Ανώνυμη νοσοκόμα: Οι ελλείψεις προσωπικού μας προκαλούν να κάψουμε και να θέσουμε τους ασθενείς σε κίνδυνο

Περιεχόμενο

• Μόνο η πρόσληψη του ελάχιστου αριθμού νοσοκόμων μας επιβαρύνει
• Αυτό το στέλεχος μας κάνει να «κάψουμε» από το επάγγελμα
• Όταν οι νοσοκόμες τεντώνονται στο όριο, οι ασθενείς υποφέρουν
• Η βελτίωση των πρακτικών προσωπικού είναι ένας τρόπος για να αποφευχθεί η εξουθένωση της νοσοκόμας

Η Ανώνυμη Νοσοκόμα είναι μια στήλη που γράφτηκε από νοσοκόμες γύρω από τις Ηνωμένες Πολιτείες με κάτι να πει. Εάν είστε νοσοκόμα και θέλετε να γράψετε σχετικά με την εργασία στο αμερικανικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, επικοινωνήστε στη διεύθυνση [email protected].

Κάθομαι στο σταθμό των νοσοκόμων, ολοκληρώνοντας τα έγγραφά μου για τη βάρδια μου. Το μόνο που μπορώ να σκεφτώ είναι πόσο υπέροχο θα νιώσω για έναν πλήρη ύπνο. Είμαι στη τέταρτη, 12ωρη νυχτερινή βάρδια μου στη σειρά και είμαι τόσο κουρασμένος που δεν μπορώ να κρατήσω τα μάτια μου ανοιχτά.

Τότε χτυπάει το τηλέφωνο.

Ξέρω ότι είναι το γραφείο στελέχωσης και θεωρώ ότι προσποιούμαι ότι δεν το άκουσα, αλλά το παίρνω ούτως ή άλλως.

Μου λένε ότι η μονάδα μου είναι κάτω δύο νοσηλευτές για τη νυχτερινή βάρδια, και ένα διπλό μπόνους προσφέρεται αν μπορώ να "απλώς" δουλέψω μια επιπλέον οκτώωρη βάρδια.

Νομίζω στον εαυτό μου, θα είμαι σταθερός, απλώς πείτε όχι. Χρειάζομαι τόσο πολύ τη μέρα. Το σώμα μου ουρλιάζει, με παρακαλεί να βγάλω απλώς τη μέρα.

Τότε υπάρχει η οικογένειά μου. Τα παιδιά μου με χρειάζονται στο σπίτι και θα ήταν ωραίο να βλέπουν τη μητέρα τους για περισσότερες από 12 ώρες. Πέρα από αυτό, ένας πλήρης ύπνος μπορεί να με κάνει να φαίνεται λιγότερο εξαντλημένος.

Αλλά τότε, το μυαλό μου στρέφεται στους συναδέλφους μου. Ξέρω πώς είναι να δουλεύεις με λίγα στελέχη, να έχεις έναν ασθενή να φορτώνει τόσο βαρύ που το κεφάλι σου γυρίζει καθώς προσπαθείς να ταχυδρομήσεις όλες τις ανάγκες τους και μετά μερικές.

Και τώρα σκέφτομαι τους ασθενείς μου. Τι είδους φροντίδα θα λάβουν εάν κάθε νοσοκόμα είναι υπερφορτωμένη; Θα όλες τις ανάγκες τους Πραγματικά να συναντηθούμε;

Η ενοχή μπαίνει αμέσως γιατί, αν δεν βοηθήσω τους συναδέλφους μου, ποιος θα το κάνει; Εκτός αυτού, είναι μόνο οκτώ ώρες, λογολογώ τον εαυτό μου και τα παιδιά μου δεν θα γνωρίζουν καν ότι έφυγα αν κατευθυνθώ σπίτι τώρα (7 π.μ.) και ξεκινήσω τη βάρδια στις 11 μ.μ.

Το στόμα μου ανοίγει και τα λόγια βγαίνουν προτού μπορέσω να τα σταματήσω, «Σίγουρα, χαίρομαι που θα βοηθήσω. Θα καλύψω απόψε. "

Το μετανιώνω αμέσως. Έχω ήδη εξαντληθεί και γιατί δεν μπορώ ποτέ να πω όχι; Ο αληθινός λόγος είναι, ξέρω πώς είναι να εργάζομαι απασχολημένος και αισθάνομαι ότι είναι καθήκον μου να βοηθήσω τους συναδέλφους μου και να προστατεύσω τους ασθενείς μας - ακόμη και με δικά μου έξοδα.

Μόνο η πρόσληψη του ελάχιστου αριθμού νοσοκόμων μας επιβαρύνει

Καθ 'όλη τη διάρκεια των έξι ετών ως εγγεγραμμένη νοσοκόμα (RN), αυτό το σενάριο έπαιξε περισσότερες φορές από ό, τι θέλω να παραδεχτώ. Σε σχεδόν κάθε νοσοκομείο και εγκατάσταση που έχω εργαστεί, υπήρξε «έλλειψη νοσοκόμου». Και ο λόγος οφείλεται συχνά στο γεγονός ότι το προσωπικό των νοσοκομείων σύμφωνα με τον ελάχιστο αριθμό νοσοκόμων που απαιτείται για την κάλυψη της μονάδας - αντί για το μέγιστο - για τη μείωση του κόστους.

Για πολύ καιρό, αυτές οι ασκήσεις μείωσης του κόστους έχουν γίνει οργανωτικός πόρος που έρχεται με ακραίες επιπτώσεις για νοσοκόμες και ασθενείς.

Στις περισσότερες πολιτείες, υπάρχουν συνιστώμενες αναλογίες νοσοκόμων προς ασθενή. Ωστόσο, αυτές είναι κατευθυντήριες γραμμές περισσότερο από εντολές. Επί του παρόντος, η Καλιφόρνια είναι η μόνη πολιτεία που ορίζει ότι πρέπει να διατηρούνται ανά πάσα στιγμή οι απαιτούμενες ελάχιστες αναλογίες νοσοκόμων προς ασθενή ανά μονάδα. Ορισμένες πολιτείες, όπως η Νεβάδα, το Τέξας, το Οχάιο, το Κοννέκτικατ, το Ιλινόις, η Ουάσιγκτον και το Όρεγκον, έχουν υποχρεώσει τα νοσοκομεία να έχουν επιτροπές προσωπικού που είναι υπεύθυνες για τις αναλογίες που βασίζονται στις νοσοκόμες και τις πολιτικές προσωπικού. Επιπλέον, η Νέα Υόρκη, το Νιου Τζέρσεϋ, το Βερμόντ Ρόουντ Άιλαντ και το Ιλλινόις έχουν θεσπίσει νομοθετικές πληροφορίες για το προσωπικό.

Μόνο η στελέχωση μιας μονάδας με τον ελάχιστο αριθμό νοσοκόμων μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα στα νοσοκομεία και τις εγκαταστάσεις. Όταν, για παράδειγμα, μια νοσοκόμα καλεί σε άρρωστο ή έχει οικογενειακή κατάσταση έκτακτης ανάγκης, οι νοσηλευτές που καλούνται να καταλήξουν να φροντίζουν πάρα πολλούς ασθενείς. Ή μια ήδη εξαντλημένη νοσοκόμα που εργάστηκε τις τελευταίες τρεις ή τέσσερις νύχτες ωθείται να εργάζεται περισσότερο υπερωρίες.

Επιπλέον, ενώ ένας ελάχιστος αριθμός νοσηλευτών μπορεί να καλύψει τον αριθμό των ασθενών σε μια μονάδα, αυτός ο λόγος δεν λαμβάνει υπόψη τις ποικίλες ανάγκες κάθε ασθενούς ή της οικογένειάς του.

Και αυτές οι ανησυχίες μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες τόσο για τις νοσοκόμες όσο και για τους ασθενείς.

Αυτό το στέλεχος μας κάνει να «κάψουμε» από το επάγγελμα

Η αύξηση των αναλογιών νοσοκόμων-ασθενών και των ωρών ήδη εξαντλημένων νοσηλευτών βάζει υπερβολικό σωματικό, συναισθηματικό και προσωπικό στρες σε εμάς.

Η κυριολεκτική έλξη και περιστροφή των ασθενών από εμάς ή η αντιμετώπιση ενός βίαιου ασθενούς, σε συνδυασμό με το ότι είμαστε πολύ απασχολημένοι για ένα διάλειμμα για φαγητό ή χρήση του μπάνιου, μας επιβαρύνει φυσικά.

Εν τω μεταξύ, το συναισθηματικό άγχος αυτής της εργασίας είναι απερίγραπτο. Οι περισσότεροι από εμάς επιλέξαμε αυτό το επάγγελμα επειδή είμαστε ενσυναίσθητοι - αλλά δεν μπορούμε απλά να ελέγξουμε τα συναισθήματά μας στην πόρτα. Η φροντίδα των ασθενών με κρίσιμο ή τελικό πρόβλημα και η παροχή υποστήριξης στα μέλη της οικογένειας καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι συναισθηματικά κουραστική.

Όταν δούλευα με ασθενείς με τραύμα, προκάλεσε τόσο σωματικό και συναισθηματικό στρες που δεν είχα τίποτα να αποδώσω όταν πήγα σπίτι στο σπίτι μου. Δεν είχα επίσης ενέργεια για να ασκήσω, να περιορίσω ή να διαβάσω ένα βιβλίο - όλα τα πράγματα που είναι τόσο σημαντικά για τη δική μου φροντίδα.

Μετά από δύο χρόνια αποφάσισα να αλλάξω σπεσιαλιτέ, ώστε να μπορέσω να δώσω στον άντρα και τα παιδιά μου περισσότερα από εμένα στο σπίτι.

Αυτό το συνεχές άγχος κάνει τους νοσηλευτές να «κάψουν» από το επάγγελμα. Και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη συνταξιοδότηση ή να τους οδηγήσει να αναζητήσουν νέες ευκαιρίες σταδιοδρομίας εκτός του πεδίου τους.

Η έκθεση Nursing: Supply and Demand έως το 2020 διαπίστωσε ότι έως το 2020, οι Ηνωμένες Πολιτείες θα δημιουργήσουν 1,6 εκατομμύρια θέσεις εργασίας για νοσηλευτές. Ωστόσο, προβλέπει επίσης ότι το νοσηλευτικό εργατικό δυναμικό θα αντιμετωπίσει έλλειμμα περίπου 200.000 επαγγελματιών έως το 2020.

Εν τω μεταξύ, μια μελέτη του 2014 διαπίστωσε ότι το 17,5% των νέων RN εγκαταλείπουν την πρώτη τους νοσηλευτική δουλειά εντός του πρώτου έτους, ενώ 1 στους 3 εγκαταλείπει το επάγγελμα μέσα στα πρώτα δύο χρόνια.

Αυτή η έλλειψη νοσηλευτικής, σε συνδυασμό με το ανησυχητικό ποσοστό με τον οποίο οι νοσηλευτές εγκαταλείπουν το επάγγελμα, δεν φαίνεται καλό για το μέλλον της νοσηλευτικής. Όλοι μας έχουν πει για αυτήν την επερχόμενη έλλειψη νοσηλευτικής για πολλά χρόνια. Ωστόσο, τώρα βλέπουμε πραγματικά τα αποτελέσματα του.

Όταν οι νοσοκόμες τεντώνονται στο όριο, οι ασθενείς υποφέρουν

Μια εξαντλημένη, εξαντλημένη νοσοκόμα μπορεί επίσης να έχει σοβαρές επιπτώσεις στους ασθενείς. Όταν μια νοσηλευτική μονάδα είναι ανεπαρκής, εμείς ως νοσηλευτές είναι πιο πιθανό να παρέχουμε υποβέλτιστη φροντίδα (αν και σίγουρα όχι κατά επιλογή).

Το σύνδρομο εξουθένωσης νοσοκόμου προκαλείται από συναισθηματική εξάντληση που οδηγεί σε αποπροσωποποίηση - αίσθημα αποσύνδεσης από το σώμα και τις σκέψεις σας - και μείωση των προσωπικών επιτευγμάτων στην εργασία.

Η αποπροσωποποίηση ειδικότερα αποτελεί απειλή για τη φροντίδα των ασθενών καθώς μπορεί να οδηγήσει σε κακές αλληλεπιδράσεις με τους ασθενείς. Επιπλέον, μια καμένη νοσοκόμα δεν έχει την ίδια προσοχή στη λεπτομέρεια και την επαγρύπνηση που θα είχαν κανονικά.

Και έχω ξαναδεί ξανά και ξανά.

Εάν οι νοσοκόμες είναι δυσαρεστημένοι και υποφέρουν από εξάντληση, η απόδοσή τους θα μειωθεί και το ίδιο ισχύει και για την υγεία των ασθενών τους.

Αυτό δεν είναι νέο φαινόμενο. Έρευνες που χρονολογούνται από το 2006 και δείχνουν ότι τα ανεπαρκή επίπεδα στελέχωσης νοσοκόμων συνδέονται με υψηλότερα ποσοστά ασθενών:

• μόλυνση
• καρδιακό επεισόδιο
• νοσοκομειακή πνευμονία
• θάνατος

Επιπλέον, οι νοσοκόμες, ειδικά εκείνες που βρίσκονται σε αυτή την καριέρα εδώ και πολλά χρόνια, αποσυνδέονται συναισθηματικά, απογοητεύονται και συχνά δυσκολεύονται να βρουν ενσυναίσθηση για τους ασθενείς τους.

Η βελτίωση των πρακτικών προσωπικού είναι ένας τρόπος για να αποφευχθεί η εξουθένωση της νοσοκόμας

Εάν οι οργανισμοί θέλουν να διατηρήσουν τις νοσοκόμες τους και να διασφαλίσουν ότι είναι εξαιρετικά αξιόπιστες, τότε πρέπει να διατηρήσουν ασφαλείς τους λόγους νοσοκόμων-ασθενών και να βελτιώσουν τις πρακτικές προσωπικού. Επίσης, η διακοπή της υποχρεωτικής υπερωρίας μπορεί επίσης να βοηθήσει τις νοσοκόμες όχι μόνο να εξαντληθούν, αλλά και να εγκαταλείψουν το επάγγελμα εντελώς.

Όσο για εμάς τους νοσηλευτές, το να αφήνουμε τα ανώτατα στελέχη να ακούν από όσους από εμάς παρέχουν άμεση φροντίδα των ασθενών μπορεί να τους βοηθήσουν να κατανοήσουν πόσο σοβαρά επηρεάζει το προσωπικό μας και τους κινδύνους που θέτει για τους ασθενείς μας.

Επειδή βρισκόμαστε στην πρώτη γραμμή της περίθαλψης των ασθενών, έχουμε την καλύτερη εικόνα για την παροχή φροντίδας και τη ροή των ασθενών. Και αυτό σημαίνει ότι έχουμε την ευκαιρία να βοηθήσουμε να διατηρήσουμε τους εαυτούς μας και τους συναδέλφους μας στο επάγγελμά μας και να αποτρέψουμε την εξουθένωση της νοσηλευτικής.