Οζίδιο του ήπατος: τι μπορεί να είναι και πότε μπορεί να υποδηλώνει καρκίνο

Περιεχόμενο

• Τι μπορεί να είναι ένα κομμάτι στο ήπαρ
• 1. Κύστες και αποστήματα
• 2. Εστιακή οζώδης υπερπλασία
• 3. Ηπατικό αιμαγγείωμα
• 4. Ηπατικό αδένωμα
• Όταν το κομμάτι μπορεί να είναι καρκίνος
• Πότε μπορεί να είναι ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα
• Πότε μπορεί να είναι μετάσταση
• Τι να κάνετε εάν υποψιάζεστε καρκίνο

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κομμάτι στο ήπαρ είναι καλοήθη και επομένως δεν είναι επικίνδυνο, ειδικά όταν εμφανίζεται σε άτομα χωρίς γνωστή ηπατική νόσο, όπως κίρρωση ή ηπατίτιδα, και ανακαλύπτεται κατά λάθος σε ρουτίνες εξετάσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, το οζίδιο μπορεί να είναι απλώς μια κύστη, που είναι ένα είδος φακελίσκου με υγρή περιεκτικότητα που μπορεί να προκληθεί από παράσιτα, απόστημα ή από βακτήρια, για παράδειγμα. Στην περίπτωση κύστεων που προκαλούνται από παράσιτα ή αποστήματα, συνήθως χρειάζονται κατάλληλη θεραπεία.

Γενικά, τα καλοήθη οζίδια δεν προκαλούν συμπτώματα και, επομένως, πρέπει να αξιολογούνται τακτικά μόνο με εξετάσεις όπως τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, για να προσδιοριστεί εάν αυξάνονται σε μέγεθος. Εάν συμβεί αυτό και το κομμάτι αυξηθεί σε μέγεθος, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος και πεπτικές αλλαγές, οπότε πρέπει να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση. Όταν υπάρχει υποψία για το οζίδιο, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί βιοψία για να γίνει η οριστική διάγνωση.

Στην περίπτωση κακοήθους οζιδίου, συνήθως είτε είναι μια μετάσταση και εμφανίζεται σε άτομα με καρκίνο αλλού ή είναι καρκίνος του ίδιου του ήπατος, που ονομάζεται ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, ο οποίος εμφανίζεται συνήθως σε άτομα με ηπατική νόσο. Για αυτόν τον λόγο, κάθε φορά που εμφανίζεται ένα οζίδιο του ήπατος σε ένα άτομο με κίρρωση, υπάρχουν πολλές πιθανότητες να είναι καρκίνος και, ως εκ τούτου, θα πρέπει να πάτε στον ηπατολόγο για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τον όγκο του ήπατος και τον τρόπο αντιμετώπισής του.

Τι μπορεί να είναι ένα κομμάτι στο ήπαρ

Η εμφάνιση ενός κομματιού στο ήπαρ μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν:

1. Κύστες και αποστήματα

Πολλές περιπτώσεις εξογκώματος στο ήπαρ είναι απλώς κύστη. Οι κύστες είναι συνήθως απλές, καλοήθεις και δεν προκαλούν συμπτώματα και επομένως δεν χρειάζονται θεραπεία. Όταν προκαλούνται από παράσιτα, μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα και χρειάζονται αφαίρεση με χειρουργική επέμβαση ή αποστράγγιση του περιεχομένου τους. Σπανιότερα, υπάρχουν κύστεις που σχετίζονται με γενετικές ασθένειες, δηλαδή, που γεννιούνται με το άτομο, και που συνήθως είναι σε μεγάλο αριθμό. Σε αυτήν την περίπτωση, η μεταμόσχευση είναι η πιο ενδεικτική θεραπεία. Άλλες φορές υπάρχουν περισσότερες ύποπτες κύστεις κακοήθειας, οι οποίες πρέπει να αντιμετωπίζονται πιο γρήγορα.

Το οζίδιο μπορεί επίσης να είναι ένα απόστημα, το οποίο χρειάζεται θεραπεία με αντιβιοτικά ή τελικά να στραγγίζεται ή να αναρροφάται με βελόνα.

Στην περίπτωση τόσο των κύστεων όσο και των αποστημάτων, η τομογραφία, ο μαγνητικός συντονισμός και ο υπέρηχος είναι συνήθως επαρκείς για τη διάγνωση και έτσι επιτρέπουν στον ηπατολόγο να επιλέξει την καταλληλότερη θεραπεία. Μάθετε περισσότερα για την κύστη του ήπατος και το απόστημα του ήπατος.

2. Εστιακή οζώδης υπερπλασία

Αυτό είναι το δεύτερο πιο συχνό οζίδιο του ήπατος, πιο συνηθισμένο σε γυναίκες μεταξύ 20 και 50 ετών. Τις περισσότερες φορές δεν προκαλεί συμπτώματα, που βρίσκονται σε εξετάσεις ρουτίνας. Αυτή η υπερπλασία έχει ελάχιστες πιθανότητες να γίνει κακοήθη, οπότε πρέπει να παρακολουθείται μόνο με εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα, τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Η χρήση του χαπιού μπορεί να προωθήσει την ανάπτυξή του, αν και δεν είναι η αιτία του εφάπαξ, επομένως οι γυναίκες που παίρνουν το χάπι συνήθως παρακολουθούν κάθε 6 ή 12 μήνες.

Η θεραπεία με χειρουργική επέμβαση συνιστάται όταν υπάρχουν συμπτώματα, αμφιβολίες στη διάγνωση παρά τις εξετάσεις ή όταν υπάρχει υποψία ότι είναι ένα αδένωμα, το οποίο έχει μεγαλύτερο κίνδυνο κακοήθειας ή επιπλοκών. Κατανοήστε καλύτερα τι είναι η εστιακή οζώδης υπερπλασία.

3. Ηπατικό αιμαγγείωμα

Το αιμαγγείωμα είναι μια συγγενής δυσπλασία των αιμοφόρων αγγείων, δηλαδή γεννιέται με το άτομο και είναι το συνηθέστερο καλοήθη οζίδιο του ήπατος. Βρίσκεται συνήθως κατά λάθος σε εξετάσεις ρουτίνας, καθώς οι περισσότεροι δεν δίνουν συμπτώματα.

Η διάγνωση γίνεται συνήθως με υπερηχογράφημα, τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία και εάν είναι έως 5 cm, δεν απαιτείται θεραπεία ή παρακολούθηση. Ωστόσο, εάν καταλήξει να μεγαλώνει πάνω από 5 cm, η παρακολούθηση πρέπει να γίνεται κάθε 6 μήνες έως 1 έτος. Μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα και να συμπιέσει την ηπατική κάψουλα ή άλλες δομές, προκαλώντας πόνο και άλλα συμπτώματα ή μπορεί να εμφανίσει σημάδια κακοήθειας και πρέπει να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση.

Οι μπόξερ, οι ποδοσφαιριστές και οι γυναίκες που σκοπεύουν να μείνουν έγκυες και έχουν μεγάλα αιμαγγειώματα, ακόμη και αν δεν έχουν συμπτώματα, διατρέχουν κίνδυνο αιμορραγίας ή ρήξης του αιμαγγειώματος, οι οποίες είναι πιο σοβαρές καταστάσεις και, ως εκ τούτου, πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνσή τους. Όταν ένα άτομο έχει μεγάλο αιμαγγείωμα και αισθάνεται σοβαρό, ξαφνικό πόνο και πτώση της αρτηριακής πίεσης, θα πρέπει να ζητήσει γρήγορα έναν γιατρό για αξιολόγηση, καθώς μπορεί να είναι μία από αυτές τις περιπτώσεις.

Διαβάστε περισσότερα για το τι είναι το αιμαγγείωμα, πώς να επιβεβαιωθεί και τρόποι θεραπείας.

4. Ηπατικό αδένωμα

Το αδένωμα είναι ένας καλοήθης όγκος του ήπατος, ο οποίος είναι σχετικά σπάνιος, αλλά είναι πιο συχνός σε γυναίκες μεταξύ 20 και 40 ετών, καθώς η χρήση του χαπιού αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες εμφάνισης του. Εκτός από το χάπι, η χρήση αναβολικών στεροειδών και ορισμένων γενετικών ασθενειών συσσώρευσης γλυκογόνου μπορεί επίσης να αυξήσει τις πιθανότητες εμφάνισης του.

Το αδένωμα βρίσκεται συνήθως κατά τη διάρκεια εξετάσεων λόγω καταγγελιών κοιλιακού πόνου ή, ως τυχαίου εύρους σε συνήθεις εξετάσεις. Η διάγνωση μπορεί να γίνει με υπερηχογράφημα, τομογραφία ή συντονισμό, που επιτρέπουν, για παράδειγμα, τη διάκριση του αδενώματος από την εστιακή οζώδη υπερπλασία από τον καρκίνο του ήπατος.

Όπως στις περισσότερες περιπτώσεις το αδένωμα είναι μικρότερο από 5 cm και ως εκ τούτου έχει χαμηλό κίνδυνο καρκίνου και επιπλοκές όπως αιμορραγία ή ρήξη, δεν χρειάζεται θεραπεία και μπορεί απλά να παρακολουθείται με τακτικές εξετάσεις, οι οποίες στην περίπτωση της εμμηνόπαυσης θα πρέπει να είναι γίνεται ετησίως. Τα αδενώματα μεγαλύτερα από 5 cm, από την άλλη πλευρά, έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών ή καρκίνου και ενδέχεται να πρέπει να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση. Κατανοήστε καλύτερα για το αδένωμα του ήπατος και τις επιπλοκές του.

Όταν το κομμάτι μπορεί να είναι καρκίνος

Όταν το άτομο δεν έχει ιστορικό ηπατικής νόσου, το οζίδιο είναι συνήθως καλοήθη και δεν αντιπροσωπεύει καρκίνο. Ωστόσο, όταν υπάρχει ήδη ηπατική νόσος, όπως κίρρωση ή ηπατίτιδα, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα το οζίδιο να είναι καρκίνος, που ονομάζεται ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Επιπλέον, το οζίδιο μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω της παρουσίας καρκίνου σε άλλη τοποθεσία, που αντιπροσωπεύει σε αυτήν την περίπτωση μια μετάσταση αυτού του άλλου καρκίνου.

Πότε μπορεί να είναι ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα

Η αλκοολική κίρρωση και η ηπατίτιδα είναι οι κύριες ηπατικές ασθένειες που οδηγούν στην εμφάνιση ηπατοκυτταρικού καρκινώματος. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να γίνεται η σωστή παρακολούθηση με τον ηπατολόγο, όταν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης αυτών των ασθενειών, προκειμένου να μειωθούν οι πιθανότητες καρκίνου.

Έτσι, εάν το άτομο έχει:

• Ιστορικό μεταγγίσεων αίματος
• Τατουάζ;
• Ενέσιμη χρήση ναρκωτικών
• Κατανάλωση αλκοόλ;
• Οικογενειακό ιστορικό χρόνιας ηπατικής νόσου όπως κίρρωση.

Ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο ανάπτυξης ηπατικής νόσου ή / και καρκίνου, και συνιστάται να επισκεφτείτε έναν ηπατολόγο για να αξιολογήσετε τις πιθανότητες ηπατικής νόσου και να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο.

Πότε μπορεί να είναι μετάσταση

Το ήπαρ είναι ένα κοινό μέρος για μεταστάσεις, ειδικά όταν υπάρχει κάποιο είδος καρκίνου στο πεπτικό σύστημα, όπως στομάχι, πάγκρεας και κόλον, αλλά και καρκίνος του μαστού ή των πνευμόνων.

Συχνά το άτομο μπορεί να μην έχει συμπτώματα όταν ανακαλύπτει ότι ο καρκίνος έχει ήδη μετασταθεί, άλλες φορές μη ειδικά συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, αδιαθεσία, αδυναμία και απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο μπορεί να είναι το μόνο σημάδι καρκίνου.

Δείτε ποιοι τύποι καρκίνου μπορούν να προκαλέσουν ηπατικές μεταστάσεις.

Τι να κάνετε εάν υποψιάζεστε καρκίνο

Όταν ένα άτομο έχει συμπτώματα όπως κοιλιακό πρήξιμο, εντερική αιμορραγία, αλλαγές στη διανοητική κατάσταση, κίτρινα μάτια και δέρμα ή απώλεια βάρους χωρίς λόγο, υπάρχει πιθανότητα να υπάρξει κάποια ηπατική νόσος ή ακόμη και καρκίνος του ήπατος. Μερικές φορές τα συμπτώματα είναι λιγότερο συγκεκριμένα, όπως η αδυναμία και η απώλεια βάρους χωρίς λόγο, αλλά μπορεί να είναι το μόνο σημάδι καρκίνου.

Έτσι, όταν το άτομο έχει τέτοιου είδους καταγγελίες, θα πρέπει να πάει στον ηπατολόγο ή στο γενικό ιατρό, ο οποίος θα κάνει την κατάλληλη αξιολόγηση, με κάποιες εξετάσεις για να καταλάβει την προέλευση του καρκίνου και, από εκεί, να υποδείξει τα περισσότερα σωστή θεραπεία.

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από το εάν ο καρκίνος προέρχεται από το ήπαρ ή εάν είναι μεταστατικός. Εάν πρόκειται για μετάσταση, θα είναι ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου που τον προκάλεσε. Στην περίπτωση καρκίνου του ήπατος, η θεραπεία μπορεί να είναι θεραπευτική, όταν είναι μικρή και μπορεί να αφαιρεθεί, ή εάν μπορεί να γίνει μεταμόσχευση ήπατος, αλλά άλλες φορές, όταν ο καρκίνος είναι πιο προχωρημένος και η θεραπεία δεν είναι δυνατή, η θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει μόνο την ανάπτυξη του καρκίνου και έτσι να παρατείνει τη ζωή του ατόμου για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.