Σχετικά με τους Nucleoside / Nucleotide Reverse Transcriptase Inhibitors (NRTIs)

Περιεχόμενο

• Πώς λειτουργούν το HIV και τα NRTI
• Διαθέσιμα NRTI
• Συμβουλές για χρήση
• Πιθανές παρενέργειες
• Τύποι παρενεργειών
• Κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών
• Το πακέτο

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ο HIV προσβάλλει κύτταρα στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Για να εξαπλωθεί, ο ιός πρέπει να εισέλθει σε αυτά τα κελιά και να δημιουργήσει αντίγραφα του. Τα αντίγραφα στη συνέχεια απελευθερώνονται από αυτά τα κελιά και μολύνουν άλλα κελιά.

Ο HIV δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά συχνά μπορεί να ελεγχθεί.

Η θεραπεία με αναστολείς της αντίστροφης τρανσκριπτάσης νουκλεοτιδίων / νουκλεοτιδίων (NRTIs) είναι ένας τρόπος για να σταματήσει η αναπαραγωγή του ιού και να ελεγχθεί η μόλυνση από τον ιό HIV. Δείτε τι είναι τα NRTI, πώς λειτουργούν και οι παρενέργειες που μπορούν να προκαλέσουν.

Πώς λειτουργούν το HIV και τα NRTI

Τα NRTIs είναι μία από τις έξι κατηγορίες αντιρετροϊκών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του HIV. Τα αντιρετροϊκά φάρμακα παρεμβαίνουν στην ικανότητα ενός ιού να πολλαπλασιάζεται ή να αναπαράγεται. Για τη θεραπεία του HIV, τα NRTI λειτουργούν μπλοκάροντας ένα ένζυμο Ο HIV πρέπει να δημιουργήσει αντίγραφα του εαυτού του.

Κανονικά, ο ιός HIV εισέρχεται σε ορισμένα κύτταρα του σώματος που αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτά τα κύτταρα ονομάζονται κύτταρα CD4 ή κύτταρα Τ.

Αφού ο HIV εισέλθει στα κύτταρα CD4, ο ιός αρχίζει να αντιγράφεται. Για να γίνει αυτό, πρέπει να αντιγράψει το RNA του - τη γενετική σύνθεση του ιού - στο DNA. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αντίστροφη μεταγραφή και απαιτεί ένα ένζυμο που ονομάζεται αντίστροφη μεταγραφάση.

Τα NRTI εμποδίζουν την αντίστροφη μεταγραφάση του ιού να αντιγράψει με ακρίβεια το RNA του στο DNA. Χωρίς DNA, ο HIV δεν μπορεί να δημιουργήσει αντίγραφα του εαυτού του.

Διαθέσιμα NRTI

Επί του παρόντος, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έχει εγκρίνει επτά NRTI για θεραπεία HIV. Αυτά τα φάρμακα διατίθενται ως μεμονωμένα φάρμακα και σε διάφορους συνδυασμούς. Αυτές οι συνθέσεις περιλαμβάνουν:

• ζιδοβουδίνη (ρετροβίρη)
• λαμιβουδίνη (Epivir)
• θειική αβακαβίρη (Ziagen)
• διδανοσίνη (Videx)
• διδανοσίνη καθυστερημένης απελευθέρωσης (Videx EC)
• σταβουδίνη (Zerit)
• emtricitabine (Emtriva)
• tenofovir disoproxil fumarate (Viread)
• λαμιβουδίνη και ζιδοβουδίνη (Combivir)
• αβακαβίρη και λαμιβουδίνη (Epzicom)
• αβακαβίρη, ζιδοβουδίνη και λαμιβουδίνη (Trizivir)
• tenofovir disoproxil fumarate και emtricitabine (Truvada)
• tenofovir alafenamide και emtricitabine (Descovy)

Συμβουλές για χρήση

Όλα αυτά τα NRTI έρχονται ως δισκία που λαμβάνονται από το στόμα.

Η θεραπεία με NRTI συνήθως περιλαμβάνει τη λήψη δύο NRTIs καθώς και ένα φάρμακο από διαφορετική κατηγορία αντιρετροϊκών φαρμάκων.

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα επιλέξει θεραπεία βάσει των αποτελεσμάτων των δοκιμών που παρέχουν σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τη συγκεκριμένη κατάσταση ενός ατόμου. Εάν το άτομο αυτό έχει πάρει αντιρετροϊκά φάρμακα στο παρελθόν, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα το λάβει επίσης υπόψη όταν αποφασίζει για τις επιλογές θεραπείας.

Μόλις ξεκινήσει η θεραπεία με HIV, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες. Αυτός είναι ο πιο σημαντικός τρόπος για να βοηθήσετε στη διαχείριση περιπτώσεων HIV. Οι ακόλουθες συμβουλές μπορούν να βοηθήσουν στη διασφάλιση της τήρησης της θεραπείας:

• Πάρτε το φάρμακο την ίδια ώρα κάθε μέρα.
• Χρησιμοποιήστε ένα εβδομαδιαίο κουτί χάπι που έχει διαμερίσματα για κάθε ημέρα της εβδομάδας. Αυτά τα κουτιά είναι διαθέσιμα στα περισσότερα φαρμακεία.
• Συνδυάστε τη λήψη του φαρμάκου με μια εργασία που εκτελείται κάθε μέρα. Αυτό το καθιστά μέρος της καθημερινής ρουτίνας.
• Χρησιμοποιήστε ένα ημερολόγιο για να ελέγξετε τις ημέρες που ελήφθη η φαρμακευτική αγωγή.
• Ορίστε μια υπενθύμιση συναγερμού για λήψη φαρμάκου σε τηλέφωνο ή υπολογιστή.
• Κατεβάστε μια δωρεάν εφαρμογή που μπορούν να δώσουν υπενθυμίσεις όταν είναι ώρα να πάρετε το φάρμακο. Μια αναζήτηση για "εφαρμογές υπενθύμισης" θα παρέχει πολλές επιλογές. Εδώ είναι μερικά για να δοκιμάσετε.
• Ζητήστε από ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο να δώσει υπενθυμίσεις για λήψη του φαρμάκου.
• Ρυθμίστε να λαμβάνετε υπενθυμίσεις μηνυμάτων κειμένου ή τηλεφώνου από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Πιθανές παρενέργειες

Τα NRTIs μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες. Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιο συχνές από άλλες και αυτά τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν διαφορετικά άτομα με διαφορετικό τρόπο. Η αντίδραση κάθε ατόμου εξαρτάται εν μέρει από ποια φάρμακα συνταγογραφεί ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης και ποια άλλα φάρμακα παίρνει αυτό το άτομο.

Γενικά, τα νεότερα NRTI, όπως το tenofovir, emtricitabine, lamivudine και abacavir, προκαλούν λιγότερες παρενέργειες από τα παλαιότερα NRTIs, όπως η διδανοσίνη, η σταβουδίνη και η ζιδοβουδίνη.

Τύποι παρενεργειών

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως εξαφανίζονται με τον χρόνο. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• ναυτία
• εμετος
• διάρροια
• στομαχικές διαταραχές

Ωστόσο, έχουν αναφερθεί ορισμένες σοβαρές παρενέργειες. Οι σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• σοβαρό εξάνθημα
• μειωμένη πυκνότητα των οστών
• νέα ή επιδεινωμένη νεφρική νόσο
• ηπατική στεάτωση (λιπώδες συκώτι)
• λιποδυστροφία (μη φυσιολογική κατανομή του σωματικού λίπους)
• επιδράσεις του νευρικού συστήματος, όπως άγχος, σύγχυση, κατάθλιψη ή ζάλη
• γαλακτική οξέωση

Αν και αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν είναι συχνές, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι μπορούν να συμβούν και να τις συζητήσετε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ορισμένες παρενέργειες μπορούν να αποφευχθούν ή να ελεγχθούν.

Όποιος βιώνει αυτές τις σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να προσδιορίσει εάν θα πρέπει να συνεχίσει να παίρνει το φάρμακο. Δεν πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν το φάρμακο μόνοι τους.

Η αντιμετώπιση παρενεργειών μπορεί να είναι δυσάρεστη, αλλά η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να επιτρέψει στον ιό να αναπτύξει αντίσταση. Αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο μπορεί να σταματήσει να λειτουργεί επίσης για να αποτρέψει την αναπαραγωγή του ιού. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να είναι σε θέση να αλλάξει τον συνδυασμό φαρμάκων για να μειώσει τις παρενέργειες.

Κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών

Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να είναι υψηλότερος ανάλογα με το ιατρικό ιστορικό και τον τρόπο ζωής ενός ατόμου. Σύμφωνα με το NIH, ο κίνδυνος ορισμένων αρνητικών παρενεργειών μπορεί να είναι υψηλότερος εάν το άτομο:

• είναι γυναίκα ή παχύσαρκος (ο μόνος κίνδυνος που είναι υψηλότερος είναι η γαλακτική οξέωση)
• παίρνει άλλα φάρμακα
• έχει άλλες ιατρικές παθήσεις

Επίσης, ο αλκοολισμός μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ηπατικής βλάβης. Ένα άτομο που έχει κάποιον από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου θα πρέπει να μιλήσει στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν λάβει NRTI.

Το πακέτο

Τα NRTI είναι μερικά από τα φάρμακα που έχουν καταστήσει δυνατή τη διαχείριση του HIV. Για αυτά τα σημαντικά φάρμακα, οι νεότερες εκδόσεις προκαλούν λιγότερες σοβαρές παρενέργειες από τις προηγούμενες εκδόσεις, αλλά ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εξακολουθούν να εμφανίζονται σε οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα.

Είναι σημαντικό για τα άτομα των οποίων οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης έχουν συνταγογραφήσει NRTI να τηρούν το σχέδιο θεραπείας τους για τη διαχείριση του HIV. Εάν έχουν παρενέργειες από την αντιρετροϊκή θεραπεία, μπορούν να δοκιμάσουν αυτές τις συμβουλές για τη μείωση αυτών των παρενεργειών. Το πιο σημαντικό, μπορούν να μιλήσουν με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, ο οποίος μπορεί να κάνει προτάσεις ή να αλλάξει το σχέδιο θεραπείας του για να βοηθήσει στην ανακούφιση των παρενεργειών.