Τι είναι ο νέος καθημερινός επίμονος πονοκέφαλος;

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα του NDPH;
• Ποιες είναι οι αιτίες του NDPH;
• Παράγοντες κινδύνου για NDPH
• Υπάρχει θεραπεία για το NDPH;
• Πώς διαγιγνώσκεται το NDPH;
• Το πακέτο

Ένας πονοκέφαλος που ξεκινά ξαφνικά και στη συνέχεια εμφανίζεται κάθε μέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα ονομάζεται νέος καθημερινός επίμονος πονοκέφαλος (NDPH). Το καθοριστικό χαρακτηριστικό αυτού του τύπου πονοκέφαλου είναι ότι θυμάστε έντονα τις περιστάσεις, μερικές φορές ακόμη και την ακριβή ημερομηνία, του πρώτου πονοκέφαλου.

Σύμφωνα με την 3η έκδοση της Διεθνούς Ταξινόμησης Διαταραχών Πονοκέφαλου, για να ταξινομηθεί ως NDPH, ένας πονοκέφαλος πρέπει να περιλαμβάνει τα παρακάτω κριτήρια.

• Ο πονοκέφαλος γίνεται επίμονος, συμβαίνει κάθε μέρα, εντός 24 ωρών από την έναρξη.
• Η έναρξη θυμάται ξεκάθαρα και μπορεί να εντοπιστεί.
• Ο πονοκέφαλος είναι συνεχής για τρεις μήνες ή περισσότερο.
• Δεν προκαλείται από άλλη υποκείμενη κατάσταση.
• Ο πονοκέφαλος δεν συμβαίνει πιο συχνά οι χρόνιοι πονοκέφαλοι.

Το NDPH είναι ένας υποτύπος χρόνιας κεφαλαλγίας, που σημαίνει πονοκέφαλος που διαρκεί τουλάχιστον τέσσερις ώρες και εμφανίζεται τουλάχιστον 15 ημέρες το μήνα για τρεις μήνες ή περισσότερο. Ο πόνος στον πονοκέφαλο μπορεί να είναι παρόμοιος με άλλους τύπους χρόνιου πονοκέφαλου, όπως:

• ημικρανία
• πονοκέφαλος χρόνιας έντασης
• συνέχεια της ημικρανίας

Ποια είναι τα συμπτώματα του NDPH;

Συνηθισμένα συμπτώματα σε όλες τις περιπτώσεις NDPH θυμούνται την εκδήλωσή της, η οποία είναι ξαφνική και έχει επίμονο καθημερινό πονοκέφαλο.

Επειδή η διάγνωση βασίζεται στην αξιομνημόνευτη εμφάνισή της αντί για συγκεκριμένα χαρακτηριστικά, όπως ο τύπος και η θέση του πόνου, άλλα συμπτώματα διαφέρουν από άτομο σε άτομο.

• είναι συνήθως είτε σφυγμός σαν ημικρανία είτε σφίξιμο σαν πονοκέφαλος έντασης
• Μερικές φορές έχει ημικρανία που σχετίζονται με συμπτώματα ναυτίας και εμέτου ή ευαισθησίας στο φως, που ονομάζεται φωτοφοβία
• είναι συνήθως και στις δύο πλευρές του κεφαλιού αλλά μπορεί να είναι μόνο σε μία πλευρά
• είναι συνήθως μέτρια έως σοβαρή
• μπορεί να γίνουν καλύτερα ή χειρότερα κατά τη διάρκεια της ημέρας

Ποιες είναι οι αιτίες του NDPH;

Οι χρόνιοι ημερήσιοι πονοκέφαλοι είναι είτε πρωτογενείς με άγνωστη αιτία είτε δευτερεύοντες όπου η αιτία είναι μια άλλη υποκείμενη κατάσταση. Το NDPH είναι πάντα μια πρωταρχική κατάσταση. Εάν βρεθεί δευτερεύουσα αιτία, η διάγνωση είναι η υποκείμενη κατάσταση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αιμορραγία γύρω από τον εγκέφαλο, όπως με υποδερμικό αιμάτωμα ή επισκληρίδιο αιμάτωμα
• θρόμβος αίματος στις φλέβες του εγκεφάλου
• τραύμα στο κεφάλι
• υπερβολική χρήση φαρμάκων
• μηνιγγίτιδα
• pseudotumor cerebri, αυξημένη πίεση νωτιαίου υγρού
• πονοκέφαλος της σπονδυλικής στήλης από μειωμένη πίεση του νωτιαίου υγρού
• χρονική αρτηρίτιδα

Παράγοντες κινδύνου για NDPH

Δεν υπάρχουν γνωστοί παράγοντες κινδύνου, αλλά μπορεί να υπάρχουν ενεργοποιητές.

Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στην κεφαλαλγία, πιθανά γεγονότα ενεργοποίησης ήταν:

• λοίμωξη ή ιογενής ασθένεια
• χειρουργική διαδικασία
• γεγονότα ζωής που προκαλούν άγχος

Για λίγο περισσότερο από το 50 τοις εκατό των ατόμων με NDPH σε αυτήν τη μελέτη, δεν βρέθηκε καμία αιτία.

Υπάρχει θεραπεία για το NDPH;

Υπάρχουν δύο υπότυποι του NDPH:

• Αυτοπεριορισμένος. Αυτός ο τύπος εξαφανίζεται μόνος του ή χωρίς θεραπεία, συνήθως εντός δύο ετών από την έναρξη.
• Πυρίμαχος. Αυτός ο τύπος δεν ανταποκρίνεται σε καμία θεραπεία και οι πονοκέφαλοι μπορεί να συνεχιστούν για πολλά χρόνια.

Έχουν γίνει πολύ λίγες μελέτες για τη θεραπεία του NDPH και κανένα φάρμακο δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό. Η αρχική θεραπεία βασίζεται συνήθως στον τύπο του πονοκέφαλου τα συμπτώματα μοιάζουν περισσότερο: ημικρανία ή ένταση. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει διαφορετικά φάρμακα για να μάθετε τι λειτουργεί καλύτερα.

Τα φάρμακα που μπορεί να χρησιμοποιηθούν περιλαμβάνουν:

• αντιεπιληπτικά φάρμακα, όπως γκαμπαπεντίνη (Neurontin) ή τοπιραμάτη (Topamax)
• τριπτάνες που χρησιμοποιούνται συνήθως για ημικρανία, όπως η αλμοτριπτάνη (Axert) ή η σουματριπτάνη (Imitrex)
• μυοχαλαρωτικά, όπως βακλοφένη ή τιζανιδίνη (Zanaflex)
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως ιβουπροφαίνη (Motrin) ή ναπροξένη (Aleve)
• εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), όπως φλουοξετίνη (Prozac) ή σερτραλίνη (Zoloft)
• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως αμιτριπτυλίνη ή νορτριπτυλίνη (Pamelor)

Εάν βρεθεί μια υποκείμενη κατάσταση, η θεραπεία θα βασίζεται στην καλύτερη θεραπεία για αυτήν την πάθηση.

Το NDPH είναι μια χρόνια κατάσταση και ο καθημερινός πονοκέφαλος που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία μπορεί να επιμείνει για χρόνια. Αυτό μπορεί να είναι πολύ εξουθενωτικό και να καθιστά δύσκολη την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων, όπως προσωπική υγιεινή, καθαρισμό και ψώνια. Οι ομάδες υποστήριξης και η συμβουλευτική μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε αυτόν τον χρόνιο πόνο.

Πώς διαγιγνώσκεται το NDPH;

Δεν υπάρχει τεστ που να κάνει τη διάγνωση. Αντ 'αυτού, η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό του πώς άρχισαν και εξελίχθηκαν οι πονοκέφαλοί σας. Το να έχετε συνεχή πονοκέφαλο και να θυμάστε τις λεπτομέρειες της ξαφνικής εμφάνισης είναι το πρώτο βήμα για τη διάγνωση.

Οι δοκιμές και οι μελέτες απεικόνισης γίνονται για δύο λόγους:

• Προτού γίνει η διάγνωση, πρέπει να αποκλειστούν όλες οι υποκείμενες καταστάσεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν πονοκεφάλους.
• Μερικές από τις υποκείμενες καταστάσεις, όπως υποαραχνοειδή αιμορραγία ή θρόμβωση εγκεφαλικού φλεβικού κόλπου, μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή και χρειάζονται άμεση και κατάλληλη θεραπεία.

Οι δοκιμές που έγιναν για τον αποκλεισμό άλλων αιτιών περιλαμβάνουν:

• Η αξονική τομογραφία
• Μαγνητική τομογραφία
• οσφυϊκή παρακέντηση για να δείτε το επίπεδο του νωτιαίου υγρού σας

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ρωτήσει σχετικά με τα είδη και τη συχνότητα των συνταγογραφούμενων φαρμάκων χωρίς συνταγή και για να δείτε εάν οι πονοκέφαλοι σας μπορεί να οφείλονται σε υπερβολική χρήση φαρμάκων.

Τελικά, ένας συνδυασμός μοτίβου πονοκέφαλου σύμφωνου με το NDPH και η απουσία υποκείμενης αιτίας μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του NDPH.

Το πακέτο

Το NDPH είναι ένας τύπος χρόνιας κεφαλαλγίας. Το βασικό χαρακτηριστικό του είναι ότι μπορείτε να θυμάστε ξεκάθαρα τις περιστάσεις που ξεκίνησε. Τα συμπτώματα μοιάζουν με αυτά της ημικρανίας ή της κεφαλαλγίας έντασης.

Παρόλο που συχνά δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, υπάρχουν πολλά φάρμακα που πρέπει να δοκιμάσετε. Οι ομάδες υποστήριξης και η συμβουλευτική μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τις συνέπειες του συνεχούς πονοκέφαλου.