Η πιθανότητα εγκυμοσύνης εξαρτάται από τον τύπο και τον αριθμό των ινομυωμάτων που έχετε. Οι γυναίκες που έχουν αφαιρέσει περισσότερα από έξι ινομυώματα είναι από αυτές που έχουν αφαιρέσει λιγότερα ινομυώματα.

Επειδή αυτή η διαδικασία μπορεί να αποδυναμώσει τη μήτρα σας, υπάρχει πιθανότητα η μήτρα σας να σχιστεί καθώς προχωρά η εγκυμοσύνη σας ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συστήσει να έχετε καισαρική τομή για να αποφύγετε αυτήν την επιπλοκή. Μπορεί να σας προτείνουν να το προγραμματίσετε λίγο πριν από την πραγματική ημερομηνία λήξης.

Η καισαρική τομή σας μπορεί να εκτελεστεί μέσω της περιοχής τομής της μυομεκτομής. Αυτό μπορεί να μειώσει τον αριθμό των ουλών που έχετε.

Τι να περιμένεις

Εάν έχετε ινομυώματα της μήτρας που προκαλούν συμπτώματα, η μυομεκτομή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να τα αφαιρέσετε και να ανακουφίσετε τα συμπτώματά σας. Ο τύπος της διαδικασίας μυομεκτομής που έχετε εξαρτάται από το μέγεθος των ινομυωμάτων σας και από το πού βρίσκονται.

Συζητήστε με το γιατρό σας για να μάθετε αν αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη για εσάς. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει όλα τα πιθανά οφέλη και κινδύνους προτού αποφασίσετε να προχωρήσετε στη διαδικασία.

Ε & Α: Κίνδυνοι εγκυμοσύνης μετά τη μυομεκτομή

Ε:

Η εγκυμοσύνη μετά από μυομεκτομή θεωρείται υψηλού κινδύνου;

ΕΝΑ:

Υπάρχουν κίνδυνοι μετά από αυτήν τη διαδικασία, αλλά μπορούν να αντιμετωπιστούν καλά επικοινωνώντας με το γιατρό σας. Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν είχατε μυομεκτομή πριν μείνετε έγκυος. Αυτό θα είναι σημαντικό όσον αφορά το πότε και τον τρόπο με τον οποίο παραδίδετε, το οποίο γενικά συνιστάται ως καισαρική τομή, για να αποφύγετε τον τοκετό της μήτρας σας. Επειδή η μήτρα σας έχει τεθεί σε λειτουργία, υπάρχει κάποια αδυναμία στον μυ της μήτρας. Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε πόνο στη μήτρα ή κολπική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς αυτό μπορεί να είναι ένδειξη ρήξης της μήτρας.