Πολλαπλό μυέλωμα: τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Κύρια σημεία και συμπτώματα
• Πώς να επιβεβαιώσετε
• Πώς αναπτύσσεται το πολλαπλό μυέλωμα
• Μπορεί το πολλαπλό μυέλωμα να θεραπεύσει;
• Πώς γίνεται η θεραπεία

Το πολλαπλό μυέλωμα είναι ένας καρκίνος που επηρεάζει τα κύτταρα που παράγονται από το μυελό των οστών, που ονομάζονται πλασμίδια, τα οποία αρχίζουν να έχουν διαταραχή της λειτουργίας τους και να πολλαπλασιάζονται με διαταραγμένο τρόπο στο σώμα.

Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους και στα αρχικά στάδια δεν προκαλεί συμπτώματα, έως ότου ο πολλαπλασιασμός των ατελών κυττάρων πλάσματος αυξάνεται πολύ και προκαλεί σημάδια και συμπτώματα όπως αναιμία, αλλαγές στα οστά, αυξημένο ασβέστιο στο αίμα, μειωμένη νεφρική λειτουργία και αυξημένη νεφρική λειτουργία, κίνδυνος λοιμώξεων.

Το πολλαπλό μυέλωμα εξακολουθεί να θεωρείται ανίατη ασθένεια, ωστόσο, με τις διαθέσιμες θεραπείες είναι δυνατόν να επιτευχθούν περίοδοι σταθεροποίησης της νόσου για χρόνια και ακόμη και δεκαετίες. Οι επιλογές θεραπείας υποδεικνύονται από τον αιματολόγο και περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία με συνδυασμό φαρμάκων, εκτός από τη μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Κύρια σημεία και συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια δεν προκαλεί συμπτώματα. Σε πιο προχωρημένο στάδιο, το πολλαπλό μυέλωμα μπορεί να προκαλέσει:

• Μειωμένη φυσική ικανότητα
• Κούραση;
• Αδυναμία;
• Ναυτία και έμετος;
• Απώλεια όρεξης
• Αδυνάτισμα;
• Πόνος στα οστά
• Συχνά κατάγματα οστών.
• Διαταραχές του αίματος, όπως αναιμία, μειωμένα λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. Μάθετε περισσότερα για αυτήν τη σοβαρή επιπλοκή του μυελού των οστών.
• Τροποποίηση των περιφερικών νεύρων.

Συμπτώματα που σχετίζονται με αυξημένα επίπεδα ασβεστίου, όπως κόπωση, ψυχική σύγχυση ή αρρυθμία, καθώς και αλλαγές στη λειτουργία των νεφρών, όπως αλλαγές στα ούρα, μπορούν επίσης να παρατηρηθούν.

Πώς να επιβεβαιώσετε

Προκειμένου να διαγνωστεί το πολλαπλό μυέλωμα, εκτός από την κλινική αξιολόγηση, ο αιματολόγος θα παραγγείλει εξετάσεις που θα βοηθήσουν στην επιβεβαίωση αυτής της ασθένειας. Ο μυελόγραμμα Είναι μια ουσιαστική εξέταση, καθώς πρόκειται για μια αναρρόφηση μυελού των οστών που θα επιτρέψει την ανάλυση των κυττάρων που αποτελούν το μυελό, έχοντας τη δυνατότητα να εντοπίσει το σύμπλεγμα πλάσματος, το οποίο στην ασθένεια καταλαμβάνει περισσότερο από το 10% αυτού του ιστότοπου. Κατανοήστε τι είναι το μυελόγραμμα και πώς γίνεται.

Μια άλλη βασική εξέταση ονομάζεται ηλεκτροφόρηση πρωτεΐνης, το οποίο μπορεί να γίνει με δείγμα αίματος ή ούρων, και είναι σε θέση να αναγνωρίσει την αύξηση του ελαττωματικού αντισώματος που παράγεται από κύτταρα πλάσματος, που ονομάζεται πρωτεΐνη Μ. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να συμπληρωθούν με ανοσολογικές δοκιμές, όπως ανοσοκαθάρτηση πρωτεϊνών.

Είναι επίσης απαραίτητο να διεξαχθούν εξετάσεις που συνοδεύουν και αξιολογούν τις επιπλοκές της νόσου, όπως πλήρες αίμα για την εκτίμηση της αναιμίας και των διαταραχών του αίματος, τα επίπεδα ασβεστίου, τα οποία μπορεί να είναι αυξημένα, εξετάσεις κρεατινίνης για τον έλεγχο της λειτουργίας των νεφρών και των εξετάσεων απεικόνισης των οστών, όπως ακτινογραφίες και μαγνητική τομογραφία.

Πώς αναπτύσσεται το πολλαπλό μυέλωμα

Το πολλαπλό μυέλωμα είναι ένας καρκίνος γενετικής προέλευσης, αλλά οι ακριβείς αιτίες του δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές. Προκαλεί έναν διαταραγμένο πολλαπλασιασμό πλασμιδίων, τα οποία είναι σημαντικά κύτταρα που δημιουργούνται στον μυελό των οστών με τη λειτουργία της παραγωγής αντισωμάτων για την άμυνα του οργανισμού.

Σε άτομα με αυτήν την ασθένεια, αυτά τα πλασμίδια μπορούν να δημιουργήσουν συστάδες που συσσωρεύονται στο μυελό των οστών, προκαλώντας αλλαγές στη λειτουργία του, καθώς και σε άλλα διαφορετικά μέρη του σώματος, όπως τα οστά.

Επιπλέον, τα πλασμίδια δεν παράγουν σωστά αντισώματα, παράγοντας αντ 'αυτού μια άχρηστη πρωτεΐνη που ονομάζεται πρωτεΐνη Μ, με μεγαλύτερη προδιάθεση για λοιμώξεις και πιθανότητες πρόκλησης απόφραξης των σωληναρίων διήθησης των νεφρών.

Μπορεί το πολλαπλό μυέλωμα να θεραπεύσει;

Σήμερα, η θεραπεία του πολλαπλού μυελώματος έχει εξελιχθεί σημαντικά σε σχέση με τα διαθέσιμα φάρμακα, οπότε, παρόλο που δεν αναφέρεται ακόμη ότι αυτή η ασθένεια έχει θεραπεία, είναι δυνατόν να ζήσουμε μαζί του με σταθεροποιημένο τρόπο για πολλά χρόνια.

Έτσι, στο παρελθόν, ένας ασθενής με πολλαπλό μυέλωμα είχε επιβίωση 2, 4 ή το πολύ 5 ετών, ωστόσο, σήμερα και με τη σωστή θεραπεία είναι δυνατόν να ζήσει για περισσότερα από 10 ή 20 χρόνια. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι δεν υπάρχει κανόνας και ότι κάθε περίπτωση ποικίλλει ανάλογα με διάφορους παράγοντες, όπως η ηλικία, οι συνθήκες υγείας και η σοβαρότητα της νόσου.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή ενδείκνυται μόνο για ασθενείς με πολλαπλό μυέλωμα με συμπτώματα, και για εκείνους που έχουν μη φυσιολογικές εξετάσεις αλλά δεν έχουν σωματικά παράπονα θα πρέπει να παραμείνουν στον αιματολόγο, σε συχνότητα που καθορίζεται από αυτόν, η οποία μπορεί να είναι κάθε 6 μήνες., Για παράδειγμα.

Ορισμένες κύριες επιλογές φαρμάκων περιλαμβάνουν τη δεξαμεθαζόνη, την κυκλοφωσφαμίδη, τη βορτεζομίμπη, τη θαλιδομίδη, τη δοξορουβικίνη, τη σισπλατίνη ή τη βινκριστίνη, για παράδειγμα, οι οποίες καθοδηγούνται από τον αιματολόγο, συνήθως συνδυάζονται, σε κύκλους χημειοθεραπείας. Επιπλέον, δοκιμάζονται πολλά φάρμακα για να διευκολύνεται όλο και περισσότερο η θεραπεία ασθενών με αυτήν την ασθένεια.

Η μεταμόσχευση μυελού των οστών είναι μια καλή επιλογή για την καλή διαχείριση της νόσου, ωστόσο, συνιστάται μόνο σε ασθενείς που δεν είναι πολύ ηλικιωμένοι, κατά προτίμηση κάτω των 70 ετών ή που δεν έχουν σοβαρές ασθένειες που περιορίζουν τη φυσική τους ικανότητα, όπως καρδιά ή ασθένεια των πνευμόνων. Μάθετε περισσότερα για το πώς γίνεται η μεταμόσχευση μυελού των οστών, όταν ενδείκνυται και για τους κινδύνους.